金匮方歌括

　　卷四　附方

　　外台茯苓饮

　　治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓人参白术（各三两。）枳实（二两。）橘皮（二两半。）生姜（四两。）

　　上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。

　　歌曰中虚不运聚成痰。枳二（两）参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。

　　男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切

　　卷四　附方

　　十枣汤

　　（见上。）咳家其脉弦。为有水。此主之。支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。

　　即无尤易支饮

　　卷四　附方

　　小青龙汤

　　（见上。）咳逆倚息不得卧。此方主之。

　　元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五

　　卷四　附方

　　桂苓五味甘草汤

　　治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。（按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。）

　　桂枝茯苓（各四两。）五味（半升。）甘草（三两。炙。）

　　上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。

　　歌曰青龙却碍肾元亏。（肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。）上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。）味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。

　　男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。

　　卷四　附方

　　桂苓五味甘草去桂加姜辛汤

　　治（服前药）冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。

　　茯苓（四两。）甘草干姜细辛（各三两。）五味子（半升。）

　　上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。

　　歌曰冲气低时（得桂苓之力而低。）咳（寒饮渍肺则咳。）满（寒饮贮胸则满。）频。

　　前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。）姜辛三两根据原法。原法通微便出新。

　　卷四　附方

　　苓甘五味姜辛半夏汤

　　治（服前药）咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓（四两。）甘草细辛干姜（各三两。）半夏五味（各半升。）

　　上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。

　　歌曰咳满平时（咳满之病。得姜辛而除。）渴又加。旋而不渴饮余邪。（渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏

　　卷四　附方

　　苓甘五味姜辛半夏杏仁汤

　　治（服前药）水去呕止。其人形肿者。（肺气不行也。）加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。

　　茯苓（四两。）甘草干姜细辛（各三两。）五味半夏杏仁（各半升。）

　　上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。

　　歌曰咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。

　　男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。

　　卷四　附方

　　苓甘五味姜辛夏杏大黄汤

　　治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。

　　茯苓（四两。）甘草干姜细辛（各三两。）五味半夏杏仁（各半升。）大黄（三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。

　　歌曰面热如醉火邪殃。（胃热上冲熏其面。）前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而（从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。

　　汤可无比

　　卷四　附方

　　小半夏加茯苓汤

　　（见上。）先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。

　　犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸

　　卷四　消渴小便不利淋病方

　　肾气丸

　　（见妇人杂病。）治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。

　　尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。

　　卷四　消渴小便不利淋病方

　　五苓散

　　（见痰饮。）治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。

　　尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消

　　卷四　消渴小便不利淋病方

　　文蛤散

　　（歌见长沙方歌括。）治渴欲饮水不止者。此散主之。

　　文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。

　　本止便

　　卷四　消渴小便不利淋病方

　　栝蒌瞿麦丸

　　治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。

　　薯蓣茯苓（各三两。）栝蒌根（二两。）附子（一枚。炮。）瞿麦（一两。）

　　上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰小便不利渴斯成。水气留中液不生。（下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。

　　而借也。

　　义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。

　　方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。

　　方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。

　　卷四　消渴小便不利淋病方

　　蒲灰散

　　小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

　　蒲灰（半分。）滑石（三分。）

　　上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。

　　歌曰小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。

　　卷四　消渴小便不利淋病方

　　滑石白鱼散

　　滑石乱发（烧。）白鱼（各二分。）

　　上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。

　　歌曰滑石余灰（乱发用火烧。名血余灰。）与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水

　　卷四　消渴小便不利淋病方

　　茯苓戎盐汤

　　茯苓（半斤。）白术（二两。）戎盐（弹丸大一枚。）

　　上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。

　　歌曰一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。

　　尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。

　　纲详滑石

　　卷四　消渴小便不利淋病方

　　白虎加人参汤

　　（即白虎人参汤。见病。）治渴欲饮水。口干燥者主之。

　　男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降

　　卷四　消渴小便不利淋病方

　　猪苓汤

　　（歌见长沙方歌括。）治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。

　　猪苓茯苓阿胶滑石泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。

　　此

　　卷四　水气病方

　　越婢加术汤

　　（即越婢汤加白术四两。方见下。）治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。

　　病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。

　　歌曰里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。

　　男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。

　　云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。

　　卷四　水气病方

　　防己黄汤

　　（见湿病。）治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。

　　男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守

　　卷四　水气病方

　　越婢汤

　　治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。

　　麻黄（六两。）石膏（半斤。）生姜（三两。）甘草（二两。）大枣（十二枚。）

　　上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。

　　男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。

　　卷四　水气病方

　　防己茯苓汤

　　治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。

　　防己黄桂枝（各三两。）茯苓（六两。）甘草（二两。）

　　上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。

　　歌曰四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂三草二两。茯苓六两砥中流。

　　徐忠可云。药亦同防己黄汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。

　　卷四　水气病方

　　越婢加术汤

　　（见上。）里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。

　　男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如

　　卷四　水气病方

　　甘草麻黄汤

　　甘草（二两。）麻黄（四两。）

　　上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到（二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之

　　卷四　水气病方

　　麻黄附子汤

　　（即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。）

　　麻黄附子甘草杏子汤（阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。）水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。

　　客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。

　　非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。

　　则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。

　　高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。

　　卷四　水气病方

　　蒲灰散

　　（见消渴。）治厥而为皮水者。此主之。

　　按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也

　　卷四　水气病方

　　黄芍药桂枝苦酒汤

　　治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。

　　黄（五两。）芍药桂枝（各三两。）

　　上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。

　　若心歌曰黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。（师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也

　　卷四　水气病方

　　桂枝加黄汤

　　黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身。即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。