针灸逢源

　　故心系急。肺叶举。上焦不通。荣卫不散。致热伤气也。)恐则精却。却则上焦闭。闭则气还。还则下焦胀。故气不行矣。(却者退也。精却。则升降不交。故上焦闭。上焦闭。则气归于下。病为胀满而气不行。故曰恐则气下。○本神篇曰。喜乐者。神惮散而不藏。愁忧者。气闭塞而不行。恐惧者。神荡惮而不收。)寒则腠理闭气不行。故气收矣。(寒束于外。则表气不能宣达也。)炅则腠理开。荣卫通。汗大泄。故气泄矣。(阳从汗散故气亦泄)惊则心无所倚。神无所归。虑无所定故气乱矣。(血气分离)劳则喘息汗出。外内皆越故气耗矣。(阳动则散。)思则心有所存。神有所归。正气留而不行故气结矣。(思之无已。则系恋不释。

　　神留不散故气结也。)

　　卷二　素问经文

　　素问刺腰痛论

　　足太阳脉令人腰痛。引项脊尻背如重状。刺其中。太阳正经出血。(刺委中及昆仑)春无见血。(肾水衰也。)少阳令人腰痛。如以针刺其皮中。循循然。(迟滞貌)不可以俯仰。不可以顾刺少阳成骨之端(阳关)出血。夏无见血。(肝木衰也。)阳明令人腰痛。不可以顾。顾如有见者。(见鬼怪也)善悲。(神不足也。阳明气衰而阴邪侮之。故症见若此。)刺前三。上下和之出血。(三里穴。并上廉下廉)秋无见血(脾土衰也)足少阴令人腰痛。痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二。(复溜)春无见血。(肾水衰也。)出血太多不可复也。厥阴之脉令人腰痛。腰中如张弓弩弦。刺厥阴之络。(旧本脉。)在踵鱼腹之外。(蠡沟穴)其病令人善言。嘿嘿然不慧。(自多言语。又不能发声也)刺之三 (当三刺。其处下同)解脉令人腰痛。痛引肩。目KT KT 然。时遗溲刺解脉在膝筋肉分间。外廉之横络(旧本脉)出血。血变而止。(解脉足太阳经之散行脉也当刺中襟纹两筋间弩肉高起之处。若却之外廉有血络横见盛满而紫黑者刺出黑血。必候其血色变赤。乃止其针)解脉令人腰痛。如引带。常如折(音舌)腰状。善恐。刺解脉在中。(委中穴)结络如黍米。刺之血射以黑。见赤血而已。(复言解脉者谓太阳支脉从腰中下挟脊贯入中者也故其痛若此。太阳之脉络肾故善恐。)同阴之脉令人腰痛。痛如小锤居其中。(痛而重也)怫然肿(肿突如怒起也。)刺同阴之脉在外踝上绝骨之端。

　　为三。(阳辅穴足少阳之别络于厥阴并经下络足跗故曰同阴之脉)阳维之脉令人腰痛。痛上怫然肿。刺阳维之脉。脉与太阳合下间。去地一尺所(承山穴。)衡络之脉令人腰痛。不可以俯仰。仰则恐仆。得之举重伤腰。衡络绝。恶血归之。刺之在阳筋之间。上数寸。衡居。(委阳殷门。二穴并居)为二。出血。(衡。横也。足太阳之别络自腰中横出髀外后廉□下合于中。故曰衡络)会阴之脉令人腰痛。痛上漯漯(音沓)然汗出。(邪在阴分)汗干令人欲饮(液亡也。)饮已欲走。(饮多则阴气下溢。故欲走也。)刺直阳之脉上三在跷上下五寸。横居视其盛者出血。(会阴任脉穴也。督由此行背。故令人腰痛。直阳。谓足太阳之脉侠脊而直行者其穴在阳跷之上之下相去约五寸而横居须视其血络之盛者为的)飞阳之脉令人腰痛。痛上怫怫然。甚则悲以恐。刺飞阳之脉。与阴维之会。(飞阳。足太阳络穴。别走少阴者也阴维之会。即少阴之前。在内踝上五寸。筑宾穴也。)昌阳之脉令人腰痛。痛引膺。目KT KT 然甚则反折。舌卷不能言。(刺复溜。阴跷脉合于足太阳。故曰昌阳。)散脉令人腰痛而热。热甚生烦。腰下如有横。木居其中。甚则遗溲。刺散脉在膝前骨肉分间。络外廉束脉为三。(王甚散脉。足太阴之别。其脉散股入腹。与少阴少阳结于腰髁下。□骨之下。后有大筋□束膝之骨令其连属。取此筋骨系束之脉以去其病。是即地机穴三。三刺也吴注散脉阳明别络之散行者类经注膝前骨肉分间。络外廉束脉。似指阳明经为散脉。但本篇独缺太阴刺法而下文有云上热刺足太阴者若与此相照应。○按地机穴治腰痛王氏注合)肉里之脉令人腰痛。不可以咳。咳则筋缩急。(肉里谓分肉之里。足少阳脉所行主筋膜者也。)刺肉里之脉为二。在太阳之外。少阳绝骨之后。(阳辅穴。)腰痛侠脊而痛至头。KT KT 然。(凭伏貌)目KT KT 。欲僵仆刺足太阳中出血腰痛上寒。刺足太阳。(京骨穴)阳明。(冲阳穴)腰痛上热。刺足厥阴。(大冲穴。○上寒上热。皆以上体言也。寒刺阳经去阳分之阴邪。热刺厥阴去阴中之风热也)不可以俯仰。刺足少阳。(丘虚穴。)中热而喘。刺足少阴。(太穴。)刺中出血。(委中穴。○按少阴之脉贯。肝鬲入肺中肾水不足以制火故中热而喘宜刺足少阴俞太又刺中者。即足太阳委中也。吴注作少阴之水泉穴误)腰痛上寒不可顾刺足阳明。上热刺足太阴。(王注上寒阴市主之。不可顾。三里主之上热地机主之○阳明太阴之脉皆不可左右顾)大便难。刺足少阴。(涌泉穴)少腹满。刺足厥阴。(太冲穴)如折不可以俯仰。不可举。刺足太阳。(王注如折。束骨主之不可以俯仰。京骨昆仑主之。不可举。申脉仆参主之)引脊内廉。刺足少阴(王注复溜穴○吴注有上件如折不可以俯仰。不可举。而其痛又引及脊之内廉。足太阳络肾之脉痛也)腰痛引少腹控不可以仰刺腰尻交者。两髁胂上发针立已。(王注此即下穴足太阴厥阴少阳三脉。左右交结于中也。两髁脾谓腰髁骨下坚肉也盖腰髁下尻骨两旁有四骨空左右其八穴皆主腰痛。)

　　卷二　素问经文

　　素问刺要论

　　病有浮沉刺有浅深。各至其理。无过其道过之则内伤。不及则生外壅。壅则邪从之浅深不得。反为大贼内动五脏后生大病。故曰病有在毫毛腠理者。有在皮肤者。有在肌肉者。有在脉者。有在筋者。有在骨者。有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮。皮伤则内动肺。肺动则秋病温疟。淅淅然寒栗。刺皮无伤肉。肉伤则内动脾。脾动则七十二日四季之月病腹胀。烦不嗜食。刺肉无伤脉。脉伤则内动心。心动则夏病心痛。刺脉无伤筋。筋伤则内动肝。肝动则春病热而筋弛。刺筋无伤骨。骨伤则内动肾。肾动则冬病胀腰痛。刺骨无伤髓。髓伤则消铄酸体解然不去矣。(病解者懈怠困弱。阴之虚也。阴虚则气虚气虚则不能举动是谓不去也○解。音懈。。音迹。吴注音亦。)

　　卷二　素问经文

　　素问刺齐论

　　(齐者刺各有所宜也。)刺骨无伤筋者。针至筋而去不及骨也。(如病骨髓酸痛之类直当刺骨若针至筋分。不及于骨针至肉分。不及于筋是伤肉也。)刺肉无伤脉者至脉而去。不及肉也。(如病肌肤尽痛之类直宜刺肉若针至脉分。不及于肉是伤脉也)刺脉无伤皮者。至皮而去。不及脉也。(如病血脉不通诸症直当刺脉若针至皮分。不及于脉。是伤皮也○此四节言当深不深之为害也)所谓刺皮无伤肉者。病在皮中无伤肉也。(无过深中肉)刺肉无伤筋者。过肉中筋也。(病在肉。无过肉而伤筋。)刺筋无伤骨者。过筋中骨也。(病在筋。无过筋而伤骨○此三节。言不当深而深者之害也)此谓之反也。

　　卷二　素问经文

　　素问刺禁论

　　藏有要害。不可不察。肝生于左。肺藏于右心部于表。肾治于里。脾为之使。胃为之市。鬲肓之上。中有父母。(鬲膈膜。肓膈上无肉空处也阳气谓之父阴血谓之母。肺主气心主血父母之象也)七节之旁。中有小心(此言下部之第七节命门。相火也。相火代心君行事。故曰小心)从之有福。逆之有咎。刺中心。一日死。其动为噫。刺中肝五日死。其动为语。刺中肾。

　　六日死。其动为嚏(四时刺逆从论嚏字下有欠字。)刺中肺三日死。其动为咳。刺中脾。十日死其动为吞。(脾伤而引涎自救也)刺中胆。一日半死。其动为呕。刺跗上中大脉。血出不止死。刺面中溜脉。不幸为盲刺头中脑户入脑立死刺舌下中脉太过。血出不止为喑。刺足下布络中脉。血不出为肿。刺中大脉。令人仆脱色。刺气街中脉。血不出为肿鼠仆刺脊间中髓为伛。(伛偻曲。而不伸也。)刺乳上中乳房。为肿根蚀。(谓生脓根而内蚀也。)刺缺盆中内陷。气泄。令人喘咳逆(中内陷。则过深而泄肺气)刺手鱼腹内陷为肿。无刺大醉。令人气乱。无刺大怒令人气逆。无刺大劳人。无刺新饱人。无刺大饥人。无刺大渴人。无刺大惊人。

　　刺阴股中大脉。血出不止死。刺客主人内陷中脉。为内漏。为聋。刺膝膑出液为跛。刺臂太阴脉出血多立死。刺足少阴脉重虚出血为舌难以言。刺膺中陷中肺。为喘逆仰息。刺肘中内陷(□泽)气归之为不屈伸。刺阴股下三寸内陷。令人遗溺。刺腋下胁间内陷。令人咳。刺少腹中膀胱。溺出令人少腹满。刺肠内陷为肿。刺匡上(目眶也。)陷骨中脉。为漏为盲。刺关节中液出不得屈伸(筋失其润养也。)

　　卷二　素问经文

　　素问针解篇

　　刺虚则实之者。针下热也。气实乃热也。满而泄之者。针下寒也。气虚乃寒也。菀陈则除之者。出恶血也。(菀积陈久也言络脉中有积久恶血则宜除之。)邪盛则虚之者。出针勿按也。

　　(不按针孔以虚其在经之盛邪。)徐而疾则实者。徐出针而疾按之。(经气不泄。乃实之也)疾而徐则虚者。疾出针而徐按之。(邪气得泄。乃虚之也。)言实与虚者。寒(虚)温(实)气多少也。(气少为虚气多为实)若无若有者疾不可知也。(言针下气至疾速难知也)察后与先者。知病先后也。为虚与实者。工勿失其法。(勿失虚补实泻之法)若得若失者离其法也。(言不能守其法)虚实之要。九针最妙者为其各有所宜也。补泻之时者与气开阖相合也。(气至应时谓之开。已过未至谓之阖又若针下气来谓之开可以迎而泻之针下气去谓之阖。可以随而补之此皆针与气开阖相合之义○以上解灵枢九针十二原篇文)九针之名。各不同形者。针穷其所当补泻也。则实须其虚者。留针阴气隆至针下寒乃去针也。刺虚须其实者。阳气隆至针下热。乃去针也经气已至慎守勿失者勿更改也。浅深在志者。知病之内外也远近如一者深浅其候等也(四肢胸背之孔穴。虽有远近不同。其浅深。取气则一也。)如临深渊者。不敢堕也。手如握虎者。欲其壮也。(壮。持针坚而定也。)神无营于众物者静志观病患无左右视也。(以上解宝命全角论文。)义无邪下者。欲端以正也。必正其神者。欲瞻病患目制其神令气易行也。(下下针也。目者。神之窍。欲正病者之神。必瞻其目制彼精神。令无散越。则气为神使。脉道易行也。此即九针十二原篇正指直刺。无针左右。神在秋毫。属意病者。审视血脉。刺之无殆等文之义。)夫一天二地三人四时五音六律。七星。八风。九野。身形亦应之针各有所宜故曰九针。

　　人皮应天。(无物不包。天之象也)人肉应地。(温柔博浓。地之象也)人脉应人。(内营外卫人在气交之中之象)人筋应时(长短大小四时盈虚之象)人声应音。(清浊长短。五音之生也)人阴阳合气应律。(六阴六阳天地之气十二律之象也。)人齿面目应星(森罗布列星之象也。)人出入气应风(呼吸出入风之象也)人九窍三百六十五络。应野。(形骸周遍野之象也)故一针皮二针肉三针脉。四针筋五针骨。六针调阴阳。七针益精。八针除风。九针通九窍除三百六十五节气。此之谓各有所主也。(总结上文。)人心意应八风。(人之心意多变天之八风无常故相应)人气应天(气属阳而营运不息故应天)人发齿耳目五声应五音六律(发之多齿之列耳之聪目之明五声之抑扬清浊皆纷纷不乱各有条理。故应五音六律。)人阴阳脉血气应地(人阴阳脉血气之行于肉中。亦由经水之在土也。故应于地○自人心意应八风下复明上文不尽之意也)

　　卷二　素问经文

　　素问长刺节论

　　(长刺。长于刺者也。节论犹要论也。)刺家不诊。听病者言。在头头疾痛。为针之。刺至骨。病已止。(如言病在头而头疾痛。则为之针头。头痛已而后止其刺。)无伤骨肉及皮。皮者。道也。(无得妄为提按动摇。而伤骨分肉分皮分之真气)阴刺入一傍四。处治寒热。(吴注阴刺者不摇动也。入一傍四。谓刺百会一前后。两旁又各一也○阴刺疑误当是扬刺。)深专者。刺本藏(寒热之气深。而专于一藏者求其本藏而刺之)迫藏刺背。背输也。(所为刺本藏者谓迫近其藏而刺背。背者。俞之所在是也。)刺之迫藏。藏会。(刺俞之迫藏者。以其为藏气所会集也。)腹中寒热去而止。(以寒热去为期。)与刺之要。发针而浅出血(言凡与刺五脏俞者。不宜出血太多。要在发针浅而少出其血也。)治腐肿者。刺腐上视痈小大深浅刺。刺大者多血。小者深之。必端内针为故止。(为故。犹言为则。止。无他术之意。)病在少腹有积刺皮以下。( 音括。骨端也。此指章门期门穴。)至少腹而止(如足阳明之天枢归来。足太阴之府舍冲门。足少阴之气穴四满。皆主奔豚积聚。)刺侠脊两旁四椎间(肓之原在脐下。故刺膏肓穴)刺两髂(音格) (居穴季胁肋间。(京门穴)导(引也)腹中气热下。已。病在少腹腹痛不得大小便。病名曰疝。得之寒。(小腹间痛二便不行者为疝病。乃寒气之所致)刺少腹。(去肝肾。经之寒。)两股间。

　　(去阳明太阴之邪)刺腰髁骨间。刺而多之。尽炅病已。(凡腰中在后在侧之成片大骨皆曰髁骨。在后者。足太阳之所行。在侧者。足少阳之所行。凡此诸病皆非寒疝但察邪之所在。多取。其穴而刺之。俟其少腹尽热则病已矣)病在筋。筋挛节痛。不可以行。名曰筋痹。刺筋上为故。刺分肉间。不可中骨也。筋炅病已止。病在肌肤。肌肤尽痛。名曰肌痹。伤于寒湿。刺大分小分。(大肉之分。小肉之分。)多发针而深之。以热为故。无伤筋骨。伤筋骨。