针灸逢源

　　(此内伤之生虚也。若饮食过度留滞不消虽亦内伤。此为虚中挟实也。)阳虚则外寒。阴虚则内热。阳盛则外热。阴盛则内寒。(义如下文。)阳受气于上焦。以温皮肤分肉之间。今寒气在外。则上焦不通上焦不通。则寒气独留于外。故寒栗。(此明阳虚则外寒也。)有所劳倦。

　　形(阴)气衰少。谷气不盛。上焦不行。下脘不通胃气热热气熏胸中。故内热(此明阴虚生内热也)上焦不通利则皮肤致密腠理闭塞。玄府不通。卫气不得泄越故外热(上焦之气。主阳分也。故外伤寒邪。则上焦不通肌表闭塞卫气郁聚无所流行而为外热此明阳盛则外热外感症也。)厥气上逆寒气积于胸中而不泻不泻则温气去寒独留(留)则血凝泣。凝(泣)则脉不通。其脉盛大以涩故中寒(厥气寒厥之气也。寒留中焦阳气。乃去故经脉凝滞。此明阴盛生内寒内伤症也。)阴与阳并血气以并。病形以成刺之奈何刺此者取之经隧取血于营取气于卫用形哉。因四时多少高下。(凡刺必用其形之长短肥瘦大小为法又当因天之四时寒暑温凉消息多少者如以月生死为数也高下者如春俞在颈项夏俞在胸胁秋俞在肩背冬俞在腰股也)血气以并病。形以成阴阳相倾补泻奈何。泻实者气盛乃内针(因病患之吸气而入针)针与气俱内(气内则神人不欲乱其真也)以开其门。如利其户。针与气俱出(候病患之呼气而出针)精气不伤邪气乃下外门不闭以出其疾。摇大其道如利其路。是为大泻必切而出大气乃屈(行上文之法。

　　又必切中其疾。而后出针则大邪之气屈伏。真气亦无攒也)补虚奈何。持针勿置。以定其意候呼内针气出针入。针空四塞。精无从去(针下气实则真气聚而不散也)方实。而疾出针。气入针出(方其气至而针下实当即候吸出针也)热不得还闭塞其门邪气布散。精气乃得存。(热针下之气热也)动气候时。近气不失。远气乃来是谓追之(追而济之是补法)五脏者。故得六府与为表里经络支节各生虚实其病所居随而调之。(脏腑相为表里。故为十二经经络各生支节。故为三百六十五节。气脉贯通故皆合于五脏其间各生虚实则病有所在。调之之义如下文)病在脉。调之血。(脉者血之府。)病在血。调之络(血和。则孙脉先满溢。乃注于络脉。故血病者。当调络也。)病在气。调之卫(卫主阳气)病在肉调之分肉(随所在而取于分肉之间)病在筋调之筋燔针劫刺其下。及与急者病在骨。调之骨淬针药熨(燔针者。内针之后以火燔之暖淬针者用火先赤其针而后刺不但暖也若寒毒固结非此不可。今名火针。即此药熨者。以辛热之药熨而散之。病有浅深故用分微甚耳。)病不知所痛两跷为上(湿痹为患当取足太阳之申脉)身形有痛。九候莫病则缪刺之(病不在经而在络。当刺络脉也。)痛在于左而右脉病者。巨刺之。(刺大经也。)必谨察其九候(诸经之九候。)针道备矣。

　　卷二　素问经文

　　素问缪刺论

　　(缪刺者。左病刺右。右病刺左。身病刺四肢缪其病处也所以行缪刺者。络病而经不病故也)夫邪之客于形也。必先舍于皮毛。留而不去。入舍于孙络留而不去。入舍于络脉留而不去入舍于经脉内连五脏散于肠外。阴阳俱感五脏乃伤。此邪之从皮毛而入极于五脏之次也如此则治其经焉。(不用缪刺之法)今邪客于皮毛入舍于孙络。留而不去。闭塞不通。不得入于经流溢于大络而生奇病也夫邪客大络者。左注右。右注左上下左右与经相干。而布于四末其气无常处。不入于经俞命曰缪刺。其与巨刺何以别之曰。邪客于经左盛则右病右盛则左病亦有移易者左痛未已而右脉先病如此者必巨刺之必中其经非络脉也(右病右反病。左病。左反病也)故络病者其痛于经脉缪处故命曰缪刺(缪处者与经脉常行之处差缪也)邪客于足少阴之络令人卒心痛暴胀胸胁支满无积者刺然骨之前(然谷穴)出血如食顷而已(食顷。一饭顷也)不已。左取右。右取左(此正缪刺也余准此)又令人嗌痛不可内食。无故善怒。气上走贲。上刺涌泉。

　　(嗌痛在中者左右各刺三痛在一边者在左取右在右取左贲鬲也)嗌中肿。不能内唾时不能出唾者刺然谷出血立已(令人嗌痛不可内食句至此旧本在邪客于足少阳第一节之下。)邪客于手少阳之络令人喉痹舌卷口干心烦臂外廉痛手不及头刺关冲邪客于足厥阴之络令人卒疝暴痛刺大敦。邪客于足太阳之络令人头项肩痛刺至阴立已不已。刺外踝下三。(金门京骨。通谷。)又令人拘挛背急。引胁而痛刺之从项始数脊椎侠脊疾按之应手如痛刺之。(此不拘穴俞而刺谓之应痛穴。○令人拘挛背急句至此旧本在邪客于足太阴一节之下)邪客于手阳明之络令人气满胸中喘息而支胸中热刺商阳又令人耳聋时不闻音刺商阳立闻(手阳明之别者入耳。)不已。刺关冲(旧作中指爪甲上以心主之脉出耳后合少阳完骨之下故刺手厥阴之井中冲穴。吴氏改小指次指以手少阳之络从耳后入耳中故刺手少阳井关冲穴)其不时闻者不可刺也(时或有闻者尚为可治。其不时关者络气已绝故不刺)耳中生风者(如风声者虽聋犹有所闻)亦刺之。如此数。(令人耳聋句至此。旧本在人有所堕坠节之下)邪客于臂掌之间。(手厥阴经。)不可得屈。刺其踝后(本节踝后内关穴也。)先以指按之痛。乃刺之。(此以应痛为不拘穴法)以月生死为数。邪客于足阳跷之脉。令人目痛从内始。刺申脉人有所堕坠。恶血留内。腹中满胀。不得前后先饮利药(利瘀血也。)此上伤厥阴之脉。下伤少阴之络。刺然骨之前血脉出血(即少阴络)刺足跗上动脉(王氏吴氏为冲阳穴。以腹满胀故刺之张氏作足厥阴之俞太冲穴亦安)不已刺大敦。见血立已。善悲惊不乐刺如上方。凡痹往来。行无常处者在分肉间痛。刺之以月生死为数(言用针者随气盛衰以为数也)针过其日数则脱气。不及日数则气不泻。左刺右。右刺左病已。止。不已。复刺之如法。月生一日一。二日二。渐多之。十五日十五十六日十四。渐少之。邪客于足阳明之络。令人鼽衄。上齿寒。刺厉兑。邪客于足少阳之络。令人胁痛不得息咳而汗出。刺窍阴。不得息立已。汗出立止咳者温衣饮食一日已。不已。复刺如法。又令人留于枢中痛髀不可举。刺环跳寒则久留针。以月死生为数。立已(令人留于枢中痛句至此旧本在邪客于足太阳次节之下)邪客于足太阴之络。令人腰痛引少腹控。不可以仰息。刺腰尻之解。两胂之上。是腰俞。以月死生为数。发针立已(王注腰俞左右即足太阳经下穴吴氏去是腰俞三字。注为脾俞穴○按腰痛论曰腰痛引少腹控不可以仰。刺腰尻交者两髁胂上。又骨空论曰。腰痛不可以转摇。急引阴卵。刺八与痛上八在腰尻分间。此言是腰俞。即指足太阳经上次中下穴也。详见刺腰痛论)治诸经之所过者不病。则缪刺之。(经不病。则邪在络。故主缪刺)耳聋。刺手阳明。(商阳合谷。阳。偏历)不已刺其通脉。出耳前者。(听会)齿龋(痛也)刺手阳明。(穴如上。)不已。刺其脉入齿中者。立已。(手阳明脉入下齿中。故刺龈交穴)邪客于五脏之间(五脏络也)其病也。脉引而痛时来时止。视其病。缪刺之于手足爪甲上。(但视病处。各取其井而缪刺之)视其脉。出其血间日一刺。一刺不已五刺已。缪传引上齿。齿唇寒痛。视其手背脉血者去之(足阳明病。则齿唇热痛。今下齿而引及上齿。是手阳明病故齿唇寒痛取手阳明之络有血者先去之)足阳明中指爪甲上(此足阳明支脉所出也一作厉兑穴。)手大指次指爪甲上。(商阳)各一。立已邪客于手足少阴。太阴。足阳明之络。此五络皆会于耳中。上络左角。五络俱竭。令人身脉皆动而形无知也其状若尸或曰尸厥。刺阴白涌泉厉兑各一。后刺少商中冲神门不已。以竹管吹其两耳。其左角之发方一寸燔治饮以美酒一杯不能饮者。灌之立已。

　　凡刺之数。先视其经脉。切而从之审其虚实而调之不调者经刺之。(必中其经非络脉也)有痛而经不病者缪刺之(身有痛处。而其经脉所至之分不皆病者是为络病非经病也)因视其皮部有血络者尽取之。(泄络中之结邪也。)此缪刺之数也。(数。节目也)

　　卷二　素问经文

　　素问四时刺逆从论

　　春者。天气始开。地气始泄。冻解冰释水行经通。故人气在脉(即经脉也)夏者。经满气溢入孙络。孙络受血。皮肤充实(人气在孙络。)长夏者经络皆盛。内溢肌中。(人气在肌肉中。)秋者天气始收。腠理闭塞。皮肤引急(人气在皮肤)冬者盖藏血气在中。内着骨髓。通于五脏(人气在骨髓中。)是故。邪气者常随四时之气血而入客也。至其变化。不可为度然必从其经气辟除其邪。除其邪。则乱气不生。春刺络脉血气外溢。令人少气。(春刺夏分。气未至而误刺之故少气)春刺肌肉血气环逆。令人上气(木旺则土虚复。刺肌肉是为重虚。血气环周皆逆不相营运故上气)春刺筋骨血气内着令人腹胀(春气发越。而复深取筋骨。以伤其阴故血气内着而腹胀)夏刺经脉。血气乃竭。令人解。(气不在经脉而误刺之故血气内竭形迹困倦)夏刺肌肉。血气内却令人善恐(长夏未至而先夺其气血气却弱。故令善恐)夏刺筋骨。血气上逆。令人善怒(夏刺冬分。则阴虚于内阳胜于外。故血气逆而为怒)秋刺经脉血气上逆。令人善忘(心主脉误刺经脉则心气虚故善忘)秋刺络脉气不卫外令人卧不欲动(气已去络而复刺之则气虚不能卫外故卧不欲动)秋刺筋骨血气内散令人寒栗。(气未至筋骨而误刺之则血气内散而中气虚故寒栗)冬刺经脉血气皆脱。令人目不明(气未至而先夺之故血气脱而目不明也)冬刺络脉。内气外泄留为大痹(当阳气伏藏之时刺其阳分。则阳气外泄经脉□滞是生大痹。)冬刺肌肉。阳气竭绝令人善忘(冬时而刺夏分。则阳气竭绝阳气者精则养神。阳虚则神衰。故善忘。)凡此四时刺者。大逆之病。不可不从也。反之则生乱气相淫病焉。(刺失四时。是为大逆。此时气之不可不从也。若反常法。必生乱气。互相淫为病矣)凡刺不知四时之经。病之所生以从为逆。正气内乱。与精相搏。(从。顺也。搏。邪正相迫也。)必审九候。正气不乱精气不转。(九候各有其部。所以审明病之所在从而刺之。庶正气不乱。精气不致转变矣

　　卷二　素问经文

　　素问方盛衰论

　　肺气虚。则使人梦见白物。(金色曰。)见人斩血籍籍。(虚者必怯。籍籍惊惕也。)得其时则梦见兵战。(时。金旺之时也。)肾气虚。则使人梦见舟船溺人(肾合水。)得其时。则梦伏水中。若有畏恐。(时水旺之时也。)肝气虚。则梦见菌香生草。(肝合木。)得其时。则梦伏树下不敢起。(虽得木旺之时。而肝气本虚。故梦伏而不敢起。)心气虚。则梦救火阳物。(心合火。阳物。即属火之类。)得其时。则梦燔灼。(时。火旺之时也。)脾气虚。则梦饮食不足。(仓廪空虚也。)得其时。则梦筑垣盖屋。(时。土旺之时也)此皆五脏气虚。阳气有余。

　　阴气不足。(凡人阳气不足。阴气有余。则当昼而寐。若阳气有余。阴气不足。则当夕而梦。所以为厥为梦者。皆阳不附阴之所致。)合之五诊。(察五脏见症。)调之阴阳。以在经脉。(和阴阳。在十二经脉以求之也。○梦魂颠到变化异常。惟邪正衰旺之分耳。阳旺则吉。

　　阴旺则凶。)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　脉要精微论

　　(次诊要经终论之后)夫脉者血之府也(营行脉中故为血府府聚也)长则气治(气充和也)短则气病(气不足也)数则烦心(内热)大则病进(邪盛)上盛则气高。下盛则气胀。代则气衰(动而中止曰代。为真气衰乏)细则气少(减于常脉为细)涩则心痛。(脉往来难曰涩。涩为血少。为郁。故心痛也)浑浑(浊乱不明)革至(如皮革之坚)如涌泉。(其来无序但出不返)病进而色弊。(言必病进色弊)绵绵其去如弦绝死(脉微而又如弦之断绝者。真气绝无故死)夫精明(见于目)五色者。(显于面)气之华也。赤欲如白裹朱。不欲如赭白欲如鹅羽。不欲如盐。青欲如苍璧之泽。不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄。不欲如黄土。黑欲如重漆色不欲如地苍。(皆欲其润泽。恶其枯槁)五色精微象见其寿不久也。(言精气化作色。相毕见于外更无藏蓄。是真气脱也。故寿不久)夫精明者。所以视万物。别黑白。审短长。(若)以(视也)长为短。以白为黑。如是则精衰矣(精衰则神散)夫五脏者。身之强也(藏气充。则形体强健)头者精明之府(脏腑之精气。皆上升于头。)头倾(低垂)视深。(目陷无光也)精神将夺矣。(夺失也)背者。胸中之府。背曲肩随。府将坏矣(此亦脏腑之失强)腰者肾之府。转摇不能。肾将惫矣。膝者筋之府。(维络关节者。膝之筋为最)屈伸不能行则偻附。筋将惫矣。(偻曲身。附。附物而行。惫。坏也)骨者髓之府。不能久立。行则振掉。骨将惫矣(髓不充于骨也)得强则生失强则死。

　　续刻　素问经文(补遗)

　　平人气象论

　　(首节)人一呼脉再动。一吸脉亦再动。呼吸定息脉五动。闰以太息。命曰平人。平人者不病也(呼。出气也。吸。入气也。定息将复呼吸之际也。闰余也)人一呼脉一动。一吸脉一动。曰少气(十四难以为离经脉。正气衰也)人一呼脉三动。一吸脉三动而躁。尺热(身有热。)曰病温。尺不热。脉滑曰病风(气有余也)脉涩曰痹(血不足也)人一呼脉四动以上曰死(一呼四至曰脱精)脉绝不至曰死(元气已竭)乍疏乍数曰死(阴阳败乱。)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　玉机真藏论

　　春脉者肝也。东方木也。万物之所以始生也。故其气来 (软同)弱轻虚而滑。端直以长故曰弦。(端正也)反此者病。其气来实而强。此谓太过病在外。其气来不实而微。此谓不及。病在中(外病多有余。内病多不足)太过则令人善怒。(旧本忘。从吴氏改怒。)忽忽眩(目转)冒(昏昧)而癫疾。其不及。则令人胸痛引背。下则两胁满。(吴注作痛)夏脉者心也。南方火也万物之所以盛长也。故其气来盛去衰。故曰钩。(钩义如木之垂枝。即洪脉也)反此者病。