素问经注节解

　　衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。（衡：横也，谓太阳之外络自腰中横入髀外后廉而下与中经合于中者。今举重伤腰，则横络绝，中经独盛，故腰痛不可以俯仰矣。一经作冲绝之脉，传写鱼鲁之误也。若是冲脉，中诰不应取太阳脉委阳、殷门之穴也。）刺之在阳、筋之间、上数寸衡居，为二，出血。（横居二穴，谓委阳、殷门，平视横相当也。阳谓浮穴上侧委阳穴也。筋之间谓膝后中两筋之间，殷门穴也。二穴各去臀下横文六寸，故曰上数寸也。委阳刺七分，留五呼，灸三壮。殷门刺五分，留七呼，灸三壮。故曰衡居为二。按：新校正云：“详王氏云浮穴上侧委阳穴也，按甲乙经委阳在浮穴下一寸，不得言上侧也。”）会阴之脉令人腰痛，上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走。

　　（足太阳之中经也。其脉循腰，下会于后阴，故曰会阴之脉。其经自腰下行至足，今阳气大盛故痛，上漯漯然汗出。汗液既出，则肾燥阴虚，故汗干令人欲饮水以救肾也。水入腹已，肾气复生，阴气流行，太阳又盛，故饮水已又欲走也。按：漯，他合切，汗出貌。）刺直阳之脉上三，在跷上下五寸横居，视其盛者出血。（直阳之脉，则太阳之脉，挟脊下行贯臀，下至中，下循，过外踝之后，条直而行者，故曰直阳之脉也。跷为阳跷所生申脉穴，在外踝下也。下则下也。言此刺处在下五寸，上承中之穴，下当申脉之位，是谓承筋穴，即中央如外陷者中也，太阳脉气所发。禁不可刺，灸三壮。今云刺者，谓刺其血络之盛满者也。两皆有太阳经气下行，当视两中央有血络盛满者乃刺出之，故曰视其盛者出血。按：新校正云：“详上云会阴之脉令人腰痛，此云刺直阳之脉者，详此直阳之脉即会阴之脉也，文变而事不殊。又承筋穴注云中央如外，甲乙经及骨空论注无如外字。”）飞阳之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐。（是阴维之脉也，去内踝上五寸分中，并少阴经而上也。少阴之脉前，则阴维脉所行也。足少阴之脉，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支别者，从肺出络心，注胸中。故甚则悲以恐也。恐者生于肾，悲者生于心。

　　按：悲为肺志，注谓生于心，误矣。）刺飞阳之脉，在内踝上五寸，（按：甲乙经作二寸。）少阴之前，与阴维之会。（内踝后上五寸，复溜穴，少阴脉所行，刺三分。内踝之后，筑宾穴，阴维之，刺三分，灸五壮。

　　少阴之前，阴维之会，以三脉会在此穴位分也。刺三分，灸五壮。今中诰经文正同此法。按：甲乙经足太阳之络别走少阴者，名曰飞扬，在外踝上七寸。又云筑宾阴维之，在内踝上分中。复溜穴在内踝上二寸。今此经注都与甲乙经不合者，疑经注中五寸字当作二寸，则素问与甲乙相应矣。）昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目KTKT 然，甚则反折，舌卷不能言。（阴跷脉也。阴跷者，足少阴之别也，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，而循腹上入胸里，入缺盆，上出人迎之前，入内廉，属目内，会于太阳阳跷而上行，故腰痛之状如此。）刺内筋为二，在内踝上，大筋前，太阴后，上踝二寸所。（内筋谓大筋之前分肉也。太阴后，大筋前，即阴跷之，交信穴也。在内踝上二寸，少阴前，太阴后，筋骨之间，陷者之中。

　　刺四分，留五呼，灸三壮。）散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲。（散脉，足太阴之别也，散行而上，故以名焉。其脉循股内，入腹中，与少阴少阳结于腰髁下骨空中，故病则腰下如有横木居其中，甚乃遗溲也。）刺散脉在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三。（谓膝前内侧也。骨肉分谓膝内辅骨之下，下廉肉之两间也。络外廉则太阴之络，色青而见者也。辅骨之下，后有大筋撷束膝之骨，令其连属，取此筋骨系束之处脉以去其病，是曰地机，三刺而已，故曰束脉为之三也。）肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋束急。（肉里之脉，少阳所生，则阳维之脉气所发也。里，里也。）刺肉里之脉为二，在太阳之外，少阳绝骨之后。分肉主之。一经云少阳绝骨之前，传写误也。绝骨之前，足少阳脉所行，绝骨之后，阳维脉所过，故指曰在太阳之外，少阳绝骨之后也。分肉穴，在足外踝直上绝骨之端如后二分，筋肉分间，阳维脉气所发。刺五分，留十呼，灸三壮。（按：新校正云：“分肉之穴，甲乙经不见，与气穴注两出而分寸不同。

　　气穴注二分作三分，五分作三分，十呼作七呼。”）腰痛挟脊而痛至头，KT KT 然，目KT KT 然欲僵仆，刺足太阴中出血。（中，委中。按：新校正云：“太素作头沉沉然。”KT 音殊，鸟短羽也。）腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺中出血。（此法玄妙，中诰不同，莫可窥测，当用知其应不尔，皆应先去血络乃调之也。）腰痛上寒不可顾，刺足阳明；（上寒，阴市主之。阴市在膝上三寸，伏兔下陷者中，足阳明脉气所发。刺三分，留七呼，灸三壮。不可顾，三里主之。三里在膝下三寸，外廉，两筋肉分间，足阳明脉之所入也。刺一寸，留七呼，灸三壮。）上热，刺足太阴；（地机主之。地机在膝下五寸，足太阴之也。刺三分，灸三壮。）中热而喘，刺足少阴。（涌泉、大钟悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出。刺三分，留三呼，灸三壮。大钟在足跟后冲中动脉，足少阴之络。刺二分，留七呼，灸三壮。按：新校正云：“刺疟注大钟在内踝后冲中，水穴论注在内踝后，此注在跟后冲中动脉，三注不同。甲乙经亦云跟后冲中，当从甲乙经为正。”）大便难，刺足少阴。（涌泉主之。）少腹满，刺足厥阴。（太冲主之。在足大趾本节后内间二寸，陷者中，动脉应手，足厥阴脉之所注也。刺三分，留十呼，灸三壮。）如折，不可以俯仰，不可举，刺足太阳。（如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆仑悉主之。不可举，申脉、仆参悉主之。束骨在足小趾外侧本节后，赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也。刺三分，留三呼，灸三壮。京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也。刺三分，留七呼，灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上，陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也。刺五分，留十呼，灸三壮。申脉在外踝下五分，容爪甲，阳跷之所生也。刺六分，留十呼，灸三壮。仆参在跟骨下陷者中，细脉动应手，足太阳阳跷二脉之会。刺三分，留七呼，灸三壮。按：新校正云：“甲乙经申脉在外踝下陷者中，无五分字，刺入六分作三分，留十呼作六呼，气穴注作七呼。仆参留七呼，甲乙经作六呼。”）引脊内廉，刺足少阴。（复溜主之。取同飞阳。注从腰痛上寒不可顾至此件，经语，除注，并合朱书。按：新校正云：“全元起本及甲乙经并太素，自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字，疑非王氏语，盖后人之所加也。”）腰痛引少腹控，不可以仰。（按：新校正云：“甲乙经作不可以俯仰。”）刺腰尻交者两髁胂上，以月生死为数，发针立已。此邪客于足太阴之络也。控，通引也。谓季胁下之空软处也。腰尻交者，谓踝下尻骨两旁四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八骨也。此腰痛取腰踝下第四，即下穴也。足太阴厥阴少阳三脉，左右交结于中，故曰腰尻交也。两踝胂，谓两髁下坚起肉也。胂上，非胂之上巅，正当刺胂肉矣，直刺胂上，即胂上也。何者？胂之上巅，别有中膂内俞、白环俞，虽并主腰痛，考其形证，经不相应矣。踝骨，即腰脊两旁起骨也。挟脊两旁腰髁之下，各有胂陇起而斜趣于髁骨之后，内承其髁，故曰两髁胂也。下承髁胂肉，左右两胂，各有四骨空，故曰上、次、中、下。上当髁骨下陷者中，余三少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，惟下所主，文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。刺二寸，留十呼，灸三壮。以月生死为数者，月初向圆为月生，月半向空为月死；死月刺少，生月刺多。缪刺论曰：“月生一日一，二日二，渐多之；十五日十五，十六日十四，渐少之。”其数多少，如此即知也。左取右，右取左。（痛在左，针取右；痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结于尻骨之中故也。按：新校正云：“详此腰痛引少腹一节，与缪刺论重。”）

　　外篇　卷之八

　　长刺节论

　　针刺之义，远逊刺要、刺禁、八正神明等篇，存之以备篇目而已。其云长者，通篇专言刺法。节者，言刺法之节略也。

　　刺家不诊，听病者言。（按：针家以穴俞为准则，以员熟为巧妙，神而明之，变化无穷，固不恃乎区区诊脉为也。盖善于诊脉而不善于用针，为未尽善，故经言不诊，非不必诊，以所重不专在诊也。乃后之从事于针者，借口不诊之语，穴俞刺法，大略草草，绝不知病属何经，经应何穴，效与不效，听之而已，似皆不诊一语误之也。是故针法之妙，诚不在脉，而要之真善针者，未有不知脉者也。）在头，头疾痛，为针之。（王本为藏针之。全元起本无藏字，今改从之。）刺至骨，病已，上无伤肉及皮。皮者，道也。皮者针之道，故刺骨无伤骨肉及皮也。阴刺，入一，旁四处，治寒热。（按：新校正云：“甲乙经云：阳刺者，正内一，旁内四。

　　阴刺者，左右卒刺之。此阴刺疑是阳刺也。”又按自头疾起至此三段，王注俱作治头之法，误矣。盖段各一义，本不相蒙，详味语气自见，今厘正之。）深重者，刺大脏。（按：凡病以腑为轻，以脏为重，故病若深重，必刺大脏乃愈也。注即顶寒热，又误矣。）迫脏刺背，背俞也。（迫，近也。渐近于脏，则刺背五脏之俞也。）刺之迫藏，藏会，（按：藏会注未确，疑有脱误，存之。）腹中寒热去而止。与刺之要，发针而浅出血。（按：此三处俱有脱误，不敢过为强解。）治痈肿者，刺痈上，视痈小大深浅刺。（按：旧本腐肿、腐上，全元起本及甲乙经，腐作痈，今改从之。）刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。（按：甲乙经云：“刺大者多而深之，必端内针为故正也。”此云小者深之，疑有误，当以甲乙为是。内作纳。）病在少腹，有积，刺皮HT 以下至少腹而止，刺挟脊两旁四椎间，刺两髂季胁肋间，导腹中气，热下已。（少腹积，谓少腹之气结积也。皮HT 谓齐下五寸横约文，审刺而勿过深之。刺禁论曰：“刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹满。”由此故不可深之矣。挟脊四椎之间，据经无俞，恐当云五椎间，五椎之下两旁，正当心俞，心应少腹，故当言五椎间也。髂为腰骨。一为髀，字形相近之误也，谓居，腰侧穴也。季胁肋间，当是刺季肋之间京门穴也。按：新校正云：“释音，皮HT 作皮，苦末反，是误作HT 也。及遍寻篇韵中无HT 字，只有字，，骨端也。皮者，盖谓脐下横骨之端也。全元起本作皮髓，注云脐旁起，亦未为得。”）病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅，病已。（厥阴之脉，环阴器，抵少腹。冲脉与少阴之络，皆起肾下，出于气街，循阴股。其后行者，自少腹以下骨中央，女子入系廷孔。其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴，上股内后廉，贯脊属肾。其男子循茎下至篡，与女子等。故刺少腹及两股间，又刺腰髁骨间也。腰髁骨者，腰房挟脊平立陷者中，按之有骨处也。疝为寒生，故多刺之，少腹尽热乃止针。炅，热也。按：前言得之寒，末又言尽炅病已，经言似不相符，而注曾无所解，试为论之：少腹者，肾之部，膀胱之道路也。内本有热，外适感寒，寒闭其热，以致二便秘而痛。以其因于寒，故云得之寒。然因寒而热内着，故必尽炅乃已也。炅音景。篡，初患切。）病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也。（分谓肉分间有筋维络处也。刺筋无伤骨，故不可中骨也。）病起筋炅，病已止。（按：此处又有脱误。）病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分小分，多发针而深之，以热为故。（大分谓大肉之分，小分谓小肉之分。）无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变。（针经曰：“病浅针深，内伤良肉，皮肤为痈。”又曰：“针太深，则邪气反沉，病益甚。”伤筋骨则针太深，故痈发若变也。）诸分尽热，病已止。（热可消寒，故病已则止。按：分即部分，诸分谓大小分也。）病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热，病已止。（按：有脱误，存之。）病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂。（按：癫狂之证并无寒热，此云且寒且热，盖寒热纷争，气溃乱而狂，伤寒之发狂是也。）

　　刺之虚脉，视分尽热，病已止。（按：有脱误。）病初发岁一发，不治月一发，不治月四五发，名曰癫病。

　　刺诸分诸脉，其无寒者以针调之，病已止。（按：似非脱误，然无甚精义可解。）病风，且寒且热，炅汗出，一日数过。先刺诸分理络脉，汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。（按：风为阳邪，故令人寒热。风入毫窍，则玄府开而汗屡出。然入之甚深，则汗虽出而寒热未遽去，必屡刺而至百日之久乃尽也。）病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风。刺肌肉为故，汗出百日，（泄卫气之怫热。）刺骨髓，汗出百日，（泄荣气之怫热。）凡二百日，须眉生而止针。（怫热屏退，阴气内复，故多汗出，须眉生也。按：此所谓疠风也，针能治之，惜乎其法不传也。）