赤水元珠

　　肺痿【金匮要畧千金方脉经论同】
　　论曰寸口脉数其人病咳口中反有浊唾涎沫出何也师曰此为肺痿之病何从得之师曰病热在上焦因欬为肺痿或从汗出或从呕吐或从痟渴小便利数或从便难被快药下重亾津液故得肺痿又寸口脉不出而反发汗阳脉早索阴脉不涩三焦踟蹰入而不出阴脉不涩身体反冷其内反烦多唾唇燥小便反难此为肺痿伤于津液便如烂瓜下如豚脑但坐发汗故也其病欲欬不得欬欬出干沫久久小便不利其脉平弱肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遗溺小便数所以然者上虚不能制下故也此为肺中冷必师曰肺痿欬唾咽燥欲饮者自愈自张口者短气也
　　王海藏曰此证初得可治久则难愈何者上枯水之源下竭水之本也
　　又曰寸口脉虚小者为肺痿热之所过初结为脓始萌可救微发渇者欲愈
　　又曰凡伤风伤寒后咳唾血者此肺虚也若不治恐乗虚而成肺痿当以小柴胡去人参大枣生姜加干姜五味子
　　又曰肺痿肺痈其皮如麸糠　有胃脘成痈其皮紧如甲错有肠痈裹大脓血于肠胃之间
　　又经云阳明司天唾出白血者其状浅红如肺色故曰白血
　　又曰无汗恶寒脉浮紧得自伤寒法从麻黄　有汗恶热脉沈实得自伤酒法从葛根
　　生生子曰痿干瘪也即早发还先痿之痿
　　甘草干姜汤　温脏治肺痿多涎唾小便数肺中冷必不渴不咳上虚下不能制溲【服此汤已渴者属消渴】
　　甘草【炙四两】干姜【二两炮】
　　水三升煮取一升半分温日二服　集验肘后有大枣十二枚
　　甘草汤　治肺痿涎唾多出血心中温温液液方【千金翼名温液汤】
　　甘草二两水三升煎取一升半分三服
　　生姜甘草汤　治肺痿欬唾涎沫不止咽燥而渴生姜【五两】甘草【四两】人参【三两】大枣【十二枚】
　　右水七升煮取三升分三服
　　桂枝皂荚汤　治肺痿吐涎沫不止
　　桂枝　生姜【各三两】甘草【二两】皂荚【一两】大枣【十五枚】
　　水七升煮取三升分三服
　　千金方麻黄汤【仲景名小青龙加石膏汤】治肺胀咳而上气咽燥而喘脉浮心下有水
　　麻黄　芍药　生姜【仲景用干姜】细辛　桂心【各三两】半夏五味子【各半升】石膏【四两】
　　水一斗先煮麻黄去上沫内诸药煮取三升强壮服一升羸者减之日三服【小青龙汤无石膏】
　　知母茯苓汤　肺痿喘不已徃来寒热自汗
　　茯苓　炙甘草【各一两】知母　五味子　人参　薄荷半夏　柴胡　白术　欵花　桔梗　麦冬　黄芩【各五钱】川芎　阿胶【炒各三钱】
　　右每服一两姜三片水煎服
　　久痨咳肺痿见血
　　知母　贝母　天冬　麦冬　欵花【各三分】川归　地黄　苡仁　杏仁　天花粉【各五分】桔梗　甘草　马兜铃　紫苑　阿胶　白蜡【各一分半】
　　姜三片枣一枚水煎连进三服立愈
　　人参平肺散　治心火尅肺传为肺痿咳喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利
　　橘红　甘草【炙】地骨皮　茯苓　青皮　苏叶　半夏【各五钱】桑白皮【一两】知母【七钱】人参　天门冬【各四钱】有热加黄芩【四钱】五味子【三百粒】每服五钱姜三片水煎服或为末姜汁丸如弹子大噙化亦可
　　人参欵花膏　脾胃虚寒久不已咽膈满闷咳痰涎呕逆恶心腹脇满胀腰背伤痛或虚劳冷及逺年近日一切咳诸药不効欲成肺痿
　　欵花　人参　五味子　紫苑　桑白皮【各一两】右为末炼蜜丸芡实大每食后细嚼一丸淡姜汤下噙化亦可
　　肺痈
　　孙真人曰病欬唾脓血其脉数实者属肺痈虚者属肺痿欬而口中自有津液舌上胎滑此为浮寒非肺痿若口中辟辟燥欬即胸中隠隠痛脉反滑而数此为肺痈也问曰病者欬逆师脉之何以知为肺痈当有脓血吐之则死后竟吐脓死其脉何类何以引之师曰寸口脉微而数微则为风数则为热微则汗出数则恶寒风中于衞呼气不入热过于营吸而不出风伤皮毛热伤血脉风舎于肺其人则咳口干喘满咽燥不渴多唾浊沫时时振寒热之所过血为凝滞蓄结痈脓吐如米粥始萌可救脓已成则难治寸口脉数趺阳脉紧寒热相搏故振寒而咳趺阳脉浮缓胃气如经此为肺痈师曰振寒发热寸口脉滑而数其人饮食起居如故此为痈肿病医反不知而以伤寒治之不应愈也何以知有脓脓之所在何以别知其处师曰假令脓在胸中者为肺痈其脉数欬唾有脓血设脓未成其脉自紧数紧去但数脓为已成也
　　生生子曰按金柜要略脉经元戎论肺痿肺痈皆无分别治亦相须以其俱为肺病也愚歴见今之病此者亦稍有分别不能不为之辩也肺痿近于虚怯故王海藏援内经劳风论证入之谓上枯水之源下竭水之本也何言乎内经五痿论皆以肺热叶焦为本故今之病肺痿者多干咳声哑无力缘肺主声肺为火烁惫剧枯痿干瘪故声不充发也虚怯者多有之肺痈虽亦为肺热所致多有因于外感因于酒热故间有吐尽脓血而愈者有泻肺而愈者今分肺痿肺痈为二门祖千金也
　　王海藏曰寸口脉实大为肺痈血为凝滞化为五色脉数为弱脓成难已不渴者难治
　　黄昏汤　治欬有微热烦满胸心甲错是为肺痈者方黄昏手掌大一片是合昏皮也防咀以水三升煮取一升分二服
　　又方
　　薏苡仁　瓜瓣【半升】桃仁【五十枚】苇茎【切二升水二斗煮取五升去渣】右四味内苇汁中煮取二升服一升当有所见吐脓血
　　王海藏加味葶大枣泻肺汤　治脉紧数则脓已成喘而不得卧
　　葶【二两炒紫色】
　　右件杵成丸以水三升煮大枣二十个取二升去渣内麻黄五味子各两半取清饮顿服令三日服一剂瘥
　　又一法　治一切欬唾脓血久欬及出不止
　　好酥三十觔三遍炼停取凝成膏醍醐服二合日三服瘥
　　如圣丸　治风热毒气上攻咽喉痛痹肿塞妨闷及肺痈喷脓血胸满振寒咽干不渴时出浊沫气息腥臭久久咯脓状如米粥
　　龙脑【另研】牛黄【另研】桔梗　甘草【生用各一钱】
　　右为细末炼蜜丸每两作二十丸每服一丸噙化
　　药青龙散
　　石膏【八两】朴硝　甘草【生用各一钱】青黛【半两】
　　右为细末每服二三钱煎薄荷汤防热冷吐
　　衍义蛤蚧散　治肺虚欬久成疮吐脓血
　　犀角　羊角　鹿角　阿胶　蛤蚧
　　搜脓散　治诸疮脓汁不絶腐尽
　　黄蓍　白芍药　香白芷【各等分】
　　右为末干上患处上用膏药敷贴一日一换
　　海藏云此方虽云治疮吐脓血久不尽者亦宜用此药作汤散煎调服之又宜糊为丸桐子大白汤下三五十丸或干糁细末咽津大妙
　　钱氏如圣散
　　桔梗　甘草　阿胶【炒白】
　　煎甘桔取清内胶化服
　　黄蓍鼈甲散　治虚劳客热肌肉消瘦四肢倦怠五心烦热口燥咽干颊赤心忪日晩潮热夜有盗汗胸脇不利饮食多渴咳唾稠粘时有脓血
　　知母【焙】桑白皮【去皮】黄蓍【去芦】甘草【炙】赤芍药　紫苑【去芦以上七味各五钱净】秦芁【洗去芦】白茯苓【去皮焙一本忌火今焙别有说】生地黄柴胡【去芦梗】地骨皮【去骨以上五味各五钱五分净】肉桂【去皮不见火】人参苦桔梗【以上三味各三钱三分净】鼈甲【去头用酥炙更佳】天门冬【汤洗去心焙一本忌火今听以上二味各一两】半夏【五分】
　　右为粗末每服二大钱水一盏煎至七分去渣温服食后　海藏云此方内阙黄蓍疑黄芩是黄蓍也然内有黄芩有小柴胡今治虚热妙为有盗汗亦无妨也兼加知母地骨皮赤芍药即钱氏地骨皮散也　治盗汗亦妙内有桂本治发热恶寒即柴胡加桂也　天门冬人参地黄即三才也　秦芁柴胡甘草鼈甲芍药即黄龙汤也　紫苑桔梗甘草即紫苑散也　桂芍黄耆甘草即黄蓍建中汤也又云此方治本无伤寒风而得　孙真人治唾脓血用麻黄升麻之类及青龙汤之类亦从伤寒而得也内多五味子皆祖仲景法无论伤寒伤风皆可加五味子　又云桔梗一味有辛有苦辛以散之苦以泄之当如上下之意
　　硃砂膏　镇心神解热除烦唾血等证
　　硃砂【另研半两】珍珠末　生犀角　人参　玳瑁末　甘草【各一两】金箔【泥分半用】轻粉【二钱半】苏合油【一分】牛黄【另研】麝香【另研】龙脑【另研】南鹏砂　琥珀　逺志　羊角　赤茯苓【已上各半两】安息香【酒熬去石约半两】
　　右为细末入研药极细炼蜜丸苏合油和诸药为锭子更以金箔为衣每两作五锭每服一皂角子大噙化人参汤下亦得并阿胶丸相杂服尤胜至寳丹
　　定肺散
　　知母【半两】贝母【二钱半】人参【二钱半】枯矾【半两】乌梅肉【半两】御米殻【炒二两】白朮【二钱半】
　　为细末水煎生姜汤防亦得蜜丸弹子大噙化亦得
　　定肺丸
　　欵冬花　紫苑　知母　贝母　人参　甘草【炙】桑白皮　御米殻　麦门冬　百部　马兜铃　五味子　乌梅肉【已上各等分】
　　右为细末炼蜜丸弹子大噙化一丸
　　古方紫苑散
　　紫苑【半两】欵冬花【半两】百部【二钱半】
　　右为细末乌梅汤防服生姜亦得　如欬加五味子喘加杏仁　渇加乌梅　气逆加陈皮　头痛加细辛三钱甘草二钱　气脱者加御米殻蜜炒粗末水煎
　　増损防风通圣散　治鼻塞不通肺气不利
　　桔梗　桑白皮　紫苑　鼠粘子【各半两】荆芥穗【三两】甘草【一两已上各生用】
　　右为粗末防风通圣散各一半和匀每服四钱水一盏半生姜五片煎至七分去渣温服食后
　　葶苈大枣防肺汤　肺痈胸满胀一身面目浮肿鼻塞清涕出不闻香臭酸辛欬逆上气喘鸣廹塞先服小青龙汤一帖
　　葶苈【炒研三钱】大枣【十二枚】
　　先以水三升煮枣取二升去枣入葶苈煮取一升服
　　外台桔梗白散　欬而胸满振寒脉数咽干不渴时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者为肺痈
　　桔梗　贝母【各三两】巴荳【七分】
　　右三味为散壮人服五分弱者减之病在膈上吐脓血膈下者泻出　若下多不止者饮冷水一杯
　　欬而胸满振寒脉数咽干不渴时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者为肺痈桔梗汤主之亦治血痹
　　桔梗【一两】甘草【二两】
　　右二味以水三升煮取一升分温再服则吐出脓血而愈也
　　欬逆上气时时浊唾但坐不得卧皂荚丸主之
　　皂荚【刮去皮酥炙】
　　为细末蜜丸梧子大以枣膏和汤服三丸日三夜一
　　孙真人治肺痈吐脓血用甘桔汤二十余条加减生甘草一两桔梗二两水煎服　咳逆气者加陈皮咳者加知母贝母　欬而渴者加五味　吐脓血者加紫苑　肺痿者加阿胶　面目肿者加茯苓呕者加生姜半夏　少气者加人参麦冬　肤疼者加黄蓍　目赤者加栀子黄连　咽痛者加鼠粘子竹茹　声不出者加半夏桂枝　疫毒头肿者防粘子大黄硝　胸痛膈不利者加枳殻　心胸痞者加枳实　不得眠者加栀子　发狂者加防风荆芥酒毒者加葛根陈皮
　　桔梗汤　治肺痈心胸气壅咳脓血心神烦闷咽干多渴两脚肿浮小便赤黄大便多澁
　　桔梗　贝母　当归　瓜蒌仁　枳殻　苡仁　桑皮　防已【各一二分】甘草节　杏仁　百合【各六分】黄蓍【一钱八分】
　　分二服姜三片水煎温服大便秘加大黄　小便秘加木通
　　升麻汤　肺痈吐脓血作臭气
　　升麻　苦梗　苡仁　地榆　黄芩　牡丹皮　芍药【各一钱八分】甘草【三钱六分】
　　分二服水煎食后温服
　　紫苑汤　治咳唾中有脓血虚劳痈痿
　　人参　紫苑　知母　桔梗　甘草　五味子　茯苓　阿胶　贝母【各一钱】
　　姜三片水煎服
　　排脓散　肺痈吐脓以此排脓补肺
　　黄蓍【一两】
　　水二钟煎一钟食后温服
　　枣膏丸　肺积在右脇下如杯发为痈
　　陈皮　苦梗　葶苈
　　各等分枣肉捣为丸梧子大每服五十丸米饮下
　　消脓饮　肺有痈脓腥气上冲呕而咳
　　天南星　半夏　知母　贝母　生地　阿胶　川芎　甘草　桑皮　防风　射干　桔梗　天冬薄荷　杏仁　白芷　紫苏　白芨　乌梅
　　各等分每服七钱姜三片水煎服

　　赤水元珠卷七
<子部,医家类,赤水元珠>
　　钦定四库全书
　　赤水元珠卷八
　　明　孙一奎　撰
　　疟门
　　内经黄帝问曰夫痎疟皆生于风其蓄作有时者何也岐伯曰疟之始发也先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓颔腰脊俱痛寒去则内外皆热头痛如破渴欲饮冷帝曰何气使然愿闻其道岐伯对曰隂阳上下交争虚实更作隂阳相移也阳并于隂则隂实而阳虚阳明虚则寒栗鼓颔也巨阳虚则腰背头项痛三阳俱虚则隂气胜隂气胜则骨寒而痛寒生于内故中外皆寒阳盛则外热隂虚则内热内外皆热则喘而渴故饮冷也此皆得之夏伤暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外此营气之所舍也此令人汗空疎腠理开因得秋气汗出遇风及得之以浴水气舍于皮肤之内与衞气并居衞气者昼日行于阳夜行于隂此气得阳而外出得隂而内薄内外相薄是以日作帝曰其间日而作者何也岐伯曰其气之舍深内薄于隂阳气独发隂邪内着隂与阳争不得出是以间日而作也帝曰善其作日晏与日早者何气使然也岐伯曰邪气客于风府循膂而下衞气一日一夜大防于风府其明日日下一节故其作也晏此先客于脊背也每至于风府则腠理开腠理开则邪气入邪气入则病作以此作日稍晏也其出于风府日下一节二十五日下至骶骨二十六日入于脊内注于伏膂之脉其气上行九日出于缺盆之中其气日髙故作日益早也其间日发者由邪气内薄于五脏横连募原也其道逺其气深其行迟不能与衞气俱行不得皆出故间日乃作也
　　帝曰夫子言衞气每至于风府腠理乃发发则邪气入入则病作今卫气日下一节其气之始发也不当风府其日作者奈何岐伯曰此邪气客于头项循膂而下者也故虚实不同邪中异所则不当其风府也故邪中于头项者气至头项而病中于背者气至背而病中于腰脊者气至腰脊而病中于手足者气至手足而病衞气之所在与邪气相合则病作故风无常府衞气之发必开其腠理邪气之所舎则其府也