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素问要旨论
标本相参,随证治之,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,微者逆而治之,甚者从而伏之,燥者润之,湿者燥之,散者收之,结者散之,坚者软之,软者坚之,缓者收之,急者缓之,客者除之,留者攻之,劳者温之,逸者行之,惊者平之,衰者补之,盛者泻之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,灸之刺之,适事为故,各安其气,必清必静,则病衰去,腑脏和平,归其所宗,此治之大体也已矣。
夫历古及今,圣贤先达之谈,论修真保命、治病防危之言,不为少矣。世人多不能悟者,由乎心不明而志不坚,行非良而工所误也。然圣经所论妙道玄机,非谓圣意故惑后人,而以藏机隐意,惟恐轻泄圣传,乃密传于有志之士,是故愚昧莫能明矣。况有非其人者,其于经旨,百未达一二,强自分别,以为小法傍门,编成歌颂,自谓已能递相授受,以矜己德,而惑乱他人。及其为用,全无征应,致使圣经妙典日远日疏,而习者少矣。修学之士,真伪邪正,不可辩也。则如世传《灵枢》、《甲乙》,以为课之术。以六十甲子为法,将日干取运,日支取气,便言何脏受病,及宜何治,而几日痊愈。然将甲为土运,子为足少阴肾水,土能克水,便言肾病则当泻脾补肾,则六日痊愈。所谓水一土五,而至六日痊愈。以此之类为法,误也。何以明之?且天下地理、方位、节令、气候不同,及人之老幼男女,脏腑禀受所生,大小高下,前后偏侧,浓薄长短,坚脆虚实,各各不同,岂能世人同日得病,而证候皆同,及宜一法治疗,及同日愈者耶!夫世传十二经络病证歌诀,以为课病之法。然以始病之日,以干取运,以病患支干加在日运帝王之辰,阳命之人,顺而数之,阴命之人,逆而数之,至于得病之日,见何支干,便谓是何脏腑受病,如何传。若以此为法者,误也。此法世工多传,以为运气推病法治,及其为用,而多不应焉。何以明之?且天下同属之人,同日得病,岂能证候相同,而一般传变者邪!及夫日中运气与人命相合加临,取其相生相克,以定吉凶者,误也。何以明之?且天下同命之人有病,岂能同日吉凶者耶!或将日中支干纳音,与病患命及支干相合,而定吉凶者。此是推平人灾福之法,非谓占病之道也。凡此之类,皆非圣经之旨,足以狂惑人心,征之无验矣。
然圣经妙旨,大包天地,细入毫毛,合造化咸有所宗,何止于此端异论乎?欲穷病之吉凶,必明岁之天地盈虚,运之太少,谨察胜复之用,适主客同异盛衰。次推病之标本,何气使然,以厉何脏,及虚与实。将岁中运气加临,取其同异逆从,而可定其吉凶者也。故经曰天符为执法,犹辅相,岁会为行令,犹方伯,太一天符为贵人,犹君主。若中执法者,其病速而危,执法官人绳准,自为邪僻,故病速而危也。中行令者,其病徐而迟,犹方伯无执法之权,故无速害,故病但执持而已。中贵人者,其病暴死,羲无凌犯,故病暴而死也。然邪者,五运六气胜复之受也,有变则病乘其气之至也。清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生而流于胆也。热气大来,火之胜也,燥金受邪,肺病生而流于大肠也。寒气大来,水之胜也,热火受邪,心病生而流于小肠也。
湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生而流于膀胱也。风气大来,木之胜也,湿土受邪,脾病生而流于胃也。所谓感邪而生其病也,外有其气,而内恶之,中外不喜,周而遂病,是谓感也。
乘年之虚,则邪乃甚也,则如年木不足,而外有清邪,至而肝病之类也。
失时之和,亦邪甚也,所谓六气临统,与主气相克,感之而病者也。遇月之空,亦邪甚也,遇月下弦之后,上弦之前,是谓月空,感于邪,则亦甚也。重感于邪,则病危也,所谓年已不足,邪气大至,是谓一感,年已不足,天气克之,此时感邪,是谓重感,内气召邪,天气不 ,不危何哉!则如丁卯、丁酉之岁,外有清邪,至而肝病,己巳、己亥之岁,外有风邪,至而脾病,辛丑、辛未之岁,外有湿邪,至而肾病。凡言病之吉凶,必明病之腑脏虚实,而与岁中运气胜复之变,而以加临,可以言也。假令风木之胜,民病脾肺实而肝气虚者,病皆微也。若病脾肺虚而肝气实者,皆甚也。余皆仿此,推而可知也。
欲知五脏得失间甚之时,死生之期者,必明其脉候,以知何脏也。其病者,愈于子,子不愈,甚于鬼,鬼不死,持于母。四时日干时辰同法。故经曰夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,是谓病藏生之子也,至其所不胜而甚,是谓病藏之鬼也,至于所生而持,是谓病藏之母也,自得其位而起,是四时五行旺相及日干时辰与病之藏同也。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期,此之谓也。
欲知热病间甚大汗之期,取其本脏,遇胜己日甚,己旺日大汗,气逆则胜己日死。故经曰肝热病者,小便先黄,腹痛,多卧,身热,热争则狂言及惊,胁痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛,烦满,喜呕,头痛,面赤,无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。脾热病者,头重,颊痛,烦心,颜青,欲呕,身热,热争则腰痛不可以俯仰,腹满,溏泄,两颔痛,甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。肺热病者,洒淅然起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热,热争则喘咳,痛走胸膺背,不得太息,头痛不甚,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。肾热病者,先腰痛 酸,苦渴数饮,身热,热争则项痛而强, 寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员,澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。及夫肝热病者左颊先赤,心热病者颜先赤,脾热病者鼻先赤,肺热病者右颊先赤,肾热病者颐先赤,皆所谓病之始也。诸汗者,至其所胜日汗出,谓气旺日为所胜,则如肝甲乙、心丙丁之类也。汗后脉迟静而愈,脉尚躁盛者死。今不与诸汗相应,此不胜其病也。狂言失志者,死矣。
然皆圣经之旨也,必凭问望闻切,知其病宗,而与天地时日阴阳相合,推其胜克,而为法也。审察间甚逆从,而以随证治之,适其治之逆从可否,而以言吉凶,慎不可执其阴阳而已。然虽阴阳为万物之纲纪,论其吉凶,亦须由其用也。
大抵死因病致,病由邪生,邪因变起,变由不平。平则安而无咎,否则祸患由生。内则内验,外则外征。外者心行德过,内者腑脏衰兴,大小缓急,无不相应。故经曰:德者福之,过者伐之,有德则天降福以应之,有过则天降祸以淫之,则知祸福无门,唯人所召耳。故曰主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌,主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,然则岂不亦由人之所为乎!
卷第八
守正防危篇第九
夫天地阴阳,与人之无异,天地乃得长久,惟人不然者,所谓人事不合天机,失其至道则故也。夫天地之道者,犹权衡也,高者抑之,下者举之,强者制之,弱者益之,胜者复之,有者用之,德化政令,无不报之,致使气运无有终始,故能长久而无已矣。人之道者,不然也,高者不抑或更举之,下者不举或更抑之,强者不制或更益之,弱者不补反更损之,真伪不辨,邪正不分,虚实不察,损益不明,虚者误损,实者误益,终无所悟,迷于六欲七情之邪。种种盗扰天真之气,数犯其禁,累冒贼邪,致使腑脏偏倾,气乱而病,不已则气绝而死,不能尽其天寿也。大抵内真则外假不能为害,内正则外邪不能有伤,故有达士密符天机,预防祸患,勿使受邪而生其疾,乃得身安而满其天寿矣。或持功积行而圆成,亦得与天同长久矣。且夫世人多因内邪而外盗,耗竭真气,以致危亡而已。先圣恤之,故得传修真保命,备患愈疾之道。然养生之要,内功外行,衣饮药食,诸所动止,应其时候,各有益否。宜者为之,禁者避之,盛者制之,衰者益之,使气血和平,精神清利,内无邪僻,外没冤嫉,安得有祸患夭亡而至于己矣。
夫岁主药食之宜者,上下征火宜以咸寒,上下宫苦热,下宫中征下甘温,上宫中角征上苦温,下宫中宫下苦温,下宫中商羽下甘热,上商苦小温,下商苦小温,下商中宫下酸热,下商中商中征羽下酸温,上羽宜苦温,下羽宜苦热,上羽中宫商羽上甘热,下羽中宫商征下甘温,上下角宜辛凉。
木运之岁,是谓中角,上商角中辛和,上宫中辛温,上征中酸凉,上火羽中酸和。火运之岁,是谓中征,上征中甘寒,上角中咸和,上宫商中咸温,上火羽中甘和。土运之岁,是谓中宫,上羽中苦温,上宫商角中甘和,上火中咸和,上征中苦热。金运之岁,是谓中商,上征火羽中辛温,上商中苦和,上宫角中酸和。水运之岁,是谓中羽,上火羽中酸和,上宫商角中苦和,上征中咸热。
凡此五味四气者,所谓岁主药食之宜也。上谓司天,前三气也,下谓司地,后三气也,中谓司运,通主岁也。或上下火者,谓寅申少阳相火司天地之岁也。然药食之宜者,必明岁中运气同异多少,而以治之也。然同异者,寒湿燥同,阴也,风热火同,阳也。否者,异也。又,燥湿者,小异也。将其岁运参合,取其同异。同天化者多,地化以治之,同地化者多,天化以治之,同少同多,加减治之,有毒无毒,谷肉果药法服之。无使太过,而生其害。适其气运,先取化源,而以刺之。郁者取而折之,衰者资而益之,强者抑而制之,弱者扶而补之,以平为期。无使盛衰,而生其病矣。
然取其化源者,是谓先于五常气位未主之前,适其运气胜复之甚兆已彰,方可取其化源,而用针补泻也。则如风木将胜,苍埃乃见,林木乃有声,东风数举,雨湿不行,岁星明大,镇星光芒,彰其兆也,则于年前十二月先取其化源,用针泻其木而补其土矣。二火将胜,远视天涯,光辉赤气,草乃萎,南风频至,荧惑明,太白光芒,其兆已彰,于三月先取化源,泻其二火,补其金矣。土湿将胜,黄埃四起,溽蒸乃作,浓云数布,燥物皆濡,辰星光,镇星朗然,有此之兆,于五月先取化源,泻土补其水矣。燥金将胜,西风数举,地气先燥,濡物皆干,土生白卤,山彰白气,林起青烟,肃杀乃作,柔叶先凋,太白明大,岁星微是,彰其兆也,于六月先取化源,泻金补于木矣。寒水将胜,太虚深玄,阳光不治,寒气乃至,蛰虫早藏,辰星明,荧惑失色,胜兆已彰,于九月先取化源,泻水补其二火矣。
凡言化源者,所谓六化之源也。肝木之源,名曰中封,在足内踝前一寸,仰足而取之。
君火(真心)。之源,名曰通里,在手腕后一寸。相火(心包络。)之源,名曰内关,在掌后,去腕二寸,两筋间陷中。脾土之源,名曰公孙,在足大指本节之后一寸。肺金之源,名曰列缺,去腕后上侧半寸。肾水之源,名曰涌泉,在足内踝骨上动脉中为太溪,次下一寸是也。
凡取化源者,其气欲旺之前,迎而取之,泻其盛气,无使行胜,而生其疾,补衰之源,勿令受邪,而生其疾。谨候其时,各无志乱,以手持针内之,至于经脉之分,无问息数,不可久留,于欲得气之前后,呼而徐徐引至其门,呼尽乃出,勿按其穴,大气皆出,是谓泻之法也。其补者,必先以左手指循按其穴,令气舒缓宣散,推 其皮,弹而怒之,使脉气 满,忽而下之,置针有准, 按穴皮,令当应针之处,则令神气内守。候呼尽而内针,无令气忤,无问息数,静以久留,使气布。吸则转针,以得气,故气至慎守,勿令改变,而生其咎。候吸引针,急按其穴,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,是谓补法也。
卷第八 守正防危篇第九
补泻生脉法(新添)
惟针补泻,最为急用,偏取一脏,不防他脏也。假令治心者,根据前说,左手扪背 穴,第三椎两傍各一寸半,捻定其穴。先以六字气法调和阴阳,泻者先呵气七口,次呼气五口,次吁气九口,次吹气六口,次 气八口,自穴内气至,然后诊之,脉当高现。补者先呼气一口,气尽下针。先以缓缓入针二分,候气至而推而内之,而候脉大得气。左手按穴,吸气一口,缓缓出针。气尽针出,勿令真气随针出,以左手闭其穴,名曰补。次针阴跷穴,乃曰阴中生阳也,即左手先应也,次针阳跷穴,乃曰阳中生阴也,右手脉应,后再针左边心穴,而胃气和也,即病愈。凡用针者,甲子日子时,乙丑日丑时,丙寅日寅时,丁卯日卯时,补泻最验。余准此也。十二 穴,肺三憔,心五憔,肝九憔,胆十,脾十一,胃十二,三焦十三,肾十四,大肠十六,小肠十八,膀胱十九,白环二十,其穴皆在脊背骨傍一寸半。阳跷者,申脉二穴,在外踝下赤白肉际中,针入三分。阴跷者,照海二穴,在内踝下赤白肉际中,针入三分。
卷第八 守正防危篇第九
用药食法(旧经)
假令风木之胜,多食辛凉,制其肝木之胜,少食酸温,无佐木强,多食甘物,佐其土衰,以平为期。余皆仿此。五运六气之用,有胜至则以制其胜而益其衰,无胜衰则当明主客同异,而以为其法。客气同,其至则不可犯其主化,宜服主气不相得之化。客气异,其至者则可小犯其主之化也。邪反胜其主者,是谓主气衰也,则如春反凉、夏反寒、秋反热、冬反温之类也,则可犯其主化,而以助其主之衰也。其诸所宜及可犯者,皆不可太过,以平而为期,如太过,则反生其害也。若假寒热温凉治其病,则无问四时主客气之同异宜否,皆当从其治病之法为其制耳,则如汗不远热、下不远寒之类也。故经曰:用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法,有假反常,此之谓也。又,经曰:司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯,间气同其主则无犯之,异其主则小犯之,亦其道也。是故冬气寒则安处,衣饮药食之类,皆不可已其寒也,夏气热则不犯其热也,春秋温凉,也不可犯之。故曰寒无犯寒,热勿犯热,是谓远也,远者,避忌之禁也。若不避而犯其禁者,无病则生,有病则甚,病大则危而死矣。然犯寒则寒病起,而上下所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝坚痞,腹满急痛,下利清白,食已不化,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固之类也。犯热则热病生,而喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大而鼓之有声如鼓,吐下霍乱,瞀郁,肿胀,鼽衄,血溢血泄,淋 ,痈疽疡胗,身热恶寒战栗,惊惑悲笑,谵妄衄 暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇, 肿疼酸,气逆冲上,禁栗,如丧神守,嚏呕喉痹,耳鸣或聋,呕涌,目眯不明, ,暴病暴死之类也。其犯温凉者,虽无暴过,以积温而成热,则实生热疾,积凉而成寒,则实生寒病矣。其治者,求其所犯,而以其所胜制之。犯热治以咸寒,犯寒治以甘热,犯温治以辛凉,犯凉治以苦温,以平为期,无使太过,而反伤其正矣。然五味四气,当所宜者,尚由不可过度,况乎犯其禁忌,岂无祸患哉!及夫五味者,食入于口,聚入胃,脾胃变磨,布化五味,以养五脏气也。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。然五脏得其五味,随其本化,变为五气也。酸化为温,苦化为热,甘化重阴,辛化为凉,咸化为寒也。是故气味不可偏食,偏食则久而五脏偏倾,生其病矣。故经曰:味过酸,则肝气以津,脾气乃绝,味过于咸,则大骨气劳,短肌,心气抑,味过于甘,则心气喘满,色黑,肾气不衡,味过于苦,则脾气不濡,胃气乃浓,味过于辛,则筋脉阻弛,精神乃央。又,经曰多食咸,则脉凝涩而色变,多食苦,则皮槁而毛拔,多食酸,则肉胝 而唇揭,多食甘,则骨痛而发落,多食辛,则筋急而爪枯。