素问经注节解

　　佐以苦甘，所以泻火也。以酸平之，金之正味，其补以酸也。以和为利，戒其过也，即平寒之意。”）寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。（“治以咸冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘泻火而辛能散也。

　　以苦平之，水之正味，其补以苦也。王氏曰：此六气方治，与前淫胜法殊贯。其云治者，泻客邪之胜气也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，补已弱之正气也。”）

　　帝曰：其司天邪胜何如？（“言司天反胜也。”）岐伯曰：风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。

　　（“治与司地同。”）热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。（“治与司地同，但少一咸味，多一酸味，盖火为水胜，则心苦缓，是故宜食酸以收之也。”）湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。（“苦寒所以祛热，苦酸所以敛热。按此与上文湿司于地，皆当言风反胜之，而俱言热者，盖风火本同气，均能胜湿故也。然佐以苦酸，则木之正味，其泻以酸，此虽治热，而实兼治风矣。”）火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。（“治与司地同。”）燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。（“辛寒所以散热，苦甘所以泻火。”）寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。（“治与司地同。”）帝曰：六气相胜奈何？（按：张景岳曰：“相胜者，六气之有强弱而乘虚相胜也。”）岐伯曰：厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒，大风数举，虫不滋，胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈咽不通。（按：张景岳曰：厥阴之胜，风邪盛也。耳鸣头眩，肝脉会于顶而风主动也。

　　愦愦欲吐，胃膈如寒，以木邪伤胃，胃虚而生于寒也。虫不滋，土气衰也。胁气并，肝邪聚也。化热而小便黄赤，邪侵小肠也。其在上则胃脘当心而痛，上支两胁为呕吐，为膈咽不通，在下则为飧泄，少腹痛，注下赤白，皆肝经脉气所及，而木邪乘于肠胃也。愦音贵，心乱也。音区。）少阴之胜，心下热，善饥，脐下反痛，气游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。（“少阴之胜，君火盛也。少阴之脉起心中，出属心系，故心下热而善饥。少阴之脉络小肠，而热乘之，故脐下反痛。心火盛则热及心包络，包络之脉历络三焦，故气游三焦。其在天则炎暑至，在物则木乃津，草乃萎。火在上焦则咽逆躁烦，在中焦则腹满痛，在下焦则溏泄，传为赤沃。赤沃者，利血尿血也。”）太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胁，甚则心痛，热格，头痛喉痹项强，独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶互引眉间，胃满，雨数至，湿化乃见，少腹满，腰重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫肿，饮发于中，肿于上。（“太阴之胜，湿邪盛也。寒湿外盛，则心火内郁，故疮疡先发于中，而后流散于外。心脉起心中，出腋下，故病在胁，甚则心痛。热格于上，则为头痛喉痹项强。若无热而湿独胜，则湿气内郁，寒迫下焦，故痛留巅顶，互引眉间。胃属土，不能制湿，则为胀满。其在天则雨数至，在物则湿化见。湿下流，则少腹满，腰重强。内湿不便，则清浊不分，故善注泄。湿郁于下则热生，故足温。湿滞于上，故头重。脾胃不能胜湿，则足胫肿，故饮发于中，浮肿于上也。”）少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛，溺赤，善惊谵妄，暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。（“少阳之胜，相火盛也。热客于胃而上行，则为烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛等病。下行则为溺赤。火盛则伤阴，故善惊谵妄，暴热消烁。热极则害物，故草萎水涸。

　　介虫属金，故遇火而屈。热陷下焦，故少腹为痛。下沃赤白者，热在血分则赤，气分则白，大便曰利，小便曰浊也。”）阳明之胜，清发于中，左胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。（“阳明之胜，金邪盛也。金气寒肃，故清发于中。木受其制，故左胁痛。清气在下则为溏泄，在上则为嗌塞，在少腹则为疝，在天则大凉肃杀，在物则华英改容。毛虫，木虫也，故受其殃。胸中，肺所居也，燥胜则肺气敛而失其节治，故有不便而嗌塞为咳也。”）太阳之胜，凝栗且至，非时水冰，羽乃后化，痔疟发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤痞肿，腹满食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。（“太阳之胜，水邪盛也。故为凝栗水冰。

　　羽虫属火，故后化。太阳经夹脊贯臀，故痔发。寒胜则邪正分争，故为疟。寒气入胃，厥逆于中，上侵君火，故内生心痛。太阳之脉，络肾贯膀胱，故为阴疡，隐曲不利，而互引阴股。筋肉得寒则为急为痹，故筋急肉苛。

　　血脉得寒则营卫凝涩，经脉不行，故络满色变。血滞于经则妄行，故或为血泄。表寒不行，故皮肤痞肿。里寒为滞，故腹满食减。阴寒在下，则戴阳于上，故热反上行。头项囟顶脑户目内，皆太阳经也，寒气居之故为痛如脱。寒入下焦，则命门阳衰，故传为大便濡泄。囟音信。”）帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。（“木胜土败，治以甘清，甘益土，清平木也。佐以苦辛，散风邪也。以酸泻之，木之正味，其泻以酸也。”）少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。（“热胜则乘金，治以辛寒，散火也。佐以苦咸，泄热也。以甘泻之，火之正味，其泻以甘也。”）太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。

　　（“土胜则湿淫，治以咸热，咸能润下，热能燥湿也。湿胜则土寒，佐以辛甘，辛能温土，甘能补土也。以苦泻之，土之正味，其泻以苦也。”）少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。（“此与上少阴治同，但佐有少异，盖甘能泻火也。”）阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。（“燥金之胜，病在肺肝，治以酸温，润燥暖肺也。佐以辛甘，泻肺补肝也。以苦泄之，苦从火化，能泄燥邪之实也。”）太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。（“水胜则火衰，治以甘热，甘益土以制水，热扶阳以逐寒也。佐以辛酸，辛散寒邪之实，酸收心气之伤也。以咸泻之，水之正味，其泻以咸也。”）

　　帝曰：六气之复何如？（复谓报复，报其胜也。凡先有胜，后必有复。按：张景岳曰：“注言凡先有胜，后必有复。新校正引玄珠正化对化之义云，正司化令之实，对司化令之虚，对化胜而有复，正化胜而不复，反以注为未然。或又曰：甲丙戊庚壬，阳年太过，有胜无复；乙丁己辛癸，阴年不及，有胜必有复。皆未达之言也。夫胜复之道，随气盛衰而见，非有正对之分。考之本经诸篇，原无此言。其不及有复太过无复之说，盖以气交变大论，凡太过之运皆不言复，惟不及之年则有之，六元正纪大论所载六十年运气之纪，亦惟不及之年言复，而太过之岁则无，似乎阳年太过，有胜无复也。然五常正大论云，发生之纪，不务其德，则收气复。赫曦之纪，暴烈其政，藏气乃复。敦阜之纪，大风迅至，邪伤脾也。坚成之纪，政暴变，长气斯救。流衍之纪，政过则化气大举。是皆以太过之岁为言。由此观之，则阳年未尝无复也。惟是阴年气弱，彼来胜我，故子必起而报之，故谓之复；阳年气强，无胜我者，但以我胜彼，故承乃从而制之。然曰承曰复，总一理也。但相继而制者谓之承，因胜而报者谓之复，胜复相仍，本无罅隙。故经曰：有胜则复，无胜则否。胜至则复，无常数也。

　　又曰：微者复微，甚者复甚。然则气之微甚，尚不可以假借，又何有阴阳正对复与不复之理哉。故本论无分太过不及之年，皆有淫胜反胜相胜之气，可见阳年未必全盛，而反胜者有之，阴年未必全衰，而淫胜者亦有之，天地变化，消长无穷，但当随厥气几而察以方月之义，庶得其妙。若因辞害意，则失之远矣。）岐伯曰：悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，虫不荣，厥心痛，汗发，呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则入脾，食痹而吐。（“厥阴风木之复，内应肝气，少腹坚满，肝邪实也。里急暴痛，肝主筋膜，其气急也。偃木飞沙，风之甚也。虫不荣，木制土也。厥心痛，汗发，肝邪乘胃，上凌于心而阳气泄也。饮食不入，入则复出，脾受肝伤也。掉为颤掉，眩为眩运，风淫所致也。风之甚者，必兼承制之化，故手足清冷而厥也。食痹者，食入不化，入则痹痛呕汁，必吐出乃已也。”）冲阳绝，死不治。（“冲阳，胃脉也，胃绝则脾亦绝矣。按前章天地淫胜，止言司天六脉绝者不治，而在泉未言。此章于六气之复者复言之，正以明在泉之化。盖四气尽终气，地气主之，复之常也。”）少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴喑，心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒振栗，谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨萎，隔肠不便，外为浮肿哕噫，赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不福，病胗疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊。

　　（“少阴君火之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，火盛于中而炎于上也。少腹绞痛，火在阴也。火见燔嗌燥，身表焦热而火在喉也。分注时止，谓大肠或泄，膀胱或癃，火居二便也。气动于左，阳升在东也。上行于右，火必乘金也。咳而皮肤痛，暴喑，肺主音声，外合皮毛，而受火之伤也。心痛，郁冒不知人，心邪自实而神明乱也。

　　洒淅恶寒振栗，谵妄，寒已而热，水火相争，热极生寒也。渴而欲饮，亡津液也。少气骨萎，壮火食气，热极伤精也。隔肠不便，热结不通也。外为浮肿，为哕噫，热胜则肿，火逆冲上也。赤气后化，阳明先胜，少阴后复也。流水不冰，热气大行，介虫不福，火盛制金也。疹疮疡，痈疽痤痔，火克肺金而皮毛受伤也。火甚必伤肺，故咳而鼻渊所由作矣。”）天府绝，死不治。（“天府，肺经穴也。”）太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重而掉螈尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度。（“太阴湿土之复，体重中满，饮食不化，自伤同气也。阴气上厥，胸中不便，湿从寒化也。饮发于中，喘咳有声，湿侵脾肺也。大雨时行，鳞见于陆，湿令行也。头顶痛重而掉螈尤甚，湿在三阳，筋脉濡也。呕而密默，唾吐清液，寒湿内动也。甚则土邪传肾，窍泻无度，以肾开窍于二便而门户不要也。”）太溪绝，死不治。（“太溪，肾经穴也。”）少阳之复，大热将至，枯燥燔，介虫乃耗，惊螈咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃螈，火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为肿，甚则入肺，咳而血泄。（“少阳相火之复，故大热至而枯燥燔。介虫属金，所以耗也。其病则惊螈咳衄，心热烦躁，火乘心肺也。便数憎风，表里皆热也。厥气上行，面如浮埃，目乃螈，火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，皆火炎于上，故形色变而逼血妄行也。发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，以风火相薄而阴阳相并也。嗌络焦槁，渴引水浆，津液涸也。色变黄赤，热在脾则黄，在心则赤也。少气脉萎，气血伤也。化而为水，传为肿，以气蒸热化，水道不通，而浮肿如泥也。火盛必伤金，故甚则入肺，咳而血泄。，儒决切。”）尺泽绝，死不治。（“尺泽，肺经穴也。按前章少阴司天热淫所胜言尺泽，少阳司天火淫所胜言天府，此章所言，与前章相反，然皆系肺经之穴，以火克金，故能互见其害。”）阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胁，气归于左，善太息，甚则心痛痞满，腹胀而泄，呕吐咳哕烦心，病在膈中，头痛，甚则入肝，惊咳筋挛。（“阳明燥金之复，故清气大举。森木苍干，毛虫乃厉，金克木也。病生胁，气归于左，肝木伤也。金气盛则木郁火衰而阳气不达，故善太息。甚则心痛痞满，腹胀而泄，呕吐咳哕烦心，清邪在中也。头痛者，阴寒外束，热聚于经也。金强侮肝，故为惊骇筋挛之病。”）太冲绝，死不治。（“太冲，肝经穴也。”）太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞满，头痛善悲，时眩仆食减，腰反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。（“太阳寒水之复，其气上行，则水凝雨冰。羽虫属火，水盛乃死也。其病心胃生寒，故胸中不利也。心痛痞满，寒在膈间也。头痛善悲，寒并于上而阳神虚也。时眩仆食减，清阳失位而胃中寒也。腰反痛，屈伸不便，寒归水脏而连及于太阳经也。地裂冰坚，阳光不治，水令行也。

　　少腹控睾，引腰脊，上冲于心，寒客三阴，上侵君火也。唾出清水，及为哕噫，寒水侮土，胃脘无阳也。寒甚者必乘心，心藏神，神不足则善忘善悲也。音谁。”）神门绝，死不治。（“神门，心经穴也。”）帝曰：善！治之奈何？岐伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。（按：张景岳曰：“厥阴风木之复，治以酸寒，木之正味，其泻以酸，木火相生，宜清以寒也。佐以甘辛，木盛土衰，以甘补土，辛从金化，以辛制木也。泻者泻肝之实，缓者缓肝之急也。”）少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，以苦发之，以咸之。（“少阴君火之复，治以咸寒，制以所不胜也。佐以苦辛，发散其热也。以甘泻之，甘泻火也。以酸收之，敛浮热也。以苦发之，散火之郁也。以咸之，解热之结也。”）太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之、燥之、泄之。（“太阴湿土之复，治以苦热，苦能泻土，热能燥湿也。佐以酸辛，酸能制土，辛能温寒也。以苦泻之、燥之、泄之，泻以夺其壅，燥以胜其湿，泄以利其水也。”）少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯温凉，少阴同法。（“少阳相火之复，与上文少阴之复治同。发不远热，无犯温凉，重明用法者，勿犯寒凉也。”谨按治六气之复，惟二火独言发，且言发不远热，无犯温凉者，何也？盖火之病患者热也，惟其热也，不得不治之以寒，然一于用寒而不佐之以辛散，则火为寒抑而热内郁。六元正纪论曰火郁发之，正谓发散其热而火不郁也。是故治少阴则曰佐以苦辛，以苦发之，治少阳则曰辛苦发之，而又总结之曰发不远热，无犯温凉，诚恐温凉不足以散火，不妨借热远热耳。此用药之精义，景岳略而不言何哉？！）治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。（“此总结以前淫胜反胜相胜相复之治，皆不外乎此法，则正气得安，病气衰去，阴阳宗主，各有所归，自无偏胜之患，而治法尽于此矣。脆音翠。”）