证治准绳女科

　　戴复庵云：妇人每月经水应期而下，不使有余，犹太阴之缺也。其有或先或后，或少或多，或欲来先病，或遇来而断续，皆谓之不调。和气饮加香附子半钱，兼咽独附丸。

　　升麻和气饮（见杂病水肿门。）

　　澹寮煮附丸治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕恶心，崩漏带下，并宜服之。

　　香附子（擦去皮，不以多少，米醋浸一日，用瓦铫煮令醋尽。）

　　上醋糊为丸，梧子大，日干，每五十丸淡醋汤下。

　　一方：香附一斤，艾叶四两，当归二两，制同。名艾附丸。

　　沉香降气散顺气道，通血脉。

　　乌药木香香附子缩砂仁甘草（各等分）

　　上为细末，每服二钱，空心盐汤调下。

　　严氏抑气散治妇人气盛于血，变生诸证，头晕膈满。

　　香附子（四两）茯神甘草（炙，各一两）陈皮（二两）

　　上为末，每二钱，食前沸汤调下。

　　绀珠正气天香汤治妇人一切气，气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调。

　　台乌药（二钱）香附子（八钱）陈皮苏叶（各一钱）干姜（半钱）

　　上咀，每七、八钱，水煎服。

　　上抑气例。

　　煮附丸醋制，佐以当归，则气中之血药也。今世以童便、酒、醋、盐水四制，而以四物佐之，皆本于此，人人知之，故不着。气郁多者，宜于杂病气证门中选用，不必拘此。

　　东垣益胃升阳汤治妇人经候不调，或血脱后脉弱食少，水泄日二三行。

　　黄（二钱）白术（三钱）炒曲（一钱半）当归身陈皮炙甘草人参（各一钱）

　　升麻柴胡（各半钱）黄芩（半钱，秋去之）

　　上咀，每服半两，水煎。腹痛加芍药，嗽去人参。

　　补中益气汤治妇人、室女经候不调，脉微食少，体倦或热。（方见杂病首册劳倦门。）

　　四君子汤六君子汤（方见杂病首册虚劳门。）

　　上补气例。

　　〔调经暖剂〕大温经汤（《金匮》）治冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去血过多，或经损娠，瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。

　　吴茱萸（汤泡）牡丹皮白芍药肉桂（去粗皮）人参当归（去芦）芎阿胶（碎、炒）甘草（炙，各一钱）麦门冬（去心二钱）半夏（二钱半）

　　上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。

　　小温经汤（《简易》）治经候不调，血脏冷痛。

　　当归附子（炮，各等分）

　　上咀，每服三钱，水一盏，煎八分，空心温服。

　　温经汤（《和剂》）治妇人血海虚寒，月水不调。

　　川芎当归芍药蓬术（各一钱半）人参牛膝（各二钱）桂心牡丹皮（各一钱）

　　甘草（半钱）

　　水二盅，煎至一盅，不拘时服。

　　滋血汤滋养荣血，补妇人，治血海久冷。

　　当归（一钱半）川芎麦门冬（去心）牡丹皮人参芍药琥珀（另研，各一钱）

　　半夏曲官桂阿胶（炒）酸枣仁甘草（各半钱）

　　上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。

　　加味吴茱萸汤治冲任衰弱，月候愆期，或前或后，或崩漏不止，赤白带下，小腹急痛，每至经脉行时，头眩，饮食或少，气满心怯，肌肉不泽，悉皆治之。

　　半夏（二钱）吴茱萸当归（各一钱半）麦门冬（去心）干姜白茯苓苦梗南木香防风牡丹皮甘草（各一钱）官桂北细辛（各半钱）

　　上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，食前服。

　　桃仁散治妇人月水不调，或淋沥不断，断后复来，状如泻水，四体虚倦，不能饮食，腹中坚痛，不可行动，月水或前或后，或经月不来，多思酸物。

　　桃仁半夏当归川牛膝桂心人参蒲黄牡丹皮川芎泽兰叶（各一钱）

　　赤芍药生地黄（各一钱半）粉草（半钱）

　　上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。

　　姜黄散治血脏久冷，月水不调，脐腹刺痛。

　　姜黄（片子者）白芍药（各二钱）玄胡索牡丹皮当归（各一钱半）蓬术红花桂心川芎（各一钱）

　　上作一服，水二盅，酒半盅，煎至一盅，不拘时服。

　　紫石英丸（《本事》）治妇人病多是月经乍多乍少，或前或后，时发疼痛。医者一例呼为经病，不曾说是阴胜阳，是阳胜阴，所以服药少效。盖阴气乘阳。则胞寒气冷，血不营运，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少，而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多，而在月前。当和其阴阳，调其血气，使不相乘，以平为期。宜服此丸。

　　紫石英（细研，水飞）川乌（炮）杜仲（炒去丝）禹余粮（，醋淬）

　　远志（去心）泽泻桑寄生桂心龙骨（别研）当归人参肉苁蓉（酒浸）石斛干姜（炮）五味子甘草（炙，各一两）牡蛎（）川椒（去目并合口者不用，炒出汗，各半两）

　　上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前用米饮汤下。

　　暖宫丸治冲任虚损，下焦久冷，月事不调，不成孕育。崩漏下血，赤白带下，并皆治之。

　　生硫黄（六两）赤石脂（火）海螵蛸附子（炮去皮脐，各三两）禹余粮（九两，火醋淬）

　　上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用温酒或醋汤送下。

　　内补当归丸治血气虚损，月水不调，或崩中漏下，去血过多，肌体羸困，及月水将行，腰腿重痛，并皆治之。

　　当归（去芦，炒）阿胶（炒）白芷续断干姜（炮）芎甘草（炙，各四两）

　　熟地黄（半两，焙）附子（炮去皮脐）白芍药肉桂（各二两）吴茱萸（汤泡，焙）

　　白术（各三两）蒲黄（八钱，炒）

　　上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用温酒送下。

　　熟干地黄丸治妇人风虚劳冷，胃弱水谷不化，或肠虚受冷，大便时泄，或月水不调，淋沥不止，或闭断不通，结聚瘕，久不成胎，一切诸虚之证。

　　熟地黄五味子（各一两半）柏子仁（炒，另研）牛膝（去苗，酒浸焙）芎禹余粮（火，醋淬）白茯苓（去皮）肉苁蓉（酒浸）卷柏（去根）山药浓朴（去粗皮，制）

　　干姜（炮）白芷细辛（去苗）防风（以上各一两）赤石脂（二两，另研）杜仲（去粗皮，炙）

　　芜荑（炒）人参（去芦）川椒（去目并合口者）蛇床子艾叶（炒）续断（各七钱半）紫石英（，另研，水飞）石膏（，另研，各三两）当归（去芦，炒）泽兰（去梗）官桂（去粗皮，各二两二钱半）石斛（一两一钱半）甘草（炙，一两七钱半）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用温酒或米饮送下。

　　禹余粮丸治血虚烦热，月水不调，赤白带下，渐成崩漏。

　　禹余粮（火，醋淬）白石脂（各一两）附子（炮去皮脐）鳖甲（去裙，醋炙）

　　桑寄生白术浓朴（去粗皮，制）当归（去芦）柏叶（炒）干姜（炮，各一两）白芍药狗脊（去毛，各七钱半）吴茱萸（汤泡焙，半两）

　　上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用温酒或米饮汤送下。

　　鹿茸丸治冲任虚损，又为风寒所乘，尺脉微小。甚者可灸关元穴。

　　鹿茸（炙）赤石脂禹余粮（各一两）续断（二两）柏叶附子（炮）熟地黄当归（酒浸）艾叶（各七钱半）

　　上为末，酒糊丸梧子大。每服五十丸，空心温酒下。

　　按：此足少阴厥阴药也。今人多用之，故收入。治血虚湿胜带下甚捷。

　　升阳举经汤（东垣）治经水不调，右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒证。轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱之证。阴火亦亡，见热证于口鼻眼或渴，此皆阴躁阳欲去也。

　　当温之、降之、引之、燥之，此法大升浮血气，补命门之下脱也。诸药言根，近苗处去苗便是。

　　柴胡根当归根白术黄（各三钱）本（去土）羌活根防风根（各二钱）

　　红花白芍药（各五分）独活根（一钱半）桃仁（去皮尖研，十枚）细辛（六分）川芎熟地黄（水中沉者）人参（去芦）黑附子（炮去皮脐）甘草梢（炙，各一钱）肉桂（去粗皮，秋冬五分，夏不用）

　　上为粗末，每服二钱，水二盏，煎至八分，空心稍热服。

　　〔调经破血之剂〕红花当归散治妇人血脏虚竭，或积瘀血，经候不调，或断续不定，时作腹痛，腰胯重疼攻刺，小腹紧硬，及室女月水不通，并皆治之。

　　红花紫葳牛膝白芷苏木（捶碎，各一钱）桂心（一钱半）当归尾刘寄奴（各二钱）

　　赤芍药（三钱）甘草（半钱）

　　上作一服，水一盅，酒一盅，同煎至一盅，空心服。

　　大玄胡索散治妇人经病，并产后腹痛，或腹满喘闷，或瘕癖块及一切心腹暴痛。

　　玄胡索赤芍药川楝子（去核）蓬莪术京三棱（煨）浓朴（姜制）当归黄芩川芎桔梗槟榔（各一钱）木香官桂（去粗皮）甘草（各半钱）大黄（二钱）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　鳖甲丸治妇人月经不调，肌肉黄瘁，胁下积气结痛，时发刺痛，渐成劳状。

　　鳖甲（去裙，醋炙）桂心三棱（醋煮，炒）牡丹皮牛膝（去苗）琥珀诃子（取肉）

　　桃仁（去皮尖双仁者，麸炒）土瓜根大黄（煨，以上各等分）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十五丸，食前用桃仁汤送下。

　　〔针灸〕〔心〕月经不调阴独（三分，此穴大效，须待经定为度。在足四指间，三壮。）

　　〔东〕又法：内踝下白肉际青脉上，灸随年壮。

　　〔集〕又法：中极三阴交肾俞气海〔心〕经闭久，忽大崩，复又断绝，复又大行不调者。丰隆（六分，止血。）石门（五分，断经）

　　妇人五旬经断后再行，或多或少，或瘀或红并下，腹中气满如胎孕。天枢中脘气海（各五分，立愈）

　　〔甲〕妇人漏下，苦血闭不通，逆气胀。血海主之。女子胞中痛，月水不以时休止，天枢主之。（《千金》作腹胀肠鸣，气上冲胸。）小腹胀满，痛引阴中，月水至则腰脊痛，胞中瘕，子门有寒引髌髀。水道主之。（《千金》引髌髀作大小便不通。）

　　〔身痛〕〔产宝〕经水者，行气血、通阴阳以荣于身者也。气血盛，阴阳和，则形体通。或外亏卫气之充养，内乏荣血之灌溉，血气不足，经候欲行，身体先痛也。

　　越痛散治血气虚寒，身体作痛。

　　虎骨（五铢）茯苓甘草本防风白芷当归芍药续断白术附子（各三铢）

　　上为粗末，每服五钱，水二盏，姜五片，枣二枚，煎至一盏，不拘时服。

　　〔腹痛〕〔良〕妇人经来腹痛，由风冷客于胞络冲任，或伤手太阳、少阴经，用温经汤、桂枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞，用桂枝桃仁汤、地黄通经丸。（方见经闭。）若血结而成块，用万病丸。

　　〔薛〕前证若风寒伤脾者，六君子加炮姜。（方见杂病虚劳。）思虑伤血者，四物加参、术。

　　（方见杂病虚劳。）思虑伤气者，归脾加柴、栀。（方见杂病健忘。）郁怒伤血者，归脾、逍遥兼服。余参前后论治之。

　　〔戴〕经事来而腹痛者，经事不来而腹亦痛者，皆血之不调故也。欲调其血，先调其气，四物汤加吴茱萸半钱，香附子一钱。和气饮加茱萸半钱亦可用。痛甚者玄胡索汤。然又恐感外邪、伤饮食致痛，痛不因血，尤宜详审。和气饮却能兼治，因冷而节，因节而痛，宜大温经汤；冷甚者，去麦门冬不用。

　　〔丹〕抑气丸治临经之时腹痛。

　　以四物汤加玄胡索、陈皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒，痛少以童便煮香附，入条芩为丸。经水将来而痛者，四物汤加桃仁、香附、黄连。

　　〔海〕八物汤治经事将行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩故也。

　　川芎（二钱）当归芍药熟地黄（各二钱）木香槟榔玄胡索苦楝（碎、炒焦，各一钱）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　〔本〕治妇人月经壅滞，每发心腹脐痛不可忍，及治产后恶露不快，血上抢心，迷闷不省，气绝欲死者，琥珀散。

　　京三棱蓬莪术赤芍药刘寄奴牡丹皮熟地黄官桂菊花真蒲黄当归（各一两）

　　《济生方》无菊花、蒲黄，有玄胡索、乌药。

　　上前五味，用乌豆一升，生姜半斤，切片，米醋四升，同煮豆烂为度，焙干入后五味，同为末，每服二钱，温酒调下，空心食前服。一方不用菊花、蒲黄，用乌药、玄胡索，亦佳。予家之秘方也。若是寻常血气痛，只一服，产后血冲心，二服便下，常服尤佳。

　　予前后救人急切不少，此药亦宜多合以济人。

　　〔大〕交加散治荣卫不和，月经湛浊，逐散恶血。腹痛经血诸疾，并皆治之。

　　生姜（二斤，捣取汁，存滓用）生地黄（二斤，取汁存滓）白芍药当归桂心（各一两）红花（炒，无恶血不用）没药（另研，各半两）玄胡索（醋纸包，煨热，用布擦去皮）蒲黄（隔纸炒，各一两）

　　上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各焙干，用诸药为细末，每服三钱，温酒调下。若月经不根据常，苏木煎酒调下。若腰痛，糖酒调下。

　　交加地黄丸治妇人经不调，血块气痞，肚腹疼痛。