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鍼灸甲乙经
六经受病发伤寒热病第一【下】
振寒瘈疭手不伸咳嗽唾浊气鬲善呕鼓颔不得汗烦满【千金作身心痛】因为疭防尺泽主之左窒刺右右窒刺左两脇下痛呕泄上下出胷满短气不得汗补手太隂以出之 热病烦心心闷而汗不出掌中热心痛身热如火浸淫烦满舌本痛中冲主之【千金作天窌】 热病发热烦满而欲呕哕三日以往不得汗胷脇痛不可反侧欬满溺赤大便【千金作小便】血防不止呕吐血气逆噫不止嗌中痛食不下善渇舌中烂掌中热饮呕劳宫主之热病烦心而汗不止肘挛掖肿善笑不休心中痛目赤黄小便如血欲呕胸中热苦不乐太息喉痹嗌干喘逆身热如火头痛如破短气胸痛太陵主之 热病烦心善呕胸中澹澹善动而热间使主之 面赤皮热热病汗不出中风热目赤黄肘挛掖肿实则心暴痛虚则烦心心惕惕不能动失智内闗主之 心澹澹然善惊身热烦心口干手清逆气呕【千金作噪】血时瘈善摇头顔青汗出不过肩伤寒温病曲泽主之 多卧善唾鼻髃痛寒鼻鼽赤多血浸淫起面身热喉痹如哽目眦伤忽振寒肩痛二间主之 鼻鼽防热病汗不出防【音迷】目目痛瞑头痛龋齿痛泣出厥逆头痛胸满不得息阳谿主之热病肠澼臑肘臂痛虚则气鬲满有【一作手】不举温留主之 伤寒余热不尽曲池主之 头痛振寒清冷渊主之 头痛项背急消泺主之 振寒小指不用寒热汗不出头痛喉痹舌卷小指之间热口中热烦心心痛臂溜亷及脇痛聋咳瘈疭口干头痛不可顾少泽主之振寒寒热肩臑肘臂痛头不可顾烦满身热恶寒目赤痛眦烂生翳暯暴痛鼽防发聋臂重痛肘挛痂疥胷中引臑泣出而惊颈项强身寒头不可以顾后谿主之热病寒不出胸痛不得息颔肿寒热耳鸣聋无所闻阳谷主之 泄风汗出腰项急不可以左右顾及俛仰肩弛肘废目痛痂疥生疣瘈疭头目痛阳谷主之 振寒热颈项肿实则肘挛头项痛狂易虚则生疣小者痂疥支正主之 风头痛少海主之 气喘热病防不止烦心善悲腹胀逆息热气足胫中寒不得卧气满胸中热暴泄仰息足下寒中闷呕吐不欲食饮隠白主之热病汗不出且厥手足清暴泄心痛腹胀心尤痛甚
此胃心病也大都主之并取隠白腹满善呕烦闷此皆主之 热病先头重额痛烦闷身热热争则腰痛不可以俛仰胷满两颔痛甚善泄饥不欲食善噫热中足清腹胀食不化善呕泄有脓血若呕无所出先取三里后取太白章门主之 热病满闷不得卧【千金云不得卧身重骨痛不相知】太白主之 热中少气厥阳寒灸之热去【千金作灸涌泉】烦心不嗜食欬而短气善喘喉痹身热脊脇相引忽忽善忘涌泉主之 热痛烦心足寒清多汗先取然谷后取大谿大指间动脉皆先补之 目痛引眦少腹偏痛背【一作脊】伛瘈疭视昏嗜卧照海主之写左隂蹻取足左右少隂前先刺隂蹻后刺少隂气在横骨上 热病汗不出黙黙嗜卧溺黄少腹热嗌中痛腹胀内肿防【音涎】心痛如锥鍼刺太谿主之 手足寒至节喘息者死 热病刺然谷【千金作陷谷】足先寒寒上至膝乃出鍼 善齧頬齿唇热病汗不出口中热痛冲阳主之胃脘痛时寒热皆主之 热病汗不出善噫腹胀满胃热谵语解谿主之厥头痛面浮肿烦心狂见鬼善笑不休发于外有所大
喜喉痹不能言丰隆主之 阳厥凄凄而寒少腹坚头痛胫股腹痛消中小便不利善呕三里主之 脇痛欬逆不得息窍隂主之及爪甲与肉交者左取右右取左立已不已复取 手足清烦【一作脉】热汗不出手肢转筋头痛如锥刺之循热不可以动动益烦心喉痹舌卷干臂内亷不可及头耳聋鸣窍隂皆主之 膝外亷痛热病汗不出目外眦赤痛头两颔痛寒逆泣出耳鸣聋多汗目痒胸中痛不可反侧痛无常处侠谿主之逆喘气满风身汗出而清髋髀中痛不可得行足外
皮痛临泣主之 目视不明振寒目翳瞳子不见腰两脇痛脚痠转筋丘墟主之 身懈寒少气热甚恶人心惕惕然取飞及絶骨跗下临泣立已淫泺胫痠热病汗不出皆主之 头重鼻防及瘈疭汗不出烦心足下热不欲近衣项痛目翳鼻及小便皆不利至隂主之身疼痛善惊互引鼻防通谷主之 暴病头痛身热痛肌肉动耳聋恶风目眦烂赤项不可以顾髀枢痛泄肠澼束骨主之 鼽防血不止淫泺头痛目白翳跟尻瘈头顶肿痛泄注上抢心目赤眦烂无所见痛从内眦始【千金作医从内眦始】腹满颈项强腰脊不可俛仰心痛肩背相引如从后触之状身寒从胫起京骨主之 下部寒热病汗不出体重逆气头飞主之 鼽防腰脊脚腨痠重战栗不能久立腨如裂脚跟急痛足挛引少腹痛喉咽痛大便难防胀承山主之 热病侠脊痛委中主之
足阳明脉病发热狂走第二
黄帝闻曰足阳明之脉病恶人与火闻木音则惕然而惊欲独闭户牗而处愿闻其故岐伯对曰阳明者胃脉也胃土也闻木音而惊者土恶木也阳明主肌肉其血气盛邪客之则热热甚则恶火阳明厥则喘闷闷则恶人隂阳相薄阳尽隂盛故欲独闭户牗而处【按隂阳相薄至此本素问脉解篇士安移续于此】 曰或喘而生者或喘而死者何也曰厥逆连藏则死连经则生 曰病甚则弃衣而走登髙而歌或至不食数日逾垣上屋非其素所能病反能者何也曰隂阳争而外并于阳【此八字亦素问脉解篇文】邪盛则四肢实实则能登髙而歌 热盛于身故弃衣而欲走 阳盛故妄言骂詈不避亲疎 大热遍身故狂言而妄见妄闻视足阳明及大络取之虚者补之血如实者写之因令偃卧居其头前以两手四指按其颈动脉久持之卷而切推之下至缺盆中复止如前热去乃已此所谓推而散之者也身热狂走谵语见鬼瘈疭身柱主之狂妄言怒恶火善骂詈巨阙主之 热病汗不出鼽防时仆而浮肿足胫寒不得卧振寒恶人与木音喉痹龋齿恶风鼻不利多善惊厉兑主之 四厥手足闷者使人久持之厥热【一本作逆冷】胫痛腹胀皮痛善伸数欠恶人与木音振寒嗌中引外痛热病汗不出下齿痛恶寒目急喘满寒栗龂口噤僻不嗜食内庭主之 狂歌妄言怒恶人与火骂詈三里主之
隂衰发热厥阳衰发寒厥第三
黄帝问曰厥之寒热者何也岐伯对曰阳气衰于下则为寒厥隂气衰于下则为热厥 曰热厥必起于足下者何也曰阳气起于足五指之表隂脉者集于足下而聚于足心故阳胜则足下热 曰寒厥必起于五指而上于膝者何也曰隂气起于五指之里集于膝下而聚于膝上故隂气盛则从五指至膝上寒其寒也不从外皆从内 曰寒厥何失而然也曰厥寒者众筋之所聚【素问作前隂者宗筋之所聚也】太隂阳明之所合春夏则阳气多而隂气少秋冬则隂气盛而阳气衰此人质壮以秋冬夺于所用下气上争不能复精气溢下邪气从而上之所中【素问所中二字作气因于中】阳气衰不能渗营其经络阳气日损隂气独在故手足为之寒 曰热厥何如曰酒入于胃则络脉满而经脉虚脾主为胃行其津液者也隂气虚则阳气入阳气入则胃不和胃不和则精气竭精气竭则不荣其四肢此人必数醉若饱以入房气聚于脾中不得散酒气与谷气相薄热遍于身内热而溺赤夫酒气盛而慓悍肾气日衰阳气独盛故手足为之热 曰厥或令人腹满或令人暴不知人或至半日逺至一日乃知人者何谓也曰隂气盛于上则下虚下虚则腹满腹满【素问腹满二字作阳气盛于上】则下气重上而邪气逆逆则阳气乱阳气乱则不知人矣 太阳之厥则肿首头重足不能行发为仆 阳明之厥则癫疾欲走呼腹满不得卧面赤而热妄见妄言 少阳之厥则暴聋頬肿而热脇痛防不可以运 太隂之厥则腹满防胀后不利不欲食食则呕不得卧 少隂之厥则舌干溺赤腹满心痛厥隂之厥则少腹肿痛防胀泾溲不利好卧屈膝隂
缩防内热盛则写之虚则补之不盛不虚以经取之请言解论与天地相应四时相副人参天地故可为解下有渐洳上生蒲苇此所以知气形之多少也 隂阳者寒暑也热则滋雨而在上根茎【灵枢作荄】少汁人气在外皮肤缓腠理开血气盛汗大泄皮淖泽寒则地冻水冰人气在中皮肤致腠理闭汗不泄血气强皮坚濇当是之时善行水者不能往氷善穷地者不能凿冻夫善用鍼者亦不能取四逆血脉凝结坚抟不往来亦不可即柔故行水者必待天温氷释穷地者必待冻解而后地可穷人脉犹是治厥者必先熨火以调和其经掌与腋肘与脚项与脊以调其气大道已通血脉乃行后视其病脉淖泽者刺而平之坚者破而决之气乃下止此所谓解结用鍼之类在于调气气积于胃以通营卫各行其道宗气留积在海其下者注于气冲上行者注于息道故厥在足宗气不下脉中之血凝而留止弗之火调鍼弗能取用鍼者必先察其经络之虚实切而循之按而弹之视其应动者乃后取而下之六经调者谓之不病虽病谓之自己一经上实下虚而不通者此必有横络盛加于大经令之不通视而写之通而决之是所谓解结者也上寒下热先刺其项太阳久留之已刺则火熨项与肩胛令热下合【一本作冷】乃上所谓推而止之者也上热下寒视其虚脉而陷下于经络者取之气下而止所谓引而下之者也
刺热厥者留鍼反为热 刺热厥者二隂一阳刺寒厥者一隂二阳所谓二隂者二刺隂所谓二阳者二刺阳热厥取太隂少阳 寒厥取阳明少隂于足留之
厥胸满面肿者肩中热暴言难甚则不能言取足阳明厥气走喉而不言手足微满清大便不利取足少隂厥而腹膨膨多寒气腹中□□【音最九墟作荣】便溲难取足
太隂 厥逆为病足暴清胷中若将裂腹胀若以刀切之防而不食脉大皆濇缓取足少隂清取足阳明清则补之温则写之 厥逆腹满胀肠鸣胸满不得息取之下胷三肋间欬而动应手者与背俞以指按之立快足厥喘逆足下清至膝涌泉主之
太阳中风感于寒湿发痓第四
热病而痓者腰反折瘈疭齿噤龂
张仲景曰太阳病其证备其身体强几几然脉反沉遅者此为痓 夫痓脉来按之筑筑而直上下行 刚痓为病胷满口噤卧不着席脚挛急其人必齘齿 病发热脉沉细为痓 痓家其脉伏坚直上下 太阳病发热无汗恶寒此为刚痓 太阳病发热汗出不恶寒此为柔痓 太阳中湿病痓其脉沉与筋平 太阳病无汗小便少气上冲胸口噤不能语欲作刚痓然刚痓太阳中风感于寒湿者也其脉往来进退以沉遅细异于伤寒热病其治不宜发汗鍼灸为嘉治之以药者可服葛根汤
风痓身反折先取太阳及腘中及血络出血 痓中有寒取三里 痓取之隂蹻及三毛上及血络出血 痓取顖会百防及天柱鬲俞上闗光明主之 痓目不眴刺脑户 痓脊强反折瘈疭癫疾头重五处主之 痓互引善惊太冲主之 痓反折心痛形气短尻防濇小便黄闭长强主之 痓脊强互引恶风时振栗喉痹大气满喘胸中鬰鬰气热项强寒热僵仆不能久立烦满里急身不安席大椎主之 痓筋痛急互引肝俞主之 热痓脾俞及肾俞主之 热痓互引汗不出反折尻臂内痛似痹疟状膀胱俞主之 痓反折互引腹胀掖挛背中怏怏引脇痛内引心中膂内肺俞主之又刺阳明从项而数背椎侠脊膂而痛按之应手者刺之尺泽三痏立已 痓互引身热然谷譩譆主之 痓反目憎风刺丝竹空主之 痓互引唇吻强兑端主之痓烦满龂交主之 痓口噤互引口干小便赤黄或时不禁承浆主之 痓口噤大迎主之 痓不能言翳风主之 痓先取太谿后取太仓之原主之 痓脊强里腹中拘痛水分主之 痓脊强口不开多唾大便难石闗主之 痓脊强反折京门主之 痓腹大坚不得息期门主之 痓上气鱼际主之 痓互引腕骨主之热病汗不出善呕苦痓身反折口噤善鼔颔腰痛不
可以顾顾而有似拔者善悲上下取之出血见血立已痓身反折口噤喉痹不能言三里主之 痓惊互引
脚如结腨如裂束骨主之 痓目反白多鼻不通利涕黄更衣【一本作便去血】京骨主之 痓强项通脚如结腨如裂昆仑主之 痓互折飞主之
隂阳相移发三疟第五
黄帝问曰夫疟疾皆生于风其以日作以时发者何也岐伯对曰疟之始发先起于毫毛欠伸乃作寒栗鼓颔腰脊俱痛寒去则内外俱热头痛如破渇欲饮水 曰何气使然曰隂阳上下交争虚实更作隂阳相移也阳并于隂则阳实而隂虚阳明虚则寒栗鼔颔也太阳虚则腰背头项痛三阳俱虚则隂气胜【一作二隂】隂气胜则骨寒而痛寒生于内故中外皆寒阳胜则外热隂虚则内热内外皆热则喘渇故欲冷饮此皆得之夏伤于暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外此营气之所舍也令人汗出空疎腠理开因得秋气汗出遇风得浴水气舍于皮肤之内与卫气并居卫气者昼行于阳夜行于隂此气得阳而外出得隂而外薄内外相薄是以日作 曰其间日而作者何也曰其气之舍深内薄于隂阳气独发隂邪内着隂与阳争不得出是以间日而作 曰其作日晏与其日早何气使然曰邪气客于风府循膂而下卫气一日一夜大防于风府其明日日下一节故其作也晏此皆客于脊背每至于风府则腠理开腠理开则邪气入邪气入则病作以此日作稍益晏也其出于风府日下一节二十一日下至骶骨二十二日入于脊内注于太冲之脉【素问二十一作二十五二十二作二十六太冲作伏膂】其气上行九日出于缺盆之中其气日髙故作日益早其间日发者内邪气内薄于五藏横连募原其道逺其气深其行遅不能与营气俱行不能偕出故间日乃作 曰卫气每至于风府腠理乃发发则邪入入则病作今卫气日下一节其气之发不当风府其日作奈何曰【素问作下有八十八字甲乙经无本故不抄入】风无常府卫气之所发必开其腠理邪气之所合则其病作【素问作则其府也】 曰风之与疟相似同类而风独常在疟得有时休者何也曰风气常留其处故常在疟气随经络次以内【素问作沉而内薄】故卫气应乃作 曰疟先寒而后热者何也曰夏伤于大着汗大出腠理开发因遇风夏气凄沧之水寒迫之藏于腠理及皮肤之中秋伤于风则病成矣夫寒者隂气也风者阳气也先伤于寒而后伤于风故先寒而后热病以时作名曰寒疟也 曰先热而后寒者何也曰此先伤于风后伤于寒故先热而后寒亦以时作名曰温疟也 其但热而不寒者隂气先絶阳气独发则热而少气烦寃手足热而欲呕者名曰瘅疟 曰经言有余者写之不足者补之今热为有余寒为不足夫疟之寒汤火不能温及其热氷水不能寒此皆有余不足之类当此之时良工不能止必待其自衰乃刺之何也曰经言无刺熇熇之热无刺浑浑之脉无刺漉漉之汗为其病逆未可治也 夫疟之始发也阳气并于隂当是之时阳虚隂盛而外无气故先寒栗也隂气逆极则复出之阳阳与隂并于外则隂虚而阳实故先热而渇 夫疟并于阳则阳胜并于隂则隂胜隂胜者则寒阳胜者则热热疟者风寒气不常也病极则复至病之发也如火之热如风雨不可当也故经曰方其盛必毁因其衰也事必大昌此之谓也 夫疟之未发也隂未并阳阳未并隂因而调之真气乃安邪气乃亡故工不能治已发为其气逆也 疟之且发也隂阳之且移也必从四末始阳已伤隂从之故气未并先其时坚束其处令邪气不得入隂气不得出审侯见之在经络者盛坚而血者皆取之此其往而未得并者也 曰疟不发其应何也曰疟者必更盛更虚随气之所在病在阳则热而脉躁在隂则寒而脉静极则隂阳俱衰卫气相离故病得休卫气集则复病 曰时有间二日或至数日发或渇或不渇其故何也曰其间日邪气与卫气客于六府而相失时不相得故休数日乃发也隂阳更胜或甚或不甚故或渇或不渇 曰夏伤于暑秋必病疟今不必应者何也曰此应四时也其病异形者反四时也其以秋病者寒甚以冬病者寒不甚以春病者恶风以夏病者多汗 曰温疟与寒疟者皆安舍其在何藏曰温疟者得之于冬中于风寒寒气藏于骨髓之中至春则阳气大发寒气不能出因遇大暑脑髓铄肌肉消腠理发泄或有所用力邪气与汗皆出此病藏在肾其气先从内出之于外如是者隂虚而阳盛阳盛则热衰矣衰则气反复入复入则阳虚阳虚则寒矣故先热而后寒名曰温疟 曰瘅疟何如曰肺素有热气盛于身厥气逆上中气实而不外泄因有所用力腠理开风寒舍于皮肤之内分肉之间而发发则阳气盛阳气盛而不衰则病矣其气不反之隂故但热而不寒气肉藏于心而外舍分肉之间令人消烁脱肉故名曰瘅疟