证治准绳女科

　　〔薛〕刘宗浓先生云：有在母腹中受惊者，或有闻大惊而得者。盖惊则神不守舍，舍空则痰涎归之。或饮食失节，胃气有伤，痰停胸膈而作，当寻火、寻痰、固元气。若顽痰胶固上膈，必先用吐法，若在肠胃，亦须下之。窃谓此证，若因元气虚弱，或痰盛发热等，皆是虚象，如慢惊证，无风可祛，无痰可逐，但补脾胃，生气健旺，神智自清，痰涎自化。若误用辛散祛逐脑麝之剂，必为败证。一妇人素清苦，因惊而颠，或用风痰等药愈甚。余用参、、归、术浓煎，佐以姜汁、竹沥，服三斤余方愈。

　　防风散治妇人风邪颠狂，或啼泣不止，或歌笑无度，或心神恐惧，或言语失常。

　　防风茯神（去木）独活人参远志（去心）龙齿（研）菖蒲（去毛）

　　石膏牡蛎（各一两）秦艽禹余粮桂心（各半两）甘草（七钱半）蛇蜕（一尺，炙）

　　上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。

　　又方羚羊角（屑）人参生干地黄（各七钱半）独活远志（去心）菖蒲（去毛）

　　防风（各半两）茯神（去木）石膏麦门冬（去心）龙齿（别研）白鲜皮（各一两）

　　上为粗末，每服三钱，水煎，温服无时。

　　牛黄清心丸亦可用。（方见杂病中风。）

　　余详杂病本门。

　　卷之二　杂症门上

　　血风烦闷

　　〔大〕妇人血风烦闷者，由腑脏劳伤，血气虚而风邪入之，搏于血脉，使气不通而痞涩，则生于热，或肢节烦疼，口干少卧，皆因虚弱而气血壅滞，故烦闷也。

　　〔薛〕前证多属肝脾血虚发热，宜参照前寒热方论主治。

　　酸枣仁散治妇人血风烦闷，四肢疼痛，心神多躁，饮食减少，并皆治之。

　　酸枣仁赤芍药赤茯苓（去皮）当归（去芦）红花子生干地黄羚羊角（屑，各七钱半）

　　防风（去叉）羌活（去芦）牛膝（酒浸）芎桂心地骨皮麦门冬（去心）

　　甘草（各半两，炙）

　　上为咀，每服八钱，水一中盏半，生姜七片，薄荷七叶，煎至一大盏，去滓温服，不拘时。

　　紫石英散治妇人血风烦闷，心神恍惚，睡卧不安。

　　紫石英（一两）茯神（去木）麦门冬（去心）人参（去芦）远志（去心）酸枣仁当归（去芦）黄芩（各七钱半）羚羊角（屑）防风（去芦）黄（各半两）甘草（炙，二钱半）

　　上为咀，每服五钱，水一中盏半，生姜五片，枣二枚，煎至一大盏，去滓温服，不拘时。

　　当归散治妇人血风潮热。

　　当归（去芦，二两）芍药玄胡索熟地黄（各一两）大黄（蒸，七钱半）桂心（半两）

　　甘草（炙，二钱半）

　　上为细末，每服一钱，水一盏，入干胭脂一钱，同煎至六分，去滓，食后温服。

　　赤芍药散治妇人气血不和，心胸烦闷，不思饮食，四肢少力，头目昏眩，身体疼痛。

　　牡丹皮白茯苓赤芍药白芷甘草（各二两）柴胡（一两半）

　　上为细末，每服二钱，水一盏，生姜一片，枣一枚，同煎至七分，温服，食后、临卧。

　　卷之二　杂症门上

　　血风攻脾不能食

　　〔大〕脾属于土，脾为中州，意智之脏也。其肝、心、肺、肾、皆受脾之精气以荣养焉。脾与胃为表里，脾主化谷纳食，胃为水谷之海，故经言四时皆以胃气为本也。妇人气血不调，脏腑劳损，风邪冷气，蕴蓄在内，攻于脾胃，脾胃既虚，为邪所乘，则不能消任五谷，故不能食也。

　　〔薛〕经云：胃乃脾之刚，脾乃胃之柔。伤胃则脾无所禀受，伤脾则不能为胃运化，是以脾胃为之表里，藉饮食以滋养百脉者也。窃谓前证若饮食所伤，六君子汤。（杂病虚劳。）劳役所伤，补中益气汤。（杂病伤劳倦。）若风寒所伤，用人参理中汤。（杂病霍乱。）木旺乘土，六君加柴胡。呕吐腹痛或大便不实，前汤加木香。胸膈虚痞，或肚腹不利，六君子汤。郁怒伤损肝脾，归脾汤。（杂病健忘。）命门火衰，八味丸。（杂病虚劳。）仍审诸经错杂之邪而治之。假如不能食而肌肉削，乃脾胃经本病，右关脉缓而弱，乃脾胃之本脉。若见弦紧，或四肢满，闭淋溲便难，转筋，此肝之脾胃病也。若兼洪大，或肌热烦热面赤，此心之脾胃病也。

　　若兼浮涩，或气短喘急，咳嗽痰盛，此肺之脾胃病也。若兼沉细，或善恐善欠，此肾之脾胃病也。各当于本经药中，加兼证之药，此东垣先生之治法也。一妇人停食饱闷，或用人参养胃汤、木香槟榔丸而泄泻吐痰，腹中成块。又与二陈、黄连、浓朴，反加腹胀不食。余以为脾胃气虚，不能消磨，用补中益气加茯苓、半夏，五十余剂，脾胃健而诸证痊。一妇人饮食，每用碗许，若稍加非大便不实，必吞酸嗳腐，或用二陈、黄连、枳实，反加内热作呕。余曰：此末传寒中。不信，仍作火治，虚证悉至，月经不止。余用六君加炮姜、木香数剂，诸证渐退，又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。

　　后因饮食劳倦；兼以怒气，饮食顿少，元气顿怯，仍用前药，更加发热，脉洪大，按之而虚，两尺如无，此命门火衰，用补中益气加姜、桂及八味丸兼服两月余，诸证寻愈。此证若因中气虚弱，用人参理中汤，或六君子加木香、炮姜。不应，用左金丸，（两胁胀痛。）或越鞠丸。（杂病郁。）虚寒加附子理中汤，（中寒。）无有不愈。一妇人饮食后或腹胀，或吞酸，自服枳术丸，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛，畏见风寒。或用养胃汤，腿痛浮肿益盛，月经不行。余以为郁结所伤，脾虚湿热下注。侵晨用四君子、芎、归、二陈，午后以前汤送越鞠丸，诸证渐愈。又用归脾、八珍二汤，兼服两月余而经行。一妇人胸满少食，或腹胀吞酸，或经候不调，此中气虚而不能施化也。用补中益气加砂仁、香附、煨姜而饮食进，更以六君、芎，归、贝母、桔梗而经自调。一妇人年三十余，忽不进食，日饮清茶水果三年余矣。余谓脾气郁结，用归脾加吴茱萸四剂，遂饮食如常。若人脾肾虚而不饮食，当以四神丸治之。一妇人不进饮食二年矣，日饮清茶果品之类，肝脾二脉弦浮，按之微而结滞。余谓肝脾气郁，用六君、木香、吴茱，下痰积甚多，饮食顿进，形体始瘦，卧床月余，仍服六君之类而康。

　　草豆蔻散治妇人血风冷气攻脾胃，呕逆不纳饮食。

　　草豆蔻（去皮）白茯苓（去皮）枇杷叶（炙）

　　半夏（汤洗七次，切作片，各七钱半）高良姜白术（去芦）缩砂仁桂心木香青橘皮（去白）甘草（炙，各半两）人参（去芦，一两）

　　上咀，每服五钱，水一中盏半，生姜七片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。

　　诃梨勒散治妇人血风，气攻脾胃，腹胁妨闷，四肢烦疼，或时痰逆，不下饮食诃梨勒皮陈橘皮（各一两，去白）半夏（汤洗七次，切片）人参（去芦）桂心白术（去芦）细辛（去苗土）当归（炒，去芦）甘草（炙，各半两）藿香赤茯苓（去皮）

　　芎（各七钱半）

　　上制，煎服法同前。

　　神曲丸治妇人血风气攻脾胃，腹胁胀满，不思饮食。

　　神曲白术（去芦）附子（炮，去皮脐）枳实（麸炒，去穣）诃梨勒皮桂心食茱萸木香陈橘皮（去白）人参（去芦，各一两）桔梗（去芦）干姜（炮，各半两）

　　上为细末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心食前生姜汤下，日进二服。

　　进食散李潜云：治脾胃虚寒，不思饮食，及久病患脾胃虚，全不入食者，只两服能食。（陈云：此方既有川乌，治血风攻脾不食，岂无良验。）

　　青皮陈皮粉草桂心良姜（各二钱半）川乌头（炮，去皮尖）草豆蔻仁（各三枚）

　　诃子（去核，五枚）

　　为细末，每服一钱，水一盏，生姜三片，煎七分，温服。

　　卷之二　杂症门上

　　身体骨节疼痛

　　〔大〕妇人血风身体骨节疼痛者，由体虚气血不调，为风所侵故也。其状风邪在于皮肤肌肉，历于骨节，邪气与正气交击，故令疼痛也。

　　〔薛〕东垣先生云：饮食失节，脾胃虚弱，乃血所生病，故口中津液不行，若火热来乘土位，故肢体发热作渴。若肝经血热，用四物、（杂病虚劳。）羌活、黄芩、黄柏。肝经血虚，用逍遥散、（调经。）山栀、川芎。风湿兼痰，用四物、南星、半夏、羌活、苍术。风湿伤脾，用羌活胜湿汤。（杂病腰痛。）暑湿伤气，用清燥汤。（杂病伤暑。）气郁肝脾，用四君、木香、枳壳、槟榔。胃气受伤，用补只益气汤。（杂病伤劳倦。）瘀血流注，用四物、桃仁、红花。骨痛筋挛，用当归没药丸。（木条。）倦怠无力，用补中益气、羌活、川芎。一妇人自汗盗汗，发热晡热，体倦少食，月经不调，吐痰甚多，二年后遍身作痛，阴雨益甚。此气虚而风寒所乘，用小续命汤疼痛顿止，又用补中益气、加味归脾三十余剂，诸证悉愈。一妇人月经不调，且素有痛风，遇劳必作，用众手重按痛稍止。此气血俱虚，用十全大补（杂病虚劳。）加独活而痛痊，用六味丸、（杂病虚劳。）逍遥散而经调。一妇人肢体作痛，面色痿黄，时或赤白，发热恶寒，吐泻食少，腹痛胁胀，月经不时，或如崩漏，或痰盛喘嗽，头目眩痛，或五心烦热，口渴饮汤，或健忘惊悸，盗汗无寐等证，卧床年许，悉属肝脾亏损，气血不足所致，用十全大补、加味归脾兼服月余，诸证悉痊。

　　芎散治妇人血风身体骨节疼痛，心膈壅滞，少思饮食。

　　川芎（一两）赤茯苓（去皮）赤芍药酸枣仁（炒）桂心当归（去芦）木香牛膝（酒浸，各七钱半）羌活（去芦）枳壳（去穣，麸炒）甘草（各半两，炙）

　　上为咀，每服三钱，水一大盏半，姜五片，煎至一大盏，去滓热服，不拘时候。

　　海桐皮散治妇人血风身体骨节疼痛。

　　海桐皮桂心白芷当归（去芦）漏芦川芎羚羊角屑（各一两）赤芍药没药（另研）川大黄（炒）木香槟榔（各半两）

　　上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时。

　　虎骨散治妇人血风攻疰，身体疼痛。

　　虎胫骨（一两半，酥炙）麝香（二钱半，另研）桂心川芎海桐皮当归（去芦）

　　牛膝（酒浸）天麻附子（炮，去皮脐）骨碎补没药（另研）琥珀（另研，各一两）羌活（去芦）

　　木香（各半两）

　　上为细末，入研药令匀，每服二钱，温酒调下，不拘时候，日进二服。

　　何首乌散治妇人血风身体骨节疼痛，或手足麻痹，腰沉重，牵拽不随，并皆治之。

　　何首乌羌活（去芦）当归（炒，去芦）赤箭附子（炮，去皮脐）桂心赤芍药芎羚羊角屑（各七钱半）威灵仙牛膝（酒浸，各一两）防风（半两，去芦）

　　上为细末，每服二钱，豆淋酒调下，不拘时。

　　通灵丸治男子妇人手足疼痛，风走注痛不可忍。

　　白附子（炮）僵蚕（炒，各一两）全蝎（半两，炒）麝香（另研，一字）

　　上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。每服二三十丸，温酒送下，日进三服，不拘时。

　　当归没药丸治妇人血风血气，腹胁刺痛，筋挛骨痹，手足麻木，皮肤瘙痒，并宜服之。

　　当归（去芦）五灵脂（炒，各一两）没药（半两，另研）

　　上为细末，醋糊和丸如梧子大。每服三十丸，空心温酒送下，生姜汤亦可，日进二服。

　　四生丸治血风骨节疼痛，举臂不起，行履艰难，遍身麻痹。

　　白僵蚕（炒）地龙（去土）白附子（生）五灵脂（炒）草乌头（去皮尖，生，各等分）

　　上为细末，以米糊和丸，梧子大。每服二十丸，温酒送下。或作末，酒调半钱亦可。

　　日进二服，不拘时候。

　　羚羊角散治血风身体疼痛，手足无力，心神壅闷。

　　羚羊角屑酸枣仁（炒）生干地黄槟榔（各一两）五加皮防风赤芍药当归骨碎补（炒去毛）海桐皮川芎（各七钱半）甘草（半两）

　　上为末，每服二钱，温酒调下。

　　羌活胜湿汤治头痛，脊痛腰似折，项似拔。

　　羌活独活（各一钱）本防风甘草（炙，各半钱）蔓荆子川芎（各二分）

　　上水煎服。如身重腰沉沉然，是湿热也，加黄柏（一钱）附子（半钱）苍术（二钱。）

　　卷之二　杂症门上

　　走疰痛

　　〔大〕夫妇人体虚，受风邪之气，随血而行，或淫溢皮肤，卒然掣痛，游走无有常处，故名为走疰也。加减小续命汤主之。

　　〔薛〕东垣云：若人身体沉重，走疰疼痛，此湿热相搏，或风热郁而不得伸，附着于有形也。是证多因饮食起居失节，或因七情劳役失宜，脾胃亏损，腠理不密，外邪所侵，以致内热晡热，自汗盗汗，或经候不调，饮食不甘。治法：湿热肿痛者，清燥汤，（杂病伤暑。）兼痰，佐以二陈汤。（杂病痰饮。）肝火作痛者，加味逍遥散。脾郁作痛者，加味归脾汤。血虚作痛者，四物汤。气虚作痛者，四君子汤。气血俱虚者，八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者，加味逍遥散。头眩倦怠而痛者，补中益气汤。大抵按之痛甚者，病气实。按之痛缓者，元气虚。劳役而痛者，亦元气虚也。饮食失宜而痛者，脾气虚也。恼怒而痛者，肝火盛也。若昼轻而夜重者，血分病也。一妇人历节发热作渴，饮食少思，月经过期，其脉举之洪大，按之微细，用附子八物汤四剂而痛止，用加味逍遥而元气复，用六味丸而月经调。一妇人体肥胖，素有热，月经先期，患痛风，下体微肿，痛甚则小便频数，身重脉缓，此风湿血虚有热，用羌活胜湿汤二剂，肿痛渐愈。用清燥汤数剂，小便渐清。用加味逍遥散，内热渐愈，又为饮食停滞，发热仍痛，面目浮肿，用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气。小腹痞闷，寒热呕吐，用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠，似欲去后，此脾气下陷，用补中益气而愈。后因劳役怒气，作呕吐痰，遍身肿痛，经行寒热，此肝木侮脾土，用六君加柴胡、山栀，肿痛呕吐悉退，后用补中益气而安。