针灸甲乙经


  振寒螈 ,手不伸,咳嗽唾浊,气鬲善呕,鼓颔,不得汗,烦满(《千金》作烦心身痛)

  ,因为 衄,尺泽主之。左窒刺右,右窒刺左。两胁下痛,呕泄,上下出,胸满,短气,不得汗,补手太阴以出之。热病烦心,心闷而汗不出,掌中热,心痛,身热如火,浸淫烦满,舌本痛,中冲(《千金》又作天卯)主之。热病发热,烦满而欲呕哕,三日以往不得汗,怵惕,胸胁痛,不可反侧,咳满溺赤,大便(《千金》作小便)血衄不止,呕吐血,气逆,噫不止,嗌中痛,食不下,善渴,舌中烂,掌中热,饮呕,劳宫主之。热病烦心而汗不止,肘挛腋肿,善笑不休,心中痛,目赤黄,小便如血,欲呕,胸中热,苦不乐,太息,喉痹嗌干,喘逆,身热如火,头痛如破,短气胸痛,大陵主之。热病烦心善呕,胸中淡淡,善动而热,间使主之。面赤皮热,热病汗不出,淡淡然,善惊,身热,烦心,口干,手清,逆气,呕血(《千金》作唾),时 ,善摇头,颜青身热,喉痹如梗,目 伤,忽振寒肩疼,二间主之。鼻鼽衄,热病汗不出,KT (音迷)

  目,目痛瞑,头痛,龋齿痛,泣出,厥逆头痛,胸满不得息,阳溪主之。热病肠 , 肘臂渊主之。头痛,项背急,消泺主之。振寒,小指不用,寒热汗不出,头痛,喉痹舌卷,小指之间热,口中热,烦心心痛,臂内廉及胁痛,聋,咳,螈 ,口干,头痛不可顾,少泽主之。振寒寒热,肩 肘臂痛,头不可顾,烦满身热,恶寒,目赤痛 烂,生翳膜,暴痛,鼽衄,发聋,臂重痛,肘挛痂疥,胸中引 ,泣出而惊,颈项强,身寒,头不可以顾,后溪主之。热病汗不出,胸痛不可息,颔肿,寒热,耳鸣,聋无所闻,阳谷主之。泄风汗出,腰项急,不可以左右顾及俯仰,肩弛肘废,目痛,痂疥,生疣,螈 ,头眩目痛,阳谷主之。振寒热,颈项肿,实则肘挛,头项痛,狂易,虚则生疣,小者痂疥,支正主之。风眩头痛,小海主之。气喘,热病衄不止,烦心善悲,腹胀,逆息热气,足胫中寒,不得卧,气满胸中热,暴泄,仰息,足下寒,中闷,呕吐,不欲食饮,隐白主之。热病汗不出且厥,手足清,暴泄,心腹胀痛,心尤痛甚,此胃心痛也,大都主之,并取隐白,腹满善呕烦闷,此皆主之。热病先头重额痛,烦闷身热,热争则腰痛不可以俯仰,胸满,两颔痛甚,暴泄,善泄,饥不欲食,善噫,热中,足清,腹胀,食不化,善呕,泄有脓血,若呕无所出,先取三里之。热中少气厥阳寒,灸之热去(《千金》作灸涌泉)烦心不嗜食,咳而短气,善喘,喉痹身热,脊胁相引,忽忽善忘,涌泉主之。热病烦心,足寒清多汗,先取然谷,后取太溪,大指间动脉,皆先补之。目痛引 ,少腹偏痛,背(一作脊)伛螈 ,视昏嗜卧,照海主之,泻左阴跷,取足左右少阴前,先刺阴跷,后刺少阴,气在横骨上。热病汗不出,默默嗜卧,溺黄,少腹热,嗌中痛,腹胀内肿,羡(音涎)心痛如锥针刺,太溪主之。手足寒至节,喘息者死。热病刺然谷(《千金》作陷谷),足先寒,寒上至膝乃出针,善啮颊齿唇,热病汗不出,口中热痛,冲阳主之,胃脘痛,时寒热,皆主之。热病汗不出,善噫腹胀满,胃热谵语,解溪主之。厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,善笑不休,发于外有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。阳厥凄凄而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之。

  胁痛咳逆,不得息,窍阴主之,及爪甲与肉交者,左取右,右取左,立已,不已复取。手足清,烦(一作脉)热汗不出,手肢转筋,头痛如锥刺之,然不可以动,动益烦心,喉痹,舌卷干,臂内廉痛不可及,耳聋鸣,窍阴皆主之。膝外廉痛,热病汗不出,目外 赤痛,头眩,两颔痛,寒逆泣出,耳鸣聋,多汗,目痒,胸中痛,不可反侧,痛无常处,侠溪主之。厥四逆,喘,气满,风,身汗出而清,髋髀中痛,不可得行,足外皮痛,临泣主之。目视不明,振寒目翳,瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,丘墟主之。身懈,寒少气,热甚恶人,心惕惕然,取飞扬及绝骨、跗下临泣,立已。淫泺胫酸,热病汗不出,皆主之。头重鼻衄及螈 ,汗不出,烦心,足下热,不欲近衣,项痛,目翳,鼻及小便皆不利,至阴主之。

  身疼痛,善惊,互引鼻衄,通谷主之。暴病头痛,身热痛,肌肉动,耳聋恶风,目烂赤,项不可以顾,髀枢痛,泄,肠 ,束骨主之。鼽衄血不止,淫泺,头痛,目白翳,跟尻 ,头顶肿痛,泄注,上抢心,目赤烂无所见,痛从内 始(《千金》作翳从内 始),腹满,颈项强,腰脊不可俯仰,眩,心痛与肩背相引,如从后触之状,身寒从胫起,京骨主之。下部寒,热病汗不出,体重,逆气头眩,飞扬主之。鼽衄,腰脊脚 酸重,战栗不能久立, 如裂,脚跟急痛,足挛引少腹痛,喉咽痛,大便难 胀,承山主之。热病侠脊痛,委中主之。

  卷七

  足阳明脉病发热狂走第二

  黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,欲独闭户牖而处,愿闻其故。岐伯对曰:阳明者胃脉也,胃土也,闻木音而惊者,土恶木也。阳明主肌肉,其血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。阳明厥则喘闷,闷则恶人。阴阳相搏,阳尽阴盛,故欲独闭户牖而处(按阴阳和薄至此,本在《素问》脉解篇,士安移续于此)。曰:或喘而生者,或喘而死者,何也?曰:厥逆连脏则死,连经则生。曰:病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,非其素所未能,病反能者何也?曰:阴阳争而外并于阳(此八字亦《素问》脉解篇文)。邪盛则四肢实,实则能登高而歌。热盛于身,故弃衣而欲走。阳盛,故妄言,骂詈不避亲疏。大热遍身,故狂言而妄见妄闻,视足阳明及大络取之,虚者补之,血如实者泻之。因令偃卧,居其头前,以两手四指按其颈动脉久持之,卷而切推之,下至缺盆中,复上如前,热去乃已,此所谓推而散之者也。

  身热狂走,谵语见鬼,螈 ,身柱主之。狂,妄言,怒火恶火,善骂詈,巨厥主之。热病汗不出,鼽衄,眩,时仆而浮肿,足胫寒,不得卧,振寒,恶人与木音,喉痹龋齿,恶风,鼻不利,多善惊,厉兑主之。四厥手足闷者,使人久持之,厥热(一本作逆冷)胫痛,腹胀,皮痛,善伸数欠,恶人与木音,振寒,嗌中引外痛,热病汗不出,下齿痛,恶寒目急,喘满寒栗,断口噤僻,不嗜食,内庭主之。狂歌妄言,怒,恶人与火,骂詈,三里主之。

  卷七

  阴衰发热厥阳衰发寒厥第三

  黄帝问曰:厥之寒热者,何也?岐伯对曰:阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥。曰:热厥必起于于足下者,何也?曰:阳气起于足五指之表。阴脉者,集于足下而聚于足心,故阳胜则足下热。曰:寒厥必起于五指而上于膝者,何也?曰:阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气盛则从五指到膝上寒。其寒也,不从外,皆从内。曰:寒厥何失而然也?曰厥阴者,众筋之所聚(《素问》作前阴者宗筋之所聚),太阴、阳明之所合。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。此人质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气从而上之。所中(《素问》所中二字作气因于中)阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒。曰:热厥何如?曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢。此人必数醉,若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相搏,热遍于身,内热而溺赤。夫酒气盛而 悍,肾气日衰,阳气独盛,故手足为之热。曰:厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,远至一日,乃知人者,何谓也?曰:阴气盛于上则下虚,下虚则腹满,腹满(《素问》腹满二字作阳气盛于上)则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人矣。太阳之厥则肿首,头重,足不能行,发为眩仆。阳明之厥,则癫疾,欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。少阳之厥,则暴聋,颊肿而热,胁痛, 不可以运。太阴之厥,则腹满胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则舌干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,则少腹肿痛, 胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩, 内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。

  请言解论,与天地相应,四时相副,人参天地,故可为解。下有渐洳,上生薄苇,此所外,皮肤缓,腠理开,血气盛,汗大泄,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不泄,血气强,皮坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰;善穷地者,不能凿冻。夫善用针者,亦不能取四逆,血脉凝结,坚搏不往来,亦不可即柔。故行水者,必待天温冰释;穷地者,必待冻解,而后地可穷。人脉犹是,治厥者,必先熨火以调和其经,掌与腋,肘与脚,项与脊,以调其气。大道已通,血脉乃行。后视其病,脉淖泽者,刺而平之,坚紧者,破而决之,气下乃止,此所谓解结。用针之类,在于调气。气积于胃,以通营卫,各行其道。

  宗气留积在海,其下者注于气街,上行者注于息道。故厥在足,宗气不下,脉中之血凝而留止,弗之火调,针弗能取。用针者,必先察其经络之虚实,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取而下之。六经调者,谓之不病,虽病谓之自已。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通。视而泻之,通而决之,是所谓解结者也。上寒下热,先刺其项太阳久留之,已刺则火熨项与肩臂,令热下合(一本作冷)乃止,所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚脉而陷下于经络者取之,气下而止,所谓引而下之者也。

  刺热厥者,留针反为热;刺热厥者,二阴一阳;刺寒厥者,一阴二阳。所谓二阴者,二刺阴;所谓二阳者,二刺阳。热厥取太阴、少阳。寒厥取阳明、少阴,于足留之。厥胸满面肿者,肩中热,暴言难,甚则不能言,取足阳明。厥气走喉而不言,手足微满清,大便不利,取足少阴。厥而腹膨膨,多寒气,腹中 (音最,《九墟》作荣),便溲难,取足太阴。

  ,清取足阳明,清则补之,温则泻之。厥逆腹满胀,肠鸣,胸满不得息,取之下胸三肋间咳而动应手者,与背俞以指按之立快。足厥喘逆,足下清至膝,涌泉主之。

  卷七

  太阳中风感于寒湿发第四

  热病而 者,腰反折,螈 ,齿噤 。

  张仲景曰:太阳病,其证备,其身体强,KT KT 然,脉反沉迟者,此为 。夫 脉来,按之筑筑而弦,直上下行。刚 为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,其人必齿。病发热,脉沉细为 。 家其脉伏坚,直上下。太阳病,发热无汗恶寒,此为刚 。

  太阳病,发热汗出不,其脉沉,与筋平。太阳痛,无汗,小便少,气上冲胸,口噤不能语,欲作刚 。然刚针灸为嘉。治之以药者,可服葛根汤。

  风 身反折,先取太阳及 中及血络出血。 ,中有寒,取三里。 取之阴跷及三毛上及血络出血。

  取囟会、百会,及天柱、鬲俞、上关,光明主之。 目不 ,刺脑户。

  脊强反折螈 ,癫疾头重,五处主之。 互引善惊,太冲主之。

  反折,心痛,形气短尻 涩,小便黄闭,长强主之。 脊强互引,恶风时振栗,喉痹,大气满,喘,胸中郁郁,气热,KT KT ,项强,寒热,偃仆不能久立,烦满里急,身不安席,大椎主之。 筋痛急互引,肝俞主之。热 ,脾俞及肾俞主之。

  热互引,汗不出反折,尻臂内痛似瘅疟状,膀胱俞主之。 反折互引,腹胀腋挛,背中怏怏,引胁痛,内引心,中膂内,肺俞主之。又刺阳明,从项而数背椎侠脊膂而痛,按反目憎风,刺丝竹空主之。 互引,唇吻强,兑端主之。 烦满,龈交主之。

  口噤,互引口干,小便赤黄,或时不禁,承浆主之。 口噤,大迎主之。

  不能言,翳风主之。 先取太溪,后取太仓之原主之。 脊强里紧,腹中拘痛,水分主之。 脊强,口不开,多唾,大便难,石关主之。 脊强反折,京门主之。

  腹大坚不得息,期门主之。 上气,鱼际主之。 互引,腕骨主之。热病汗不出,善呕苦, 身反折,口噤,善鼓颔,腰痛不可以顾,顾而有似拔者,善悲,上下取之出血,见血立已。 身反折,口噤喉痹不能言,三里主之。 惊互引,脚如结, 如裂,束骨主之。 目反白多,鼻不通利,涕黄更衣(一本作便出血),京骨主之。 脊强,项眩痛,脚如结, 如裂,昆仑主之。 互折,飞扬主之。

  卷七

  阴阳相移发三疟第五

  黄帝问曰:夫疟疾皆生于风,其以日作,以时发者,何也?岐伯对曰:疟之始发,先起于毫毛,欠伸乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外俱热,头痛如破,渴欲饮水。曰:何气使然?曰:阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阳实而阴虚。阳明虚则寒栗鼓颔也;太阳虚则腰背头项痛;三阳俱虚则阴气(一作二阴)胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。阳胜则外热,阴虚则内热,内外皆热,则喘渴,故欲冷冻饮料。此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内肠胃之外,此营气之所舍也。令人汗出空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风,得浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼行于阳,夜:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日而作。曰:其作日晏与其日早,何气使然?曰:邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜,大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏。此皆客于脊背,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。其出于风府日下一节,二十一日下至 骨,二十二日入于脊内,注于太冲之脉(《素问》二十一作二十五,二十五作二十六,太冲作伏膂),其气上行,九日出于缺盆之中,其气日高,故作日益早。其间日发者,由邪气内薄于五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能与营气俱行,不能偕出,故间日乃作。曰:卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发,不当风府,其日作奈何?曰:(《素问》此下有八十八字,《甲乙经》本无,故不抄入)风无常府卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合则其病作(《素问》作则其府也)。曰:风之与疟相似同类,而风独常在,疟得有时休者,何也?曰:风气常留其处故常在,疟气随经络次而内传(《素问》作沉以内薄),故卫气应乃作。曰:疟先寒而后热者何也?曰:夏伤于大暑,汗大出,腠理开发,因遇风,夏气凄沧之水寒迫之,藏于腠理及皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热,病以时作,名曰寒疟也。曰:先热而后寒者何也?曰:此先伤于风,后伤于寒,故先热而后寒,亦以时作,名曰温疟也。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕者,名曰瘅疟。曰:经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟之寒,汤火不能温,及其热,冰水不能寒,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必待其自衰乃刺之何也?曰:经言无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,为其病逆,未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴。当是之时,阳虚阴盛而外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。夫疟并于阳则阳胜,并于阴则阴胜;阴胜者则寒,阳胜者则热。热疟者,风寒气不常也,病极则复至。病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经曰:方其盛必毁,因其衰也,事必大昌。此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气乃安,邪气乃亡。故工不能治已发,为其气逆也。疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始。阳已伤,阴从之,故气未并,先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之。在孙络盛坚而血者,皆取之,此其往而未得并者也。曰:疟不发其应何如?曰:疟者,必更盛更虚,随气之所在,病在阳则热而脉躁;在阴则寒而脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集则复病。