要药分剂

　　要药分剂

　　自序

　　按徐之才曰。药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。是药之大体。而本经不言。后人未述。凡用药者。审而详之。则靡所遗失。诚哉是言也。内经发挥宣通等义亦甚时不可治热。热有时不可治寒。訾为背谬。因去寒热而增升降二剂。夫缪之訾陶。其说良是。

　　但即升降二义绎之。十剂中如宣轻则兼有升义。泻滑则兼有降义且诸药性。非升即降。或可升可降。或升多降少。或升少降多。别无不升不降专为宣通等性者。则升降二字可以概群药。

　　不得另立二门次于十剂后。宜之才以十剂为药之大体。靡所遗失也。自神农着本经。历代药性书。悉以草木金石等依类相次。读者几忘十字之义。并忘药有此十种之性。宜其制方用药。

　　相反相戾。错杂以出之也。余辑是书援据十剂以分门类。非敢好异。欲阅者晓然于药之各有其性。因各有其用。庶临症时可无背云尔。

　　沈金鳌自书。

　　凡例

　　一、要药者。寻常日用必需之药。所以别乎险僻之味也。古人云。良药治病。十痊八九。

　　毒药治病。治不一二。可见用药之当慎矣。兹编所录。止四百余品。稍涉险僻者。概摒去之。

　　一、是编照十剂分类。欲人晓然于药之各有其性。而宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥一、每药首明主治。见药之功用不一也。次详归经。见药与经各有所入。不相袭也。次列前人议论。见药之味性运用有至当也。次标禁忌。见药之于症宜详审也。次及炮制。见药之味性有偏。其相救相制。不可略也。

　　一、前人云。用药依本经所治。总无大错。故是编所录之药。凡有本经者。无不首列。

　　至名医别录。所以补本经未备者。亦无不录。其历代诸贤。发明诸药功用。又足备别录之缺。

　　悉一、上自本经。下至纲目备要等。所言治法。或不与是药相合。即删削之。或又彼此所言相一、引前人议论。必于是药功用。及与是经所治病。发挥精切。其旨画一者。方始录之。

　　非一、主治及前论俱直书前人之语。不敢改窜。以其语皆至当莫易也。随各注其名或字。

　　不敢一、归某经下。必着为如何之品句。此数字。或括是药全性。或专及是药最重之用。其故不一、仲淳经疏。为自来本草第一精细之书。其着简误。尤为审量极至。故是编禁忌一宗之。

　　一、编中有不列炮制者。或以是药无甚制法。或制法众共皆知。便不复赘。

　　卷一

　　宣剂上

　　徐之才曰。宣可去壅。生姜、橘皮之属是也。李杲曰。外感六淫之邪。欲传入里。三阴实而不受。逆于胸中。窒塞不通。而或哕或呕。所谓壅也。三阴者脾也。故必破气药如生姜、橘皮、藿香、半夏之类泻其壅塞。王好古曰。木郁达之。火郁发之。土郁夺之。金郁泄之。

　　水郁折之。皆宣也。

　　卷一　宣剂上

　　桔梗

　　味苦辛。性微温。有小毒。感轻清之气而生。升也。阳中阴也。畏白芨、龙胆草。忌猪肉。伏砒。

　　【主治】主胸胁痛如刀刺。腹满肠鸣幽幽。惊恐悸气。（本经）利五脏肠胃。除寒热风痹。

　　疗咽喉痛。下蛊毒。（别录）治下痢。破血积气。消聚痰涎。去肺热气促嗽逆。除腹中冷痛。

　　主中恶。小儿惊痫。（甄权）下一切气。止霍乱转筋。心腹胀痛。除邪辟温。破症瘕肺痈。

　　养血排脓。补内漏。及喉痹。（大明）利窍。治肺部风热。清利头目咽嗌胸膈滞气及痛。除鼻塞（元素）治寒呕。（东垣）主口舌生疮。赤目肿痛。（时珍）

　　【归经】入肺心二经。兼入胃经。为开发和解之品。（兼泻剂肺经气分药）

　　【前论】张元素曰。桔梗清肺气。利咽喉。其色白。故为肺部引经。同甘草为舟楫之剂。

　　如大黄苦泄峻下之药。欲引至胸中至高之分。须用辛甘升之。譬如铁石入江。非舟楫不载。

　　所以诸药有此一味。不能下沉也。朱震亨曰。干咳嗽。乃痰火之邪郁在肺中。宜桔梗开之。

　　痢【禁忌】经疏曰。凡攻补下焦药中勿入。气逆上升不得下降。及邪在下焦。均忌。

　　【炮制】雷公曰。凡用。须去头上尖硬二三分。并去浮皮。泔浸。微炒。

　　卷一　宣剂上

　　天麻

　　味辛。性平。无毒。得土之辛味。兼感天之阳气以生。升也。阳也。一名定风草。苗名赤箭根。即天麻。

　　【主治】主诸风湿痹。四肢拘挛。小儿风痫惊气。利腰膝。强筋力。（开宝）治冷气痹。瘫【归经】入肝经。为祛风之品。（肝经气分药）

　　【前论】东垣曰。肝虚不足者。天麻、川芎以补之。罗天益曰。眼黑头旋。风虚内作。

　　非天麻不能治。天麻为定风草。故为治风之神药。久服则遍身发红丹。是驱风之验也。寇宗曰。天麻须别药相佐使。然后见其功。仍须加而用之。图经曰。天麻用根。有由内达外之理。赤箭用苗。有自表入里之功。

　　【禁忌】经疏曰。风药多燥。风能胜湿故也。凡病患觉津液少。口干舌燥咽干痛。大便涩。

　　【炮制】备要曰。凡用。以明亮坚实者佳。湿纸包煨熟。切片。酒浸一宿焙。

　　卷一　宣剂上

　　秦艽

　　味苦辛。性平。无毒。感秋金之气而生。降多于升。阴中微阳也。菖蒲为使。畏牛乳。

　　【主治】主寒热邪气。寒湿风痹肢节痛。下水利小便。（本经）疗风无问久新。通身挛急。

　　（别录）传尸骨蒸。治疳疾。及时气。（大明）疗酒疸黄胆。解酒毒。去头风。（甄权）除阳明风湿。及手足不遂。口噤。牙痛。口疮。肠风泻血。能养血荣筋。（元素）治胃热。虚劳发热。（时珍）

　　【归经】入胃大肠二经。兼入肝胆二经。为泄散疏利之品。（胃大肠去风湿药）

　　【前论】李时珍曰。此手足阳明药。兼入肝胆。故手足不遂黄胆烦渴之病须之。取其去阳明湿热也。阳明有湿。则身体酸疼烦热。阳明有热。则日晡潮热骨蒸。三痹必用之药。

　　鳌按、感受风寒发热。遍身疼痛。必以秦艽治之。以其能散结除邪也。并能养胎。

　　【禁忌】经疏曰。下部虚寒人。及小便不禁者。均忌。

　　【炮制】雷公曰。凡使。以布拭去黄白毛。乃用还元汤浸一宿。晒干用。时珍曰。形作罗纹

　　卷一　宣剂上

　　柴胡

　　味苦。性平。一云微寒。无毒。禀仲冬之气。兼得地之辛味以生。升也。阴中阳也。

　　半夏为使。恶皂荚。畏藜芦。

　　【主治】主伤寒邪热。痰热结实。虚劳肌热。呕吐心烦。诸疟寒热。头眩目赤。胸痞胁气。口苦耳聋。女人热入血室。胎前产后诸热。小儿痘疹。五疳羸热。散十二经疮疽血凝气聚。功同连翘。（备要）肠胃心腹中结气。五脏间游气。胸中邪气。大肠停积水胀。及湿痹拘挛肩背疼痛。脾痹。阳气下陷。平肝胆心包三焦相火。及头痛眩晕。（本【归经】入肝胆心包三焦四经。为表散之品。（四经引经药少阳经表药其功发表和里退热升【前论】东垣曰。柴胡能引清气行阳道。伤寒外诸有热病则加之。无热不必加之。能引胃气上行。升腾而行春令。时珍曰。痨有五。痨在肝胆心心包有热。则柴胡乃此四经必用之药。痨在脾胃有热。或阳气下陷。则柴胡为升清退热必用之药。惟痨在肺肾。当斟酌用之。

　　然亦非必禁用也。孙琳曰。凡疟痨热从髓出。若加刚剂。气血愈亏。热有在皮肤。在脏腑。

　　在骨髓。在骨髓者。非柴胡不可。若得真银柴胡。一服可愈。南方者力减。必三服乃可愈。

　　汪昂曰。凡胁痛。多是肝木有余。宜小柴胡汤加青皮、川芎、白芍。又左胁痛。宜活血行气。

　　右胁痛。宜消食行痰。又热入血室。男女皆有之。柴胡在脏主血。在经主气。

　　鳌按、今人治疟。必用柴胡。若非柴胡即不足以为治者。故致辗转淹滞。变生不测。竟能殒阳。

　　正气而医家犹曰柴胡为治疟要药。吾开手即用之。不知其何以死。病家亦曰以柴胡治疟而竟不效。

　　此其命之是在古为治痨乏羸瘦当须但真【禁忌】经疏曰。凡虚人气升呕吐。及阴虚火炽炎上。法所同忌。疟非少阳经者勿入。

　　【炮制】备要曰。产银州者色白黄而大。北产者色微黑而细。并良。南产者强硬不堪用。

　　外

　　卷一　宣剂上

　　前胡

　　味苦。一云甘辛。性微寒。无毒。得土金之气。而感秋冬之令以生。降也。阳中阴也。半夏为使。恶皂荚。畏藜芦。

　　【主治】主痰满胸胁中痞。心腹结气。风头痛。去痰下气。治伤寒寒热。（本经）能去热实。

　　烦闷。

　　珍）

　　【归经】入肺三焦二经。兼入脾胃大肠肝膀胱五经。为解散之品。（兼泻剂降痰下气要药）

　　【前论】时珍曰。前胡性降。与柴胡纯阳上升不同。故其功长于下气。气下则火降。痰亦降散大施之【禁忌】经疏曰。凡阴虚火炽。煎熬真阴凝结为痰而嗽。真气虚而不归元。以致胸胁逆满。

　　卷一　宣剂上

　　防风

　　味甘辛。性微温。无毒。禀天地之阳气以生。升也。阳也。畏萆。恶藜芦、白蔹、干姜、芫花。

　　【主治】主大风头眩痛。恶风。风邪。目盲无所见。风行周身。骨节疼痛。（本经）烦满胁痛赤眼。

　　（大明）治上焦风邪。泻肺实。散头目中滞气。经络中留湿。主上部见血。（元素）头痛目眩。脊【归经】入肝大肠三焦三经。为表发疏散之品。（搜肝泻肺发表祛风胜湿）

　　【前论】苏恭曰。凡风药。皆能胜湿。东垣曰。卒伍卑贱之职。随所引而下。乃风药中润剂使也。

　　子脏风药也。

　　【禁忌】经疏曰。似中风。产后血虚发痉诸病。血虚痉急。头痛不因风寒。溏泄不因寒湿。

　　均

　　卷一　宣剂上

　　独活

　　味辛苦。性温。无毒。禀天地正阳之气以生。升也。阳也。

　　【主治】主风寒所击。金疮止痛。奔豚痫。女子疝瘕。疗诸贼风。百节痛风。无问久新痉痫湿痹【归经】入肾经。为搜风去湿之品。（少阴引经气分药气缓而善搜）

　　【前论】汪机曰。二活本非异种。仲景治少阴所用独活。必紧实者。东垣治太阳所用羌活。

　　苏恭人因乃拨阳之症【炮制】时珍曰。凡使。去皮或焙用。二活同。

　　卷一　宣剂上

　　羌活

　　味性同独活。一名独摇草。得风不摇。无风自动。一物二种。或云。独活是羌活母。

　　形虚大。有白点如鬼眼。节疏色黄者。为独活。色紫节密气猛烈者。为羌活。俱能引气上升。通达周身。

　　【主治】主治与独活同。（本经）主入足太阳以理游风。兼入足少阴厥阴气分。泻肝气。

　　搜肝风。

　　要药。（【归经】入膀胱经。兼入肝肾二经。又入小肠经。为发表搜风胜湿之品。（膀胱小肠行经风药肝肾气分药专治足太阳风湿诸病气雄善散）

　　【前论】汪昂曰。中风大法有四。一偏枯半身不遂。二风痱四肢不收。三风忽不知人。

　　四气中【禁忌】经疏曰。凡血虚发痉。血虚头痛。及遍身疼痛骨痛。因而带寒热者。俱属内症。

　　均忌。误用必反剧。

　　卷一　宣剂上

　　延胡索

　　味辛苦。性温。无毒。禀初夏之气。而兼得金之辛味以生。可升可降。阴中阳也。

　　【主治】主破血。产后诸病因血所为者。妇人月经不调。腹中结块。崩中淋露。产后血晕。

　　落胎止痛。通小便。（时珍）

　　【归经】入肝经。兼入肺脾肾心包四经。为利气活血以止痛之品。（总治气血凝结之病）

　　【前论】时珍曰。入手足太阴厥阴。能行血中气滞。气中血滞。故专治一身上下诸痛。

　　用之奇效【禁忌】经疏曰。此药性温味辛。能走而不能守。故经事先期。及一切血热为病。凡崩中淋【炮制】备要曰。凡使。取根如半夏。内黄小而坚者良。酒拌行血。醋炒止血。生用破血。

　　卷一　宣剂上

　　贝母

　　味辛苦。性平。无毒。在地则得土金之气。在天则禀清肃之令而生。可升可降。阴中微阳也。浓朴、白薇为使。畏秦艽。反乌头。

　　【主治】主伤寒烦热。淋沥。邪气。疝瘕。喉痹。乳难。金疮风痉。（本经）咳嗽上气。

　　止烦逆满。

　　【归经】入心肺二经。为散结泄热润肺清火之品。（肺家气分药苦泻心火辛散肺郁）

　　【前论】汪机曰。贝母肺经药。半夏脾胃经药。切不可代。苏恭曰。能散心胸郁结之气。

　　用痰清心家之烦热。则小肠之热亦解矣。经曰。一阴一阳结为喉痹。一阴者少阴君火也。一阳者少阳相火也。解少阴少阳之热。除胸中烦热。则喉痹之症自愈。

　　【禁忌】经疏曰。寒湿痰食痰嗽。湿痰在胃。恶心欲吐。痰饮作寒热。脾胃湿痰作眩。

　　及痰【炮制】雷公曰。凡使。擘去内米许大者心一颗。拌糯米炒黄。去米用。备要曰。川产开瓣

　　卷一　宣剂上

　　细辛

　　味辛。性温。无毒。禀天地阳升之气以生。升也。阳中阳也。枣根为使。恶黄、山萸、野狼毒。忌生菜。畏硝石、滑石。反藜芦。

　　【主治】主咳逆。头痛脑动。百节拘挛。风湿痹痛死肌。（本经）温中下气。破痰利水道。

　　开胸中。除喉痹。鼻。风痫疾。下乳结。汗不出。血不行。益肝胆。通精气。（别录）

　　【归经】入心小肠二经。为散风泄热之品。（心家引经肾家本药肝肾血分药）