素问识

　　炊以稻薪以。宋本作之。马张本同。

　　高下之宜此下。宋本及诸本。有故能至完。伐取得时八字。此本系脱落。当补。简按诗豳风。十月获稻。吕览孟冬纪。命大酋。秫稻必齐。曲必时。湛必洁。水泉必香。陶气必良。火齐必得。王注。稻以冬采。盖本于此。

　　石针艾熊音。。上衫反。小针也。马云。。沮衔反。灵九针论。第一曰针。张云。。

　　锐也。简按扁鹊传。石桥引。注。仕咸反。谓石针也。此连言针艾。当从史注。

　　针石道也吴云。言用针石者。乃治病之道。道。犹法也。若精神不加进。志意不舒展。则徒法不能以自行。故病不可得而愈也。简按志聪以精神不进之精神。为工之精神。以今精神坏去之精神。为病者之精神。高则为工之与病者之精神。并不可从。盖此段当从全元起本改数字。义尤明备。

　　极微极精吴云。言微渺易治之时。张云。极微者。言轻浅未深。极精者。言专一未乱。斯病也。治之极易。高云。微。犹轻也。精。犹细也。

　　守其数吴云。数。度也。简按吕览高注。数。术也。

　　兄弟远近吴云。远近。犹言亲疏也。高云。或疏而远。或相亲而近。其音声可以日闻于耳。五色可以日见于目。而病至不愈者。亦何其闲暇之甚。而不早为之计。以至病成而逆乎。

　　五脏阳以竭马云。以。已同。吴张。以。作已。

　　津液充郭张云。郭。形体胸腹也。胀论云。夫胸腹。脏腑之郭也。吴云。郭。当作。高云。郭。

　　廓同。空廓也。简按上膈篇云。积聚守于下管。卫气不营。则肠胃充郭。由此则高注为是。

　　其魂独居张云。魄也。阴之属。形虽充。而气则去。故其魄独居也。简按王注未允。

　　四极急吴云。四肢肿急。简按王注脉数。恐非。

　　形施于外简按玉篇。施。张也。王注施张本于此。新校正非。

　　平治于权衡张云。平治之法。当如权衡者。欲得其平也。且水胀一证。其本在肾。其标在肺。如五脏阳已竭。魄独居者。其主在肺。肺主气。气须何法以化之。津液充郭。孤精于内。其主在肾。肾主水。水须何法以平之。然肺金生于脾。肾水制于土。故治肿胀者。必求脾肺肾三脏。随盛衰而治得其平。是为权衡之道也。高云。权。秤锤也。衡。平也。腐秽充塞。五脏不和。故当平治于权衡。如秤物而得其平也。简按张高虽与王义异。亦当存一说。

　　去宛陈马云。宛。积也。陈。陈草也。吴云。积者谓之菀。久者谓之陈。腐者谓之也。张云。

　　。斩草也。吴云。其水气之陈积。欲如斩草。而渐除之也。简按音释。。音锉。斩也。熊音。。粗卧反。

　　斩草也。说文。。斩刍也。当从张义。王注原本。盖作茎字。故引全本校之。

　　温衣滑云。当作温之。微动四肢。令阳气渐次宣行。乃所以温之也。或云。作温表。谓微动四肢。

　　令阳气渐次宣行。而温于表也。张云。温衣。欲助其肌表之阳。而阴凝易散也。简按张注是。

　　鬼门张云。汗空也。肺主皮毛。其藏魄。阴之属也。故曰鬼门。简按通天论。气门乃闭。王注。

　　气门。谓玄门。盖气鬼古通。

　　净腑张云。膀胱也。上无入孔。而下有出窍。滓秽所不能入。故曰净腑。○张氏医通云。开鬼门之剂。麻黄羌活防风柴胡葱白。及柳枝煎洗。洁净腑之剂。泽泻木通通草防己葶苈茯苓猪苓秋石代盐。去菀陈之剂。商陆大戟甘遂芫花牵牛。宣布五阳之剂。附子肉桂干姜吴茱萸。

　　精以时服张云。服。行也。志云。精以时复矣。

　　巨气乃平马云。巨气大气也。即正气也。志云。巨气者。太阳之气也。简按当从马注。

　　卷二

　　玉版论要篇第十五

　　吴云。古之帝王。闻一善道。着之方策。以纪其事。谓之玉版。简按贾谊新书云。书之玉版。藏之金柜。

　　置之宗庙。以为后世戒。汉司马迁传。金柜玉版。图籍散乱。如淳注。玉版。刻玉版。书为文本也。

　　揆度奇恒马云。病能论云。揆度者。切度之也。奇恒者。言奇病也。所谓奇者。使奇病不得以四时死也。恒者。得以四时死也。所谓揆者。方切求之也。言切求其脉理也。度者。得其病处。以四时度之也。

　　道在于一马云。一者何也。以人之有神也。吴张同。

　　神转不回马云。回者。却行而不能前也。玉机真脏论云。帝曰。吾得脉之大要。天下至数。五色脉变。揆度奇恒。道在于一。神转不迥。迥则不转。乃失其机。至数之要。迫近以微。着之玉版。藏之脏腑。每旦读之。名曰玉机。此篇用回字。彼从。义当参考。张云。回。逆而邪也。简按回同字。

　　至数之要迫近以微高云。至数之要。迫近而在于色脉。以微而在于神机。色脉神机。可以着之玉版。

　　容色吴云。容。面容也。简按全本作客色。近是。

　　在其要高云。在。察也。所谓色变者。面容之色。见于上下左右。当各察其浅深顺逆之要。简按在。

　　察也。见尔雅释诂。

　　汤液主治十日已高云。汤液者。五谷之汤液。十日已者。十干之天气周。而病可已。即移精变气论。

　　所谓汤液十日以去八风五痹之病者。是也。

　　必齐主治二十一日已高云。齐。合也。即汤液醪醴论。所谓必齐毒药攻其中者。是也。二十日。则十干再周。二十一日。再周环复。其病可已。马云。齐。后世作剂。

　　醪酒主治百日已马云。醪酒者。入药于酒中。如腹中论有鸡矢醴之谓。高云。醪酒。乃熟谷之液。

　　其性悍滑疾。营运荣卫。通调经脉。故百日病已。百日则十干十周。气机大复也。

　　百日尽已吴云。言至于百日之期。则命尽而死。张云。百日尽则时更气易。至数尽而已。上节言病已。此言命已也。不可混看。高云。尽已。气血皆终也。简按王林二家注并误。

　　上为逆下为从马云。色见于上。病势方炎。故为逆。色见于下。病势已衰。故为从。灵五色篇云。

　　其色上行者。病益甚。其色下行。如云彻散者。病方已。

　　女子右为逆左为从志云。按方盛衰论云。阳从左。阴从右。盖男子之血气从左旋。女子之血气从右转。是以男子之色见于右。而从左散者。顺也。女子之色见于左。而从右散者。顺也。

　　阴阳反他张云。作。旧作他。误也。今改之。反作。如四气调神论。所谓反顺为逆也。

　　在权衡相夺张云。谓度其轻重。而夺之使平。犹权衡也。高云。夺其逆于右者从左。逆于左者从右。如汤液主治。必齐主治。醪酒主治。皆权衡相夺之义。简按马为察脉之浮沉之义。非。

　　奇恒事也揆度事也张云。阴阳反作者。即奇恒事也。权衡相夺者。即揆度事也。

　　搏脉痹寒热之交张云。搏脉。为邪盛正衰。阴阳乖乱之脉。故为痹。为。为或寒或热之交也。

　　简按王以寒热之交。为搏脉痹之病由。然与下文之例不合。当从张注。

　　脉孤为消气张云。脉孤者。孤阴孤阳也。孤阳者。洪大之极。阴气必消。孤阴者。微弱之甚。阳气必消。故脉孤为消气也。高云。脉者气血之先。脉孤则阳气内损。故为消气。孤。谓弦钩毛石少胃气也。

　　虚泄为夺血张云。脉虚兼泄者。必亡其阴。故虚泄为夺血也。高云。虚泄。谓脉气内虚不鼓动也。

　　简按吴本。泄。

　　作涩。非。

　　孤为逆虚为从高云。脉孤而无胃气而真元内脱。故为逆。虚泄而少血液。则血可渐生。故为从。

　　行奇恒之法高云。人有奇恒之病。而揆度其脉。是行奇恒之法也。

　　八风四时之胜吴云。八风。八方之风。四时。春夏秋冬也。胜。各以所王之时而胜也。终而复始。

　　主气不变也。言天之常候如此。高云。八方之风主四时。各有所胜。如东风主春木而胜土。南风主夏火而胜金。

　　西风主秋金而胜木。北风主冬水而胜火。四隅中土而胜八风。四时之胜。各主其时。循环无端。故终而复始。

　　逆行一过不复可数吴云。过。差也。张云。设或气令失常。逆行一过。是为回则不转。而至数繁乱。无复可以数计矣。过。失也。喻言人之色脉。一有失调。则奇恒反作。变态百出。亦不可以常数计也。此则天人至数之论。要在逆从之间。察其神而毕矣。

　　卷二

　　诊要经终论篇第十六

　　天气始方吴云。方。谓气方升也。岁方首也。人事方兴也。高云。方。犹位也。正月二月。天气从阴而阳。故天气始位。简按广雅。方。大也。正也。王注盖本此。

　　天气正方吴云。正方者。以时正暄也。生物正升也。岁事正兴也。高云。天气由东而南。始正其位。

　　水伏宋本作冰复。诸本同。吴云。冰复者。冰而复冰。凝寒之极也。志云。冰复者。一阳也。高云。

　　复。犹伏也。水冰气伏。故冰复。简按王注伏藏于水。明是古本作水伏。

　　地气合吴云。合。闭而密也。志云。地出之阳。复归于地。而与阴合也。

　　散俞马云。各经分散之穴也。四时刺逆从论云。春气在经脉。此散俞者。即经俞也。以义推之。春之经脉。当在肝胆经也。肝之经穴。在中封穴。胆之经穴。在阳辅穴。张云。即诸经之散穴也。简按马注恐拘。

　　高云。络脉之散俞。盖与王意同。

　　分理马云。纹理也。亦肝胆经之分理也。吴云。谓黑白分肉之理。高云。分肉之腠理也。

　　甚者传气间者环也吴云。病甚者。久留其针。待其传气日一周天而止。少瘥而间者。暂留其针。伺其经气环一周身而止。张云。传。布散也。环。周也。病甚者。针宜久留。故必待其传气。病稍间者。

　　但候其气行一周于身。约二刻许。可止针也。简按王马以传气。为传其所胜之义。高以间为虚实相间之谓。并误。

　　络俞张云。谓诸经浮络之穴。以夏气在孙络也。

　　尽气闭环吴云。扪闭其穴。伺其经气循环。一周于身。约二刻许。张云。闭环。谓去针闭穴。须气行一周之顷也。高云。夏气开张。故浅刺络俞。若尽传其气。反闭其环转之机。而痛病必下入矣。简按高注非是。

　　痛病必下吴云。盖夏气在头。刺之而下移也。

　　循理吴云。循理。以指循其肌肉之分理也。高云。循皮肤之纹而刺之。简按王注为是。

　　刺俞窍于分理于。马本作于。注云。于字。当与字。张云。孔穴之深者曰窍。冬气在骨髓中。故当深取俞窍于分理间也。志云。分理者。分肉之腠理。乃溪谷之会。溪谷属骨。而外连于皮肤。是以春刺分理者。外连皮肤之腠理也。冬刺俞窍于分理者。近筋骨之腠理也。简按不必于作与。

　　散下吴云。以指按之。散其表气。而后下针。张云。或左右上下。散布其针。而稍宜缓也。简按张仍王注。是。

　　法其所在马云。正以法其人气之所在。以为刺耳。

　　入淫骨髓高云。春刺夏分。心气妄伤。心合脉。故脉乱。脉乱则气无所附。故气微。脉乱气微。邪反内入。故入淫骨髓。志云。少阳主骨。厥阴不从。标本从少阳中见之化。故入淫骨髓也。○简按以下四时刺逆之变。犹是月令春行夏政等之灾异。不过示禁戒于人耳。

　　不嗜食又且少气高云。夫脉乱必令人不嗜食。盖食气入胃。浊气归心。淫精于脉也。不但气微。又且少气。

　　筋挛逆气环为咳嗽高云。春刺秋分。肺气妄伤。筋挛。肝病也。筋挛逆气。肝病而逆于肺也。张云。

　　逆气者。肝气上逆也。环。周也。秋应肺。故气周及肺。为咳嗽也。

　　时惊又且哭张云。肝主惊。故时惊。肺主悲忧。故又且哭。

　　邪气着脏张云。冬应肾。肾伤则邪气内侵而着脏。故令人胀。马云。着。着同。高云。着。旧本讹着。今改。简按着。着俗字。

　　又且欲言语志云。肝主语。故欲言语也。简按宣明五气篇曰。五气所病。肝为语。

　　解堕马云。解。懈同。堕。惰同。

　　心中欲无言吴云。肺主声。刺秋分而伤肺。故欲无言。

　　惕惕如人将捕之吴云。恐也。恐为肾志。肺金受伤。肾失其母。虚而自恐也。

　　少气时欲怒张云。夏伤其肾。则精虚不能化气。故令人少气。水亏则木失所养。而肝气强急。故欲怒也。志云。阳气外张。故令人少气善怒也。

　　惕然欲有所为起而忘之张云。伤肝气也。心失其母。则神有不足。故令人惕然。且善忘也。志云。

　　秋主下降。刺春分。是反导其血气上行。故令人惕然。且善忘也。

　　洒洒时寒志云。冬主闭藏。而反伤之。则血气内散。故令人寒栗也。简按志注本于四时刺逆从论。为是。

　　眠而有见马云。而。当作如。张云。肝藏魂。肝气受伤。则神魂散乱。故令人欲卧不能眠。或眠而有见。谓怪异等物也。简按而如古通。如诗小雅垂带而厉。笺云。而。如也。春秋。星陨如雨。是也。不必改字。

　　环死吴云。心为天君。不可伤损。刺者误中其心。则经气环身一周。而人死矣。凡人一日一夜。营卫之气。五十度周于身。以百刻计之。约二刻。而经气循环一周也。简按诸注以环为环周一日之义。然据上文间者环也。则吴义似长矣。○张云。按刺禁论所言。五脏死期。尤为详悉。但与本节。稍有不同。此节止言四脏。

　　独不及肝。必脱简耳。

　　中鬲者皆为伤中张云。鬲膜。前齐鸠尾。后齐十一椎。心肺居于鬲上。肝肾居于膈下。脾居在下。