证治准绳疡医

　　〔薛〕庶吉士，刘华甫，或茎中作痛，或窍出白津，或小便秘涩。先用小柴胡汤加山栀、泽泻、黄连、木通、胆草、茯苓二剂，以清肝火，导湿热，诸证渐愈。后因劳倦，忽然寒热，此元气复伤也，用补中益气汤而安，又用六味丸，生肝血，滋肾水而全愈。州守姜节甫患前证，脓水淋漓，作渴吐痰，午前恶寒，午后发热。余曰：午前恶寒属阳气虚弱，午后发热属阴血不足。不信，反服二陈，黄柏、知母之类，饮食益少，大便不实，又日晡热渴，小腹重坠，患处痛，恪用四物，黄柏、知母之类，饮食亦不思。余以脾气虚而下陷，先用补中益气汤，调养脾胃，以升阳气，诸证渐愈。又用六味丸，滋补肾水，以生肝血而痊。一小儿十五岁患前证，杂用消毒之药，虚证悉具，二年余矣，询之乃禀所致。用萆汤月余，诸证渐愈，又用补阴八珍、补中益气二汤而痊。一儒者，茎中作痒，发热倦怠，外皮浮肿，二年矣。用八珍加柴胡、山栀，及六味地黄丸而愈；有兼阴毛间生虫作痒者，用桃仁研烂涂之。一儒者，因劳而患，痛寒热，体倦头疼，小便赤涩，用补中益气汤加车前、牛膝、山栀而愈。一儒者，阴茎腐烂，肿痛不止，日晡热甚，口干体倦，食少欲呕，此肝脾血虚也，先用六君子加柴胡、升麻，脾胃醒而诸证退，更以补中益气加炒山栀，肝火退而肿痛痊。

　　子和泄水丸（一名大智丸。）

　　大戟芫花甘遂海带（洗）海藻（洗）郁李仁续随子（各半两）樟柳根（一两）

　　上为细末，水煮枣肉为丸，如小豆大。每服五七十丸，熟水下。按：此药太峻，用者慎之。

　　治下疳疮，先用张子和泄水去根，后用此药干上。

　　黄连滑石（各半两）定粉（三钱）轻粉（少许）乳香（一钱）密陀僧（二钱）

　　上细末干上，或加干胭脂，或加木香、槟榔。

　　大芦荟丸（一名九味芦荟丸）治肝火下疳溃烂，或作痛肿，或治小儿疳膨食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂等症，并虫蚀肛门，痒痛。

　　胡黄连芦荟黄连木香白芜荑青皮白雷丸鹤虱草（各一两）麝香（一钱）

　　为末，蒸饼糊丸，桐子大。每服一钱，空心米饮下。

　　八正散治下疳便毒，小便淋漓，脉证俱实者。

　　大黄车前子瞿麦蓄山栀木通（各二钱）滑石（二两）甘草（一钱）

　　上水煎服洗毒汤治阴蚀疮。

　　苦参防风露蜂房甘草（炙，各等分）

　　上咀。水煎浓汁，洗疮。

　　金银花散治下疳疮。

　　金银花荆芥朴硝蛇床子甘松白芷槟榔（各一两）

　　上咀。每用五钱，水五碗，加葱白三根，同煎数沸。盆盛水，先熏后洗，却上药。

　　洗药黄连黄柏当归白芷独活防风朴硝荆芥（各等分）入钱（五十文），乌梅（五个），盐一匙，入水同煎。温洗，日五七次，敷下项药。

　　敷药木香槟榔黄连铜青轻粉枯矾海螵蛸麝香（各等分）

　　为极细末。洗后至夜，敷上。

　　《千金》治丈夫阴头痈，师所不能医。用鳖甲一枚，烧末以鸡子白，和敷良。

　　〔丹〕下疳疮。

　　蛤粉脑茶苦参青黛密陀僧上用河水洗疮净。腊猪脂调敷；并治兼疮。

　　又方青黛海蛤密陀僧黄连共为末，敷上。

　　治一切热毒恶疮及下疳疮。用密陀僧、黄柏，各一分半，腻粉一钱，麝香少许。先洗疮，拭干敷之。甚者三四次。

　　治下疳疮。雄黄、黄连等分为末。湿者干掺，干者油调敷。先用荆芥、射干煎汤洗，却敷之妙。一方，用地骨皮末，敷之神效。

　　追脓锭子（海藏）脓内溃不出，此药追之。

　　雄黄（二钱）巴豆（一钱半）轻粉（一字）

　　《外台秘要》云：阴头疮，蜜煎甘草，敷之安。

　　又方用头发，用盐水洗去垢腻净；再用米泔洗过；又用清汤洗。晒干，烧灰，敷疮上，便结靥。

　　又方苍耳叶，为末敷之。

　　治下疳疮黑彤兔（名乌吊土，名孩儿沙。）为末，敷上神效。

　　七宝槟榔散治下元玉茎上或阴头上有疳疮，渐至蚀透，久不愈者。

　　槟榔雄黄轻粉密陀僧黄连黄柏朴硝上为细末，和匀。先以葱白浆水洗净，软帛挹干。如疮湿干掺；如干，小油调涂。

　　玉粉散治下阴疮，疼不止。

　　滑石密陀僧寒水石（，各半两）腻粉麝香（各少许）

　　上为细末。油调敷，或干贴患处。

　　蚯蚓散治阴茎疮。

　　蚯蚓（二分）豆粉（一分）

　　上用水研，涂上，干又敷之。一方，用豉一分。

　　丹胞散治玉茎上生疮，臭烂者。

　　上以猪胞一个连尿，去一半留一半。用新砖两口，炭火。将猪胞连尿于砖上焙干。不住手，一向移放于两口砖上，轮流不歇，莫与火着胞，等尿干为度。研为末，入黄丹一钱。先用葱汤以鹅毛抹洗，以旧帛拭干，此药掺三五次，立见效。

　　地连散治玉茎上生疮。

　　上用地骨皮煎汤洗；以诃子连核，烧存性为末，干掺。

　　川连散治下部注疮。

　　上以宣连为细末。浆水调成饼，摊于碗面上，内用艾及穿山甲三片，烧烟覆碗熏成黑色，再取下，如是者五次，以黄连饼黑色为度，地上出烟毒，再研细。湿则干涂；干则清油调涂，三四次。先用黄柏、藿香、茵陈，煎汤温洗。

　　神妙方治茎头三五孔小漏疮，出血微脓。

　　上用油发，烧作灰存性，研细敷之。干则津唾调敷，仍以米饮调发灰，食前服。

　　麝香散治妒精疮，痒而湿者。

　　麝香黄矾青矾（各等分）

　　上为细末。小便后，用少许敷之。

　　治阴湿生疮，黄水流注。

　　白矾（不以多少）

　　上研为末。以冷水洗疮净后敷之。

　　津调散治妒精疮，脓汁淋漓，臭烂。

　　黄连款冬花（各等分）麝香（少许，一方不用）

　　上为细末。先以地骨皮、蛇床子煎汤洗，软帛拭干。津调敷之，忌生汤洗。

　　胭脂散治阴疮。

　　坯子胭脂真绿豆粉（各等分）

　　上同研匀，敷之。

　　蛤蟆散治阴湿欲尽，疮痛甚者。

　　蛤蟆（一枚，烧灰）兔粪（一两）

　　上同研细。每用少许，敷疮上，日三四次。

　　截疳散治年深疳疮，大效。

　　白芨白蔹黄丹密陀僧（各一两）黄连（半两）轻粉（一钱）冰片麝香（各半钱）

　　上为细末，和匀。每用或掺、或疮中，以膏药贴之。

　　甘石散治下部疳疮。

　　炉甘石密陀僧（各一钱半）轻粉（一分）橡斗子（烧灰存性，三钱）龙骨（半钱）麝香（少许）

　　上为细末。先用荆芥、杜仲、川椒，煎汤放温洗罢；次用药些少，干贴。

　　栀子散治下疳疮。

　　上用栀子一枚，去穣，入明矾末，面糊封合口，火烧存性为末。干掺上，随效。

　　银粉散治下疳，阴头生疮。

　　上用墙上白螺蛳壳，不以多少，火内酥为末，水内飞过，先去土石粗者；次用轻粉，随分两入在末内。每以少许，干贴在疮上。

　　治下疳疮上以孩儿茶，研为细末。先洗疮净。干则小油调敷，湿则干掺之，神效。

　　博金散治下疳疮，臭烂肿痛。

　　白矾（与密陀僧同为末、相和，入于沙锅内火上炮，汗尽）密陀僧（以上各五钱）白垩（二钱）黄丹轻粉（以上各一钱）乳香（五分）麝香（一字）

　　上为细末。先须另用槐枝、葱白、盐、甘草熬汤，淋洗一二时，挹干。掺上项药。每用药，先须洗，然后掺药，甚者三五次瘥。

　　胜金散治下疳，溃烂或疼痛。

　　黄连黄柏轻粉银朱孩儿茶（各五分）冰片（一分）

　　上为细末。香油调搽。内服加味泻肝汤。

　　治下疳疮，久不愈。橡斗子二个，各盛黄丹令满，相合以乱发缠定，烧烟尽为度，同研为末。先以葱白、热浆水洗疮脓尽；次上药，甚者不过三次如神。

　　疗人阴生疮，脓出成坎。取高昌白矾、麻仁等分，研炼猪脂相和成膏。槐白皮煎汤洗疮，拭干即涂膏，然后以楸叶贴其上，不过三五度瘥。

　　下疳疮，用五倍子末敷之。

　　卷之四　下部（十四）

　　妇人阴疮

　　运气：阴疮皆属寒。经云：太阳之胜，阴中乃疡，隐曲不利，治以苦热是也。

　　仲景云：少阴脉滑而数者，阴中即生疮。阴中蚀烂者，野狼牙汤洗之。用野狼牙二两，以水四升，煮取半升。以绵缠箸如茧，浸汤沥阴中，日三遍。

　　洗拓散（《大全》）治阴蚀疮。

　　甘草干漆（各一两）黄芩当归地黄芍药（各二两）龟甲（五两）

　　上细切。以水七升，煮取一半，去渣。以绵帛纳汤中，用拓疮处，良久即易，日二度。

　　每拓汤可作十里许，即挹干。捻取甘湿散，薄敷疮上使遍，可经半日；又以汤拓，拓讫如前敷药。

　　甘湿散蚺蛇胆（真者）青木香石硫黄铁精麝香（各四分。临时入用，缘麝辟蛇毒，若先相和胆，即无力）

　　上各等分为末，更研细。有患取如三棋子大，和井花水，日再服讫，先令便利了。即以后方桃枝，先熏部讫。然后取药如棋子，安竹管里，纳下部中，日再度，老少量减。其熏法，每日一度，不用再。

　　桃枝熏法取东南桃枝五七枝，轻打头使散，以绵缠之；又捣石硫黄为末，将此绵缠桃枝捻转之，令末少浓。又截一竹筒，先纳下部中；仍以所捻药，桃枝烧着熏之。

　　蛇床子散湿阴中主药。

　　用蛇床子仁一味末之，以白粉少许，和令相得如枣大，绵裹纳之，自然湿散。

　　〔补遗〕治阴疮，捣新桃叶，绵裹纳阴中，日三两易。

　　余详女科前阴诸疾。

　　卷之四　下部（十四）

　　穿裆发锐疽涌泉疽

　　或问：背之下极发疽何如？曰：此名穿裆发，属督脉及太阳经，由劳伤忧思积郁所致。活命饮加羌活、黄柏，内托羌活汤主之，及胜金丹、神仙追毒丸。壮实者，八阵散、一粒金丹下之。老弱者，十全大补汤、人参养荣汤。此证宜速治，稍缓则溃烂，难收敛。成漏者，多麻木黑陷，泄泻呕哕疲倦者，不治。

　　《灵枢》曰：发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之。不治，三十日死矣。

　　《鬼遗》云：涌泉疽，肿起发太阴，（太阴，尻尾前是也。）如伏鼠，二十日不穴死，十日可刺，发清脓，赤黑者死。白者可治。

　　卷之四　下部（十四）

　　臀痈

　　或问：臀上生痈何如？曰：肿高根浅为痈，肿平根深为疽，俱属足太阳经，湿热所致。宜服内托羌活汤、内托复煎散加羌活主之。胜金丹、黄木香散选用。壮实者，一粒金丹、八阵散下之。老弱者，十全大补汤、人参养荣汤。先贤云：此疮当服补养之剂，若无补养之功；其祸多在结痂之后，治之难愈，切须戒谨，勿辍大补之剂。肿而不溃者，服台阁紫微丸。

　　〔薛〕臀，膀胱经部分也，居小腹之后，此阴中之阴，其道远，其位僻，虽太阳多血，气运难及，血亦罕到，中年后尤虑此患，治者毋伤脾胃，毋损气血，但当固根本为主。若肿硬作痛者，形气虚而邪气实也，用托里消毒散主之，微肿微痛者，形气病气俱虚也，用托里散补之。欲作脓，用托里羌活汤。若痛甚，用仙方活命饮。大势既退，亦用托里消毒散。若脾虚不能消散，或不溃不敛者，六君加芎、归、黄。若阴虚不能消散，或作渴便淋者，六味丸加五味子。阳虚不能溃或脓清不能敛者，补中益气汤；气血俱虚者，十全大补汤。若肿硬末成脓者，隔蒜灸；活命饮。溃后，豆豉饼；补中益气、十全大补二汤。若灸后大势已退，余毒末消，频用葱熨，以补气消余毒为善。巡抚陈和峰，脾胃不健，服消导之剂，左腿股及臀患肿。余曰：此脾气虚而下注，非疮毒也，当用补中益气倍加白术。彼惑于众论云：白术能溃脓，乃专以散肿消毒为主，而肿益甚，体益倦。余用白术一味煎饮而消。儒者杨启元，左臀患此，敷贴凉药，肿彻内股，服连翘消毒散，左体皆痛。余以为足三阴亏损，用补中益气汤以补脾肺；六味丸加五味子，以补肝肾，股内消而臀间溃。又用十全大补汤而疮口敛。一儒者，肿痛甚，此邪毒壅滞，用活命饮、隔蒜灸而消。后因饮食劳倦，肿痛仍作，寒热头疼，此元气虚而未能复也，与补中益气汤，频用葱熨法，两月而愈。一男子，漫肿而色不变，脉滑数而无力，脓将成矣。余用托里而欲针，彼畏针而欲内消，误用攻伐之剂，顿加恶寒发热，自汗等证。余用十全大补汤数剂，肿起色赤，仍外针内补而愈。吴辅之父患此，内溃肿胀，发热口干，饮食少思，此脾胃虚弱也，先用六君子加芎归数剂而溃，又用十全大补汤，倍加参五十余剂而愈。一人年三十，脉如屋漏、雀啄，肿硬色夭，脓水清稀，误服败毒之药。余曰：此足三阴亏损而药复伤也。余用六君加归、、附子一钱，二剂肿溃色赤，又减附子五分数剂，元气复而疮愈。一男子硬痛发热，此膀胱气虚而湿热壅滞，用内托羌活汤二剂，热痛悉退；后用托里消毒散而溃。又用托里散四十余剂而敛。一上舍患痔，外敷寒凉，内服消毒，攻溃于臀，脓水清稀，脉洪大而数，寒热作渴。余辞不治，果殁。此足三阴亏损之证，失滋化源，以致真气益虚，邪气愈甚矣，不死何俟。

　　内托羌活汤治尻臀生痈，坚硬肿痛大作。

　　羌活黄柏（酒制，各二钱）防风当归尾本连翘苍术陈皮甘草（炙，各一钱）