针灸甲乙经


  肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上外踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,循股阴入毛中,环阴器,抵小腹,侠胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。(一云:其支者,从小腹与太阴、少阳结于腰髁夹脊下第三第四骨孔中)。其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满呕逆,洞泄,狐疝,遗精癃闭。为此诸病。盛者则寸口大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。

  足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡(一作软)则肉不能着骨也,骨肉不相亲则肉濡而却,肉濡而却故齿长而垢,发无润泽,无润泽者骨先死,戊笃己死,土胜水也。

  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则发色不泽,故面色如黧(一作漆柴)者血先死,壬笃癸死,水胜火也。《灵枢》云:少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。

  足太阴气绝则脉不营其口唇,口唇者肌肉之本也,脉弗营则肌肉濡,肌肉濡则人中满(一作舌痿),人中满则唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木胜土也。

  手太阴气绝则皮毛焦,太阴者行气温于皮毛者也,气弗营则皮毛焦,皮毛焦则津液去,津液去则皮节着,皮节着则爪枯毛折,毛折者毛先死,丙笃丁死,火胜金也。《九卷》云:腹胀闭不得息,善噫,善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆上下不通,上下不通则面黑皮毛焦而终矣。

  足厥阴气绝则筋弛,厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚于阴器,而脉络于舌本,故脉弗营则筋缩急,筋缩急则引卵与舌,故唇青舌卷卵缩则筋先死,庚笃辛死,金胜木也。《九卷》云:中热嗌干,喜溺烦心,甚则舌卷卵上缩而终矣。

  五阴俱绝则目系转,转则目运,运为志先死,故志先死则远一日半而死矣。

  太阳脉绝,其终也,戴眼,反折螈 ,其色白,绝汗乃出,则终矣。

  少阳脉绝,其终也,耳聋,百节尽纵,目橐(一作HT ,一本无此字)系绝,系绝一日半死,其死也,目白(一作色青白)乃死。

  阳明脉绝,其绝也,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛而不行(一作不仁),则终矣。

  六阳俱绝则阴阳相离,阴阳相离则腠理发泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,则气先死矣。故旦占夕死,夕占旦死。此十二经之败也。

  卷二

  十二经脉络脉支别第一(下)

  黄帝问曰:经脉十二,而手太阴之脉独动不休何也?岐伯对曰:足阳明胃脉也,胃者五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也以息往来,故人脉一呼再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。曰:气口何以独为五脏主?曰:胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入于口,藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味皆出于胃,变见于气口。故五气入于鼻,藏于心肺,肺有病而鼻为之不利也。(《九卷》言其动,《素问》论其气,此言其为五脏之所主,相发明也)。曰:气之过于寸口也,上出焉息,下出焉伏,何道从还,不知其极也?曰:气之离于脏也,卒然如弓弩之发,如水岸之下,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微也。

  曰:足阳明因何而动?曰:胃气上注于胃,其悍气上冲头者,循喉上走空窍,循眼系入络脑,出颔下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆,阴阳俱盛,与其俱动,若引绳相倾者病。曰:足少阴因何而动?曰:冲脉者十二经脉之海也,与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股内廉,斜入 中,循 骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后足下。其别者,斜入踝内,出属跗上,入大指之间,以注诸络,以温足跗,此脉之常动者也。

  曰:卫气之行也,上下相贯,如环无端,今有卒遇邪气,及逢大寒,手足不随,其脉阴阳之无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。

  十二经脉伏行于分肉之间,深而不见。其常见者,足太阴脉过于外踝之上,无所隐。

  故诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络,手阳明少阴之大络起五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,则卫气以平,营气乃满,而经脉大盛也。脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。

  雷公问曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝答曰:经脉者,常不可见也。其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出入复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上,甚血者虽无血结,急取之以泻其邪而出其血,留之发为痹也。

  凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中有寒,则手鱼际之络多青。胃中有热,则鱼际之络赤。其暴黑者,久留痹也。其有赤有青有黑者,寒热也。其青而小短者,少气也。

  凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽乃止,调其虚实。其小而短者少气,甚者泻之则闷,闷甚则仆不能言,闷则急坐之也。

  手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经直入掌中,散入于鱼际。其病实则手兑骨掌热,虚则欠KT (音掐开口也),小便遗数,取之去腕一寸半,别走阳明。

  手少阴之别,名曰通里,在腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。实则支膈,虚则不能言,取之腕后一寸,别走太阳。

  手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包络,心系实则心痛,虚则为烦心,取之两筋间。

  手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴,其别者上走肘,络肩 。实则筋弛肘废,虚则生疣,小者如指痂疥,取之所别。

  手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别走太阴,其别者上循臂,乘肩 ,上曲颊遍齿。其别者入耳,会于宗脉。实则龋(音禹)齿耳聋,虚则齿寒痹鬲,取之所别。

  手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。实则肘挛,虚则不收,取之所别。

  足太阳之别,名曰飞扬,去踝七寸,别走少阴,实则窒鼻(一云鼽窒)头背痛,虚则鼽衄,取之所别。

  足少阳之别,名曰光明,去踝上五寸,别走厥阴,并经下络足跗。实则厥,虚则痿,坐不能起,取之所别。

  足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴。其别者,循胫骨外廉上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑。实则颠狂,虚则足不收,胫枯,取之所别。

  足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明。其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别。

  足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳。其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则癃闭,虚则腰痛,取之所别。

  足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳。其别者,循经上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长热,虚则暴痒,取之所别。

  任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则瘙痒,取之所别。

  督脉之别,名曰长强。侠脊上项散头,上下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者(《九墟》无此九字),取之所别。

  脾之大络名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则一身尽痛,虚则百脉皆纵,此脉若罗络之血者,皆取之。凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也黄帝问曰:皮有分部,脉有经纪,愿闻其道?岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。阳明之阳,名曰害蜚,十二经上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客于经,阳主外,阴主内。

  少阳之阳,名曰枢杼(一作持),视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经。

  故在阳者主内,在阴者主外,以渗于内也。诸经皆然。

  太阳之阳,名曰关枢,视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。

  少阴之阴,名曰枢儒,视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经,其入于经也,从阳部注于经,其出者,从阴部内注于骨。

  心主之阴,名曰害肩,视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。

  太阴之阴,名曰关蛰,视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。凡此十二经络脉者。皮之部也,是故百病之始生也,必先客于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,禀于肠胃。邪之始入于皮也,淅然起毫间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁 破,毛直而败也。曰:十二部,其生病何如?曰:皮者,脉之部也。邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏。故皮有分部,不愈而生大病也。

  曰:夫络脉之见,其五色各异,其故何也?曰:经有常色,而络无常变。曰:经之常色何如?曰:心赤肺白肝青脾黄肾黑,皆亦应其经脉之色也。曰:其络之阴阳亦应其经乎?曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行。寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖(音皋),淖 则黄赤。此其常色者,谓之无病。五色俱见,谓之寒热。

  曰:余闻人之合于天地也,内有五脏,以应五音、五色、五味、五时、五位。外有六腑,以合六律。主持阴阳诸经,而合之十二月、十二辰、十二节、十二时、十二经水、十二经脉,此五脏六腑所以应天道也。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止,粗之所易,上之所难也。其离合出入奈何?曰:此粗之所过,上之所悉也,请悉言之:足太阳之正,别入于 中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂当心入散。直者,从膂上出于项,复属于太阳,此为一经也。

  足少阴之正,至 中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉。直者,系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合。(《九墟》云:或以诸阴之别者皆为正也)。

  足少阳之正,或以诸经别者为正(一本云绕髀入毛际,合于厥阴)。别者入季胁之间,循胸里,属胆,散之上肝贯心,以上侠咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外 。

  足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合。

  足阳明之正,上至髀,入于腹里,属于胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上,还系目,合于阳明。

  足太阴之正,则别上至髀,合于阳明,与别俱行,上络于咽,贯舌本,此为三合。

  手太阳之正,指地,别入于肩解,入腋走心,系小肠。

  手少阴之正,别下于渊腋两筋之间,属心主,上走喉咙,出于面,合目内 ,此为四合。

  手少阳之正,指天,别于巅,入于缺盆,下走三焦,散于胸中。

  手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合。

  手阳明之正,从手循膺乳,别于肩 ,入柱骨下,走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明。

  手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之太阳,上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此为六合。

  卷二

  奇经八脉第二

  黄帝问曰:脉行之逆顺奈何?岐伯对曰:手之三阴,从脏走手。手之三阳,从手走头。

  足之三阳,从头走足。足之三阴,从足走腹。曰:少阴之脉独下行何也?曰:冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者出于颃颡,渗诸阳,灌诸阴。其下者注少阴之大络,出于气冲,循阴股内廉,斜入 中,伏行髀骨内,下至内踝之后属而别。其下者,至于少阴之经,渗三阴。其前者,伏行出属跗,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。曰:何以明之?曰:以言道之,切而验之,其非必动,然后可以明逆顺之行也。

  冲脉任脉者,皆起于胞中,上循脊里,为经络之海。其浮而外者,循腹上(一作右)行,会于咽喉,别而络唇口。血气盛则充肤热肉,血独盛则渗灌皮肤,生毫毛。妇人有余于气,不足于血,以其月水下,数脱血,任冲并伤故也。任冲之交,脉不营其唇,故髭须不生焉。任脉者,起于中极之上,以下毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。冲脉者,起于气冲,并少阴之经侠脐上行,至胸中而散(其言冲脉与《九卷》异)。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折(亦与《九卷》互相发也。)

  曰:人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不为用,髭须不去,宦者独去,何也?曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口不营,故无髭须。夫宦者,其任冲之脉不盛,宗筋不成,有气无血,口唇不营,故髭须不生。(督脉者经缺不具,见于营气,曰上额循巅,下项中,循脊入 ,是督脉也。)