证治准绳女科

　　竹叶汤治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名曰子烦。

　　白茯苓（三钱）防风麦门冬（去心）黄芩（各二钱）

　　上作一服，水二盅，竹叶五片，煎至一盅，无时服。

　　竹沥汤出《外台秘要》，与前竹叶汤同，内有竹沥一合，无竹叶。又方有知母，无黄芩。

　　竹茹汤疗妊娠烦躁，或胎不安。

　　用淡青竹刮茹（一两）以水一大升，煮取四合，徐徐服尽为度。

　　知母饮治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。

　　知母麦门冬（去心赤茯苓（各一钱半）黄芩黄（各二钱）甘草（一钱）

　　上作一服，水二盅，入桑白皮半钱，煎至一盏，再入竹沥些少，同煎二三沸服，无时。

　　麦门冬汤治妊娠心惊胆怯，烦闷，名曰子烦。

　　麦门冬（去心）白茯苓防风（各三钱）人参（一钱半）

　　上作一服，水二盅，生姜五片，淡竹叶十叶，煎至一盅，去滓，不拘时服。

　　麦门冬散（二方）治妊娠心烦愦闷，虚躁吐逆，恶闻食气，头眩，四肢沉重，百节疼痛，多卧少起。

　　麦门冬（去心）子芩赤茯苓（各一两）茯神赤芍药陈皮人参苦梗桑寄生甘草旋复花（各半两）生地黄（七钱半）

　　上为粗末，每服四钱，水一盏，姜一钱，煎至七分，不拘时温服。

　　又方麦门冬苎根（各三两）黄芩茯神（各一两）甘草（炙）犀角屑（各半两）

　　上咀，每服四钱，水一盏，生地黄一分，淡竹叶五片，煎至六分，去滓温服效。

　　柴胡散治妊娠心烦，头目昏重，心胸烦闷，不思饮食。

　　柴胡（一两半）赤茯苓麦门冬（各一两）枇杷叶（去毛）人参橘红甘草（各半两）

　　咀，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至七分服。

　　人参散治妊娠热气乘于心脾，津液枯少，烦躁壅热干渴。

　　人参麦门冬赤获苓地骨皮家干葛黄芩犀角屑（各七钱半）甘草（半两）

　　上咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。

　　治妊娠心烦热不止。

　　葱白（一握）豉（二合）

　　上以水二大盏，煎至一盏半，去滓温，分三服。

　　一母丸治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得卧，巢氏谓之子烦也。（出产乳。）

　　知母（二两，洗焙）

　　上为细末，以枣肉为丸，如弹子大。每服一丸，煎人参汤送下。

　　医者不识此证，作虚烦治之，损动胎气宜矣。

　　〔烦躁口干〕夫足太阴脾之经也，其气通于口，手少阴心之经，其气通于舌。若妊娠之人，脏腑气虚，荣卫不理，阴阳隔绝，热乘于心脾，津液枯少，故令心烦而口干也。

　　〔薛〕前证若胃经实火，用竹叶石膏汤。若胃经虚热，用人参黄散。若胃经气虚，用补中益气汤。若肺经虚热，用紫苏饮。若肝经火动，用加味逍遥散。若脾气郁结，用加味归脾汤。若肾经火动，加味地黄丸。一妊妇烦热兼咽间作痛，用知母散加山栀以清肺经而愈。后内热咳嗽，小便自遗，用补中益气加麦门、山栀，以补肺气、滋肾水而痊。

　　升麻散治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。

　　川升麻栝蒌根黄芩人参麦门冬柴胡栀子仁犀角屑茯神（各一钱）

　　知母甘草（各半钱）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

　　知母散治妊娠烦躁，闷乱口干，及胎脏热。

　　知母麦门冬甘草（各半两）黄子苓赤茯苓（各七钱半）

　　上咀，每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓入竹沥一合，更煎三二沸温服。

　　葛根散治妇人妊娠数月，胸膈烦躁，唇口干渴，身热少食。

　　家葛根（野者不用）黄芩人参葳蕤黄麦门冬甘草（等分，咀）

　　上每服四钱，水一盏，竹茹一团如钱大，煎七分，温服无时。

　　人参黄散治妊娠身热烦躁，口干食少。

　　人参黄家葛根麦门冬赤茯苓秦艽（各一两）知母（七钱半）

　　甘草（半两）

　　每服四钱，姜、水、竹叶煎服。

　　《补遗》人参白术散、黄六一汤皆良。

　　治子烦口干不得卧。用黄连（去须，细末，每服一钱，）粥饮调下。

　　卷之四　胎前门

　　吐血衄血咳唾血

　　〔大〕妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。

　　〔薛〕前证若肝经怒火，先用小柴胡、山栀、生地，次用前药合四物，后用加味逍遥散。（调经。）肝经风热，防风子芩丸。（胎漏下血。）心经有热，朱砂安神丸。（杂·虚烦。）心气不足，补心汤。（惊悸。）思虑伤心，妙香散。（同上。）胃经有火，犀角地黄汤。（吐血。）膏粱积热，加味清胃散。（齿。）郁结伤脾，加味归脾汤。（健忘。）肺经有火，黄芩清肺饮。（淋。）因气郁滞，紫苏饮子（胎上逼心。）气不摄血，用补中益气汤。肾经虚火，加味六味丸。（杂病虚劳。）

　　局方必胜散治男子妇人血妄流溢，吐血、衄血、呕血、咯血。

　　熟干地黄小苏（并根用）人参蒲黄（微炒）当归（去芦）芎乌梅肉（各一两）

　　上件药捣罗为粗散，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服，不拘时。

　　治吐血不止。

　　马气勃用生布擦为末，浓米饮调下。

　　治鼻衄。以白茅花浓煎汁服。

　　〔心〕妊孕寒热往来，咳嗽血痰，或呕吐不食，无力，或喘满，乳脊相应痛，或口中唾如霜雪，出语无声，或耳鸣，或痰涎，日夜数碗，误用热药之故也。刺风门魂户（各五分）支沟间使（各相透）

　　如寒热未解，百节螈，昏愦。再取绝骨（五分）太溪（三分）

　　如脉气未平。泻太渊太白（各二分）热府以上穴实泻虚补，治产前病立效。此病安后半年，必有一变，四肢消瘦，单腹肿胀，即取阴交一穴，去其恶物也。

　　卷之四　胎前门

　　咳嗽

　　〔大全〕夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之。其嗽不已，则传于腑。妊娠病久不已，则伤胎也。

　　〔薛〕前证若秋间风邪伤肺，用金沸草散。（杂·咳嗽。）夏间火邪克金，用人参平肺散。

　　（杂·喘。）冬间寒邪伤肺，用人参败毒散。（杂·伤湿。）春间风邪伤肺，用参苏饮。（杂·发热。）若脾肺气虚，用六君、芎、归、桔梗。若血虚四物桑白皮、杏仁、桔梗。肾火上炎，用六味丸（杂·虚劳。）加五味子煎服。脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气（杂·劳倦）。加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，而腠理不密，以致外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致。治法当壮土金、生肾水为善。

　　一妊娠气喘痰甚，诸药不效，素有带下，始于目下浮，两月余其面亦然。此气虚而有痰饮也，用六味丸料数剂而愈。一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤以培土金，六味丸加五味以生肾气而愈。一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应。予以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。一妊妇因怒，咳嗽吐痰，两胁作痛。此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀、枳壳、白术、茯苓治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而痊。

　　款冬花散治妊娠心膈痰毒壅滞，肺气不顺，咳嗽头疼。

　　款冬花麻黄贝母（煨）前胡桑白皮紫菀（各半两）旋复花白术甘草（各二钱半）石膏（一两）

　　上咀，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓温服。

　　苦梗散治妊娠肺壅，咳嗽喘急。

　　桔梗紫苏人参桑白皮贝母甘草（各半两）天门冬（去心）赤茯苓（各一两）

　　麻黄（七钱半）

　　每服四钱，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。

　　马兜铃散治妊娠胎气壅滞，咳嗽喘急。

　　马兜铃桔梗人参甘草贝母（各半两）陈皮（去白）大腹子桑白皮紫苏（各一两）五味子（二钱半）

　　上咀，每服四钱，姜三片，水煎。

　　麻黄散治妊娠外伤风冷，痰逆咳嗽，不食。

　　麻黄（去节）陈皮（去白）前胡（各一两）半夏（汤洗，炒）人参白术枳壳（炒）

　　贝母甘草（各半两）

　　咀，每服四钱，葱白五寸，姜三片，枣一枚，水煎服。

　　百合散治妊娠风壅，咳嗽痰多，喘满。

　　百合（蒸）紫菀茸（洗）白芍药赤茯苓（去皮）桔梗（炒）前胡（各去芦）

　　贝母（去心，各一钱半）甘草（五分）

　　作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，不拘时服。

　　紫菀汤治妊娠咳嗽不止，胎不安。

　　紫菀（一两）桔梗（半两）甘草杏仁桑白皮（各二钱半）天门冬（一两）

　　上咀，每服三钱，竹茹一团，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一两沸，温服。

　　《局方》华盖散，治妊娠咳嗽不止，稳重有效。（见杂病咳嗽。）

　　卷之四　胎前门

　　喘

　　吕沧洲治经历哈散侍人病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经。因告之曰：病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。

　　哈散密嘱曰：病外家诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。众惭而去。

　　平安散治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。

　　川芎木香（各一钱半）陈皮熟地黄（洗）

　　干姜（炮）生姜浓朴（去粗皮，制。炒）甘草（各一钱）

　　上作一服，水二盅，入烧盐一捻，煎至一盅，不拘时服。

　　桔梗汤马兜铃散（并见前咳嗽条。）

　　卷之四　胎前门

　　疟

　　〔大〕妊娠病疟，乃夏伤于暑，客于皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳相离，寒热俱作。其发晏者，由风邪客于风府，循膂而下，卫气至一日一夜常大会于风府，故发日晏与早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾，二十二日入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日，出缺盆。其气既止，故发更早。其间日发者，风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发，多伤于胎。

　　〔薛〕前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食停滞，用六君子加桔梗、苍术、藿香。外邪多而饮食少，用藿香正气散。（杂病中风。）外邪少而饮食多，用人参养胃汤。（杂疟。）劳伤元气，用补中益气汤。（杂劳倦。）若郁怒所伤，用小柴胡汤（伤寒少阳病。）兼归脾汤。（健忘。）若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药。

　　仍参三阴三阳经而治之。一妇人因怒患疟，举发无期，久而不已，胸腹不利，饮食少思，吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山栀，二十余剂，寻愈。但晡热少食，又用四君子加柴胡、升麻为主，佐以逍遥散而痊。一妊妇疟久不已，嗳气下气，胸腹膨胀，食少欲呕，便血少寐。此属肝脾郁怒，用归脾汤加柴胡、山栀渐愈；又用六君子汤加柴胡、山栀、升麻而愈。一妊妇患疟已愈，但寒热少食，头痛晡热内热，此脾虚血弱也。用补中益气汤加蔓荆子，头痛顿止；又用六君子汤加芎、归，饮食顿进；再用逍遥散加参、术而寒热愈。

　　驱邪散治妊娠停食感冷，发为疟疾。

　　白术草果仁高良姜（炒）缩砂仁藿香叶橘红白茯苓（去皮，各一钱半）

　　甘草（炙，五分）

　　上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。

　　七宝散治男妇一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒少，或一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发，不问鬼疟、食疟，不伏水土，山岚瘴气似疟者，并皆治之。

　　常山浓朴（姜制）青皮陈皮（并不去白）甘草槟榔草果（去皮，各等分）

　　咀，每服半两，于未发隔夜，用水酒各一盏，煎至一大盏，去滓露一宿，再用酒水煎滓次，去滓亦露一宿，来日当发之早，烫温面东先服头药，少顷再服药滓，大有神效。

　　予尝治一妊妇，六七个月患疟，先寒后热，六脉浮紧，医用柴胡、桂枝无效。予曰：此非常山不愈。众医难之，越数日疾甚，乃从予治，以七宝散一服瘥。黄帝问：妇人重身，毒之奈何？岐伯曰：有故无殒。帝曰：何谓也，岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。

　　柴胡散治妊娠疟疾。

　　柴胡（二钱）生大黄（二钱）生黄芩（一钱半）甘草（一钱）

　　上咀作一服，水煎，临发日五更温服，必取利为愈。如胎上逼心，可服枳壳散。忌油面辛热等物。

　　又方用大黄（二两）柴胡（一两半）黄芩（一两）芍药（一两）

　　为细末，清水糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，临发日五更冷汤吞下，隔两时再服五十丸，以利为度。

　　若妊娠疟疾，发热口干，渴饮无度者，亦用。

　　生地黄（一两半）黄芩麦门冬（去心）人参知母（各一两）石膏（二两）甘草（半两）

　　干葛（一两）