跌损妙方

　　跌损妙方明·异远真人

　　《跌损妙方》系明代僧人异远真人所著，是现存最早的伤科少林派著作。

　　异远真人生卒年限及何方人氏尚待考证，据考证是明朝正德至嘉靖年间僧人(异人指僧人、道人以外的出家人)，于嘉靖二年著成《跌损妙方》。

　　全书一卷，首列“治法总论”，分“穴位论治”和“通用”两大部分；次列“用药歌”、“血头行走穴道歌”、“左右论”及“药中禁忌”以及孙氏（清孙应科）的注论；再根据不同损伤部位分列（全身、头面、身中、脊背、腿足、金疮、通行）七门。书中记载了全身57个穴道，根据穴道不同收载方药102首，另有全身方28首，金疮方12首，通用10首，合计152方。书中还辑录不同部位骨折脱位的处理方法10种，介绍了开放性损伤的治疗技术。

　　明清时期，是我国骨伤科发展的鼎盛阶段。其时伤科著述立说甚多，形成了伤科史上的两大学术流派。一派受薛已影响，强调八纲、脏腑辨证，倡导补气血、益肝肾，称薛已补派。一派从异远真人之说，以经络穴位为诊疗依据，偏重手法，推崇循穴治伤，称伤科少林派，其形成以明代异远真人所著《跌损妙方》为代表。

　　《跌损妙方》对伤科少林学派的形成和发展产生了极为深刻的影响，为丰富中医伤科学术流派作出了积极的贡献。

　　目录

　　·正文

　　·跌损妙方书后

　　·谨跋

　　正文

　　治法总论

　　夫跌打损伤，气血不流行，或人事昏沉，往来寒热，或日轻夜重，变作多端。昧者不审妄投猛剂，枉死多人，诚可惜也。治宜及早，半月后才医，瘀血已固，水道不通，难为力矣。既表不可复表，要仔细看明，随轻重用药。青肿转红色，血活将愈。若牙关紧闭，不能进药，万无生理。坐卧避风，忌一切生冷，牛肉缩筋，猪肉发病，亦不宜食。遇有重伤，解衣谛视偏身，血道形色若何，诊脉调和与否。脉绝不至者死，沉细者生。山根好，阴囊有子，可治。肾子入小腹，无治。顶门一破，骨陷难存。囟门被伤，髓出即死。心胸紧痛，青色胜裹心，乃偏心受伤，可治。红色胜裹心，乃心口受伤，不治。上心口青肿，一七即死。伤小腹而不及肚，可治。若阴阳不分，粪下不止，气出不收，则肚伤矣。食管虽断，在饱食之后，延二日不死者，可治。若鼻孔黑色，舌大神昏，则脏腑绝矣。耳后为制命之处，脊骨无续断之方。男子乳伤，犹非重症，妇人乳伤，却是危机。正腰受伤，笑者多凶。小腹受伤，孕妇最忌。以上姑述其大者，并列各方于下。

　　用药歌

　　归尾兼生地，槟榔赤芍宜。四味堪为主，加减任迁移。乳香并没药，骨碎以补之。头上加羌活，防风白芷随。胸中加枳壳，枳实又云皮。腕下用桔梗，菖蒲浓朴治。背上用乌药，灵仙妙可施。两手要续断，五加连桂枝。两胁柴胡进，胆草紫荆医。大茴与故纸，杜仲入腰支。

　　小茴与木香，肚痛不须疑。大便若阻隔，大黄枳实推。小便如闭塞，车前木通提。假使实见肿，泽兰效最奇。倘然伤一腿，牛膝木瓜知。全身有丹方，饮酒贵满卮。苎麻烧存性，桃仁何累累。红花少不得，血竭也难离。此方真是好。编成一首诗。庸流不肯传，无乃心有私。

　　血头行走穴道歌

　　周身之血有一头，日夜行走不停留。遇时遇穴若伤损，一七不治命要休。子时走往心窝丑时须向泉井求。井口是寅山根卯，辰到天心已凤头。午时却与中原会，左右蟾宫分在未。

　　凤尾属申屈井酉，丹肾俱为戌时位。六宫直等亥时来，不教乱缚斯为贵。

　　左右论

　　凡受伤不知左右，若有吐血症，见血自明。血黑者左受伤，血鲜者右受伤，若无血吐出看眼珠，亦可知其定所。乌珠包丑者伤在左。白珠包丑又加红大者伤在右。左属肝，右属肺。乌珠属肝，白睛属肺，瞳仁属肾。常见右边受伤，发时左边便痛。不可单治一边，必左右兼治，其病始愈。

　　药中禁忌

　　乳香、没药二味，方中屡用，务要去油，若不去油，恐其再发。小儿骨一味，方中亦间，余谓小儿何辜，甫离母腹，骨化形销，以人治人，残忍殊甚，大造丸有紫河车。张景岳以为戕厥子之先天，劝人少用，况儿骨乎。余辑诸方，见有用此者，悉行裁去，以猴骨代之。

　　穴名药名

　　《灵枢·经脉》篇言穴名甚详，徐氏、滑氏皆有歌诀。滑氏《十四经发挥》图与注益明编间取新奇，出《灵》、《素》之外未知何本。濒湖李氏《本草纲目》一千六百余种，备矣，异名同物，一一注明，其有未收者，散见编内，仍根据原本加载俟考。

　　以下方药计分七门。

　　全身门第一

　　父母全而生子，子全而归之。可谓孝矣。身体毁伤，何全之有，然医治得宜，不全者仍底于全。是亦不失为孝也，辑全身门。

　　全身门用药

　　上部汤药方

　　当归川芎赤芍生地羌活独活丹皮黄芩桔梗桂枝泽兰桃仁槟榔生姜引水煎，酒对服。

　　中部汤药方

　　归尾赤芍生地羌活丹皮桃仁紫荆皮苏木苏梗西香大茴小茴杜仲红花（有红不用）儿茶元胡草乌（少用）水煎，酒对服。

　　下部汤药方

　　归尾赤芍生地羌活独活丹皮桃仁紫荆皮黄芩西香木香木瓜苡仁骨碎补防己川茗牛膝参三七甜瓜皮南星水煎，酒对服。

　　全身跌打丹

　　当归川芎白芍陈皮茯苓半夏山药泽泻羌活独活荆芥防风细辛芷青皮枳壳山楂神曲槟榔大黄黄柏小茴大茴西香木香麝香元胡木瓜甜瓜皮干姜杜仲续断骨碎补虎骨猴骨乳香没药参三七甘草自然铜乌药川乌草乌血竭地鳖虫朱砂琥珀穿山甲花粉苡仁车前子木通狗脊菖蒲南藤（即风藤亦名丁公藤）儿茶秦艽红花五爪龙（即乌蔹莓俗名五叶藤）寻骨风赤芍以上各等分为末。

　　全身跌打方

　　当归虎骨猴骨参三七白芷乌药山羊血桃仁木香母丁香茜草（以上一乳香没药（以上八钱）赤芍血竭牛膝菖蒲木通五加皮小茴杞子元参五灵脂南蛇薄荷寻骨风（以上五钱）川芎泽泻肉桂桂皮本郁金蔓荆子麝香（以上三钱）荆芥羌活升麻枳壳花粉杜仲木瓜细辛槟榔桂枝儿茶浓朴破故纸三棱自然铜草乌（以上二钱）地鳖虫（四十九个）共为末，酒对服。（南蛇，即蚺蛇，生岭南）

　　全身酒药方

　　当归木瓜虎骨杜仲菟丝子破故纸杞子牛膝（以上一两）乳香没药（以上八白芍山药丹皮麦冬桂枝知母元胡川芎紫荆皮丁香威灵仙以上五钱甜瓜皮陈皮儿茶独活参三七乌药（以上三钱）朱砂西香（各二钱）地鳖虫（五个）血竭（七钱）共为末，放瓶内，入好酒十斤，煮三炷香，窨七日。每服一杯。

　　佛手散

　　当归生地川芎白芍荆芥防风钩藤大茴木瓜五加皮白芷紫荆皮羌活槟榔杜仲故纸五灵脂威灵仙乳香没药乌药自然铜牛膝南星共为散，用好酒一坛，绢袋盛浸三五日，随量饮。不拘时，七日见功。

　　大宝红药方

　　琥珀血竭（各四钱）金粉（一钱）朱砂（五钱）共为末，每服八分。

　　五虎红药神仙丹

　　猴骨儿胎（面包火）鹿胎血竭琥珀（各五钱）人参（一钱）自然铜（三钱）共为末，损伤十分，服此药八分，神效。

　　回生再造饮

　　接骨药也，如骨未断，勿轻服。

　　五铢钱（五文，火七次）木香自然铜（各一钱）麝香（一分）共为细末，每服一钱，无灰酒送下。先嚼丁香一粒，方进此药。伤在上饭后服，伤在下饭前服。

　　返魂夺命丹

　　牙关紧闭，不省人事，撬开灌入。

　　银丝草（一两，即山橄叶，长白毛者佳）小鸡（一只，过一月者，不去毛）二味共捣烂如洗，热酒冲和，布滤过。调猴骨末二钱，服过，再用棱莪散一剂。

　　棱莪散

　　三棱莪术赤芍黄柏（各一两）大茴元胡槟榔紫苏陈皮（各八钱）青皮羌活皮（各五钱）荆芥桔梗半夏黄连（各二钱）芒硝大黄防风柴胡（各一钱）千里马（即草鞋，二只）姜（三片）葱（一根）童便、水各半煎，空心热服。随症加减。若手足伤断，徐徐推正。灯芯火纸卷令浓实，杉木皮紧扎自愈。

　　回生续命丹

　　治筋骨断折，疼痛不止。

　　川乌草乌自然铜（各二两）地龙乌药青皮禹余粮（醋淬，各四钱）共为细末，每用二钱。

　　再生活血止痛散

　　大黄红花（各五钱）当归柴胡（各二钱）花粉穿山甲（各一钱）桃仁（五十粒）甘草（八分）水酒各半煎。空心热服。

　　神效接骨奇方

　　当归白芷草乌（各三钱，生用为末，先酒调服二钱，一觉麻揣正骨断处，糯米粥、牡调涂患处）乳香没药当归白芍川椒（各五钱）自然铜（二钱）共研细末，黄蜡二两熔化，入前末，搅匀作丸，酒服数次。

　　接骨丹

　　自然铜（五钱）当归川芎羌活独活虎膏五灵脂乳香没药杜仲木瓜茯芡实枣仁杏仁川乌白蜡苡仁细辛神曲牙皂乌药朱砂西香木香灶马俗名灶蟀）地骨皮地鳖虫甘草（各三钱）红蚯蚓抱鸡（各三个）大皂推车子（各一钱，即蜣螂）共为细末，每服一钱，酒下。

　　七将擒拿方

　　地鳖虫银朱朱砂银粉骨碎补接骨虫白蜡各八分，共为细末。

　　滋荣双解散

　　治气血虚，受风寒。

　　当归川芎白芷元胡索没药川乌自然铜石莲肉

　　活血通经止痛散

　　治血冲心，气紧急。

　　三棱莪术黄柏黄连青皮赤芍紫苏香附柴胡乳香红花苏木菖蒲

　　吐血不止方

　　当归茯苓芡实（各一两五钱）肉桂枣仁白术白芍泽泻陈皮远志柴胡（各一两）山药（二两）砂仁熟附（各五钱）共为细末，酒服。

　　初起方

　　归尾川芎白芍香附丁香木香红花苏木桂枝白芷甜瓜皮桑白皮牛膝

　　乳香寻痛散

　　治远年损伤，遍身疼痛。

　　乳香没药木香沉香肉桂草乌（各五钱）花粉木瓜羌活独活小茴甘草（各七钱）当归川芎白芷血竭（各一两）共为末，每服二钱，热酒送下。

　　敷药方

　　秦艽川椒葱叶（各一两）肉桂鸡心瓣（五钱）生姜（二钱）共研烂，砂糖调敷，立效。

　　洗药方

　　半夏川乌草乌乳香没药骨碎补（各一两）白芨白芷黄柏七厘散寻骨风蛇蜕千年健陈锻石（各五钱）用烧酒煎洗。

　　末药方

　　狗脊骨碎补苏木（各一两）千年健过江龙青木香寻骨风槟榔红花三棱莪术粒共为末，胁下加柴胡、胆草、青皮、细辛、牙皂、桔梗。脚上加半夏。手上加桂枝。腰加仲、破故纸。未过四十者，加乳香、没药、骨碎补、乌药、羌活、防风、槟榔、红枣肉。上四十者，加熟地、白芍、茯苓、甘草、泽泻、山药、枣皮、远志、黄。

　　当门吹鼻丹

　　麝香冰片金粉银粉朱砂明矾牙皂细辛枪硝（各三钱）金箔银箔（各二两）不换叶（一两）共为细末，每吹八分。此药入鼻，如不转气，将红药与服。用手在眼角上一揉，片时自转。（金不换即参三七）

　　妇人跌损方

　　当归川芎生地白芍益母草红花杜仲白术牛膝羌活独活黄芩黄香附乌药茯苓续断虎骨南星胡水沙各等分，用酒煎服。

　　凡跌打骨断，痛不可忍。急拾往来便溺墙下瓦片，洗净，火醋淬五七次，研极细末。

　　三钱，痛在上饭后服，在下空心服。此药极能理损，续筋接骨，屡有神效。又方，将粪窖内多年瓦片洗净，醋九次，研细末。每末一两，加五加皮、男子发灰各五钱。醋调，一岁一，好酒送下。再用竹四片，竹青向内，夹定患处，勿动；若皮破者，勿用掺药。又方，用母鸡一只，约重一斤，杀后连毛骨剁烂如泥，再将鸡血和入再剁，敷患处，绸包紧，三日自愈凡闪挫时，即于无风处将纸捻触鼻内，用力打喷嚏二三十，则气升而痛止。再用胡桃肉捣烂，倾热酒内，尽量一醉而愈。或急寻地鳖虫炙脆为末，酒调服。

　　骨节跌脱用生蟹捣汁，热酒冲服数杯，以蟹渣涂患处，半日间簌簌有声，脱处自合。又方，烧灰酒对亦佳。

　　头面门第二

　　头居一身之上，五官位焉。若丧其元，岂不有，根据方服之，还汝庐山真面。（辑头面

　　头破肿痛发热

　　归尾川芎生地赤芍防风白芷蔓荆子羌活连翘花粉（各一钱五分）甘草（一钱）如血出过多，昏迷不醒，倍加芎、归，水煎服。

　　头破伤风肿大

　　先服红药，用鸡肝饭上蒸熟。酒调，后服回生丹。

　　肉桂自然铜当归白芷防风升麻花粉大茴羌活甘草水煎，酒对服。

　　百会穴伤

　　脑顶也金沙银沙自然铜参三七血竭（各一钱）山羊血（如无以地鳖虫代之）甘草（五分）虎骨白芷自然铜水煎服。

　　脑门受伤

　　血瘀七孔，鸡汤洗净，将马蹄子调敷，后用八宝丹。

　　朱砂玛瑙龙骨象皮鹿角胶地鳖虫白蜡乳香没药若无血水，用人乳调敷，即愈。

　　囟门穴伤

　　天麻白芷本羌活木香青皮骨碎补赤芍红花川乌甘草共为末，葱引，酒下五分。

　　太阳太阴穴伤

　　血窜两目，晕死。先服七厘散。

　　猴骨朱砂参三七琥珀自然铜（各二钱）人中白沉香红花乳香没药山羊血（各一钱）共为末，好酒送服，外用八宝丹点眼。

　　太阳三么穴

　　归尾桃仁庄黄杜仲破故纸青皮羌活独活肉桂功劳章子千里马姜引，酒炖服。

　　太阴三星穴

　　三棱莪术肉桂参三七苏子元胡莱菔子木香茜草乳香没药地鳖虫

　　开空穴伤

　　两耳也。

　　威灵仙当归山药木通虎茨（各一钱五分）茯苓脚樟（各二钱）大腹皮甘草（各一钱）木香（八分）童便引，酒炖服。