证治准绳女科

　　一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

　　猪肾汤若曾伤九月胎者，当预服此。

　　猪肾（一具）茯苓桑寄生干姜干地黄芎（各三两）白术（四两）

　　附子（中者，一枚）大豆（三合）麦门冬（一升）

　　上咀，以水一斗，煮肾令熟，去肾纳诸药，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。

　　丹溪缩胎丸九个月用之。

　　黄芩（一两，宜热药，不宜凉药，怯人减半）枳壳（炒，七钱半）滑石（七钱半，临月十日前，小便多时，加此一味）白术（一两）

　　上为末，粥丸如桐子大，每服三十丸，空心热汤下。

　　妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节人神皆备，但俟时而生。

　　妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产矣。宜服滑胎药，入月即服。

　　滑胎枳壳散瘦胎易生。湖阳公主每产累日不下，南山道士进此方。

　　商州枳壳（二两）粉草（一两）

　　上为细末，百沸汤点二钱服，空心，日三服。凡怀孕七八个月以上服之，令儿易生，初生胎小微黑，百日以后，渐渐变白。此虽孙真人滑胎易产方，然抑阳降气，为众方之冠，此方分两出《必用方》以此为正。一方枳壳六两，甘草一两。（故加枳壳，减甘草，盖未产人甘草性寒故，而未产前一月，日可三服，忌登高厕。）一方有糯米半升，淘洗控干，同炒为末，米饮或白汤调下一二钱。温隐居加当归、木香各等分。

　　张氏方治妊娠胎肥壅隘，动止艰辛，临月服之，缩胎易产。兼治肠中诸疾，下气宽膈。

　　枳壳（五两）甘草（一两半）香附子（三两，炒去毛）

　　为末，姜煎汤点亦可。如丈夫妇人冷气攻刺，胁肋疼痛者，用葱白三寸同煎服。妇人脾寒，血气成块作痛，热酒调服。大小便不通，白牵牛末煎汤调服。《选奇方》香附子，枳壳（各二两）甘草（半两。）

　　内补丸治妊妇冲任脉虚，补血安胎。

　　熟地黄（二两）当归（微炒，一两）

　　上为细末，炼蜜和丸如梧子大，温酒下三四十丸。

　　许学士云：大率妇人妊娠，唯在抑阳助阴。《素问》云：阴搏阳别，谓之有子。盖关前为阳，关后为阴，尺中之脉，按之搏手不绝者，妊身也。妇人平居，阳气微盛无害，及其妊子，则方闭经隧以养胎，若阳气盛，搏之则经脉妄行，胎乃不固，《素问》所谓阴虚阳搏，谓之崩也。抑阳助阴之方甚多，然胎前药唯恶群队，若阴阳交错，别生他病，唯是枳壳散所以抑阳，四物汤所以助阴故尔。然枳壳散差寒，若单服之恐有胎寒腹痛之疾，以内补丸佐之，则阳不致强，阴不致弱，阴阳调停，有益胎嗣，此前人未尝论及也。

　　易产滑胎散其药性滑利小便。

　　以车前子（为末）酒调服方寸匕，不能饮者水调。

　　《诗》云：采采苡，能令妇人乐有子矣。陆机注云：治妇人产难故也。

　　神寝丸瘦胎滑利易产，临入月服之，极有神效。知蕲州施少卿方，蕲州徐太丞传。

　　通明乳香（别研、半两）枳壳（一两）

　　上为细末，炼蜜丸如梧子大，空心温酒吞下三十丸，怀孕九月以后方可服。《崔氏方》名寐生丸，乳香只二钱半，酒糊丸。

　　榆白皮散治妊娠滑胎易生。

　　榆白皮甘草（各二两）葵子（一两）

　　上为粗末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。一方无榆皮，名葵子散。

　　主孕九个月，将产消息。

　　猪肚（一具全）如法用葱五味煮熟食，食如不尽，更食，以尽为度。不得与别人食，无效。

　　保气饮安胎宽气、进食，瘦胎易产。设或居处失宜，偶然顿仆，胎动胎痛，漏胎下血，兼服佛手散、（见胎产大法。）神寝丸、枳壳散。（并见上。）此三方，入月内大宜常服。

　　香附子（四两）山药（二两）缩砂仁（一两）粉草（一两二钱半）益智仁紫苏叶（各半两）

　　木香（四钱）

　　上为细末，以白汤点服二钱。

　　无忧散治妊娠身居富贵，口厌肥甘，忧喜不常，食物不节，既饱便卧，致令胞胎肥浓，根蒂坚牢，行动艰难，因致临产难生，入月可服无忧散，则易生矣。

　　当归川芎白芍药枳壳乳香（各三钱）木香甘草血余（即发灰，以猪心血和之，各一钱半）

　　上为末，每服二钱，水煎，日进两服。

　　丹溪云：世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵豢养之家，若贫贱辛苦者未有也。古方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言，何者？见其有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，予甚悯焉。视其形，惟勤于针指，构思旬日，忽自悟曰：此正与湖阳公主相反。彼奉养之人，其气必实，耗其气使平和故易产。今形肥知其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，儿在胞胎，因母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕至五六个月来告，遂于《大全》方紫苏饮加补气药与数十帖，因得男而甚快，后遂以此方随母形色性禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方曰达生散。

　　缩胎饮（即达生散。）

　　大腹皮（三钱）人参陈皮紫苏茎叶（各五分）白芍白术归身尾（各一钱）

　　甘草（二钱，炙）黄杨树脑（七个）或加枳壳缩砂青葱（五叶）

　　上作一帖，吞下益母丸，临月得二十服易生，产后无病。

　　按：丹溪云：难产死胎，此血气滞病也。

　　盖此方补中行滞。春加川芎。气虚倍参、术。气实倍香附、陈皮。血虚加当归、地黄。形实倍紫苏。性急加黄连。热急加黄芩。湿痰加滑石、半夏。食积加山楂。食后易饥加黄杨脑。腹痛加木香、官桂、黄芩。冬不用芩。

　　黑神丸（一名催生丸，一名益母丸。）用益母草研末粥丸，治妇人临月，一日三次服之，用缩砂饮送下，能催生易产。产后服，能生新血，去旧血，只以白汤送下。虚者煎白术、人参、陈皮汤送下。

　　卷之四　胎前门

　　恶阻

　　〔痰逆不食〕恶阻谓呕吐恶心，头眩恶食择食是也。

　　〔千金〕凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻，所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲食饮，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也。如此经二月日后，便觉不通，则结胎也。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少起，世谓恶食，其至三四月日以上，皆大剧吐逆，不能自胜举也。此由经血既闭，水渍于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也。觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，后将茯苓丸痰水消除，便欲食也。既得食力，体强气壮，力足养胎，母便健矣。

　　〔大全〕妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食咸酸，甚者或作寒热，心中愦闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻，但证有轻重耳。轻者不服药亦不妨，重者须以药疗之《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸专治阻病，然此二药比来少有服者，以半夏有动胎之性，盖胎初结，虑其易散，此不可不谨也。张仲景《伤寒论》有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也。

　　此盖为妊娠而设焉。王子亨则有白术散，《局方》则人参丁香散，杨振则有人参橘皮汤，齐士明则有醒脾饮，皆不用半夏，用之多效。李茂翁云：若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈，经云：无阴则呕是也。

　　〔薛〕前证若中脘停痰，用二陈汤加枳壳。若饮食停滞，用六君子加枳壳。

　　若脾胃虚弱，用异功散。若胃气不足，用人参橘皮汤，兼气恼加枳壳，胸胁痞闷，再加苏梗，胁痛再加柴胡。若饮食少思，用六君子加紫苏、枳壳。头晕体倦，用六君子汤。若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用茯苓半夏汤倍加白术。然半夏、白术。茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气健脾胃，予尝用之验矣。痰逆不食证，因食停滞，用半夏茯苓汤加枳壳，兼气恼更加柴胡。因痰壅滞，用半夏茯苓汤加白术。因风寒外伤，用参苏饮。饮食腹胀，用香砂六君子汤，寒热呕吐，人参养胃汤。一妊娠呕吐恶食，体倦嗜卧，此胃气虚而恶阻也，用人参橘皮汤，二剂渐愈；又用六君加紫苏，二剂而安。一妊娠吞酸恶心，时欲作呕，此因脾胃虚而饮食停滞，用六君加枳壳、香附，治之而愈。一妊妇停食腹满，呕吐吞酸，作泻不食，余以为饮食停滞，兼肝木伤脾土，用六君子汤以健脾胃，加苍术、浓朴以消饮食，吴茱萸所制黄连以清肝火，诸证悉愈。又以六君加砂仁调理，而脾土乃安。

　　一妊妇呕吐胁胀，或寒热往来，面色青黄，此木旺而克脾土，用六君子加柴胡、桔梗、枳壳而安。一妊妇呕吐酸水，胸满不食，此脾土虚而肝木所侮，用六君子加芍药而愈。

　　一妊妇胸腹膨胀，吐痰不食，此脾胃虚而饮食为痰，用半夏茯苓汤渐愈，又用六君子加枳壳、苏梗、桔梗而饮食如常。后因恚怒，胁胀不食，吐痰恶心，用半夏茯苓汤加柴胡、山栀而愈。

　　汪石山治一妇形质瘦小，面色近紫，产后年余，经水不通，首夏忽病呕吐，手指麻痹，拳不能伸展，声音哑小，哕不出声，医皆视为风病危之。汪诊脉皆细微近滑、曰：此妊娠恶阻病也。众谓经水不通，安有妊理？汪曰：天下之事，有常有变，此乃事之变也。脉虽细微，似近于滑，又尺按不绝，乃妊娠也。遂以四君子加二陈治之，诸证俱减，尚畏粥汤，惟食干糕香燥之物，而有生意。

　　给事游让溪夫人，病新愈月余，经事不行，呕哕眩晕，饮食艰进，医以为二阳之病发心脾，女子不月，法在不治，江诊之，尺脉虽小，按之滑而不绝，此妊而恶阻，非凶候也。六君加砂仁，数服而安，后产一女。

　　〔金匮〕妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。娄全善曰：绝之者，谓绝止医治，候其自安也。予尝治一二妇阻病吐，愈治愈逆，因思仲景绝之之旨，遂停药月余自安。真大哉！圣贤之言也。

　　《万全方》云：凡妊娠恶食者，以所思食任意食之必愈。

　　仲景云：妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

　　干姜人参半夏丸干姜人参（各一两）半夏（汤洗去滑，二两）

　　上三味末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸，日三服。

　　半夏茯苓汤治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

　　半夏（洗，一两二钱半）赤茯苓熟地黄（各七钱半）橘红旋复花（《千金方》无旋复，有细辛、紫苏）人参芍药川芎桔梗甘草（各半两）

　　上咀，每服五钱，姜七片，水煎空心服，兼服茯苓丸。若有客热，烦渴口疮，去橘红、细辛，加前胡、知母七钱半。若腹冷下痢，去地黄加炒桂心半两。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，加大黄七钱半，去地黄，加黄芩二钱五分。

　　茯苓丸治妊娠阻病，心中烦闷，吐痰眩晕，先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。

　　赤茯苓人参桂心干姜半夏（汤泡七次，炒黄）橘皮（各一两）白术葛根甘草枳壳（各二两）

　　上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服五十丸，米饮下，日三服。一方加麦门冬。《肘后》加五味子。

　　疗妊娠心胸支满，痰逆不思饮食。

　　赤茯苓前胡白术紫苏叶（各一两）半夏麦门冬人参大腹皮（各半两）

　　上为粗末，每服四钱，水一盏，姜五片，煎至七分，去滓温服。一方无腹皮、人参、有大腹子槟榔。

　　疗妊娠心膈气滞，呕吐不下，饮水，心神虚烦，四肢少力。

　　枇杷叶半夏麦门冬人参甘草（半两）诃子肉藿香（各一两）赤茯苓枳壳陈皮（各七钱半）

　　上咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。一方无诃子及枣。

　　《集验》疗妇人妊娠恶阻，呕吐不下食。

　　青竹茹橘皮（各三两）生姜茯苓（各四两）半夏（五两）

　　上细切，以水六升，煮取二升半，去滓分三服，不瘥频服。忌羊肉、饧、等物。

　　旋复半夏汤治妊娠恶阻，吐逆酸水，恶闻食气，多卧少起。

　　旋复花（去枝萼）川芎细辛（去土）人参甘草（炙，各七分）当归（去芦）

　　半夏（汤泡）赤茯苓（去皮）干生姜陈皮（去白，各一钱五分）

　　上作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，不拘时服。

　　旋复花汤治妊娠六七个月，胎不安，呕吐。

　　旋复花（五分）浓朴白术枳壳黄芩茯苓（各一钱五分）半夏芍药生姜（各一钱）

　　上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

　　上诸方并用半夏，盖取其辛以散结气，泻逆气，故呕恶自止，非专为痰设也。娄全善曰：《大全》方论半夏动胎而不用，仲景方乃用之。予治妊娠阻病累用半夏，未尝动胎也。经云：有故无殒是也。