颅囟经



  颅囟经

  《颅囟经》二卷,不着撰人名氏,世亦别无传本,独《永乐大典》内载有其书。考历代史志,自《唐艺文志》以上皆无此名,至《宋艺文志》始有师巫《颅囟经》二卷。今检此书,前有序文一篇,称王母金文,黄帝得之天,秘藏金匮,名曰《内经》,百姓莫可见之。后穆王贤士师巫于崆峒山得而释之云云。其所谓师巫,与《宋志》相合,当即此本。疑是唐末宋初人所为,以王冰《素问注》第七卷内有师氏藏之一语,遂托名师巫以自神其说耳。其名颅卤者,案首骨曰颅,脑盖曰囟,殆因小儿初生,颅囟未合,证治各别,故取以名其书。首论脉候至数之法,小儿与大人不同。次论受病之本与治疗之术,皆极中肯綮,要言不烦。次论火丹证治分别十五名目。皆他书所未尝见。其论杂证,亦多秘方,非后世俗医所可及。盖必别有师承,故能精晰如此。《宋史方技传》载,钱乙始以《颅囟经》著名,召至京师,视长公主女疾,授翰林医学。钱乙幼科冠绝一代,而其源实出于此书,亦可知其术之精矣。谨据《永乐大典》所载,裒而辑之,依《宋志》旧目厘为二卷,俾不至无传于后焉。

  原序

  夫“颅囟”者,谓天地阴阳化感颅囟,故受名也。尝览《黄帝内传》,王母金文始演四序二仪阴阳之术、三才一元之道、采御灵机,黄帝得之升天,秘藏金匮,名曰《内经》,百姓莫可见之。后穆王贤士“师巫”于崆峒山得而释之,叙天地大德、阴阳化功、父母交和、中成胎质。爰自精凝血室、儿感阳兴,血入精宫、女随阴住,故以清气降而阳谷生,浊气升而阴井盛也。甚者二仪互换,五气相参,目睹元机,非贤莫达。谓真阴错杂,使精血聚而成殃;阳发异端,感荣卫合而有疾。遂使婴儿才养,惊候多生。庸愚不测始末,乱施攻疗,便致枉损婴儿。吁哉!吁哉!遂究古言,寻察端由,叙成疾目,曰“颅囟经”焉。真凭辨证,乃定死生。后学之流,审依济疾。天和太清降乘赤海,真一元气乘之,则母情先摇,荡漾炽然,是阳盛发阴,当妊男也。六脉诸经皆举其阳证,所谓妊衰不胜藏气,则触忤而便伤妊;胜而气劣,则母疾三五月而发,皆随五藏。心藏,干而口苦,舌干;肺藏,渴而多涕,发寒;肝藏,邪而胑酸,多睡;脾藏,发而呕逆,恶食;肾藏,困而软弱无力。藏、妊气平,则和而无苦。胎若劣,而强得藏飬,至生亦乃多疾。二仪纯阴之证,升杂真一者,谓“阴发阳”,则父精薄,妊当成女也。六脉诸经皆发阴证,若血盛气衰,则肥而劣气;若气盛血衰,则瘦而壮气。余藏、妊之气皆同男说。孩子处母腹之内时,受化和之正气,分阴阳之纪纲,天地降灵十月,而化万物以生成。随其时变,大理清纯化成祥瑞之基,全真道一,故生成焉。一月,为胚精血凝也;二月,为胎形兆分也;三月,阳神为三魂动以生也;四月,阴灵为七魄静镇形也;五月,五行分藏安神也;六月,六律定腑滋灵也;七月,精开窍通光明也;八月,元神具降真灵也;九月,宫室罗布以生人也;十月,气足万物成也。太乙元真在头曰“泥丸”,总众神也,得诸百灵,以御邪气。陶甄万类,以静为源,是知慎于调护,即以守恬和,可以保长生耳。故小儿瘦痾,盖他人之过也。

  颅囟经卷上脉法

  凡孩子三岁以下,呼为“纯阳”,元气未散。若有脉候,即须于一寸取之,不得同大人分寸。其脉候未来,呼之脉来三至,吸之脉来三至,呼吸定息一至,此为无患矣。所言“定息”,呼气未出、吸气未入,定息之中又至,此是平和也。若以大人脉五至取之,即差矣。如此七至以上,即为有气;或脉浮如弓之张弦,此为有风,并可依后方合药治之一。或七至以下,此为冷候,亦宜依后方合药疗之。或诊候取平,或忽而不见,沉浮不定,伏益根平者,此为神鬼之病。且合求祟,续宜使药。或桃柳枝汤浴,煎饮子为使,一两颗桃心。

  孩子脉呼吸十五至以上、三至以下,皆死矣。

  颅囟经卷上病证

  初生小儿鹅口、撮噤,并是出胎客风着颅、脐,致有此。可以小艾灸三壮二及烙之愈。

  初生小儿至夜啼者,是有瘀血腹痛,夜乘阴而痛则啼。

  初生小儿一月内,乳痢如胶,是母寒气伤胃所致也。

  初生小儿一月内,乳痢如血,是母胸有滞热所作也。

  初生小儿一月内,两眼赤者,是在胎之时,母吃灸煿、热面壅滞,气入胎中,熏儿脑所致也。

  小儿温热,皆因从气热而搏胃气。然若下之,平气即愈,气虚则生惊而变痫。

  小儿惊、痫,一从虚邪、客热相搏而生。其候当用补飬安和即愈,加以性冷及太过即死。

  小儿哕、逆、吐,皆胃气虚,逆气客于藏气而作。当和胃飬气至如下冷即极。

  小儿霍乱、吐逆,皆胃气与阴阳气上下交争而作,当用分和补药调飬即愈,余皆死。

  小儿客忤无辜,皆因客入所触及暴露星月。小儿嫩弱,所以此候多恶。

  小儿一、眼青揉痒,是肝疳;二、齿焦,是骨疳;三、肉色鼻中干,是肺疳;四、皮干肉裂,是筋疳;五、发焦黄,是血疳;六、舌上生疮,是心疳;七、爱吃泥土,是脾疳。

  孩子肌肤肥实、皮肤白,无故烦渴,此自小你猛冲损肺,但依后方,内用“甘草人参合饮子”;若气急、甚胸胀起、鼻连眼下脸青色、呻吟之声者,此必死之兆,不得与药。

  孩子利如泔、靛者,难效;利如鹅、鸭血者,脾已烂损,不宜与药。

  孩子凡有诸色疾苦,但眼睑下垂牵,必定死矣。

  孩子疟,皆难效。或发无时,即口噤,咬牙作声,此必死矣,呼为“沥瘠疳疟”,亦名为“锁肠疳”。

  孩子渴吃乳食,夜啼作声,此即是腹肚痛。

  孩子无故摇头,此是脑顶风。

  孩子吃乳食皆出,此是脾冷。

  孩子无故肚大、项细、四肢消瘦,筋脉、骨节起,自是小来少乳,嚼食与吃早,成骨热疳劳。先宜与“保童丸”吃,续与“柴胡鳖甲引子”。(“保童丸”方见“一切疳门”中,“柴胡饮子”方见“行迟门”中。)

  孩儿头面、胸膊肌厚,臂胫细瘦,行走迟者,是小儿抱损。

  孩子鼻流清涕、或鼻下赤痒,此是脑中、鼻中疳极,宜用后方。“青黛散”吹鼻、兼傅鼻下赤烂处(方见疳疾吹鼻门中)。

  以前并诊候孩子疾状。孩子气脉未调,藏府脆薄,腠理开疏,看脉以时依方用药。

  孩子或夏中热时,因乳母沐浴多使冷水,你得冷气,血脉皆伏,见孩儿气未定便与你,使孩子多胃毒、及赤、白两般恶痢,此乃是你母之过。凡浴后,可令定息良久,候气定,揉与之,即全无患。

  师巫烧钱,乳毋须预祝之,勿令着水喷儿,皆令惊、热入心,转成患害,切细慎之。

  凡孩子自生,但任阴阳推移、即每六十日一度变蒸,此骨节长来。四肢发热、或不下食乳,遇如此之时,上唇有珠子如粟粒大,此呼为“变蒸珠子”,以后方“退热饮子”疗之,不宜别与方药。(《幼幼新书》注云:“《颅囟经》以六十日为一变,巢氏《病源》以三十二日为一变,说有不同,故兼存之。)

  颅囟经卷上惊痫癫证治

  牛黄丸

  治小儿胎惊及痫、或心热。

  牛黄、龙齿、马牙硝、铁焰粉(各一分)

  右为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每日乳食前,熟水调破一丸灌三下。令母忌口。

  又、牛黄丸

  治孩子惊热入心,拟成痫疾。面色不定、啼哭不出、潮热无度、不吃乳食、大段眼翻露白、手足逆冷、呼唤不应。

  牛黄(研)、大黄、独活(各一分),琥珀(炙、别研)、升麻、菉豆粉、大麻仁(别研,各半两)

  右为末,蜜丸如梧子大。空心、熟水下一丸,顿服之,食后再服一丸。至十岁,加金、银箔各五片,忌煿炙、毒物。

  虎睛丸

  治孩儿风痫、惊啼不吃乳。

  虎睛(一只),犀角、子芩(各等分),栀子仁、大黄(各十分)

  右五味,为细末,炼蜜丸如梧子大。惊啼不吃你,乳汁下七丸;风痫,米饮下五丸至七丸。儿小,减丸数。取利为度。忌毒物。若有虚热,加知母六分。

  又、虎睛丸

  治小儿、孩子二十四种惊、痫,壮热、抽掣脚手、呕吐、夜啼、眼肿。

  虎睛(一只)、犀角、子芩(各等分)、栀子仁、大黄(各十分)

  右五味,为细末,炼蜜丸如梧子大。惊啼不吃你,乳汁下七丸;风痫,米饮下五丸至七丸。儿小,减丸数。取利为度。忌毒物。若有虚热,加知母六分。

  又、虎睛丸

  治小儿、孩子二十四种惊、痫,壮热、抽掣脚手、呕吐、夜啼、眼肿。

  虎睛(一只,生用一对),栀子仁、茯苓(各二分),牛黄(少许,生用半两),人参(一分,生用一两),钩藤、大黄(各四分),犀角(末、一分,生用二两),黄芩(一分,生用一两),蛇退(七寸、烧灰,生用一分) 

  右为末,蜜丸如黍米大。空心、熟水下,随年。丸轻者一服,重者三服,你汁下。亦得生、熟水下。你母忌一切生冷、油腻、毒物。

  广利方

  治孩子惊、痫不知,迷闷、嚼舌仰目。

  牛黄(一大豆)

  右为细末,研和蜜水服之。

  二十二味虎睛丸

  治孩子从一岁至大,癫发无时,口出白沫,小便淋沥不利。

  虎睛(一只,生眼四佳,曝干,酒浸令黄色),真珠、蜂房(各三钱),麻黄(二分、去节),钩藤(三分),铁精、防葵、大黄、子芩、龙齿、银屑、栀子仁、羌活(各四分),柴胡、升麻、白藓皮、雷丸(烧令赤)、人参(各三分),细辛(一分半),蛇皮(五寸、炙),石膏(五分),蚱蝉(四枚,去翅、足,炙)

  右为末,蜜丸如赤豆大。四、五岁五丸,日再服。大儿十丸。浓煎米饮下,忌生冷、油腻。

  颅囟经卷上疳痢证治

  保童丸

  治小儿、孩子诸色疳,或腹内虚胀,惊、痫,头发立,常咬手指,脊疳,疳劳,臂胫细弱、倚立不得,及鼻下常赤、清涕,流涎不止,舌上生疮,脑疳,口疳,腹上筋脉。

  虎睛(半只)、朱砂、麝香(各一钱),牛黄、龙脑、巴豆、芎藭、桔梗、枳壳、檀香、茯神、人参、当归、羌活、代赭、鹤虱、白术(各半两)

  右为细末,下香、砂、巴豆,令匀,炼蜜丸如梧子大。一岁至五岁,每日一丸。十岁,每日两丸。并空心、米饮下。但稍知孩子病甚,即加药与之孩子未较,你母忌生冷、油腻、灸煿、毒、鱼、大蒜、米醋。

  又方

  治孩子疳、痢、诸色疳、并一十五种病状。一、腹大;二、皮肤黑黄;三、骨节粗;四、眼赤;五、口赤;六、鼻中生疮;七、头发黄;八、咬指甲;九、爱吃土;十、爱吃甜物;十一、身热;十二、头大;十三、脐凸;十四、项细;十五、面无光。并宜常服“保童丸”方。

  朱砂、牛黄、麝香、蟾酥(各少许),阿魏(二分)

  右、先将朱砂于净器中研如粉,入诸药,一时以蒸饼为丸。忌羊血、生冷等。

  又方

  治孩子疳气,或酿肚胀上筋脉,头大项细,吃物不知足,夜中即起,腹内长鸣。

  大黄(一两)、陈橘皮(二两,酸醋二合、浸二日,晒干)、蜣蜋(二十个,去翅、足、子,热烧醋安之,以杯盖地上,去火毒,冷,取出炒过)

  右为末,蜜丸如梧子大。每日空心、熟水下十丸。忌如常。

  紫雪圆方

  治小儿五疳、兼腹肚虚胀,疳气烦闷、或时燥渴。

  大黄、黄连、代赭(各二分),朱砂、麝香(各少许),杏仁(去皮尖、别研)、肉豆蔻、巴豆(去皮、以冷水浸、别研,各一两)

  右为细末,蜜丸如梧子大。每服空心、米饮汤下一圆。五岁、十岁只可服五丸。临时加减。忌冷水、油腻、炙煿。

  朱砂丸

  治孩子疳、痢,辨虫颜色、定吉凶。

  朱砂(半石莲大)、阿魏(如朱砂大)、蝙蝠血(三、两滴)、蟾酥(少许)

  右为细末,和少许口脂调。先以桃柳枝煎汤浴儿后,看小儿大小,以菉豆大填儿脐中,后用纸片向脐中贴之,用青衣盖儿。看虫出来,黄色轻,青黑色重。

  青黛散

  治孩子鼻流清涕、或鼻下赤痒。

  青黛(一钱),芦荟、地龙(各半钱),朱砂(一字匕),瓜蒂(半钱),细辛(一钱),宣连(半钱)

  右为细末,和合,吹鼻中,入麝香少许。

  保童丸

  朱砂、麝香、新蟾酥(各等分)

  右研合成剂,合子内盛,丸如麻子大。又于一合子内浸一丸,以箸头点入鼻中,亦名“问命丸”。但孩子病甚,即与吹之,或得七喷,可以治之;五喷即甚;三、两喷即死矣。此不可深着水浸,临时入水亦不畏。

  盖脑散

  治孩子脑疳、鼻痒、毛发作穗、面色赤。

  地榆(炙)、虾蟆(烧,各一分),蜗牛壳(二十一个),青黛、石蜜(各二分),麝香

  右为末,吹鼻当有黄水出。忌甜物。

  胡黄连丸

  治孩子热疳

  胡黄连、蟾酥(各等分 )

  右为末,蜜丸如菉豆大。五岁,熟水送下二丸。

  调中丸

  治孩子诸疳、或热攻冲心肺,气急,昼夜有汗,日渐羸瘦,不吃乳食。

  柴胡、茯苓、人参、木香、桂心、大黄(湿纸里、煨)、枳壳、甘草(炙)、鳖甲(醋炙,各等分)