退思集类方歌注

　　退思集类方歌注　防己汤类

　　防己椒目葶苈大黄丸

　　治腹满口舌干燥，肠间有水气之证。

　　防己椒目葶苈大黄（各一两）为末，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服。

　　稍增，防椒葶苈大黄丸，水客肠间口舌干，（水聚于下而不上潮，则口舌反干燥。）腹满如囊为涌水（椒故若

　　退思集类方歌注　防己汤类

　　防己地黄汤

　　治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮者。

　　防己甘草（各一分）桂枝防风（各三分）以酒一杯渍之，绞取汁；用生地黄二斤，咀防己地黄汤桂枝，防风甘草五般施，桂草二防俱酒渍，地黄蒸汁冲服之。（桂、草、二防，热。

　　而妄为风为而心神蒙分，大有血。余尝火之状者

　　退思集类方歌注　防己汤类

　　〔附〕防己饮

　　（汪庵《医方集解》）治湿热香港脚，足胫肿痛，憎寒壮热。

　　防己木通槟榔生地（酒炒）川芎白术（炒）苍术（盐水炒）黄柏（酒炒）

　　甘草梢湿热香港脚防己饮，黄柏槟榔与木通，生地川芎苍白术，草梢犀角用磨冲。（防己、苍术、白疾成不二热

　　退思集类方歌注

　　甘桔汤类

　　甘桔汤（一名桔梗汤）治少阴病咽喉痛者。

　　甘草（生二两）桔梗（一两）水三升，煮取一升，分温再服。

　　退思集类方歌注　甘桔汤类

　　〔附〕紫苑汤

　　（陈实功）治肺痈浊唾腥臭，五心烦热，壅闷喘嗽。

　　甘草桔梗紫苑川贝母杏仁水煎。

　　甘草甘凉桔梗辛，（名甘桔汤）咽喉疼痛此为珍。（此治咽痛之主方，非独治少阴咽痛也。

　　甘痛肺，起者

　　退思集类方歌注　甘桔汤类

　　排脓散

　　枳实（十六枚）赤芍药（六分）桔梗（二分）杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等

　　退思集类方歌注　甘桔汤类

　　排脓汤

　　甘草（二两）桔梗（三两）生姜（一两）大枣（十枚）以水三升，煮取一升，温服五合，日排脓散汤方有二，汤草枣姜散芍枳，其中桔梗二方俱，可知排脓先提气。气不开提血不通，泄气下。

　　欲排其脓，必先提气。举此以推，疡科之要可知矣。）

　　退思集类方歌注　甘桔汤类

　　〔附〕甘草黑豆汤

　　（苏颂《图经本草》）解百药毒；兼治阴茎挺长，胀痛不堪，此名“筋疝甘草黑大豆甘豆汤解百药毒，性味和平功足录。（《重修政和经史证类备用本草》引苏颂曰：孙思邈称“大豆解百药毒，尝试之不效，乃加甘草，为甘豆汤，其验更速。”）阴茎胀痛亦能医，此名筋疝由淫欲。（筋疝阴茎挺长掣痛，由肆于淫欲得之，用此方者，亦取其解毒。甘草当用梢，以梢能径达茎中也。）

　　退思集类方歌注　百合汤类

　　百合地黄汤

　　治百合病。百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦诸药不能治，得药则剧吐利，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈不痛，淅淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预五日而出，或病二十日或一月后见者，各随证治之。若未经吐、下、发汗，病形方主之。

　　百合（七枚）生地黄汁（一升）先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升如漆。

　　退思集类方歌注　百合汤类

　　百合知母汤

　　治百合病发汗后者。

　　百合（七枚煎同前法）知母（三两别以泉水两升煮取一升）二汁各去滓，合和共煎之，取一

　　退思集类方歌注　百合汤类

　　百合滑石代赭汤

　　治百合病下之后者。

　　百合（七枚煎同前法）滑石（三两碎绵包）代赭石（如弹丸大一枚碎绵包）以泉水二升，煮

　　退思集类方歌注　百合汤类

　　百合鸡子黄汤

　　治百合病吐之后者。

　　百合（七枚）鸡子黄（一枚）先煮百合如前法了，纳鸡子黄搅匀，煎至五分，温服。

　　退思集类方歌注　百合汤类

　　百合洗方

　　治百合病一月不解，变成渴者。

　　百合（一升）以水一斗，渍之一宿，以洗身。洗已，食煮饼，勿以咸豉也。

　　退思集类方歌注　百合汤类

　　栝蒌牡蛎散

　　治百合病渴不瘥者。

　　栝蒌牡蛎（熬等分）为细末，饮服方寸匕，日三服。

　　百合地黄（汤）泉水煎，甘寒清肺热邪宣。（此治百合病正法。百合清肺经气分之热，地黄清如漆，于心，肺主卫详具百合属恍将百之性味甘寒，能清热生津，入心、肺二经，然则百合病为心肺郁热所致无疑矣。）余则随机为转旋。若经汗后加知母，（名百合知母汤按：伤寒误汗则亡阳，热病误汗则亡阴。叶天士《温热论》云“救阴不在血，而在津与汗”，故加知母以养津液。）下后滑石代赭添，（名百合滑石代赭汤伤寒误下则亡阴，热病误下则亡阳。《温热论》云：“热病救阴犹易，通阳最难。通阳不在温，而在利小便”，故加滑石利窍。复入代赭石者，晋三所谓“重镇心经之气”是也。）吐后鸡子黄参入，（名百合鸡子黄汤误吐伤膻中之阴，故以鸡子黄补心安神。）

　　主方百合地黄专。（未经汗、吐、下者，此方主之。）渴者栝蒌牡蛎散，（栝蒌苦寒，生津止渴；牡蛎咸寒，引热下行。）更有百合洗方传。（皮毛为肺之合，外洗皮毛，亦可内除其渴。

　　洗已，食煮饼，勿啖咸豉，恐咸味耗水而增渴也。王晋三《古方选注》曰：“通章言百合病百脉一宗，不但主于营卫，而手足六经悉能致其病，汗、吐、下皆非所宜。本文云‘百脉一宗’，明言病归于肺，君以百合，甘凉清肺，即可疗此疾，故名‘百合病’。再佐以各经清解络热之药，治其病所从来，当用先后煎法，使不悖于手足经各行之理，期以六十日，六经气复而自愈。若太阴、太阳无病，惟少阴、少阳、厥阴、阳明四经为病，期以四十日愈。若仅属厥阴、阳明二经为病，期以二十日愈。读‘未经汗吐下’条，治以百合地黄汤，中病勿更服，大便如漆，热邪已泄，再服恐变证也。论证以溺时头痛为辨，盖百脉之所重在少阴、太阳，以太阳统六经之气，其经上循巅顶，下通水道，气化不行，乃下溺而上头痛；少阴为生水之源，开阖涩乃溺而淅然。若误汗伤太阳者，溺时头痛，以知母救肺之阴，使膀胱水脏，知有母气，救肺即所以救膀胱，是阳病救阴之法也；误下伤少阴者，溺时淅然，以滑石上通肺，下通太阳之阳，恐滑石通腑利窍，仍蹈出汗之弊，乃复代赭石重镇心经之气，使无汗泄之虞，救膀胱之阳，即所以救肺之阳，是阴病救阳之法也；误吐伤阳明者，以鸡子黄救厥阴之阴，以安胃气，救厥阴即所以奠阳明，救肺之母气，是亦阳病救阴之法也。以百合一味，引伸诸方，总不外乎补阴补阳之理，举此可以类推，学人宜自得之。”旭高按：王氏此论，于病愈之期，并救阴救阳之理，明晰入细，为诸解所莫能及，故备录之。）

　　退思集类方歌注　黄连阿胶汤类

　　黄连阿胶汤

　　治少阴病得之二三日，心中烦而不得卧者。

　　黄连（四两）黄芩芍药（各二两）阿胶（三两）鸡子黄（二枚）水六升，先煮芩、连、芍则不致凝结而

　　退思集类方歌注　黄连阿胶汤类

　　〔附〕黄连阿胶汤

　　（《医方集解》引王好古方）治伤寒热毒入胃，下利脓血者。

　　黄连（炒四两）黄柏阿胶（炒各一两）山栀（五钱）每服四钱，水煎服。

　　退思集类方歌注　黄连阿胶汤类

　　〔附〕驻车丸

　　（孙思邈《千金要方》）治冷热不调，下利赤白，里急后重，脐腹疼痛，口燥小便不利，此湿热郁于大肠，故为此证。

　　黄连（六两）阿胶（炒三两）干姜（炮二两）当归（炒一两）水泛丸，空朝米饮下三钱。仲景黄连阿胶汤，黄芩芍药鸡子黄。少阴心烦不得卧，传经热灼致阴伤。酸甘咸苦收阴气，连直折少故再佐逆汤收尝。（连、黄连、阿胶动血，此治

　　退思集类方歌注

　　炙甘草汤类

　　炙甘草汤（一名复脉汤）治伤寒脉结代，心动悸者；又虚劳不足，汗出而闷，脉结心悸，虽炙甘草（四两）生姜（三两）人参（二两）生地黄（一斤）桂枝（三两）麦冬（半斤）阿胶煮八味，煮取三升，（水日三服。炙甘草汤参姜桂，麦冬生地大麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳（凡虚劳脉结心悸而更汗出，阴其阴亡而桂。此涎邪尽之后，气血两虚，故现此证。王叔和《脉经》云：“脉来缓时一止复来者，名曰‘结’。”又曰：“阴盛则结，脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰‘代’，几动一息亦曰‘代’。”皆血气两虚，经隧不通，阴阳不交之故。）益血生津复脉遵。（王晋三《古方选注》曰：“此汤仲景治心悸，王焘治肺痿，孙思邈治虚劳，三者皆是津涸燥淫之证，《至真要大论》云：‘燥淫于内，金气不足，治以甘辛’也。第药味不从心肺，而主乎肝脾者，是阳从脾以致津，阴从肝以致液，各从心肺之母以补之也。人参、麻仁之甘以润脾津，生地、阿胶之咸苦以滋肝液，重用地、冬浊味，恐其不能上升，故君以炙甘草之气浓，桂枝之轻扬，载引地、冬上润肺燥，佐以清酒，芳香入血，引领地、冬归心复脉，仍使以姜、枣和营卫，则津液悉上供于心肺矣。”喻嘉言曰：“此仲景伤寒门中之圣方也。仲景方每多通利，于此处特开门户，重用生地，再借用麦冬手经药者，麦冬与地黄、人参，气味相合，而脾胃与心经，亦受气相交。脉络之病，取重心经，故又名‘复脉汤’。”）

　　退思集类方歌注　炙甘草汤类

　　〔附〕生脉散

　　治热伤元气，倦怠，口干出汗。

　　人参（五钱）麦冬（三钱）五味子（三钱）水二钟，煎八分，随时服。

　　生脉（散）麦味与人参，保肺清心治暑淫。（李东垣曰：“夏月火旺克金，当以保肺为主。

　　清以之治暑病，误甚。观方下治证，并无一字治暑邪者。近人不论何病，每用此方收住邪气，杀人无算。”）气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。（汪庵《医方集解》曰：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”柯韵伯曰：“仲景治伤寒，有通脉、复脉二法：少阴病里寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，制通脉四逆汤，温补以扶阳；厥阴病外寒内热，心动悸结代者，制复脉汤，凉补以滋阴。同是伤寒，同是脉病，而寒热异治者，一挽坎阳之外亡一清相火之内炽也。生脉散本复脉立法，外无寒，故不用姜、桂之辛散；热伤无形之气，伤有形之血，故不用地黄、阿胶、麻仁、大枣，且不令其泥膈而滞脉道也；心主脉而苦缓急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脉资始于肾，资生于胃，而会于肺，仲景二方重任草者，全赖中焦谷气以通之复之，非有待于生也。此欲得下焦天癸之元气以生之，故不借草之缓，必取资于五味之酸矣。”王晋三《古方选注》曰：“凡曰‘散’者，留药于胃，徐行其性也。脉者，主于心而发源于肺。然脉中之气所赖以生者，尤必资借于肾阴。故以麦冬清肺经治节之司，五味收先天癸水之源，人参引领麦冬、五味都气于三焦，归于肺而朝百

　　退思集类方歌注　炙甘草汤类

　　〔附〕资液救焚汤

　　（喻嘉言《医门法律》）治五志厥阳之火亢而为关格者。

　　生地黄（三钱取汁）麦冬（二钱取汁）人参（一钱五分人乳拌蒸）甘草（炙）阿胶胡麻仁（打碎）寒水石（各除四汁及阿胶、西黄，共八味，用泉水四茶杯，缓火煎至一杯半，去渣，入四汁及阿胶，再《资液救焚汤喻氏，五志阳升关格饵。生脉复脉二方兼，除却桂枝加柏子，寒水滑石紫石英，无《肾气丸类》，然则此书为类不止二十四类，尚非全帙也。）日中泉水煎斟此。（此即复脉汤合生脉散，去桂枝加余药。方中大意，“资液救焚”四字足以该之。而佐以八味丸者，取其通肾关之闭也。余义详见前进退黄连汤。然愚尝谓此方治上焦火炎液涸诸证，皆为合式，不特关格一端也。）

　　