证治准绳疡医

　　上用麦饭石细末（二两），白蔹（末二两），鹿角灰（四两）最要研得极细，方有效，粗则反致甚痛，细则大能止痛、收口、排脓。（精粗之异如此。）和合，量药未多寡，用经年好米醋，入银石器内，熬令鱼眼沸，却旋旋入药末，用竹篾子不住手搅，熬一二时久，令稀稠得所，提出以瓷器盛之，候冷以纸盖覆，勿令着尘。用时先以猪蹄汤，洗去脓血，以故帛挹干，鹅翎蘸膏，涂敷四围，凡有赤处；尽涂之，但留中心，一口如钱大。未溃能令内消，已溃则排脓如湍水，逐日疮口收敛，疮久肌肉腐烂，筋骨出露，用旧布片涂药贴疮，但内膜不穿，亦能取安。洗疮勿可手触嫩肉，亦不可口气吹着。合药亦忌腋气之人，及月经有孕妇人见之。仍可熬好米醋一大碗，收瓷器内，候逐日用药于疮上，久则药干，以鹅翎点醋拂拭药上，勿令绷也。初则一日一洗一换药，十日后两日一换。

　　古方云：麦饭石颜色黄白，类麦饭，曾作磨者尤佳。

　　按：麦饭石不可作磨，状如麦饭团，生粒点。如无此石，常以旧面家磨近齿处石，代之，取其有麦性故也。或溪中寻白石，如豆，如米大者，即是也。其石大小不等，或如拳，如鹅卵，略如握聚一团麦饭。

　　解毒百用膏猪牙皂角（煨）南星（各一两）大米（一合，炒黑）臭小粉（干者四两，炒焦，去火毒）

　　上为末，和匀，蜜水调围。治扑，酒醋调围。

　　刘氏贴发背痈疽，脓尽四面皮粘，恐有脓毒攻起，宜用逼毒散。

　　黄药子白药子（各一两）赤小豆（二两）雄黄（一两）

　　上为末，水调敷。

　　青散子治发背、痈疽、脓尽生肉平满，宜用此紧疮口、生肌。

　　槿花叶（盛时收，阴干，取四两，为末）青赤小豆白芨（各二两）

　　上为末。临时用槿花末三钱匕，白芨、小豆末各一钱匕，相和，新汲水调摊纸上。贴四畔，中心疮口不用贴。

　　雄黄解毒散治一切痈肿溃烂毒势盛者，先用此药二三次，以后用猪蹄汤。

　　雄黄（一两）白矾（四两）寒水石（，一两）

　　用滚水二三碗，乘热入前药一两，洗患处。以太乙膏或神异膏贴之。

　　猪蹄汤治一切痈疽肿毒，消毒瓦斯，去恶肉，凡疮有口，便须用此汤洗。

　　香白芷（不见火）黄芩（去心）赤芍药露蜂房（取有蜂儿者）当归（去芦）羌活生甘草（各等分）

　　上为粗末。看疽大小用药，如疽大加料用。先将猪前蹄，两双一斤，只用白水三升煮软，将汁分作二次，澄去面上油花，尽下面滓肉。每次用药一两，投于汁中，再用文武火煎十数沸，去滓。以故帛蘸药汤，温温徐薄揩疮上，死肉恶血随洗而下。净洗讫，以帛挹干，仍避风，忌人口气吹之。有狐臭人，并月经见行妇人，猫犬，并不许入病入房。洗疮切勿以手触着。洗疽之方所传甚多，唯此方极效，其用露蜂房有理，盖以毒驱毒也。

　　集香散洗痈疽溃烂。

　　白芷藿香茅香香附子防风（各三钱）木香甘草（各一钱）

　　作一剂。用水三碗，煎数沸，去渣。淋洗患处。

　　〔薛〕按：此方乃馨香之剂也。经云，血气闻香则行，得臭则逆，即此意也。若疮毒将尽，宜用之。若毒未尽，或有瘀肉，宜先用雄黄解毒散解之，后宜用此方。须用膏药护贴，使风邪弗入，肌肉易生。大凡一有疮口，即用膏药贴之，至收口为度，最忌生肌之剂。

　　熏洗方凡诸发及痈疽、瘰、疮、汤烫、火烧等疾；或有别作一种，秽臭气息不堪闻者，最是恶证；或已破未破，或小或大，皆当作急治之。可用忍冬藤一握，擂细，用无灰酒滤汁服之，以滓敷疮四围。用云母膏别研，亦可剪开大口，以护其疮之上，俟其疮出脓，便以猪蹄汤等十分净洗、久洗为妙，至一二时辰不妨。次用后药熏之。

　　好降真香末枫香末上二味于铫中搅熔，丸如弹子大。却取香炉一枚，根据炉口造纸烟筒一个，如烧龙涎香样，慢火之，紧以烟筒口熏疮上，不拘丸数，稍倦暂止。然后更熏未出脓者即出；已出脓者即干，直候生肌合口。然后止向后有赤肿去处，又再熏，大概欲屏去秽气也。

　　卷之二　溃疡

　　去死肉

　　痈疽有死肉不去者。用白丁香、霜梅，深则之，浅则干掺于膏药上，甚妙。

　　〔海〕又方膏药内入雄黄、巴豆少许，不伤好肉，止去恶肉，不惟恶疮凡痈毒有恶肉者，俱可去。

　　又方雄黄散以雄黄一钱另研，巴豆不去皮，研如泥。入乳香、没药少许，再研细。

　　少上，恶肉自去。

　　乌金膏治发背中央肉死，涂之即腐；未死涂之即生。若初起肿痛，用点数处，其毒顿消。若肉腐涂之即溃。若恶疮顽疮，元气无亏，久不收敛者，内有毒根，以纸捻蘸其内。有等发背，因元气虚弱，或因克伐元气，胃气亏损，毒瓦斯散漫，中黯外赤，不腐不溃，服大补之剂中涂三四寸许，至五六日间，赤黯之界，自有裂纹如刀割之状，中央渐黑渐脱，须用纯阳之药，以接其元气，庶能收敛。若妄用刀针，去肉出血，阳随阴散，元气愈伤，或涂凉药，则毒瓦斯不解，气血愈虚，非从无益而又害之。

　　用巴豆一味，去壳炒黑研如膏。点于患处，临用合之。

　　追毒丹治疮疽黑陷者。用针刀开疮，内此丹使之溃，然后去败肉排脓，随证治之，痈疽、疔疮、附骨疽，并皆治之。

　　巴豆（七粒，去皮心，不去油，研如泥）白丁香轻粉（各一钱）雄黄黄丹（各二钱）

　　上件研和。加白面三钱，滴水为丸，如麦大。针破疮内之，覆以乳香膏，追出脓血毒物，漏疮四壁死肌不去不可治，亦以此追毒去死肌，乃养肉令愈，疾小者，用一粒；大者加粒数用之。

　　追毒乌金散治疮口恶肉毒，溃脓血。

　　巴豆（五钱）寒食面（一两）好细墨（一锭）

　　上为细末。用水和面作饼子，将巴豆包定，休教透气，文武火烧成深黑色，为细末，量疮贴之。用胆汁就和成锭子，新水磨用，扫五七次妙。

　　梧桐泪方痈疽势肿恶，不溃坚硬。以快利刀将患处割成十字路。用面、水调稠浓周遭疮口外高起五分许，如塘池样。将泪填半满，用好米醋滴泪上，须臾自沸，勿令滚出面外。次日用金银花煎汤洗净，再如前用一次。只用醋洗不痛，烂肉自去。

　　〔薛〕按：此方果恶疮恶肉，不腐宜用之。亦有阳气虚不能腐化者，宜用大补之剂。

　　治恶疮有死肉者及追脓（《保命》）

　　白丁香轻粉粉霜雄黄麝香（各一钱）巴豆霜（三个）

　　上为细末，新饭和作锭子，用之。

　　神异膏治痈疽坏烂及诸疮发毒。

　　雄黄（五钱）滑石（倍用）

　　上为末。洗后掺疮上，外用绵子覆盖相护。凡洗后破烂者，用此贴之。

　　止痛拔毒膏治一切疮发，臭烂不可近。未破则贴破，已破则生肉，杖疮、疔疮皆用之。

　　斑蝥（四十九枚）柳枝（四十九条）木鳖子（七个）乳香（三钱）没药（三钱）麝香（少许）

　　松脂（三钱）

　　上用真清油十四两，煎黑柳条焦枯，滤去渣。入黄丹五两，滴入水中成珠为度，却入诸药，搅令匀，入瓷器中，收了后用。

　　郭氏青金锭子铜绿（三钱）青矾胆矾轻粉砒霜白丁香苦葶苈（各一钱）脑子（少许）麝香上将葶苈研细，次下各药同研极细，打稠糊为锭子。或炼蜜加白芨末一钱为锭，如麻黄粗细，约二三寸长。看疮口深浅入，疼者可治，不疼难治。

　　第一般，紧峻碧云锭子，砒霜生，开疮口用。

　　第二般，紧缓碧霞锭子，砒霜，去死肉用。

　　第三般，缓慢碧玉锭子，去砒霜加枯矾，生好肉用。

　　翠霞锭子治年深冷漏，日久恶疮，有歹肉用之。

　　铜绿寒水石（）滑石（各三钱）明矾腻粉砒霜云母石（研如粉，各一钱二分半）

　　上研细末。糊为锭子，如麻黄粗细，长短不拘，量疮口深浅之。如修合，候天色晴明则可。

　　信效锭子治一切恶疮。

　　红娘子黄丹砒霜鹰屎土硝白芨铜绿（各一钱半）脑子麝香（各少许）

　　上研细末。些儿乳汁和为锭子用。中病即止。

　　红玉锭子去歹肉生肌。

　　干胭脂白矾（枯，各三钱）轻粉砒霜黄丹脑子麝香（各少许）

　　上研极细末。稠糊和为锭子用之。

　　时效针头散追蚀恶疮、歹肉，兼治瘰。

　　赤石脂（半两）乳香白丁香（各二钱）砒霜（生）黄丹（各一钱）轻粉麝香（各半钱）蜈蚣（一条，焙干）

　　上为极细末，掺于疮口，歹肉自去矣。若动刀针，其疮虽可，有瘢。

　　追毒饼治诸般恶疮，因针开了口，后又闭合生脓，胀痛不可忍。用此捻成小麦子大，入放疮中，永不闭，脓水自出，疮自干好。

　　极好信石（半钱）雄黄雌黄大朱砂（各一钱）轻粉（少许）

　　上研为细末。糯米糊丸，如麦子大。若疮口闭合生脓，将药入内，仍以膏药贴之。

　　内服内追毒丹（方见前）。

　　〔薛〕按：此以毒攻毒之意也。尝治一县尹背疮，竟背腐溃色黯，重若负石，甚危。

　　喜饮食颇进，用桃红散色渐赤，负渐轻，再用而肌生，更服托里药而愈。盖此亦大毒证，非此峻药莫能治，此亦用砒，故攻毒有效。然有气血虚不能腐溃。宜补养气血。常治发背初起，未成脓，先用乌金膏或援生膏，点患处，数点以杀其大势，更服仙方活命饮。如饮食少思或不甘美，用六君子汤加藿香，连进三五剂。如外皮腐动，用雄黄解毒散洗之。

　　每日用乌金膏涂腐处，候有疮口，即用纸作捻。蘸乌金膏入疮内。若有脓，为筋膜间隔不出，致作胀痛，用针引之，腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐动，用猪蹄汤洗。如脓稠痛，饮食如常，瘀肉自腐，用消毒药与托里相兼服之，仍用乌金膏涂搽。若瘀肉已离好肉，即去之。如脓不稠不稀，仍作痛，饮食不甘，瘀肉腐迟，用桑枝灸患处，更用托里药主治之。瘀肉不腐，或脓清稀不痛者，服大补之剂，仍用桑枝灸之，以补接阳气，解散郁毒，其肉自腐。

　　卷之二　溃疡

　　搜脓

　　翠青锭子又名善效锭子，治脑疽、发背、恶疮，并溃烂，追脓水长肌。

　　铜青（四钱）明矾（枯）韶粉乳香（另研）青黛（各一钱半）白蔹轻粉（各一钱）麝香（半钱）杏仁（二七粒，去皮尖，另研）

　　如有死肉，加白丁香（一钱）

　　上为细末。稠糊为饼子，或糯米饭和亦得。看浅深之，直至疮平复，犹可用之，大有神效。如前数方不宜多用，谓犯生砒也，此药无毒，恐病家猜疑是毒药，请口内尝之为凭也。

　　搜脓锭子先用追蚀等锭子蚀去歹肉恶物，止有脓水，皆宜用之。

　　自然铜川芎白芷（各半两）黄连白蔹（各二钱半）木香（一钱半）麝香（少许）

　　上为极细末。糯米饭和为锭子用之，或作散末，干上亦佳。

　　上二方，乃溃疡必用之要药，余用之救人无算。凡疮口深而窄者，先以绵杖子展净脓水，却以软饭和成锭子，长短大小，一以疮为准，须令药至底乃效，外以膏药护之。若疮口浅而阔大者，药汤洗过拭干，只以干末掺之。如疮口干燥，以自死竹蘸豆油点着，以碗承取滴下油沥，调前药末，鸡羽蘸涂，脓汁自止，新肉自生神效。

　　麝香轻粉散治血疳疮、阴蚀疮、耳疳疮，一切恶疮皆治。

　　麝香轻粉（各半钱）白矾（飞过）乳香没药（各一两）

　　上为细末，量疮干贴。

　　卷之二　溃疡

　　膏药

　　神效当归膏治痈疽疮毒，及汤火、杖疮溃烂，最能止痛，推陈致新。

　　当归（二两）麻油（四两）白蜡（五钱，如用黄蜡一两，尤效）

　　先用当归入油煎至焦黑色，去渣，入蜡溶化即成膏矣。此方用蜡为君，前人每云蜡为外科之要药，生肌定痛，续筋补虚，其功不可尽述。常见善讼者。杖后随食蜡两许，饮酒一两碗，一睡之后，血散痛止，轻者即消，重者虽腐溃，亦易愈，可见蜡之功为大，用者不可忽之。

　　神异膏（《精要》）治诸般恶毒疮疖，发背痈疽，其妙如神。

　　露蜂房（要用蜂儿多者为妙，细剪净，一两）全蛇蜕（盐水洗净，焙干）玄参（去芦，各半两）绵黄（七钱半）黄丹（五两，研细，后入）杏仁（去皮尖，切小片，一两）男子乱发（洗净焙干，如鸡子大）真麻油（一斤）

　　上件药，先将麻油入银铫中，同乱发于风炉上慢慢文武火熬，候发焦熔尽，以杏仁投入，候杏仁色变黑，好绵滤去渣。再将所熬清油入银铫内，然后入黄、玄参二味，慢火熬一二时，取出铫子，安一冷风炉上，候半时久，火力稍息。旋入露蜂房、蛇蜕二味，将柳枝急搅，移铫于火上，不住手搅，慢火熬至黄紫色。用绵滤过后，复入清油在铫内，乘冷投黄丹急搅片时，又移挑于火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝搅千余转，候药油变黑色，滴于水中凝结成珠子，则是膏成就矣。若珠子稀，再熬少时，必候得所，然后用瓷器内，封收待用。或恐偶然熬火太过，稍硬难用，却入少蜡熬，添麻油在内，瓷器盛封盖，于甑上蒸，乘热搅匀，收而用之。膏药熬成了，须用所盛瓷器置净水盆中，出火毒一昼夜，歇三日，方可用。熬此膏药极难，于火候须耐烦看火紧慢，火猛即药中火发，千万谨成，（膏药方甚多，效无出于此。）