证治准绳女科

　　喜其慎疾，年余而愈。一孀妇胸胁胀痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀，又用清热理气药，胸膈不宽，肢体时麻。余曰：此本郁怒伤肝脾，前药伤甚耳。朝用归脾汤以解郁结，生脾气，夕用加味逍遥散以生肝血，清肝火，百余剂而愈，后因怒肢体复麻，用补中益气加山栀、茯苓、半夏而痊。后复怒，病再作，月经如注，脉浮洪而数，此肝火伤脾不能摄血所致也，用六君、芎、归、炮姜，一剂而血止。用补中益气加炮姜、茯苓、半夏，四剂而胃醒。更用归脾汤、逍遥散调理而痊。一妇人头晕吐痰，用化痰理气药，肢体或麻，服祛风化痰药，肢体常麻，手足或冷或热，此脾土虚而不能生肺金，用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，二十余剂，脾气渐复，诸证稍愈。更用加味逍遥散三十余剂而愈。后因怒吐痰，自服清气化痰丸，饮食不进，吐痰甚多，胸胁胀满。余用六君子倍加参术，少加木香，数剂而康。

　　三痹汤治血气凝滞，手足拘挛，风痹、气痹等疾。

　　川续断杜仲（锉，姜汁炒去丝）防风（去芦）桂心华阴细辛人参（去芦）

　　白茯苓（去皮）当归（去芦）白芍药甘草（各一两，炙）秦艽（去芦）生地黄川芎川独活（各半两，去芦）黄（去芦）川牛膝（酒浸，各一两）

　　上咀，或为末，每服八钱，水二盏，生姜五片，枣一枚，煎至一盏，去滓热服，无时候，但腹稍空服。有人病左臂不随，后已痊平而手指不便无力，试诸药不效，服此药一料而愈。

　　独活汤治妇人风痹，手足不随，身体疼痛，言语謇涩，筋脉拘急，并宜服之。

　　独活（去芦）桑寄生牛膝（酒浸）秦艽（去芦）赤茯苓（去皮）桂心防风（去芦）

　　附子（炮，去皮脐）当归（炒，去芦）生干地黄（各一两）杜仲（锉，炒去丝）细辛（去苗）

　　芎赤芍药（各七钱半）甘草（炙，半两）

　　上为咀，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓温服，无时。

　　乌蛇散治妇人风痹，手足顽麻，筋脉搐搦，口眼不正，言语謇涩。

　　乌蛇肉（酒拌炒）土蜂儿（炒）天南星（炮）天雄（炮，去皮脐）赤箭麻黄（去节）薏苡仁芎（各一两）羚羊角屑干蝎（微炒）桑螵蛸（微炒）

　　桂心朱砂（研，水飞，各半两）当归（炒，去芦）酸枣仁（炒）柏子仁（各七钱半）

　　为细末，入朱砂药研匀，每服一钱，食前温酒调下。

　　东垣羌活汤治湿热身重，或眩晕麻木，小便赤涩，下焦痿软，不能行履。

　　羌活防风柴胡（各一钱）本独活茯苓泽泻猪苓黄（炒）甘草（炙）

　　陈皮黄柏（酒炒黑）黄连（炒）苍术升麻川芎（各五分）

　　上水煎服。

　　甘草附子汤治风湿相搏，骨节烦疼，不时抽痛，不能伸屈，抑之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或微肿痛，甘草（炙，一两）附子（一枚，重一两三四钱者方是。炮，去皮尖，不真不效）

　　白术（炒，一两）桂枝（二两）

　　上每服五钱，水煎。

　　八珍汤治肝脾气血俱虚，不能养筋，以致筋挛骨痛，或不能行履，或发热晡热，寒热往来等证。

　　加味逍遥散治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热等证。（八珍方见杂病虚劳，本方见本科调经。）

　　〔自汗〕药隐老人云：寻古治中风方，续命、排风、越婢等悉能除去，而《千金》多用麻黄，令人不得虑虚。凡以风邪不得汗，则不能泄也，然此治中风无汗者为宜。若治自汗者更用麻黄，则津液转使脱泄，反为大害。中风自汗，仲景虽处以桂枝汤，至于不住发搐，口眼动，遍身汗出者，岂胜对治。当此之时，独活汤、续命煮散，复荣卫，却风邪，不可阙也。

　　〔薛〕前证若腠理不固而自汗者，用桂枝汤或防风白术牡蛎汤。若过服风药而自汗者，用白术防风汤。若阳气虚弱而自汗者，用附汤。若兼盗汗，用补中益气汤送六味丸。

　　如不应，用当归六黄汤。

　　独活汤治风虚昏愦，不自知觉，手足螈，坐卧不能，或发寒热，血虚不能服发汗药，及中风自汗，尤宜服之。

　　川独活羌活人参防风当归（五味各去芦）细辛（去苗）茯神（去木）

　　半夏（汤洗七次，切片子）桂心白薇远志（去心）菖蒲川芎（各半两）

　　甘草（七钱半，炙）

　　上咀，每服八钱，水一盏半，姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。

　　续命煮散治风气留滞，心中昏愦，四肢无力，口眼动，有时搐搦，亡失津液，渴欲引饮。此能扶荣卫，去虚风，中风自汗及产后中风自汗，尤宜服之。

　　防风独活当归人参细辛葛根芍药川芎甘草熟地黄半夏远志（去心）荆芥穗（各半两）桂心（七钱半）

　　上咀，每服五钱，水一盏，生姜三大片，煎至七分，去滓温服，不拘时。汗多不止者，加牡蛎粉一分半。

　　补遗防风白术牡蛎散治中风自汗不止。

　　白术牡蛎（）防风（各等分）

　　为末，酒调下，米饮亦可，日三服，汗即止。如不止，可服黄建中汤。

　　〔贼风偏枯〕药隐老人云：偏枯者，其状半身不随，肌肉枯瘦，骨间疼痛，神智如常，名曰偏枯也。

　　原其疾之由，皆因阴阳偏亏，脏腑怯弱，经络空虚，血气不足，当风冲坐，风邪乘虚而入。《内经》云：汗出偏沮，使人偏枯。详其义理，如树木或有一边津液不荫注而先枯槁，然后被风所害。人之身体，或有一边血气不能荣养而先枯槁，然后被风所苦，其理显然。

　　王子亨云：舟行于水，人处于风，水能泛舟而亦能覆舟，风能养体而亦能害体。盖谓船漏水入，体漏风伤。古人有云：医风先医血，血行风自灭是也，治之先宜养血，然后驱风，无不愈者。宜用大八风汤、增损茵芋酒、续断汤。

　　〔大〕贼风偏枯者，是体偏虚受风，风客于半身也。人有劳伤血气，半身偏虚者，风乘虚入客于半体，名为偏风也。其风邪入深，真气去，邪气留，发为偏枯，此由血气衰损，为风所客，令血气不相周荣于肌，故令偏枯也。

　　〔薛〕医风先医血，此论得之。大抵此证多因胎前产后，失于调养，以致精血干涸，肝木枯槁，治法当滋其化源。考之《生气通天论》曰：风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。

　　《阴阳应象大论》曰：风气通于肝，风搏则热盛，热盛则水干，水干则气不荣，故精乃亡。

　　此风病之所由作也。一妇人性善怒，常自汗，月经先期。余以为肝火血热，不信，乃泛用降火之剂，反致月经过期；复因劳怒，口噤呻吟，肢体不遂，六脉洪大，面目赤色。用八珍、麦门、五味子、山栀、丹皮，数剂渐愈。兼用逍遥散、六味丸各三十余剂全愈。

　　大八风汤治中风偏枯、失音，半身不随，时复恍惚。

　　当归（去芦）杏仁（麸炒）甘草（炙）桂心干姜（炮，各二两）五味子升麻（各半两）川乌头（炮，去皮脐）黄芩芍药独活防风（各去芦）川芎麻黄（去节）秦艽人参（各去芦）石斛（去根切，酒浸炒）茯神（去木）石膏黄（去芦）紫菀（各一两）大豆（三两，去皮炒）

　　上为咀，每服五钱，水两盏，酒一合，煎至一盏，去滓温服。恍惚者，不用酒煎。

　　一方无茯神，有远志、赤茯苓。

　　增损茵芋酒治半身不遂，肌肉干燥，渐渐细瘦，或时痛，病名偏枯。

　　茵芋叶川乌头（炮，去皮尖）石楠叶防风川椒（炒出汗）女萎附子（炮）

　　北细辛独活卷柏肉桂天雄（炮，去皮）秦艽防己（各一两）踯躅花（炒）当归生干地黄（各二两）芍药（一两）

　　上咀，酒二斗渍之，冬七日、夏三日、春秋各五日，初服一合，渐增之，以知为度，令酒气相续。

　　续断汤治偏枯少血。

　　当归（三两，去芦）陈皮（去白）芍药细辛（各一两，去苗）生干地黄（二两）

　　上咀，每服五钱，水二盏，煎至八分，去滓温服。脏寒多利者，入熟附子一两，和前药服之。

　　补遗全生虎骨散治半身不遂，肌肉干瘦。忌用麻黄发汗，恐津液枯竭，惟当润筋养血消风。

　　当归（二两）赤芍药续断（酒浸，炒）白术本虎骨（炙，各五两）

　　乌蛇肉（炙，半两）

　　上为末，每服二钱，酒调下。骨痛加生地一两，自利加天雄半两。

　　虎胫骨酒治中风偏枯，四肢不随，一切风痹，筋脉挛拳。

　　石斛石楠叶防风虎胫骨（炙）当归茵芋叶杜仲（酒炒）牛膝（酒浸，炒）

　　续断（酒浸，炒）芎巴戟（去心）狗脊（去毛，各一两）

　　上以绢囊盛药，用酒一斗渍十日，每服一盏，温饮。

　　〔偏风口〕夫妇人偏风口者，是体虚受风，风入于夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，风因虚而乘之，使其筋偏急不调，故令口僻也。

　　〔薛〕一妇人怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间似有一核，服乌药顺气等药，口眼歪斜，臂难伸举，痰涎愈多，内热晡热，食少体倦。余以为郁火伤脾，血燥生风，用加味归脾汤二十剂，形体渐健，饮食渐进。又用加味逍遥散十余剂，痰热少退，喉核少消。更用升阳益胃汤数剂，诸证渐愈。但臂不能伸，此肝经血少而筋挛耳，用六味地黄丸以滋肾水，生肝血而愈。

　　防风汤治卒然口斜，言语牵急。

　　防风（去芦，一两）羌活（去芦，半两）甘草（二钱半，炙）

　　上为咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，入麝香研一字，温服。

　　深师续命汤疗中风口僻噤诸疾，卒死不知人。补虚起死神方。

　　人参防己麻黄（去根节）芍药川芎甘草黄芩白术（各半两）

　　桂心附子（炮）防风（各一两）生姜（五两）

　　上切，以水一斗二升，煮取三升，分为三服，不瘥更作。忌海藻、菘菜、桃、李、葱、生菜、雀肉、猪肉。

　　防风散治妇人中风，言语謇涩，肢节疼痛，皮肤不仁。

　　防风羌活（各去芦）当归（去芦，炒）天南星（炮）天麻桂心芎乌蛇肉（酒浸）

　　白僵蚕（炒）桑螵蛸（炒，各半两）麝香（研）朱砂（细研化、飞，各二钱半）麻黄（七钱半，去根节）

　　为细末，入研药令匀，每服一钱，温酒调下，不拘时。

　　《千金方》炒大豆三升令焦，以酒三升，淋取汁，顿服。

　　治口眼斜用蓖麻子七粒，去皮研细作饼子，安在手心，（右安左手，左安右手。）却用铜盂盛汤，坐于药上，才正即洗去。（一用巴豆，不用蓖麻。出《本草》。）

　　卷之二　杂症门上

　　飞尸血厥

　　夫飞尸者，游走皮肤，穿脏腑，每发刺痛，变作无常。遁尸者，附骨入肉，攻凿血脉，每发不可得近，见尸丧闻哀哭便发。风尸者，淫濯四肢，不知痛之所在，每发昏沉，得风雪便作。沉尸者，缠骨结脏，冲心胁，每发绞切，遇寒冷便作。注尸者，举身沉重，精神错乱，常觉昏发，每节气至变，辄成大恶。皆宜用忍冬叶锉数斛，煮令浓，取汁煎之，服如鸡子大，日三服。

　　人平居无疾苦，忽如死人，身不动摇，默默不知人，目闭不能开，口噤不能言，或微知人，恶闻人声，但如眩冒，移时方寤。此由汗过多，血少，气并于血，阳独上而不下，气壅塞而不行，故身如死。气过血还，阴阳复通，故移时方寤。名曰郁冒，亦名血厥，妇人多有之。宜服白薇汤。仓公散。

　　丹溪云：凡人忽手足逆冷，肌肤起如米粒，头面青黑，精神恍惚，或错言妄语，或牙关紧急，或昏寐仆倒，吊死问丧，入庙登墓，多有此病。先以苏合香丸灌之，次服调气散、（杂病中气。）平胃散。（杂病中食。）《玉机微义》云：卒厥飞尸，客忤鬼击，口噤，用麻黄汤。（伤寒太阳。）寒厥表热里寒，则下利清谷，食入则吐，脉沉，手足冷，用四逆汤。（伤寒厥。）热厥腹满，身重难转，面垢谵语，遗溺，手足厥冷，自汗，脉沉滑，用白虎汤。（杂病发热。）锦衣杨永兴举家避眚，有仆沉醉失避者，既而神思昏昧，遍身青伤，各煎金银藤（即忍冬叶。）汤灌之愈。一妇人忽昏愦发谵语，自云：为前谋赖某人银两，某神责我，将你起解往城隍理问，两脚踝、膝、臀处皆青肿，痛不可忍，口称苦楚。次日方苏，痛尚不止，用金银藤两许，水煎服即愈。一妇人入古墓，患前证，以紫金锭磨汁灌之即苏。通政余子华、太常汪用之，皆因往吊而卒死丧家，想即是证也。太乙神精丹（方见杂病谵妄。）苏合香丸（方见杂病卒中。）雄朱散（方见杂病谵妄。）

　　白薇汤白薇当归（各一两）人参（半两）甘草（二钱半）

　　上咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，温服。

　　仓公散治卒鬼击、鬼疰、鬼刺，心腹如刺，下血，即死不知人，及卧魇齿脚趾不觉者，并诸毒瓦斯等疾。

　　瓜蒂末（《九卫生方》无瓜蒂末，有皂角末。）

　　藜芦末雄黄（研）矾石（研，各等分）

　　上为细末，研停，用少许吹入鼻中，得嚏气通便活。未嚏再吹，以得嚏为度。此药能起死人，恐皂角者为正。

　　补遗内鼻散治尸厥脉动而无气，气闭不通，静而若死，名卒厥。

　　石菖蒲（去毛，为末）

　　上每用二字，内鼻中吹之令入，仍以桂末安舌下。