重订产孕集

　　体素状实，下血未多，发狂见鬼，面青口噤，角弓反张者，实也，败血干心，乱其神明，宜苏合香丸一钱，童便调服，或夺命散、四味散皆宜方俱见上。

　　血崩不止，是谓重伤，其候血暴如注，急若山崩，故名曰崩唇清肉，冷汗出目暝，此由阳气大虚，不得收摄，故直下无制，溃决而不可止，宜朝宗汤。

　　朝宗汤，归身一两、芎乾地黄各五钱、芍药三钱、人叁黄肉桂炙甘草各二钱，分二服。

　　补气养血汤。

　　补气养血汤，人叁黄当归白术芍药阿胶芎各二钱〔艾弃青皮香附甘草各五分、熟附子一钱、缩砂仁一钱，共作一服，见万病回春。

　　或摄阴汤治之，若少腹满痛，肝藏已坏不可治矣。

　　摄阴汤，热地黄五钱、人叁三钱、黄二钱、当归一钱五分、荆芥穗炙、棕榈皮炙、甘草炙各一钱、熟附子一钱五分，作一服。

　　衄血者，口鼻血出不止，口鼻起黑色如烟煤，是胃绝也，气血散乱，多不可治，急心排线一条，并产母顶心矣二茎，合系产母手中指节，令极紧，仍用荆芥散治之，荆芥散，荆芥穗为末，每服二钱童便调下，口噤开灌之，见妇人良方。

　　产後大喘，乃死候也，此由阳气素衰，所下过多，血竭於下，气留於上无所依附，独聚肺中，孤阳绝阴，命在呼吸，宜独叁汤方见上，定气饮方见上炮姜宜易乾姜、六味回阳饮方见上〔轻者，小叁苏饮。

　　小叁苏饮，浓煎苏木汁，调人叁末二钱或三钱作一服，见东医宝鉴。

　　若血下少而作喘者，其喘不甚，由於瘀止入肺，窒碍气道，宜桃仁汤治之。

　　桃仁汤，桃仁二钱炒、杏仁二钱炒、当归贝母各一钱，茯苓三钱、乾姜人叁各五分。

　　若咳逆不止欲死者，以肉桂五钱姜汁三合同熬，稍服半合许，以手摩肺俞令热，以馀汁涂之，时摩时涂，汁尽即愈，见妇人良方。

　　阴脱者，子宫脱出，或脱出如脱肛者，盖产时努力所致，宜当归黄饮，当归黄饮、黄三钱酒炒、人叁当归各二钱、升麻五分、甘草八分，右作一服水煎，日二，见丹溪心法。

　　若脱出如线，长三四尺，手触之则痛甚者，宜慎护之，不可令断，断则死，以姜三斤，连皮捣之，清油二斤和炒，以油乾为度，以熟绢五尺许，叠数层，承其线，屈曲作圆形纳户口，以绢袋盛姜温熨之，冷即易一日夜，当入其半，二日当愈，仍内服失笑散助之。

　　失笑散，五灵脂蒲黄等分为末，每服二钱，童便或酒调下，见局方。

　　凡产後危症皆属虚寒恶血为患，仅十之三四，而味者多以去瘀破血该之，肆用攻伐，复杂寒凉，邪说盛行，古法晦昧，失血已亡而复破之，阳已衰而复泄之，危如转烛，正救犹恐不及，而尚妄谬为之耶，有识者尚其慎之，毋为邪说所惑也。

　　第十三章，去疾第十三

　　产後治疾，当以温补为主，去瘀次之，千金方论曰：妇人产讫，五藏虚羸，惟得将补，不可转泻，若其有病，不须药，若行药，转更增虚，就中更虚，向生路远，朱彦修曰：胎前毋滞，产後毋虚，亮哉斯言，不易之法也，而方今医者，用法多殊，阳虚发热，妄用放降，气游作喘，谓之痰火，岂未见千金诸说耶，朱氏为滋阴降火之祖，而於产後大热亦用乾姜，虽说理未明，而用法则合，而宗其说者，并此而背之，可异也已。

　　脉经曰：产後之脉，洪实不调者死，沉微附骨者生，又曰：沈小者生，实大坚强急者死，盖产後当虚，沈小而微，虚寒之象也，当虚反实，则阴阳相并，气血瞀乱，素问所调气并则无血，故脉象反盛，犹之其藏之脉，多属坚强，绝无生意者也，知脉理则知治法，知治法则知病情矣。

　　大凡产後诸疾，虚寒者十之六七，瘀滞半之，内伤外感又半之，而总不外温补二法，常有之候，曰恶露不行，曰发热，曰尿血，曰无乳汁，曰头脑心腹腰筋痛，曰呕逆曰淋沥，曰遗溺，曰泄痢，曰便秘，曰阴肿痛痒，曰交骨不合、其甚者曰伤寒，曰中风，曰浮肿，曰虚劳，凡此数者，世俗犯之有终身不愈者，至中风虚劳，多归不治，由古法久废，下士多愚，非必死之症也。

　　恶露之後，产後下血过少，腹满而胀，痛引少腹，牵掣腰背，宜加味生化汤。

　　生化汤，加泽兰二钱、延胡一钱五分、益母草三钱，甚者逆抢心胸，手足厥冷，唇乾腹大，短气促喘宜甘草汤。

　　甘草汤，甘草芍药桂心阿胶各一两、大黄一两三钱，以东流水三升，煮一升内胶，令烊，分三服，见千金方。

　　若败血不下，成块作痛，俗谓之儿枕痛，乃血瘕也，宜失笑散，立效散。

　　立效散，五灵脂为末，每服二钱温盾调下，见局方。

　　古铁酒。

　　古铁酒，古铁五钱，火烧令赤，以酒三合，入之温服，见千金方。

　　乌贼骨汤冶之。

　　鸟贼骨汤，鸟贼骨三钱、桃仁二钱、当归芎芍药阿胶各一钱五分、肉桂五分、五灵脂一钱，作一服。

　　产後发热，其候大热烦躁，昼轻夜重，或谵语神昏，脉虚大者虚也，宜当归补血汤，腹内痛，有块者瘀也，宜生化汤方见调摄篇〔感冒者，宜补虚加乾姜汤。

　　补虚汤，加乾姜一钱，作一服，见丹溪心法。

　　四物炮姜汤。

　　四物炮姜汤，芎一钱五分、芍药二钱、乾地黄三钱、炮姜二钱、当归三钱。

　　若因蒸乳而热者，乳必胀痛，去乳汁即愈，若往来寒热者，宜柴胡汤主之。

　　柴胡汤，柴胡八钱、黄芩人叁甘草各一两、生姜六钱、大枣十二枚、半夏三合，以水三升，煮一升五合，分三服见千金方。

　　新产无乳，其故有二，阳虚阴盛，无以化之，营血不得温升，故不能生乳，体素羸弱者，多有之，旧说所调血虚无乳者，即此候也，宜益阳以化阴，温经以通络，宣营汤主之。

　　宣营汤，当归黄阿胶各三钱、人叁五钱、芎芍药各二钱、川贝母一钱、炮姜一钱、红花甘草各五分，十味作一服。

　　气滞血阻，脉络不通，乳道壅闭，亦无乳，宜猪蹄汤。

　　猪蹄汤，猪蹄二枚、通草二两，只清酒三升，浸之加水一升，煮一升饮之，见千金方，达生编无通草，加生黄一两、当归五钱、白芷五钱〔名通脉汤。

　　或贝母汤主之。

　　贝母汤，贝母一钱五分、连翘二钱、当归川芎各二钱、桔梗白芷各一钱、赤芍、川续断各一钱、红花五分，头痛者，血虚也，其候痛连巅顶，掣引脑顶，紧急欲死，厥阴少阳阳明之脉，会於巅，络於额，贯於脑，骤亡其血，脉络不安，故震动而痛，宜小补血汤。

　　小补血汤，川芎三钱、党叁一两、阿胶五钱、生姜二钱，即少挟风邪，不可发散，宜一奇散主之。

　　一奇散，川芎当归各二钱、荆芥穗一钱，作一服，见东医宝鉴。

　　心腹疼痛，多由血瘀气结，挟寒而起，宜芎归理中汤。

　　芎归理中汤，芎一钱五分、当归党叁白术各三钱、炮姜枳实各一钱、桃仁一钱五分。

　　若虚羸而腹痛，少气不得息，少腹拘急，牵引腰背，不能饮食者，宜内补当归建中汤。

　　内补当归建中汤，当归一两三钱、芍药一两六钱、甘草三钱、生姜二两、桂心六钱、大枣十八枚，以水三升，煮一升，分三服，见千金方。

　　腰痛者，下焦虚寒，血滞不行，也宜续断饮。

　　续断饮，续断三钱、当归阿胶各二钱、杜仲三钱、桃仁延胡各一钱五分、肉桂五分。

　　胁痛者，肝虚也，宜四物乾姜汤。

　　四物乾姜汤，当归乾地黄芍药各三钱，川芎乾姜各一钱五分、枣五枚。

　　冬月产後脐下痛者，宜羊肉汤。

　　羊肉汤，羊肉四两、当归陈皮各二两、生姜一两，水一升，酒五合，煮八合，分三服，见医学正传。

　　呕逆之候，腹胀满闷，食入即吐，此败血瘀阻，胃气不降也，宜抵胜汤。

　　抵胜汤，赤芍药半夏泽兰人叁陈皮各一钱五分、甘草五分、姜七片，作一服，见医学正传。

　　淋沥遗溺，由於下焦虚寒，或产理不顺，妄用胶法，损伤府络，宜桑螵散。

　　桑螵散，桑螵十五枚、鹿茸黄各一两五钱、牡蛎人叁赤石脂厚朴各一两，治为末，每服一钱，米饮调下，见东医宝鉴。

　　鹿角霜饮。

　　鹿角霜饮，鹿角霜五钱、熟地黄八钱、党叁黄各三钱、韭子一钱、肉桂一钱、兔丝子二钱，损者，宜叁术膏。

　　叁术膏，人叁白术黄各二斤、熬膏每服二钱，米饮下，见丹溪心法。

　　或叁术饮，然宜速治，缓则无及矣。

　　叁术饮，人叁二钱五分、白术二钱、黄一钱五分、陈皮桃仁茯苓各一钱、甘草五分，以猪羊脬一个，煮汤入药再煎，去滓，作一服，见丹溪心法。

　　尿血者，血随溺下，渗沥不已，甚则溺孔作痛，宜竹茹汤。

　　竹茹汤，竹茹六合、人叁芍药桔梗芎当归甘草桂心各三钱、乾地黄一两三钱，以水三升，煮取一升，分三服，见千金方。

　　若渴，或淋而渴者，宜竹叶汤。

　　竹叶汤，竹叶一升、生姜半夏各一两、大枣十四枚、小麦二合、甘草茯苓人叁各三两、麦门冬一两六钱，以水三升，煮竹叶小麦，取二升，内药，直煮取九合，分三服，见千金方。

　　产堆泄痢，多因脾虚感寒，其候杂下五色，或赤白脓血，日十数行，腹痛困顿，宜芍药汤。

　　芍药汤，芍药乾地黄各一两六钱、甘草阿胶艾叶当归各六钱，以水二升，煮八合，内胶，分三服，见千金方。

　　甚者，桂蜜汤。

　　桂蜜汤，桂心甘草各六钱、乾姜六钱、附子三钱、蜜三合、当归一两、赤石脂三两，以水六升，煮一升，内蜜，煮数沸，分三服，日一，见千金方。

　　禹馀粮汤。

　　禹馀粮汤，禹馀粮五钱、白术乾姜各二钱、党叁一两、茯苓三钱、陈皮川芎各一钱、炙甘草木香各一钱，分二服，久不已者，宜豆麦饮。

　　豆麦饮，大豆微熬，小麦蒲黄各三合、吴茱萸一合，以水三升，煮一升。

　　分三服，见千金方。

　　泄泻者，宜安中汤。

　　安中汤，白术二钱、当归党叁各二钱、炙甘草陈皮砂仁麦芽各一钱、生姜七片、大枣五枚。

　　或补中益气汤。

　　补中益气汤，黄一钱、人叁白术当归各五分、甘草三分、陈皮升麻各四分、柴胡五分、姜三片、枣三枚，作一服，见脾胃论。

　　便秘不通，多由津亏之故，或误发其汗，阳泄於外，胃气不降，宜泽府汤。

　　泽府汤，阿胶当归各三钱、桃仁麻仁各二钱、党叁三钱、红花五分。

　　降胃汤

　　降胃汤，人叁陈皮各一钱，作一服。

　　阴肿痛，木郁下陷也，宜温肝汤。

　　温肝汤，柴胡白芍川芎各一钱、当归首乌白术苡仁各三钱、葱白七枚，外以蛇床子煮汤洗之。

　　交骨不合，阳气大虚也，宜十全大补汤。

　　十全大补汤，人叁茯苓白术各二钱、乾地黄黄当归各三钱、白芍川芎各一钱五分、肉桂一钱、甘草五分〔或加味芎归汤方见前。

　　产後伤寒，治法与产前同，产前宜安，胎产後宜补血，小柴胡汤主之。

　　小柴胡汤，柴胡三钱、黄芩一钱、人叁半夏各一钱、甘草五分、姜三片、枣二枚，作一服，见医学入门。

　　若因伤寒时疾，热入血室者，宜小柴胡加桃仁五灵脂汤，小柴胡汤，加桃仁五灵脂各一钱。或柴胡地黄汤。

　　柴胡地黄汤，柴胡地黄丸各三钱、人叁半夏黄芩各二钱、甘草五分、姜三片、枣二枚，作一服，，见得效方。

　　热渴者，熟地黄汤。

　　熟地黄汤，栝蒌根三钱、人叁麦门冬各一钱五分、熟地黄一钱、甘草五分、糯米百粒、姜三片，见得效方。

　　人叁当归饮治之。

　　人叁当归饮，人叁热地黄当归白芍药麦门冬各一钱、桂皮五分、青竹叶十片、粳米一合、姜三片、枣二枚，见医学入门。

　　中风之候，舌寒唇急，手指振动，甚则牙关紧急，手足，背项强亘一身皆重，或痛或痒，呕逆直视，角弓反张，名曰蓐风，此因虚气冷湿，及劳伤所为，千金方论曰：凡产後诸风，不得用毒药，不得发汗特忌吐利，犯之必死，盖阳虚阴惫之候，中气未定，乙木不得温升，郁而生风，播煽藏府，外则风冷袭之，束其皮腠表气壅遏，激烈愈增，内外交煽，津液消亡，筋脉挛缩，故手足，牙关紧急，项背强直，角弓反张，诸症作焉，较之寻常中风之候，其甚十倍，治亦如之，非可忽略为也，千金大豆紫汤。

　　大豆紫汤，大豆二升、清酒三升，以铁铛猛火炒豆焦，令烟出，以酒沃之，去豆服三合一日尽之，见千金方。

　　独活汤，独活五两三钱、大豆二升、旧酒三升，以渍独活再宿，若急用，微火养今减一升，另炒大豆焦，以此沃之，去豆，分五服，日三夜二，见千金方。

　　华陀愈风散

　　华陀愈风散，荆芥炒为末每服三钱、豆淋酒调下，见得效方按豆淋酒，即上大豆紫汤，每服一合。

　　海藏防风当归散

　　防风当归散，防风当归芎熟地黄各二钱五分、作一服，见东医宝鉴。

　　皆精当可用，若中柔风者，举体疼痛，自汗出，宜独活当归汤。

　　独活当归汤，独活二两六钱、当归一两三钱，以二升六合，煮取一升三合，分四服，见千金方。

　　若夏秋，宜用浴法。

　　浴法，盐一升六合、鸡毛一把烧作灰，以水三斗三升，矣盐作汤，内鸡毛奴浴之，见千金方。

　　产後浮肿，乃大虚也，脾恃中气以运阴阳，中气者阳气也，产後亡血，阳气大虚，脾无所恃，失转运之正，水气停蓄，津液阻梗，木郁於左，无升达之力金游於右，无下行之路，气位壮上水，位於下，肺不降则水上逆，肝不升则气下陷，上逆则肿头目，下陷则肿肚腹，四肢者，诸阳之本，脾之所属也，血亡阳散，失所依附，渔於四末，而水湿随之，怒所泄越，故壅阻而为肿，前人论此，谓恶血流入四肢，夫恶血淤滞，能为痿痹，而不为浮肿，浅小之见，无足深辨，前人诸方，精者绝少，宜驭中汤。驭中汤，黄人叁白术各五钱、茯苓当归各三钱、炙甘草一钱、陈皮一钱、苡仁一两、肉桂一钱、生姜三钱、大枣十二枚，作一服。