类经图翼

　　又如火亏于下，则阳衰于上，或为神气之昏沉，或为动履之困倦，其有头目眩晕而七窍偏废者，有咽喉哽咽而呕恶气短者，皆上焦之阳虚也；有饮食不化而吞酸反胃者，有痞满隔塞而水泛为痰者，皆中焦之阳虚也；有清浊不分而肠鸣滑泄者，有阳痿精寒而脐腹多痛者，皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒者，以火脏之阳虚，不能御寒也；或肌肉臌胀者，以土脏之阳虚，不能制水也；或拘挛痛痹者，以木脏之阳虚，不能营筋也；或寒嗽虚喘，身凉自汗者，以金脏之阳虚，不能保肺也；或精遗血泄，二便失禁，腰脊如折，骨痛之极者，以水脏之阳虚，精髓内竭也。凡此之类，或以阴强之反克，或由元气之被伤，皆阳不足以胜阴，病在阴中之火也。王太仆曰：寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火。无火无水，皆在命门，总曰阴虚之病，不可不察也。所谓真阴之治者，凡乱有所由起，病有所由生，故治病必当求本。盖五脏之本，本在命门，神气之本，本在元精，此即真阴之谓也。王太仆曰：壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。正此谓也。许学士曰：补脾不如补肾。亦此谓也。近惟我明薛立斋，独得其妙，而常用仲景八味丸，即益火之剂也；钱氏六味丸，即壮水之剂也。每以济人，多收奇效，诚然善矣；第真阴既虚，则不宜再泄，二方俱用茯苓泽泻，渗利太过，即仲景金匮，亦为利水而设，虽曰于大补之中，加此何害，然未免减去补力，而奏功为难矣。使或阴气虽弱，未至大伤，或脏气微滞，而兼痰湿水邪者，则正宜用此；若精气大损，年力俱衰，真阴内乏，虚痰假火等证，即从纯补，犹嫌不足，若加渗利，如实漏卮矣。故当察微甚缓急，而用随其人，斯为尽善。余及中年，方悟补阴之理，因推展其义，用六味之意，而不用六味之方，活人应手之效，真有不能尽述者。夫病变非一，何独重阴？有弗达者，必哂为谬，姑再陈之，以见其略。如寒邪中人，本为表证，而汗液之化，必由乎阴也；中风为病，身多偏枯，而筋脉之败，必由乎阴也。虚劳生火，非壮水何以救其燎原？泻泄正阴，非补肾何以固其门户？臌胀由乎水邪，主水者须求水脏；关格本乎阴虚，欲强阴舍阴不可。此数者，乃疾病中最大之纲领，明者觉之，可因斯而三反矣。故治水治火，皆从肾气，此正重在命门，而阳以阴为基也。老子曰：知其雄，守其雌。夫雄动而作，雌静而守，然动必归静，雄必归雌，此雄之不可不知，雌之不可不守也。邵子曰：三月春光留不住，春归春意难分付。凡言归者必归家，为问春家在何处？夫阳春有脚，能去能来，识其所归，则可藏可留，而长春在我矣。此二子之教我，真我之大宗师也。人能知雄之有雌，春之有家，则知真阴之为义矣。

　　余因制二归丸方，愿与知本知音者共之。

　　左归丸治真阴肾水不足，不能滋溉营卫，渐至衰羸，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归原，或劳损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软。凡精髓内竭，津液枯涸等证，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴，此方主之。

　　大杯熟地（八两。）山药（炒，四两。）山茱萸肉（四两。）龟胶（切碎炒珠，四两。）

　　川牛膝（酒洗蒸熟，三两。）鹿角胶（敲碎炒珠，二两。）菟丝子（制熟，三两。）枸杞子（三两。）

　　上先将熟地杵膏，加炼蜜和丸桐子大，每食前用滚白汤送下百余丸。

　　如真阴失守，虚火炎上者，宜用纯阴至静之荆，于本方去枸杞、鹿胶，加女贞子三两，麦门冬三两。若火烁肺金，干枯多嗽者，仍加百合三两。如夜热骨蒸，加地骨皮三两。小水不利，加茯苓三两。

　　如大便燥涩，去菟丝，加肉苁蓉酒洗三两。

　　如血虚有滞者，于本方加当归四两。

　　凡五液皆主于肾，故凡属阴分之药，亦无不皆能走肾，有谓必须引导者，皆见之不明耳。

　　右归丸治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或反胃隔塞，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻利频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或以寒侵溪谷，而为肢节痹痛，或以寒在下焦，而为水邪浮肿。

　　总之真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪魔，或阳衰无子等证，俱速宜益火之源，以培右肾之元阳，此方主之。

　　大怀熟地（八两。）山药（炒，四两。）山茱萸（微炒，三两。）枸杞（微炒，四两。）

　　鹿角胶（炒珠，四两。）菟丝子（制熟，四两。）杜仲（淡姜汤炒，四两。）当归（三两，便溏者勿用之。）大附子（自二两渐可加至六两，因人而用。）肉桂（自二两渐可加至四两，因人而用。）

　　上丸法如前，或丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤送下，则效速更妙。

　　如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，随人虚实以为增减。盖人参之功，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分。故欲补命门之阳，非此不能速效。

　　如阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂酒炒三两。或飧泄、肾泄不止，仍加肉豆蔻，用面炒去油三两。

　　如呕恶吞酸，可加干姜三两。

　　如腹痛不止，可加吴茱萸二两，汤泡三次炒用。

　　制附子法，择大附子重两许者，半斤可得制净附子六两，先用大甘草四两，煎浓汤，浸附子至二三日，剥去薄皮，切四块，又浸一日，俟其极透，取起少凉即切为片，用微火徐炒，至七分熟意，即可用矣；若炒至太过，恐全失其性。

　　左归饮此壮水之剂也，凡命门之阴衰阳胜者，宜用此饮加减主之。

　　熟地（自二三钱可加至一二两，随轻重用之。）山药（二钱。）山茱萸（一二钱，畏酸者少用之。）炙甘草（一钱，妙在此味。）枸杞（二钱，相火盛者去之。）茯苓（一钱五分。）

　　水二钟，煎七八分，食远温服。

　　如肺热而烦者，可加麦门冬二钱。

　　如肺热多嗽者，可加百合二钱。

　　如血少者，可加当归二钱。血滞而热者，可加丹皮二钱。阴虚不宁者，加女贞子二钱。

　　如血热妄动者，可加生地二三钱。

　　如脾热易饥者，及多汗伤阴者，可加芍药二钱。

　　如心热多躁者，可加玄参二钱。

　　如肾热骨蒸者，可加地骨皮二钱。

　　如津枯热渴者，可加天花粉二钱。

　　如上实下虚者，可加牛膝二钱以导之。

　　右归饮此益火之剂也，凡命门之阳衰阴胜者，宜用此饮加减主之。

　　大怀熟地（用法如前。）山药（炒，二钱。）山茱萸肉（一钱五分，凡吞酸畏酸者，当少用之。）炙甘草（一钱。）枸杞（二钱。）杜仲（姜汤炒，二钱。）肉桂（自一钱用至二钱。）制附子（随宜用之，至三钱止。）

　　水二钟，煎七八分，食远温服。

　　如气虚血脱，或厥或昏，或汗或运，或虚狂，或短气者，可加人参，自一二钱以至一二两。

　　如火衰不能生土，而或为呕恶，或为吞酸者，可加炮姜一二三钱。

　　如阳衰中寒而泄泻不止，腹痛无休，所用制附子，自一钱以至二三钱，亦须人参兼用，或再加肉豆蔻二钱。

　　如小腹疼痛，加至桂附仍不止者，再加吴茱萸一钱许以佐之。

　　如淋遗白带，脐腹疼痛者，加补骨脂一二钱炒熟捣碎用。

　　如血凝血少者，可加当归二三钱。

　　类经附翼卷三　求正录

　　十二脏脉候部位论

　　脉为四诊之一，所关最切，兼之俗弊，每多讳其因，隐其色，不出一声，单用脉以试医之高下，此虽病家之自误，然医当此际，苟脉理甚明，不得声色病缘之相合，尚恐其有逆顺真假、脉证相反之误，而矧夫并经络部位之俱错，其误又当何如？！此脉理之不明，而医之所以蒙昧至今者，是皆误于宋之高阳生。虽高阳生附以己见而着为脉诀，若其脏腑所配部位，则实本于西晋之脉经。云心部在左手关前，寸口是也，与手太阳为表里，以小肠合为腑，合于上焦。肺部在右手关前，寸口是也，与手阳明为表里，以大肠合为腑，合于上焦。以致高阳生遂有左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命之说，竟将心主、三焦之一合，谓其无形而俱遗之。若此两经者，内经显然有大经络，岂有有经络而无脉者？亦岂有大小肠位居极下，而脉见于两寸至高之地者？自戴同甫而下，既已历言其非，然未免甲此乙彼，向无归一之论，学人何所宗据？今遵内经本文，参之以理，酌定部位，庶无差谬。然经文虽无五行所属之分，而后世诸贤以左尺为水，生左关木，木生左寸火，君火类从于右尺而为相火，火生右关土，土生右寸金而止，甚属有理。今既有此五行之分，则小肠在下，当候于右尺，所以从火也；大肠在下，当候于左尺，以金从水也。正合母隐子胎之义。三焦虽当候于上中下，然灵枢本藏篇曰：肾合三焦膀胱。今肾脉候于两尺，是三焦亦当候于尺。且三焦为五脏六腑之总司，肾为五脏六腑之根本，故灵枢论疾诊尺篇，独取尺脉以定人之病形，其义盖亦在此。

　　但膀胱属水，故候于左；三焦属火，故候于右。若心主之脉，正当候于左寸，盖以膈膜之上，独惟心肺两脏居之，而心包为护心之膜，附于膈上，故脉当候于左寸。至若命门者，为肾之所属，故脉候当随于肾。肾一也，而何以候于两尺？肾中之元阴，当候于左尺；肾中之元阳，当候于右尺。阴宜静，故左嫌浮豁；阳畏衰，故右嫌细微。然命门之气，以阳为主，故当附候于右尺，以察其衰旺甚验。部位若此，似不可易。合而观之，则左寸心脏之火，通于右尺小肠命门之火，自右尺火土相生而上右寸；右寸肺脏之金，通于左尺大肠之金，自左尺金水相生而上左寸。左右上下，终始无端，正合十二经流注循环之妙，而诊候庶无差也。故内经脉要精微论曰：尺内两旁，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。

　　味此经文，则左右上下之序，自不可紊，无待于辩；惟是六腑之候，虽无明训，而但以上下阴阳之义测之，则已暗藏之矣。习医立训者，不本内经之意，吾知其皆杜撰凿空耳，观者其详辨焉。

　　类经附冀卷四　附针灸诸赋

　　天元太乙歌

　　先师秘传神应经，太乙通玄法最灵。句句言辞多妙典，万两黄金学也轻。切切不忘多效验，治病如神记在心。口内将针多温暖，更观患者审浮沉。阴病用阳阳用阴，分明更取阴阳神。虚则宜补实宜泻，气应针时病绝根。气至如摆独龙尾，未至停针宜待气。凡用行针先得诀，席弘玄妙分明说。气刺两乳求太渊，未应之时针列缺。列缺头疼及偏正，重泻太渊无不应。耳聋气闭喘填胸，欲愈须寻三里中。手挛脚痹疼难忍，合谷仍须泻太冲。曲池主手不如意，合谷针时宜仔细。心疼手颤少海间，欲要除根刺阴市。若是伤寒两耳聋，耳门听会疾如风。五般肘痛针尺泽，冷渊一刺有神功。手三里兮足三里，食痞气块兼能治。鸠尾独治五般痫，若刺涌泉人不死。大凡痞最宜针，穴法须从着意寻。以手按无转动，随深随浅向中心。胃中有积取璇玑，三里功深人不知。阴陵泉主胸中满，若刺承山饮食宜。大椎若连长强取，小肠气满可立愈。气冲妙手要推寻，管取神针人见许。委中穴主腰疼痛，足膝肿时寻至阴。干湿风毒并滞气，玄机如此义尤深。气攻腰痛不能立，横骨大都宜救急。留血攻注若医迟，变为风证从此得。气海偏能治五淋，补从三里效如神。冷热两般皆治得，便浊痼疾可除根。期门穴主伤寒患，七日过经犹未汗。但于乳下双肋间，刺入四分人得健。耳内蝉鸣腰欲折，膝下分明三里穴。若能补泻五会中，切莫逢人容易说。牙风头痛何所调？二间妙穴莫能逃。更有三间神妙处，能祛肩背感风劳。合谷下针顺流注，脾内迎随使气朝。冷病还须针合谷，又宜脚下泻阴交。背脊俱疼针肩井，不泻三里令人闷。两臂并髀俱疼痛，金针一刺如神圣。脚疼膝痛委中宜，更兼挛急锋针施。阴陵泉穴如寻得，健步轻行疾似飞。腰腹胀满治何难？三里肚针承山。更向太冲行补泻，指头麻木一时安。头痛转筋鱼腹肚，背疽便毒相残苦。再有妙穴阳陵泉，腿疼筋急如神取。

　　肠中疼痛阴陵调，耳内蝉鸣听会招。更寻妙穴太溪是，此中行泻最为高。腹胀浮沉泻水分，喘粗三里亦须针。更从膝下寻阴谷，小便淋漓肿自平。环跳能除腿股风，冷风膝痹疟皆同。最好风池寻的穴，间使相随始见功。伤寒一日调风府，少阳二穴风池取。三五七日病过经，根据此针之无不应。心疼呕吐上脘宜，丰隆两穴更无疑。蛔虫并出伤寒病，金针直刺显明医。男子癖取少商，女人血气阴交当。虚汗盗汗须宜补，委中妙穴可传扬。项强肿痛屈伸难，体重还兼腰背瘫。束骨更加三里刺，教君顷刻便开颜。脊因闪挫腰难转，举动多艰行履颤。游风偏体生虚浮，复溜一刺人忻羡。久患腰疼背胛劳，但寻中渚穴中调。

　　行针着意须寻觅，管取从今见识高。腰背连脐痛不休，手中三里穴堪求。神针未出急须泻，得气之时不用留。小腹便最难医，间使针连气海宜。中极也同三里刺，须明补泻察毫厘。