证治准绳疡医

　　正铁箍散贝母（去心）白芷苍耳草灰（醋拌。晒干，各二两）或加龙骨（二钱）尤妙上为细末，水调或香油贴疮上。

　　大铁箍散芙蓉猪卷皮木鳖子（各四两）白芷黄柏寒水石赤豆白蔹贝母（各二两）

　　大黄紫荆皮白芨真地青羌活（各一两）防风（半两）

　　上为细末。凉水调，围痈四畔。如肉脆，去白芨、白蔹，加生地黄、地榆，用芭蕉油调敷。热甚者，用三消散。

　　水黄散围肿毒。

　　犀角屑大黄白芨草乌皮尖白蔹麝香朴硝（各等分）

　　上为细末。蜜醋调，薄摊油纸上，稍干揭下，再添润湿贴之即消。

　　外用渍毒药治诸肿毒，坚硬不消。

　　升麻葛根鼠粘子地骨皮金银花黄花地丁甘草（生，各等分）

　　上为粗末。每用五七钱，水一升，煎十沸。于肿处四畔热用，冷则再暖。

　　围肿方草乌白芨白蔹黄柏朴硝（各等分）

　　上为末。用蜜醋调，围肿外，即便收起。

　　神白膏贴五发未破。

　　南星大黄草乌白蔹（各半两）蚌粉大柏皮（各一两）小赤豆（一两）加乳香、没药尤妙。

　　上为末。取芭蕉头研取油调，角四畔。

　　雄黄散（郭氏）治痈疽、发背紫晕，疼痛不止。

　　粟米小粉（三两，炒）草乌头南星络石百合（各一两）白芨（二两）乳香没药雄黄黄丹（各半两）

　　上为极细末，温水调敷之。

　　治无名肿毒，或背疽。治法肿围定。名铁井栏芙蓉叶（重阳前收，研末）苍耳（端午前收，烧灰存性）

　　上同研细，以蜜水调敷之。

　　乌龙膏（一名乌金散）治一切肿毒，痈疽，收赤晕。

　　木鳖子（去壳）半夏（各二两）小粉（四两）草乌头（半两）

　　上于铁铫内，慢火炒令转焦，为细末，出火毒，再研。以水调，稀稠得所。敷疮四围，中留顶出毒瓦斯；或用醋调亦得。

　　宣毒散初发或灸后敷贴，消肿收赤晕，围聚。

　　露蜂房（三两，炒焦）南星赤小豆（各一两）小米（一合）生草乌（二钱半）生白矾（半钱）

　　上为细末。用淡醋调涂四畔，干即再上。

　　拔毒散痈疽肿结通用，能散能溃。

　　南星（上等大白者，一两）草乌头白芷（各半两）木鳖子仁（一个，研）

　　上为细末。分两次，法醋入蜜调敷纱贴之。

　　蠲毒散治痈疽肿毒，未结则散，已结则溃，去风排脓。

　　大南星（一两）贝母（七钱半）白芷赤小豆直僵蚕（炒，各半两）雄黄（二钱）

　　上为细末。初用醋调敷，后用蜜水调敷。

　　退毒散痈肿通用。

　　木鳖子（去油）大南星半夏（生）赤小豆白芷草乌（连皮尖，各等分）

　　上为细末，硬则法醋调敷，热则蜜水调敷。

　　神功妙贴散涂敷痈疽晕内，使脓血化为水出，收晕敛毒。

　　大南星（圆白者）蓖麻子仁（各四钱）五倍子（淡红者）半夏（生）白芷（稍片）姜黄贝母白芨(各三钱）没药乳香(各二钱）花蕊石散(二帖)上为细末。夹和井水，入蜜调敷。疮色黯晦，姜汁调敷，从晕边抹收入里，留中间如钱大，贴膏药。若疮开大，全用纱摊药，以旧茶笼内白竹叶尾，剪两片如疮势，先贴药上，然后贴疮，久年蓬仰上竹叶，亦得。竹叶出水，藉药以行之。凡敷药须是细末，则不痛。

　　特异万灵散治痈疽、发背、肿毒等患，神妙。

　　软石膏（烧通红，碗覆在泥地上一宿）大白南星赤小豆草乌（连皮尖，各半两）乳香（二钱，别研）

　　上为细末，蜜水调成膏，从外抹收入，留最高处如钱勿敷。如疮已破，切忌药入疮口恐痛。敛毒排脓，不致溃烂屡效。

　　治冷痈青硬无头，阴毒并疮疥毒疮，皆效。

　　生铁锈轻粉（各二钱）白松香（一两半）麝香（少许）

　　先将铁锈、松香为细末。入铫内，加麻油一两，慢火煎数沸，离火待热少退，入轻粉、麝香末，搅匀，即为膏矣，收贮。量疮大小，摊贴患处。

　　敛疮内消方黄明胶一两，水半升，溶消了，入黄丹一两，再煮三五沸，又放温冷。

　　以鸡毛扫在疮口上，如未成，即涂肿处自消。

　　凡痈不问已溃未溃者，以胶一片，水浸令软，随肿大小，贴当头上开一孔，若已溃合脓者，当被胶急发之，脓皆出尽，未有脓者，肿当自消矣。

　　治发背秘法李北海云，此方神受，极奇秘。以甘草三大两，生捣别筛末，大麦面九两，于一盘中相和，搅令匀，取上好酥少许，别捻入药令匀，百沸水搜和如饼剂。方圆大于疮一分，热敷肿上，以油纸隔令通风，冷则换之。已成者，脓水自出，未成者，肿便内消。

　　隔皮取脓法治诸般肿毒。

　　驴蹄（细切，一两，炒）乔麦面（一两）白盐（半两）草乌（四钱，去皮）

　　上为末。水调作饼子，慢火炙黄，出火毒研，米醋调成膏。用白纸摊贴患处，毒自毛窍而出，其肿自退。

　　雄黄散治痈疽，赤肿疼痛，未得脓溃，贴成脓。

　　雄黄（细研）黄柏槟榔川大黄骐竭（各七钱半）麝香（研，一钱）黄连（一两）白芷木香芎桂心（各半两）当归（炒，三钱）

　　上为细末。用腊猪脂调，令匀，涂于绢上，贴肿处，候脓溃后，即用膏药搜脓生肌。

　　万应针头丸（《剂生》）治一切脑背疽，恶毒，大疮欲死者。一粒即愈。

　　麝香（二钱）血竭（如蜡者用，散者不用，非真也）轻粉蟾酥（舌试辣者）砂（各三钱）片脑（一钱）蜈蚣（一对，全用）

　　上为极细末，炼蜜和丸为剂。如疮有头者，用针头挑破，微有血出，将药一黍米大，放挑开疮内，上用纸花，周遭唾津温贴疮上，不过时刻即愈。如两腋见无头疮，即是暗疔。

　　即将两手虎口内白土纹，用针挑破，如前法用药封盖，忌鸡、鹅、酒、湿面，一切发热之物。

　　针头散（《保命》）治疮疡肿木硬。

　　上以乳香，蟾酥各一钱，同研匀细，以儿乳汁和如泥，入瓷石盒收之，干不妨。每用以唾调，拨少许点于肿处上，以膏药贴之，毒瓦斯自消，纵然有疮亦轻。

　　万槌青云膏治诸般痈肿，未成脓者，贴散；已成脓拔毒追脓，腹中痞块贴块上；疟疾，贴大椎及身柱，其效如神。

　　白松香（一斤，去木屑）蓖麻子（三百粒，去壳）杏仁（三百枚，去皮）铜青（三两）乳香没药（各一两五钱）轻粉（二钱）

　　上共作一处，用铁槌木砧，于日中捣成膏，如燥少加香油杵之，或用石臼木杵捣亦可，用瓷器盛，绯帛摊贴。（汤中做，不见火。）

　　卷之一　肿疡(十六)

　　敷贴热药

　　《鬼遗方》云：凡痈疽外冷内疼者，由阴气外逼，用热物熨之，大热亦不觉者，须用热物熨令透，随手便用紧急溃脓药，使脓外出尽，肿平即用生肉暖疮和正气药，令进饮食不倦。

　　治痈疽、发背，初肿时方风化锻石（二两）细辛（一两）

　　上为粗末。用热醋敷患处干再敷，三上其肿即消。

　　四虎散治发背初生，筋脉紧急不舒。

　　附子（生，去皮，一两）天南星半夏野狼毒（各半两）一方，无附子，有草乌各等分。

　　上四味为末。热酒调成膏，摊上肿处，以熟绢压定，觉患处如火烧，不妨。

　　回阳玉龙膏草乌头（三两，炒）南星（一两，煨）军姜（二两，煨）白芷（一两，不见火）赤芍药（一两，炒）肉桂（半两，不见火）

　　此方治阴发背，冷流注，鼓椎风，久损痛，冷痹风湿，诸香港脚冷肿，无红赤者，冷肿不痛者，足顽麻痹，妇人冷血风，诸阴证之第一药也，用热酒调涂，用法详具于后。夫杂病虽见于皮肤手足之间，而因必本于五脏六腑。盖脏腑之血脉、经络，一身昼夜营运，周而复始，一脏受病，必见于本脏脉息所经之处，即阴阳分手足之所属也。为病有冷有热，热者易治，冷者难疗。夫冷必由脏腑元阳虚弱，然后风邪得以乘间而入，血气不匀，遂自经络而客于皮肤之间，脉息不能周流，遂涩于所滞，愈冷则愈积而不散，复加庸医用凉剂，而内外交攻，则其为病，鲜有不危者矣。学人当观其外之为证，而察其内之所属，表里相应，万无一失。此药有军姜、肉桂，足以热血、生血，然既生既热而不能散，又反为害，故有草乌、南星，足以破恶气，驱风毒，活死肌，除骨痛，消结块，唤阳气，又有赤芍、白芷，足以散滞血，住痛苦，生肌肉，加以酒行药性，散气血，虽十分冷证，未有不愈，端如发寒灰之焰，回枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂，不知痛痒，其有痛者，又多附骨之痛，不除则寒根透髓，非寻常之药所能及，惟此药大能逐去阴毒，迎回阳气，住骨中痛，且止肌肉皮胃之病，从可知矣，当斟酌用之，不可太过，则为全美。一发背发于阴，又为冷药所误，又或发于阳，而误于药冷，阳变为阴，满背黑烂，四围好肉上，用洪宝丹把住，中间以此药敷之。一夜阳气回，黑者皆红，察其红活，即住此药，却以冲和仙膏收功。如不效欲作脓，又以南星、草乌，加于冲和用之。如阳已回，黑已红，惟中间一点黑烂不能红者，盖血已死，可以朴硝、明矾。又云：白丁香、砂、乳香，用唾调匀，于黑红交处作一圈，上用冲和盖之，至明早起药，自然去黑肉如割，却以药洗之，以生肉合口药收功。一流注冷证，多附骨内硬不消，骨寒而痛，筋缩不伸，若轻用刀针，并无脓血，若止有乳汁清流，或有瘀血，宜用此药敷之；若稍缓，止以军姜、白芷、肉桂、草乌等分，热酒调敷，骨寒除而痛止，则气温和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注，不可无木蜡，以其能破积滞之气，消坚硬之肿最妙，又不可多，多则能解药性，盖此证主于温药故也。一鼓椎风，起于中湿或伤寒余毒，又或起于流注之坏证，或起于风湿虚痹，此证有三：一是两膝相，行步振掉，膝HT 胫骨微肿；二是膝HT 胫骨交接处，大如椎腿股，肉消皮缩裹骨；三是上腿肿大，下股冷消。盖足膝属肝，肝经有风寒湿气，则血脉不流而作此，遂为膝寒，所涩凝流不动，下股之血脉，有去无返，是以愈瘦愈冷而筋愈缩，上腿之血脉有积而无散，是以愈肿愈热而肉愈瘦。其原若起于流注，则肉凝者为烂，烂则冷毒腐骨，腐骨一出，神仙无术。未破则肌肉尚未死，急以此药，热酒调敷膝HT 骨腿处，以住骨痛，回阳气。又以冲和涂下腿冷处，引其血气，使流动而下通贯血脉，又以此方敷胫骨交处，以接所引之血脉，以散所积之阴气，内用追风丸，倍加乳香以伸筋，如法服之，无不愈者。如人欲出方，可用五积散加姜、桂、芷、归。又加大川芎、牛膝、槟榔、木瓜，或茶或酒调之。一男子、妇人久患冷痹血风，手足顽麻，或不能举动，可用绵子夹袋此药在中心，却以长片缠在痛处，用绢袋系定，此药能除骨痛，附在肉上，觉皮肤如蚁缘，是其功也。如痹可加丁皮、吴茉萸、没药、大川乌等分，然后全在追风丸，表里交攻，去病如神。一风脚痛不可忍，内用追风丸，外用此方，加生面、姜汁调热敷。欲得立止，可根据法加乳香、没药化开，酒调为妙。一久损入骨者，盖因坠压跌扑伤折，不曾通血，以至死血在所患之处，久则如鸡肺之附肋，轻者苔藓之晕石。年少之时，血气温和，尤且不觉，年老血衰，遇风寒雨湿，其病即发，宜此方热酒调敷，内则用搜损寻痛丸，表里交攻为妙。虽然血气虚弱之人，病在胸肋腰背之间者，谓之脱垢，不除变为血结劳，不论老少，年远近岁，大而遍身，小而一拳半肘，医之则一，此等乃根蒂之病，则非一剂可愈，磨以岁月方可安，未成劳者易已，成劳者难。一法只用南星、草乌，加少肉桂，能去黑烂溃脓，谓之小玉龙，此法大效。一治石痈用此方，热酒调敷，外却用洪宝，箍住四围，待成脓后破。一妇人乳痈，多因小儿断乳之后，不能回化；又有妇人乳多，孩儿饮少，积滞凝结；又为经候不调，逆行失道；又有邪气内郁而后结成痈肿。初发之时，切不宜用凉药冰之，盖乳者血化所成，不能漏泄，遂结实肿核，其性清寒，若为冷药一冰，凝结不散，聚久而外血不能化乳者，方作热痛，蒸逼乳核而成脓，其苦异常，必烂尽而后已，故病乳痈者，既愈则失其乳矣。盖乳性最寒，而又滞以凉剂，则阴烂宜也，然凉药亦未尝不用，用于既破之后则佳，如初发之时，宜于此方中用南星、姜汁、酒两停调匀热敷，即可内消。欲急则又佐以草乌，此药味性烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。如已成痈肿，则又从冲和，根据常法用之。或加此草乌、南星二味，亦可破后观其原，原于冷用冲和收功，原于热用洪宝生肌，且须用乳、没住痛，以减其苦。至于吃药，只用栝蒌散，随人虚实，参以通顺散、十宣相间服之。多口者，为乳发，乳房坚硬者，为乳石，正在乳嘴处肿者，为吹乳，在乳兜囊下，为乳漏，以肉悬垂而血易满故也，故为难治。一囊一口为乳痈，五十岁老人无治法外，有老人乳节，又为可治，盖在垂囊肉上为痈，若近胸则为节矣。一宿痰失道，痈肿无脓者，可用此药点头，病必旁出，再作为佳，不然，则元阳虚耗，此为败证。如元阳虚耗败证者，急用全体玉龙敷之，拔出成脓，服药则通顺散加桔梗、半夏、当归、肉桂等药。若病红活热骤，则当归冲和为佳，切不可误投凉剂，此方但能拔毒作脓，病回即止不可过。若能参用陷脉神剂尤妙，出《外科精要》。一肚痈一证，十有九死，盖胃属阴，外寒里热，凡气血潮聚，驱热避寒，故多为内痈，不能外现，间有微影欲出，则又为冷药所触，及服凉剂，虽有神仙莫施其功，医者可不慎乎！凡有此证，初觉腰痛，且以手按之痛。若走闪移动，则为气块；若根不动，外面微有红肿，则为内痈。急以此方拔出毒气，作成外痈，然后收功冲和，内则用通顺散加忍冬藤，治法如前。若痈自能外现者，不必用此方，只用冲和为妙，不可轻用针刀。如犯铁器，口不能合，只用玉龙贴痈头上，四面以冲和围之，根据法自破。若脓流不快，根据法用洪宝三分，姜汁七分，茶调敷之，脓出皆尽，内用十宣、平补生肌外，则依然收功冲和。此证阴多阳少，损人最甚，将安之际，倍服内补，以生气血，庶几易愈，否则消而复胀，口不合。既安之后，尤宜多服内补加附子，否则气弱难平。证冷者，未破之先，尤宜先服附子方好，既破之后，切不可用急涩、敛口之药，恐食毒不散，服药力到，自然合口。至于内痈已成，不能拔出，只用冲和外贴，使在外温和成脓，自脏腑而出，不至肉烂，死生所系，全在服药之功，治法见前。最忌毒食，食毒即发，反复难疗。又有孕妇病此者，又与此异，内用紫苏饮安胎，勿轻与他药。若临月，则儿与脓俱下，若尚远，则脓自大腑中下。若初萌只服药可消，若痈在外面，其证必热，惟可用冲和收功，亦须审轻重用之，恐有误也。