素问要旨论

　　有怫之应，而后报也，皆观其极，而乃发也。木发无时，水随火也。其发无时者，示发无常。

　　水随二火之位，水火发于四气，金发五气。然有多少，发有微甚，微则当其气而不兼他气，甚则兼其己所不胜。故水发而冰雹，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧。其所不胜之气，推其下承，而可知也。然下承者，所谓实盛过极，则有承袭之害也。故经曰：相火之下，水气承之，水位之下，土气承之，土位之下，风气承之，风位之下，金气承之，金位之下，火气承之，君水之下，阴精承之，皆所以制其胜也，视其物而明也。如人物热极，而体流津，以火炼金，热极反化为水，是知火热过极，而兼水气下承之也。又，水气寒极，则物坚水凝如地，是知水气过极，而兼土气下承也。又，雨湿极盛，则为骤注烈风而淫溃，是知土气过极，而兼风气下承之也。又，风大则反凉，而草木散落，是知风气过极，而兼金气下承之也。又，秋气大凉，而物皆干燥，是兼火气下承之象也。然万事不可过，太过者必有胜己者来承而制之也。故经曰：亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。然亢者，过极也，物恶其极，故曰物生谓之化，物极谓之变。又，俗云物极则反，皆斯道也。

　　（新添）善。郁之甚者，治之奈何？木郁达之，（达者，在上涌之，吐令条达。）火郁发之，（解表发汗，令其疏散。）土郁夺之，（夺谓宣下之，令无拥碍也。）金郁泄之，（渗泄、解表、利小便也。）水郁折之。（抑制其盛气，折其冲逆也。）过者折之，以其畏也。

　　卷第四

　　元相胜复篇第五（旧经）

　　夫六气之胜，元相为邪，随其所乘，而生其病，不必皆然。邪淫已胜，而为病始，故有虚实微正贼之五邪也。大凡治病，先求其病之由，次审病之所，知本知标，而悉明矣。其胜者，风胜则耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如塞，大风数举，裸虫不滋，胁气并，偏着一边，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，小腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈咽不通，饮食入而复出也。热甚则心下热，善饥，脐下反动，气游三焦，炎暑至，木流津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满溏泄，传为赤沃也。湿胜则火气内郁，寒迫下焦，痛留囟顶，互引眉间，胃满，雨数至，鳞见放陆，燥乃化见，少腹满，腰膝重强，内不便，善注泄，足不温，头重，肿，饮发于中，肿于上，湿胜及火气内郁，则疮疡于中，流散于外，病在胁，甚则心痛，热格头痛，喉痹项强。火胜则热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，心痛溺赤，善惊谵外家，暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。燥胜则清发于中，左胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。寒胜则凝栗且至，非时水冰，羽虫后化，痔，疟发，寒厥入于胃，则内为心痛，阴中生疮，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泄。

　　卷第四　元相胜复篇第五（旧经）

　　六气所胜用药

　　治此诸胜，风胜治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。（厥阴之胜，木旺，当先补其不胜。木旺者，先补其脾土，然后方泻其肝木也。治以甘清者，甘味和其脾，清者，春木旺，凉为用，可以甘清。佐以苦辛者，脾苦湿，急食苦以燥之，以辛润之。以酸泻之，是酸泻肝之旺气也，是乃先归其不胜者，然后方泻之。）热胜治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。（君相二火所至，肺病生焉，治以辛寒，辛寒者，佐其肺也。夏以寒用，散其火气。佐以苦咸者，肺苦气上逆，急食苦泄之，咸者佐于君相火，脾宜食咸。然后以甘味泻之。所以用咸补甘泻，方得和平。）湿胜治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。（湿胜，太阴之病，土旺而肾水受邪，木归于不胜者。此湿胜之治，谓相火之后，湿热相搏，咸热者，咸者柔而软火也，肾为胃之机关，取咸柔软之性味也，热者。

　　佐以辛甘者，以辛甘发散出汗，散其湿气也。）火胜治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。（同热胜治。佐以甘咸者，佐其脾土，后以甘泻旺火也。）燥胜治以酸温，佐以辛甘，以苦泻之。（燥生于秋，肝木受邪，以酸泻其木，秋用温。佐以甘辛者，辛泻其肺气，乃先归其不胜也，然后以甘泻其火热。以苦泄之，去其病也。）寒胜者治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。（冬用热，太阳水化，治以甘热。佐以辛酸者，甘者以辛相佐，发散寒邪，酸增金气。以咸泄之者，咸泻肾水，补心。人缘冬用热，合补火泻水也。六化惟太阳不归不胜，与前异也。）

　　凡此之用，先有其胜，后行其复。所谓其复者，过也。（旧经）风复则少腹坚满，里急暴痛，偃木飞砂，裸虫不荣，厥心痛，汗发，呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，（肉中动也。）

　　清厥，甚则入脾，食痹而吐。冲阳绝，死不治。热复则懊热内作，烦躁，鼽嚏，少腹绞痛，火见燔KT ，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴喑，心痛，郁冒不知人，洒淅恶寒，振栗谵外家，寒已而热，渴而欲饮，少气，骨痿，膈肠不便，外为浮肿，哕噫，赤气后化，热气大行，介虫不复，病痱胗疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。湿复则湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头项痛重，而掉尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泄无度。太溪绝者死。火复则大热将至，枯燥烦热，介虫乃耗，惊咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃，火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传而为肿，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝者死。燥复则清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胁，气归于左，善太息，心痛痞满，腹胀而泄，呕苦咳哕，烦心，病在膈中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲绝者死。寒复则厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞满，头痛，善悲，时眩运，食减，腰反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。神门绝者死。

　　卷第四　元相胜复篇第五（旧经）

　　六气所复用药

　　治诸复者，风复治以酸寒，佐以甘辛，以咸泻之，以甘缓之。热复治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，以辛苦发之，以咸软之。湿复治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之泄之。

　　火复治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，辛苦发之。发表不远热，无犯温凉。少阴同法。燥复治之辛温，佐以苦甘，以苦泻之，以酸补之。寒复治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。

　　复者，有胜而有复也。（新添）假令少阳下降，肺气承之，金乃受邪，病喘咳头痛。肺金生水，邪传入肾，病脐腹痛，腿脚肿痛，身寒。水为金之子，水克火，金水相生，子母同制于火，乃子救于金母也，此名复也。治者补其子，折其肝气也。风复者，治以酸寒，佐以甘辛，以咸泻之，以甘缓之。木胜则土气受邪，土生金，为子者。治以酸寒者，酸补金，寒去热。更以辛甘佐之，甘者补脾，泻火之盛势，辛佐肺气，泻其邪气。以咸泻之者，脾宜食之，肾者胃之机关，咸柔和之性，以利机关也。其余湿火燥寒，治之皆若此也。

　　（旧经）凡治诸胜复者，以寒治热，以热治寒，以清治温，以温治清，以酸收散收缓，以辛散抑散结润燥，以甘缓急，以咸软坚，以苦坚脆，以燥除湿，泻盛补衰，以平为期，必安其气，而病已矣。有胜至而未复者，上胜下俱病，以地名之，病上胜，其方顺地气而逆天气，下胜上俱病者，以天名之，病下胜，其方顺天气而逆地气为制。复至则不以天地异名，悉如复气为法。然胜复之变，虽有常位，而气无必至。上三气，天主之，胜之常也，下三气，地主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。胜至则复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。复而反自病者，谓居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也。所谓二火在泉，居其水位，谓司天金居其火位也，余气则否也。然治气胜者，随微制甚，制气复者，和以平调，暴者泻盛补衰，其气自平。而以主客之气胜而无复，所谓阴阳自有盛衰之故也。

　　主胜为逆，客胜为从，上下之道也。巳亥上角，客胜则耳鸣掉眩，其则咳，主胜则胸胁痛，舌难以言。子午上征，居臣位，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热，耳聋目瞑，甚则肿，血溢，疮疡，咳喘，主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。丑未上宫，客胜则首面肿，呼吸气喘，主胜则胸腹满，食已而瞀。寅申上征，客胜则丹疹外发，及为丹疮疡，呕逆，喉痹，头痛，嗌肿，内为螈，主胜则胸满，咳仰息，甚而有血，手热。卯酉上商，金居火之位上，火气上行，则清复内余，则咳衄嗌塞，心膈中热，咳不止而白血出者死。（浅淡红色血，似肉似肺，是白血也。）辰戌上羽，客胜则胸中不利，而出清涕，感寒而咳，主胜则喉嗌中鸣。（在泉主客，）

　　寅申下角，客胜则大关节不利，（所谓腰脊也。）内为痉强拘，外为不便，主胜则筋骨繇，腰腹时痛。卯酉下征，（火居水位之上，水曰下流，故有客胜之理。相火同候。）客胜则腰痛，尻股膝髀足皆病，瞀热以酸，肿，不能久立，溲便变，主胜则厥气上行，心痛，发热，膈中，众痹皆作，发于胁，魄汗不藏，四逆而起。辰戌下宫，客胜则足痿下重，便溲不利，湿客下焦，发而濡泄，及为肿隐曲之疾，（是谓隐蔽委曲之处。）主胜则寒气逆满，饮食不下，甚则为疝。巳亥下征，客胜则腰腹痛，反恶寒，甚则下白溺白，主胜则热反上行，而客于心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。子午下商，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻，主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为骛溏，（是谓鸭溏之候也。）则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立。丑未下羽，客主俱水，则寒复内余，病腰尻痛而屈伸不利，股胫足膝中痛。

　　凡治主客之胜者，举下抑高，补衰泻盛，适气同异，主客气相得，则逆所胜气以治之，气不相得，则顺其不胜气以治之。逆者，主治之法也。然客者，天之六气行乎主位之上，主者，地之六气在于客气之下。客气动而不息，每一岁二气司天地，四气为左右之间气，随主气之所在，居无常位。主气静而守位，永定无移，常以木为初气，火为二气，相火为三气，土为四气，金为五气，水为终气。凡此六气之中，各有主客之胜，经唯言天地主客之胜者，以举水火二位，余皆可知也。故经曰木位之主，其泻以酸，其补以辛，火位之主，其泻以甘，其补以咸，土位之主，其泻以苦，其补以甘，金位之主，其泻以辛，其补以酸，水位之主，其泻以咸，其补以苦。厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之，太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之，少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之，阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泻之，太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津液，通气也。

　　适主客之胜，而补泻也。所之妙道，不可不通矣。

　　卷第五

　　六步气候变用篇第六

　　其标：厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳。其本：风、热、湿、火、燥、寒。其时之常：和平、暄、埃溽、炎暑、清劲、寒。其用之常：风府璺启、火府舒荣、雨府员盈、热府出行、司杀府庚苍、寒腑归脏。其化之常：生而风摇、荣而形见、化而云雨、长而蕃鲜、收而雾露、藏而周密。德化之常：风生终肃、热生中寒、湿生终注雨、火生终蒸溽、燥生终凉、寒生中温。毛、羽、裸、羽、（溥明羽翼，蜂螗之类。）介、鳞。布政之常：生、荣、濡、茂、坚、藏。令行之常：挠动迎随、高明焰曛、沉阴白埃晦瞑、光显彤云而曛、烟埃霜肃，劲切凄鸣、刚固坚芒而立。气变之常：飘怒大凉、大暄而寒、雷霆注烈、飘风燎霜、散落而温、寒雪冰雹白埃。

　　卷第五　六步气候变用篇第六

　　六气六化为病

　　厥阴所至，为病里急，筋缓缩也。支痛，戾，胁痛，呕泄吐逆。（厥阴者，风木之病，肝胆之气，二脏所受也。木者风化，以风为本，以厥阴为标也。又，阳明、厥阴，不从标本，从乎中气。然阳明本燥，标为阳，厥阴以风为本，标为阴，标本不同也，乃从其中气。中气者，厥阴之上，风气治之，中见少阳，经曰热即生风，治风者，治于风热，又曰风淫于内，治以辛凉，皆治于中见也。）少阴所至，为疡疹身热，恶寒战栗，惊惑悲笑谵妄，衄。（血污也。少阴君火，热之化也。足少阴肾，手少阴心也。少阴君火，以热为本，以少阴为标。少阴、太阳，从本从标。

　　少阴乃肾经，太阳乃膀胱经，肾与膀胱，为表里之经也。手与手合，足与足合者，为中气。少阴以热化为本，其标阴，太阳以寒化为本，其标阳，标本不同，遂从标从本也。）太阴所至，为积饮痞隔，满，霍乱吐下，体重肿。（肉如泥，按之不起。太阴乃湿土所化，以湿为本。足太阴脾，手太阴肺也。太阴与少阳，从本，然太阴本湿，其标阴，少阳其本热，其标阳，标本皆同，遂从本也。太阴与阳明为表里，手与手合，足与足合者，为中气。经曰：木为主，泻以酸，补以辛，金为主，泻以辛，补以酸。）少阳所至，为嚏呕疮疡，喉痹呕涌耳鸣，惊躁瞀昧，（目不明也。）暴注，暴病暴死。（少阳热化，相火之气也，三焦经也。少阳、太阴，从本也。少阳之本火，其标少阳，太阴之本湿，其标阴，二脏本末同，故从本也。手太阳三焦，手太阴肺，足少阳胆，足太阴脾，皆从本。经曰：火淫所胜，平以咸冷，佐以苦甘，湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛。）阳明所至，为鼽嚏，浮虚肿，皴揭，鼽尻阴股膝髀足病也。（以上皆燥本病也。