金匮玉函要略述义

　　即之也。为妥。盖此条以血寒积结下焦为主。自寒伤经络。至非止女身。十五句。是客词。系于举上焦中焦之病。以备下焦之参照者。久成肺痈。先兄曰。痈。当作痿。字之误也。盖上焦寒凝。无为肺痈之理。肺冷为痿。甘草干姜汤证是也。（脉经妇人病。亦有咳逆呕沫。其肺成痿语。）魏又曰。绕脐隐伏。为少腹冷痛。为奔豚。为寒疝。种种不同。旁出者结于两胁。如脏腑相连。邪高痛下。而痛反在关元。为下厥上逆之证。沈氏以未多。为未经多日之义。非是。徐氏曰。

　　奄忽四句为一段。宜从。盖奄字上。当存或字看。金鉴以为痛甚之常状。似非。厥癫。即癫疾。脉要精微论曰。厥成为巅疾。又曰。来疾去徐。上实下虚。为厥巅疾。是也。呕吐涎唾。涎字韵。下根气街。根字韵。古书句中有韵。韵未必在句尾。见钱大昕十驾斋养新录。王引之经义述闻。（辑义引巢源。不通二字。剩。）

　　温经汤方按此方半夏。其旨难晰。程氏谓以止带下。殊属无稽。徐氏曰。下利已久。脾气有伤。故以姜半正脾气。亦未核。

　　杨氏家藏方。调经汤。治冲任脉虚。风寒客搏。气结凝滞。每经候将行。脐腹先作撮痛。或小腹急痛。攻注腰脚疼重。经欲行时。预前五日。及经断后五日。并宜服之。

　　于本方。去阿胶。加五加皮。熟干地黄。乌药。红花。没药。

　　带下经水不利。少腹满痛。

　　〔徐〕带下。即前所谓此皆带下。非专指赤白带也。〔赵〕此亦因瘀血而病者。经水即不利。一月再见之不同。皆冲任瘀血之病。土瓜根者。能通月水。消瘀血。生津液。津生则化血也。芍药。主邪气腹痛。除血痹。开阴寒。桂枝。

　　通血脉。引阳气。虫。破血积。以消行之。

　　按赵注明备。本纲意补或字。盖仍之也。又千金方。温经汤主妇人小腹痛。用茯苓。芍药。土瓜仁。薏苡仁。其旨相似。

　　寸口脉弦而大。

　　按尤氏说三品功用。本于赵氏。赵又曰。凡系帛皆理血。血色红。用绛尤切于活血。

　　妇人陷经漏下。

　　按赵氏曰。方虽不全见。胶艾二物。亦足以治之。沈氏。魏氏。并以为阿胶干姜二味。俱难从。

　　妇人六十二种风。

　　按赵氏以为六十二种风。尽以一药治之。明其非仲景法。然原其立方之旨。破血通经。用红花酒。则血开气行。而风亦散矣。

　　红蓝花酒方本草。图经曰。张仲景治六十二种风。兼腹内血气刺痛。用红花一大两。分为四分。以酒一大升煎强半。顿服之。

　　不止再服。又一方。用红蓝子一升。捣碎。以无灰酒一大升八合拌了。暴令干。重捣。蜜丸如桐子大。空腹酒下十丸。

　　问曰。妇人病饮食如故。

　　按此条之证。本是下焦壅滞。不得溺利者。膀胱为之急胀。而胞系遂至缭戾。溺随益闭。以致烦热不得卧。而反倚息。故用肾气丸。开其壅滞。利其小便。则膀胱宽豁。而其系复旧也。此证不必下元衰乏。而其用此丸者。

　　专取之利水。故云但利小便则愈。又按慧琳一切经音义。缭。考声云。。犹结纽也。亦缭。纷貌也。云云。

　　徐氏曰。了戾者。其系纽转也。先兄曰。卢文钟山札记云。了戾者。屈曲旋转之意。许慎注淮南原道训云。。了戾也。郭璞注方言三。轸。戾也。云相了戾也。杨注荀子修。身篇击戾云。犹了戾也。

　　少阴脉滑而数者。阴中即生疮。（脉经。分为二条。又曰。少阴脉数。则气淋。阴中则生疮。）

　　平脉法曰。少阴脉微滑。滑者。紧之浮名也。此为阴实。其人必股内汗出。阴下湿也。

　　胃气下泄。阴吹而正喧。

　　脉经。此条前有一条。曰。少阴脉弱而微。微则少血。弱则生风。微弱相搏。阴中恶寒。胃气下泄。吹而正喧。

　　妇人良方。膏发煎。治妇人谷气实。胃气下泄。阴吹而正喧。阴中出血。

　　赤水玄珠曰。令媳长卿之妇。腹中微疼。经行不流行。喉痛。四肢麻木作战。不知饥饿。右脉洪大如菀豆。以川芎。

　　香附。麦芽。山楂。乌梅。粉草。桔梗。酒芩。防风。荆芥。白术。茯苓。四剂而安。次月经水大行。十日不止。以黄。阿胶。蒲黄。各一钱。白芍药二钱。粉草三分。一帖而止。此后但觉浊气下坠。屁从子户中出。以补中益气汤。加酒炒黄连。调养而平。

　　小儿疳虫蚀齿方（幼幼新书引。葶苈下。有各少许三字。腊日。作腊月。上。有和字。赵注本。不载此方。）

　　〔魏〕附小儿疳虫蚀齿一方。不知何意载于篇末。或有儿科之书。阙略不全。挂一漏百者乎。

　　卷下

　　杂疗方第二十三

　　（按以下三篇。二注本。及朱氏。亦不载。）

　　柴胡饮子方按药以贴称。宋以上所罕见。（说见于先教论撰医剩中。）药滓再煮。见陶氏本草序例。然仅系于诸补汤所用。

　　长服诃黎勒丸方本草。图经。引张仲景云。长服方。诃黎勒。陈橘皮。浓朴。各三大两。捣筛。蜜丸。大如梧子。每服二十丸。至三十丸。

　　三物备急丸方（千金。三味各等分。曰。右皆须精新。多少随意。先捣大黄。干姜。下筛为散。别研巴豆如脂。

　　内散中。合捣千杵。即尔用之。为散亦好。下蜜为丸。贮密器中。莫令歇气。本草图经引。作用大黄。干姜。巴豆各一两。须精新好者。捣筛。蜜和。更捣一千杵。丸如小豆。服三丸。老少斟量之。为散不及丸也。云云。每服大豆许三四丸七字。按据千金。方后。用字句。亦佳二字。当在蜜和丸上。盖言即尔以散为便。久贮蜜丸为佳。）

　　雷公炮炙论云。云如大豆许者。取重十两鲤鱼目比之。

　　按徐氏曰。此方妙在干姜巴黄。峻利寒热俱行。有干姜以守中。则命蒂常存。且以通神明。而复正性。故能治一切中恶卒死耳。程氏曰。大黄。荡涤肠胃。干姜。温中散寒。巴豆。除邪杀鬼。故主如上诸证。愚意二说俱非。盖此方所主。其证极暴极实。仅有顾虑。祸速反掌。是以其治要在短刀直入。咄嗟奏凯。故巴豆辛热峻下。以为之君。大黄为臣。

　　以辅峻下之用。干姜为佐。以助辛热之性。三味相藉。其功益烈。为攻泻诸方之冠。所以能相抵当也。

　　圣惠。治恶疰心腹痛。如锥刀所刺。胀满欲死者。硝石丸。

　　于本方。加硝石。附子。

　　又治暴。气攻心腹胀痛。不欲饮食。宜服巴豆丸方。

　　于本方。加木香。蓬莪术。

　　又治卒死及感忤。口噤不开者。宜服此方。

　　即本方。以枣瓤和。圆如绿豆大。以温水下。

　　圣济。治小儿木舌。肿胀满塞口中。三物备急丸方。

　　即本方。如绿豆大。每服五丸。温水下。大便利为度。

　　尸蹶。脉动而无气（静而死。肘后。作静然而死。外台同。而。作如。而字。当为如义读。）

　　按尸蹶。即阳气暴实。凌轹阴血之病。盖中气之类也。说详于扁仓传汇考中。当参。

　　救溺死方千金曰。但埋死人暖灰中。头足俱没。惟开七孔。

　　治马坠。及一切筋骨损方。

　　〔鉴〕外浴以散其瘀。内服以下其瘀。斯得之矣。

　　按医心方。服石方中。引张仲景者。凡四道。未知本经之遗否。姑附载于左。

　　张仲景云。解散发。烦闷欲吐不得。单服甘草汤。甘草（五两切）以水五升。煮取二升。服一升。得吐即止。

　　张仲景方云。黄芩汤。治散发腹内切痛方。

　　支子（二两）香豉（三升）黄芩（二两）

　　凡三物。切。绵裹。以水九升。煮取三升。分三服。以衣覆卧。灸应有汗。

　　张仲景云。半夏汤。治散发。干呕不食饮方。

　　半夏（八两洗炮）生姜（十两）桂心（三两）橘皮（三两）上四物。以水七升。煮取三升半。分三服。一日令尽。张仲景方。治寒食散。大小行难方。

　　香豉（二升）大麻子一升（破）

　　上二物。以水四升。煮二升八合。去滓停冷。一服六合。日三。

　　卷下

　　禽兽鱼虫禁忌并治第二十四

　　论辨二首合九十法（按当八十六法。）方二十一首（按当二十六首。）

　　凡饮食滋味。以养于生。

　　按服药炼液。言道家辟谷之流。

　　肝病禁辛。心病禁咸。

　　医说。引食治通说云。金匮要略方曰。春不食肝。夏不食心。秋不食肺。冬不食肾。四季不食脾。谓畜兽五脏。能益人五脏。春时木旺。肝气盛脾气败。故不食肝。食之则肝气愈盛。脾气愈败。因成脾病。则难治也。或春月肝经受病。

　　明有虚证。亦宜食肝以补之。或春月肝气太盛。即宜食肺以抑之。又云。肝病禁辛。心病禁咸。脾病禁酸。肺病禁苦。

　　肾病禁甘。五味递相克制。故禁之也。或肝气太盛。因而生病。亦宜辛味以制之。更在心智变通。

　　不可全执定论。他脏效此。

　　凡肝脏自不可轻啖。（自字。疑衍。）

　　巢源曰。凡禽兽六畜自死者。肝皆有毒。不可食。往往伤人。其疫死者弥甚。被其毒者。多洞利呕吐。而烦闷不安。

　　猪肉落水浮者。不可食。（按据前后条。猪字。当作诸字。）自死肉口闭者。不可食之。

　　巢源曰。凡可食之肉。无甚有毒。自死者。多因疫气所毙。其肉则有毒。若食此毒肉。便令人困闷。吐利无度。是中毒。

　　六畜自死。皆疫死。

　　巢源曰。六畜者。谓牛马猪羊鸡狗也。凡此等肉。本无毒。不害人。其自死。及着疫死者。皆有毒。中此毒者。亦令人心烦闷。而吐利无度。

　　疫死牛肉。食之令病洞下。

　　巢源食牛肉中毒候曰。又因疫病而死者。亦有毒。食此牛肉。则令人心闷身体痹。甚者。乃吐逆下利。腹痛不可堪。

　　因而致者非一也。

　　治自死六畜肉中毒方〔程〕六畜自死。必因毒疫。苦能解毒。黄柏。味之苦者。

　　治食郁肉漏脯中毒方按犬屎。本草唐本注云。白狗屎。主疔疮。水绞汁服。主诸毒不可入口者。人乳。功见下条。生韭汁。本草引孟诜。

　　云。胸痹。心中急痛如锥刺。取生韭。或根。五斤。先捣汁。灌少许。即吐胸中恶血。知此方亦取涌吐。

　　治黍米中藏干脯。食之中毒方。

　　〔程〕大豆能解诸毒。故用以治。治六畜鸟兽肝中毒方。（按六上。似脱食字。）

　　治食犬肉不消。（按心急字。疑。本草。引梅师方。作忽字。）

　　巢源曰。凡狗肉性甚躁热。其疫死及狂死者。皆有毒。食之难消。故令人烦毒闷乱。

　　鸡有六翮四距者。

　　先兄曰。尔雅。羽本。谓之翮。说文。翮羽茎也。

　　食之。在心胸间不化。

　　巢源曰。凡人食鱼者。皆是便生冷之物。食之甚利口。人多嗜之。食多则难消化。令人心腹痞满。烦乱不安。

　　神巧万全方。治食物过饱不消。遂成痞膈将死方。

　　马牙硝（一大两碎之如无以朴硝代之。）吴茱萸（半斤陈者）

　　上煎茱萸取浓汁。投滓承热服之。久未转。更进一服。立愈。唐窦群尝话。在常州时。食脍不消。痞结闷甚。诸药悉不转。腹坚气绝。医徐彦庄处得此方。服乃瘥。窦云。微此殆绝。

　　卷下

　　果实菜谷禁忌并治第二十五

　　（按此篇。合八十法。方十八首。今不言者。盖脱文也。）

　　食诸菌中毒。闷乱欲死方。

　　圣济总录曰。朽木生蕈。腐土生菌。二者。皆阴湿之气蒸郁所生也。既非冲和所产。性必有毒。若误食之。令人吐利不已。心腹切痛。甚者身黑而死。十一月十二月。勿食薤。

　　〔鉴〕薤味辛散。走肺气。食之令人多涕唾。

　　葵心不可食。伤人。

　　〔鉴〕葵心有毒。背叶反常。亦有毒。不可食。

　　食躁或躁方。

　　按金鉴所解。殆属牵强。盖此方介于菜类方法中。则亦当治菜毒方。考医心方。引葛氏方云。为食诸菜中毒发狂烦闷吐下欲死方。煮豉汁。饮一二升。窃想葛氏所举。本是仲景原文。而今作食躁或躁者。系于文本讹脱。或者食菜烦躁四字之误也。（今本肘后方。偶欠此方。然自有治诸菜毒方。而其前后诸条。概与本篇方法相同。）

　　巢源曰。野菜芹荇之类。多有毒虫水蛭附之。人误食之。便中其毒。亦能闷乱烦躁不安。可以互证。

　　菜中有水莨菪。

　　按此云中风。即发狂之谓。后汉书朱浮传曰。中风狂走。

　　春秋二时。龙带精入芹菜中。

　　按糖。即饧字。饴弱于饧。故饴有胶饴。饧有硬饧也。（辑义引释名。用李时珍所改。当考原书。及方言。说文。

　　广韵等。）

　　