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针灸节要
五十三 目不瞑不卧
夫邪气之客于人也。或令人目不瞑,不卧者,何气使然?伯高曰:五谷入于胃也。其糟粕津液宗气,分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉!荥气者泌其津液,注之于脉,化以为血,以荥四末,内注五藏六府,以应刻数焉!卫气者出其悍气之慓疾,而先行于四末分肉皮肤之间,而不休者也。昼日行于阳,夜日行于阴,常从足少阴之分间,行于五藏六府。今厥气客于五藏六府,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹻陷,不得入于阴,阴虚。故目不瞑。曰:治之奈何?曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪!
五十四 补遗篇气交暴郁刺
帝曰:升降不前,气交有变,即成暴郁。余已知之,如何预救生灵?可得却乎岐伯曰:昭乎哉问!臣闻夫子言,既明天真,须穷法刺,可以折郁扶运,补弱全真,泻盛蠲余,令除斯苦。帝曰:愿卒闻之。曰:升之不前,即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之,木欲发郁,亦须待时,当刺足厥阴之井,火欲升而天蓬窒抑之,火欲发郁,亦须待时,君火相火同,刺包络之荥,土欲升而天卫窒抑之,土欲发郁,亦须待时,当刺足太阴之俞,金欲升而天英窒抑之,金欲发郁,亦须待时,当刺手太阴之经,水欲升而天芮窒抑之,水欲发郁,亦须待时,当刺足少阴之合。帝曰:升之不前,可以预备,愿闻其降,可以先防。曰:既明其升,必达其降也。升降之道,皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可得位,降而郁发暴,如天间之待时也。降而不下,郁可速矣。降可折其所胜也。当刺手太阴之所出,刺手阳明之所入,火欲降而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可矣。当折其所胜,可散其郁,当刺足少阴之所出,刺足太阳之所入,土欲降而地苍窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其胜,可散其郁,当刺足厥阴之所出,刺足少阳之所入,金欲降而地彤窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其胜,可散其郁,当刺心包络所出,刺手少阳所入也。水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其土,可散其郁,当刺足太阴之所出,刺足阳明之所入。帝曰:五运之至,有前后与升降往来,有所承抑之,可得闻乎刺法。岐伯曰:当取其化源也。是故太过取之不及,资之太过取之,次抑其郁,取其运之化源,令折郁气,不及扶资,以扶运气,以避虚邪也。资取之法,令出密语。
五十五 司天不迁正刺法
帝曰:升降之刺以知要,愿闻司天未得迁正,使司化之失其常政,即万化之或其皆妄,然与民为病,可得先除,欲济群生,愿闻其说。岐伯曰:悉乎哉问,言其至理,圣念慈悯,欲济群生,臣乃尽陈斯道,可申洞微,太阳复布,即厥阴不迁正,不迁正气塞于上,当泻足厥阴之所流,厥阴复布,少阴不迁正,不迁正即气塞于上,当刺心包络脉之所流,少阴复布,太阴不迁正,不迁正即气留于上。当刺足太阴之所流,太阴复布,少阳不迁正,不迁正则气塞未通,当刺手少阳之所流,少阳复布,则阳明不迁正,不迁正则气未通上,当刺手太阴之所流,阳明复布,太阳不迁正,不迁正则复塞其气,当刺足少阴之所流。
五十六 司气有余不退位刺法
帝曰:迁正不前,以通其要,愿闻不退,欲折其余,无令过失,可得明乎。岐伯曰:气过有余,复作布政,是名不过位也。使地气不得后化,新司天未得迁正。故复布化。令如故也。己亥之岁,天数有余。故厥阴不退位也。风行于上,木化布天。当刺足厥阴之所入,子午之岁,天数有余。故少阴不退位也。热行于上,火余化布天。当刺手厥阴之所入,丑未之岁,天数有余。故太阴不退位也。湿行于上,雨化布天。当刺足太阴之所入,寅申之岁,天数有余。故少阳不退位也。热行于上,火化布天。当刺手少阳之所入,卯酉之岁,天数有余。故阳明不退位也。金行于上,燥化布天。当刺手太阴之所入,辰戌之岁,天数有余。故太阳不退位也。寒行于上,凛水化布天。当刺足少阴之所入。故天地气逆,化成民病,以法刺之,预可平疴。(刘温舒曰:或者谓岁运大角,木王土衰,迎取之当使泻肝经而益其脾胃,人人如此,何病之有?此非通论也!何哉?岂有人人藏府皆同者,假如肝元素虚脾土素盛,遇此大角之运,肝木稍实,脾气得平,方获安和。若便泻肝补脾,此所谓实实虚虚,损不足,益有余,余气同法,针之治病,病对穴,可谓工也。)
五十七 司气失守刺
帝曰:刚柔二干,失守其位,使天运之气皆虚乎。与民为病,可得平乎?岐伯曰:深乎哉问,明其奥旨,天地迭移,三年化疫,是谓根之可见,必有逃门。假令甲子,刚柔失守,刚未正柔,孤而有亏,时序不令,即音律非从,如此三年,变大疫也。详其微甚,察其浅深,欲至而可刺,刺之当先补肾俞,次三日可刺足太阴之所注,又有下位,巳卯不至,而甲子孤立者,次三年作土疠,其法补泻,一如甲子同法也。假令丙寅,刚柔失守,上刚干失守,下柔不可独主之,中水运非太过,不可执法而定之,布天有余,而失守上正,天地不合,即律吕音异。如此即天运失序,后三年变疫,详其微甚,差有大小徐至,即后三年,至甚即首三年,当先补心俞,次五日可刺肾之所入,又有下位,地甲子辛巳柔不附刚,亦名失守,即地运皆虚,后三年变水疠,即刺法皆如此矣。其刺如毕,慎其大喜欲情于中,如不忌即其气复散也。令静七日,心欲实,令少思,假令庚辰刚柔失守,上位失守,下位无合,乙庚金运。故非相招,布天未退,中运胜来,上下相错,谓之失守。姑洗林锺,商音不应也。如此即天运化易,三年变大疫,详其天数,差有微甚,微即微三年至,甚即甚三年至,当先补肝俞,次三日可刺肺之所行,刺毕,可静神七日,慎勿大怒,怒必真气却散之。又或在下地甲子,乙未失守者,即乙柔干。即上庚独治之,亦名失守者。即天运孤主之,三年变疠,名曰金疠,其至待时也。详其地数之差等,亦推其微甚,可知迟速尔,诸位乙庚失守,刺法同,肝欲平,即勿怒。假令壬午刚柔失守,上壬未迁正,下丁独然,即虽阳年亏及不同,上下失守,相招其有期,差之微甚,各有其数也。律吕二角,失而不和,同音有日,微甚如见,三年大疫,当刺脾之俞,次三日可刺肝之所出也。刺毕静神七日,勿大醉歌乐,其气复散,又勿饱食,勿食生物,欲令脾实,气无滞,饱无久坐,食无太酸,无食一切生物,宜甘宜淡,又或地下甲子,丁酉失守其位,未得中司,即气不当位,下不与壬奉合者,亦名失守,非名合德。故柔不附刚,即地运不合,三年变疠,其刺法一如木疫之法。假令戊申,刚柔失守,戊癸虽火运阳年,不太过也。上失其刚柔,地独主其气不正。故有邪干,迭移其位,差有浅深,欲至将合,音律先同。如此天运失时,三年之中,火疫至矣。当刺肺之俞,刺毕静神七日,勿大悲伤也。悲伤即肺,动而真气复散也。人欲实肺者,要在息气也。又或地下甲子,癸亥失守者,即柔失守位也。即上失其刚也。即亦名戊癸不相合德者也。即运与地虚,后三年变疠,即名火疠。是故立地五年以明失守,以穷法刺。于是疫之与疠,即是上下刚柔之名也。穷归一体也。即刺疫法,只有五法,即总其诸位失守,故只归五行而统之也。
五十八 全真刺
帝曰:人虚即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真?愿闻刺法。岐伯曰:昭乎哉问,谓神移失守,虽在其体,然不致死,或有邪干?故令夭寿。只如厥阴失守,天以虚,人气肝虚,感天重虚。即魂游于上,邪干厥阴,大气身温,犹可刺之,刺其足少阳之所过,次刺肝之俞,人病心虚,又遇君相二火司天失守,感而三虚,遇火不及,黑尸鬼犯之,令人暴亡,可刺手少阳之所过,复刺心俞,人脾病,又遇太阴司天失守,感而三虚,又遇土不及,青户鬼邪犯之于人。令人暴亡,可刺足阳明之所过,复刺脾之俞,人肺病,遇阳明司天失守,感而三虚。又遇金不及,有赤尸鬼干人。令人暴亡,可刺手阳明之所过,复刺肺俞,人肾病。又遇太阳司天失守,感而三虚。又遇木运不及之年,有黄尸鬼干犯人正气,吸人神魂,致暴亡,可刺足太阳之所过,刺足少阴之俞。
五十九 十二藏邪干刺
帝曰:十二藏之相使,神失位,使神彩之不圆,恐邪干犯,治之可刺,愿闻其要。岐伯曰:悉乎哉问,至理道真宗,此非圣帝,焉究斯源。是谓气神合道,契符上天,心者君主之官,神明出焉。可刺手少阴之源,肺者相传之官,治节出焉。可刺手太阴之源,肝者将军之官,谋虑出焉,可刺足厥阴之源,胆者中正之官,决断出焉,可刺足少阳之源,膻中者臣使之官,喜乐出焉,可刺心包络所流,脾为谏议之官,知周出焉,可刺脾之源,胃为仓廪之官,五味出焉,可刺胃之源,大肠者传送之官,变化出焉,可刺大肠之源,小肠者受盛之官,化物出焉。可刺小肠之源,肾者作强之官,伎巧出焉,可刺肾之源,三焦者决渎之官,水道出焉,刺三焦之源,膀胱者州都之官,精液藏焉,气化则能出矣。刺膀胱之源。凡此十二官者,不得相失也。是故刺法有全神养真之理,亦法有修真之道。非治疾也。故要修养和神也。
六十 艾灸方宜
北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦从北方来。
六十一 艾灸补泻
气盛则泻之,虚则补之。○以火补者,由吹其火,须自灭也。以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。○络满经虚,灸阴刺阳,经满络虚,刺阴灸阳。 ○陷下则灸之。○针所不为,灸之所宜,阴阳皆虚,火自当之。○经陷下者,火则当之。○经络坚紧,火所治之。
六十二 灸寒热
灸寒热之法,先灸大椎,以年为壮,数次灸撅骨,以年为壮,数视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之,腨下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之,坚动如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸之,巅上一灸之。
六十三 女子败疵
发于胁,名曰败疵,败疵者,女子之病也。灸之。
六十四 灸痈
五藏痈发,四五日逞灸之。
六十五 犬咬
犬啮,犬所啮处灸之三壮,即以犬伤病法灸之,当灸二十九处。
六十六 伤食 苦乐
伤食灸之。○形乐志苦,病生于脉,治之以刺。
六十七 宜灸不宜刺
背中大俞在杼骨之端,肺俞在三焦之间,心俞在五焦之间,鬲俞在七焦之间。肝俞在九焦之间,脾俞在十一焦之间,肾俞在十四焦之间,皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应其中而痛解,乃其俞也。灸之则可,刺之则不可。(武按血气形志论,及遗篇刺法论,并载五藏俞刺,而此云可灸不可刺,故沧州翁读素问非出于一时之言,非成于一人之手,焦当作椎。又按华佗传,彭城樊阿皆从佗学,凡医咸言背及胸藏之间,不可妄针,针之不过四分,而阿针背入一二寸,巨阙胸藏乃五六寸,而病皆瘳,是知素问立言致谨之道,而明医纵横变化,不拘于常法,而卒与法会也。)
明 四明 高武撰 述
卷三
一 十二经病刺
手太阴 是动则病肺胀满,膨膨而喘欬,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥,是主肺。○所生病者,亥上气,喘渴烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。 ○气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。○气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。手阳明 是动则病齿痛颈肿,是主津液。○所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。○气有余,则当脉所过者热肿。○虚则寒栗不复。 ○盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足阳明 是动则病洒洒振寒,善呻数欠颜黑,病至则恶人与火。闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥,是主血。○所生病者,狂疟温淫汗出,鼽衄口喎,唇胗颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乱气街股伏兔,骭外廉足跗上皆痛,中指不用。○气盛则身已前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄,气不足则身已前皆寒栗,胃中寒则胀满。 ○盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足太阴 是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重,是主脾。○所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭黄疽,不能卧强立股膝内肿厥,足大指不用,盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。手少阴 是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥,是主心。○所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。○盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。手太阳 是动则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折,是主液。○所生病者,耳聋目黄,颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。○盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足太阳 是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,腘如结,踹如裂,是为踝厥,是主筋。○所生病者,痔疟狂癫疾,头项痛,目黄溺出鼽衄,项背腰尻腘踹脚皆痛,小指不用。○盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足少阴 是动则病饥不欲食,面如炭色,欬唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥,是主肾。○所生病者,口热舌干咽肿,上气嗌干及痛,烦心心痛,黄疸肠澼,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。○盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。手厥阴 是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤目黄,喜笑不休,是主脉。○所生病者,烦心心痛,掌中热。 ○盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。手少阳 是动则病耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹,是主气。○所生病者汗出,目锐眦痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。○盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足少阳 是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥,是主骨。○所生病者,头角颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨止桌前及诸节皆痛,小指次指不用。○盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足厥阴 是动则病腰痛不可以俛仰,丈夫疝,妇人小腹肿,甚则嗌干面尘脱色,是主肝。○所生病者,胸满呕逆,飧泄狐疝,遗溺闭癃,○盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。此十二病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,经取之。