针经指南



  针经指南 元 窦汉卿

  序

  夫医者以愈疾为良,其愈疾之理,莫妙乎针。故知针者,有决病之功,立效之能。且夫之士,宜审而刺之,莫纵臣瞻,妄为施设,非徒无益,而又害之。要在定孔穴以精于心,以取神功而应于手,信知除 见于目下,决病在于手中。是以轩岐开端,越人知要,素问隐其奥,难经彰其妙,况为针者,岂曰小补之哉。

  人受阴阳以生,一岁之日有三百六十五日,肢节亦分三百六十有五穴,象周天之度也。

  古神圣成天之功,立民之命,爰作针法。针某穴,疗某病,手得之,心应之,非天下之至神,孰能与于此。卢扁尚矣,此法罕传。余先人心友窦先生,以针法活人甚多。尝着八穴真经,演之为论为赋,钩深索隐,披泄言蕴,后学之士,得此一卷书而熟读之者,思过半矣。余于壬辰冬,被旨来南,遍历闽中诸郡,求其所谓针法者,皆不获。旧箧中得先生之遗书,敬用锓梓,以广其传。先生名杰字汉卿,古 肥乡人,官至太师,以医学传于世云。

  时元贞元

  针经标幽赋

  拯救之法,妙用者针。察岁时于天道,定形气于予心。春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。

  不穷经络阴阳,多逢刺禁;既论脏腑虚实,须向经寻。原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门,抵期门而最后。正经十二,别络走三百余支;正侧偃伏,气血有六百余候。手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。要知迎随,须明逆顺;况阳之分;气盛血多者,阳明之位。先详多少之宜,次察应至之气。轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。既至也,量寒热而留疾;未至者,据虚实而 气。气之至也,若鱼吞钩铒之浮沉;气未至也,似闭处幽堂之深邃。气速至而效速,气迟至而不治。观夫九针之法,毫针最微,七星可应,众穴主持。本形金也,有蠲邪扶正之道;短长水也,有决疑开滞之机。定刺象木,或斜或正;口藏比火,进阳补羸。循机扪而可塞以象土,实应五行而可知。然是一寸六分,包含妙理;虽细拟于毫发,同贯多歧。可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痛痹,开四关而已之。凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。定脚处,取气血为主意;下手处,认水木是根基。天地人三才也,涌泉同璇玑百会;上中下三部也,大包与天枢地机。阳跷阳维并督脉,主肩背腰腿在表之病;阴跷阴维任带冲,去心腹胁肋在里之疑。二陵二跷二交,似续而交五大;两间两商两井,相根据而列两支。足见取穴之法,必有分寸;先审自意,以觐肉分。或伸屈而得之,或平直而安定。在阳部筋骨之侧,陷下为真;在阴分 之间,动脉相应。取五穴用一穴而必端;取三经使一经而可正。头部与肩部详分,督脉与任脉异定。明标与本,论刺深刺浅之经;住痛移疼,取相交相贯之径。岂不闻脏腑病,而求门海俞募之微;经络滞,而求原别交会之道。更穷四根三结,根据标本而刺无不痊;但用八法五门,分主客而针无不效。八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要。一日刺六十六穴之法,方见幽微;一时取十二经之原,始知要妙。原夫补泻之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而识本经。交经缪刺,左有病而右畔取;泻络远针,头有病而脚上针。巨刺与缪刺各异,微针与妙刺相通。观部分而知经络之虚实,视沉浮而辨脏腑之寒温。且夫先令针耀而虑针损;次藏口内而欲针温。目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。空心恐怯,直立侧而多晕;背目沉掐,坐卧平而没昏。推于十干十变,知孔穴之开合;论其五行五脏,察日时之旺衰。伏如横弩,应若发机。阴交阳别,而定血晕;阴跷阴维,而下胎衣。痹厥偏枯,迎随俾经络接续;漏崩带下,温补使气血根据归。静以久留。停针候之。必准者,取照海治喉中之闭塞;端的处,用大针治心内之呆痴。大抵疼痛实泻,痒麻虚补。体重节痛而俞居,心下痞满而井主。心胀咽痛,针太冲而必除;脾痛胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛针飞虎。筋挛骨痛而补魂门;体热劳嗽而泻魄户。头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼痛,泻光明与地五。泻阴止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月死朔而速冷。循扪弹怒,留吸母而坚长;爪下伸提,疾呼子而嘘短。动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。慎之大患危疾,色脉不顺而莫针;寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济。精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;正其理而求其原,免投针而失其位。避灸处而加四肢,四十有九;禁刺处而除六俞,二十有二。抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而得苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。肩井曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟环跳,华佗刺 足而立行。秋夫针腰俞,而鬼免沉 ;王纂针交俞而妖精立出。刺肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;取少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声。嗟夫!去圣逾远,此道渐坠。或不得意而散其学,或愆其能而犯禁乎童蒙之心启。

  流注通玄指要赋

  必欲治病,莫如用针,巧运神机之妙,工开圣理之深。外取砭针,能蠲邪而扶正;中含,善回阳而倒阴。原夫络别支殊,经交错综,或沟池溪谷以歧异,或山海丘陵而隙共。斯流派以难揆,在条纲而有统。理繁而昧,纵补泻以何功;法捷而明,日迎随而得用。且如行步难移,太冲最奇。人中除脊膂之强痛,神门去心性之呆痴。风伤项急,始求于风府;头晕目眩,要觅于风池。耳闭须听会而治也,眼痛则合谷以推之。胸结身黄,取涌泉而即可;脑昏目赤,泻攒竹以偏宜。但见苦两肘之拘挛,仗曲池而平扫;四肢之懈惰,凭照海以消除。牙齿痛吕细堪治,头项强承浆可保。太白宣导于气冲,阴陵开通于水道。腹痛而胀,夺内庭以休迟;筋转而疼,泻承山而在早。大抵脚腕痛,昆仑解愈;股膝疼,阴市能医。痫发颠狂兮,凭后溪而疗理;疟生寒热兮,仗间使以扶持。期间罢胸满血膨而可已,劳宫退胃翻心痛以何疑。稽夫大敦去七疝之偏坠,王公谓此;三里却五劳之羸瘦,华佗言斯。固知腕骨祛黄,然骨泻肾。行间治膝肿目疾,尺泽去肘疼筋紧。目昏不见,二间宜取;鼻窒无闻,迎香可引。肩井除两臂难任,丝竹疗头疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪治;眵 冷泪,临泣尤准。髋骨将腿痛以祛残,肾俞把腰疼而泻尽。

  越人治尸厥于维会,随手而苏;文伯泻死胎于阴交,应针而殒。圣人于是察麻与痛,分实与虚,实则自外而入也,虚则自内而出欤。以故济母而裨其不足,夺子而平其有余。观二十七经络,一一明辨;据四百四之疾证,件件皆除。故得夭枉都无,跻斯民于寿域;几微已判,彰往古之玄书。抑又闻心胸病,求掌后之大陵;肩背患,责肘前之三里。冷痹肾收,取足阳明之土;连脐腹痛,泻足少阴之水。脊间心后者,针中渚而立痊;胁下肋边者,刺阳陵而即止。头项痛,拟后溪以安然;腰脚疼,在委中而已矣。夫用针之士,于此理苟能明焉,收祛邪之功而在乎捻指。

  针经直说

  手太阳小肠经:踝中(脘骨是也。) 肩解(背后缝是也。)

  手阳明大肠经:上柱骨(缺盆外横骨是也。) (颧外是也,颧谓项骨也。)

  足厥阴肝经:足跗(足面是也。)胁(腋下是也。) (屈心是也。)巅(头心是也。)

  人迎(气颡上两旁动脉是也。)股(大腿是也。)督脉(从人中入巅下项是也)

  足少阳胆经:颊车(宁车卷两二穴是也。)髀厌(膝下腿上节处是也。)辅骨(膝外是也。)绝骨(外踝上是也。)三毛(大指上三毛是也。)马刀挟瘿(胳肘底胳KT 是也。)

  足少阴肾经:内(腿肚是也。)痿厥(节弱是也。)

  手少阴心经:锐骨(掌下节骨是也。)

  手厥阴心包络经:心包(包裹心之肉是也。)大动(心动是也。)

  手太阴肺经:胃口(贲门是也。)腋下 内(臂节是也。)

  足太阳膀胱经:膊(肩后是也。)膂(脊内旁肉是也。)髀枢(髀骨节是也。)

  足阳明胃之经:颐后下廉(颐下周环是也。)乳内廉(乳内中间是也。)贲响腹胀(气上撞是也。)上曰膺下曰胸, 骨( 骨是也。)身以前(只是身前身后也,又曰面前皆后是也。)

  手少阳三焦经:膻中(胸乳之间是也。)

  足太阴脾经:核骨(孤拐骨是也。) 骨(胫足骨是也。)得后(大便是也。)与气(下气是也。)

  若拟得与下气注解为说文理,反害经意,不可宗则。王冰之解《素问》,后之明者,多有议论取舍,岂止此一云焉。

  络说

  络一十有五,有横络、有经络,一万八千。有孙络,不知其纪。

  络穴说络穴正在两经中间,假令立身叉手取之,大指次指端尽处,手腕后高骨缝间列缺是也。

  内为手太阴肺经,外为手阳明大肠经,列缺穴交两经之中。若刺络穴,表里皆活,他皆仿此。

  络穴辨流注六十六穴内,无此一十五络穴,一十二经,每经络各有一络穴,外有三络穴。阳跷络在足太阳经,阴跷络在足少阴经,脾之大络,在足太阴络,此一十五络穴之辨。

  交经辨

  足厥阴肝经上内踝八寸,交出足太阴脾经之后,足太阴脾经,却交出足厥阴肝经之前。

  气血问答

  予问:脉之理果是气耶,果是血耶?答曰:气血之波澜,身体之橐 ,此说特未契理。

  脉者陌也,魂魄之生,气血之府也,天地之祖,万物之宗,此说极有气味,吾常拟此。予问:经之理,果何意耶?答曰:经者气血经历之路也,故曰经。予问:身寸之寸拟何寸为寸?答曰:以中指大指相屈如环,取内侧纹两角为寸,各随大小取之。问:手太阴经起自肺何耶?答曰:食入于胃,输精于脾,播气于肺,此之谓也。问曰:周身之穴各有两,如补泻时只刺病所?两穴俱刺耶?答曰:不然,随病左右而补泻之,左则左补泻,右则右补泻。问曰:何为络?答曰:横者为络,络穴一十有五。问:针经云,灸几壮,针讫而复灸何也?答曰:针则针,灸则灸,若针而弗灸,若灸而弗针。问曰:荣卫之理果何为耶?答曰:难经云,血为荣,气为卫,荣行脉中,卫行脉外。问:捻针之法有左有右,何谓之左?何谓之右?答曰:以大指次指相合,大指往上进,谓之左;大指往下退,谓之右,如内针时须索一左一右。

  手足三阴三阳表里支干配合

  (系昼夜百刻十二时定体之图说)

  手太阴肺经配手阳明大肠经相为表里立手为上:手太阴肺经,五穴为阴穴,大指内侧角起,少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽。肺属金,在支为未,在干为辛。 手阳明大肠经,六穴为阳穴,从大指次指内仙角起,商阳、二间、三间、合谷、阳溪、曲池。大肠属金,在支为卯,在干为庚,此之谓阴阳表里支干配合也。

  手厥阴心包络经配手少阳三焦经相为表里立手为中:手厥阴心包络经,五穴为阴穴,从中指之端起,中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽。心为巳,在干为乙。 手少阳三焦经,六穴为阳穴,从小指之端,去爪甲角起,关冲、液门、渚、阳池、支沟、天井。三焦属火,在支为寅,在干为甲,此之谓阴阳表里支干配合也。

  手少阴心经配手太阳小肠经相为表里立手为下:手少阴五穴为阴穴,从小指内侧角起,少冲、少府、神门、灵道、少海。心属火,在支,在干为丁。 手太阳小肠经,六穴为阳穴,从小指之端,去爪甲分起,少泽、前谷、后溪、腕骨、少海。小肠属火,在支为辰,在干为丙,此之谓阴阳表里支干配合也。

  足厥阴肝经配足少阳经相为表里:足厥阴肝经上内踝八寸,交出太阴之后,此所谓交经五穴为阴穴,从足大趾端起,大敦、行间、太冲、中封、曲泉。肝属木,在支为亥,在干为乙。 足少阳胆经,六穴为阳穴,从小趾次趾之端起,窍阴、侠溪、临泣、丘墟、阳辅、阳陵泉。胆属木,在支为申,在干为甲,此之谓阴阳表里支干配合也。

  足太阴脾经配足阳明胃经相为表里:足太阴脾经,却交入厥阴之前,五穴为阴穴,从大趾内侧端起,隐白、大都、太白、商阴陵泉。脾属土,在支为丑,在干为己。 足阳明胃经,六穴为阳穴,从足大趾之端起,厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、三里。胃属土,在支为酉,在干为戊,此之谓阴阳表里支足少阴肾经配足太阳膀胱经相为表里:足少阴肾经,五穴为阴穴,从足心陷中起,涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷。肾属水,为子,在干为癸。足太阳膀胱经,六穴为阳穴,从小趾外侧起,至阴、通谷、束骨、京骨、昆仑、委中。膀胱属火,在支为戌,在干为壬,此之谓阴阳表里支干相配合也。

  此手足三阴三阳,十二经、六十六穴,井荥俞经合,配金木水火土,经络流注,或交,,表里内外,支干配合,诸家针经图说,分析讲解,故从而述其大概。质之于先生而证之,力所不逮,理所未同,复被教诲指诀,仅得泮然冰解,沛然川决,胸臆有学问,幸不致相自矛盾。凡刺孔穴,各有所据经络,究所系疾证,日辰禁忌,虚实补泻,不可不察,深明经之分,孔穴所在,如此者,百无一殆。