眼科阐微

　　眼科阐微

　　序

　　生人之身，耳司听而目司视，故五官之用，耳目居多，而耳与目较，即目尤较重。何也？眯于目，而以耳代目者为废人，不聪于耳，而以明兼听者，不失为全士也。昔者炎帝悯天下人之苦于疫疠，而伤夭札也，取草木之实，含英咀华，辨其寒温燥热之性，识其君臣佐使之宜，制为方书，民有疾痛，药辄愈。而书乃何独疏于疗目耶？盖上古嗜欲未源，葆命有利，目之受病极少。厥后知识日启，内摇其心，外憾其精。心有疾则血不养目，肾有病则瞳人昏暗，肺有症则白珠血丝日生，肝有患则翳膜变起。此皆情欲所感，初不自觉，积久而视乃昏，始知目之为病源也。

　　呜呼！舋民之生，要无过不利当途，如问炎帝之时，其有此乎？故百书多略之者，非疏也。孙真人着《眼科秘诀》，以补炎帝方书之未备，而其本常秘，未能广其传矣。于云从少时，力学过苦目伤，医不得愈，祷于城隍之神，梦授书四帙，觉而遇王覆万传真人书，宛然如梦中，云从辄根据其方治之，目得瘥。如人有病目者，亦辨其所受病复治之，罔弗疗。云从乃更为《阐微》、《入门》传之天下后世，得诸冯隋昆铁树梨枣。呜呼！是书一出，又岂在炎帝方书下哉？予宦游三十余年，簿书难章，目劳神疲，短于视，云从为予药之，得复其元，云从之功也。今云从老矣，幸其书得传，吾愿世之读是书者，望其宝之如方书，而勿忘云从之功为焉，则感矣。

　　时康熙辛巳春王吉旦奉直大夫知胶州事平陵王基昌序

　　叙

　　马君云从者，齐之淄青人也。其先与胜国宗潢家迭为姻戚，世有显闻。云从当髫时，颖慧过他童子，就外传目辄数行下。宗HT 闾里，咸敬惮之，卜为英物。少长，补博士弟子员，蜚声黉序间，人皆以云从功名可立致。即云从亦雅自负。无何，以攻苦过，时时病目，庸医药之日甚，且几于盲，因祷诸神，如有所赐。既觉，心志之，遂遇江左王君覆万，邂逅间，授孙真人《眼科秘诀》一书，宛然若得诸梦中也。医如其方，罔不效，久而复明，目是以得不废。顾云从遭世乱，罹家道中落，不能置身青云，居常怏怏，已而自解曰：“大丈夫处世，不为良相，必为良医。向者神人所授，曷不即以此问世？”于是，如其法以疗人，能使瞽者复见天日，屏障翳以开蒙者，不可胜数。而云从又惧夫身之老且死，法或不得传，爱取真人书绎，反复讨究详解，谋登梨枣，力未能达。遇诸冯隋君昆铁，云从为言其状，隋君慷慨捐赀，付剞劂以寿世。呜呼！真人眼科一书，云从宣其秘，厥功伟矣，而昆铁复广其传，亦不在云从下也。予游胶西，得接云从之为人，醇正朴茂，其容粹如，其言蔼如。予走四方，阅人多矣，而云从实今人中所难。受其书而读之，抉精披奥，能发真人之所未发，以晓愚昧，洵乎不朽之绝业也，而可以与燮理者参矣。语曰：“仁人之言，其利溥哉！”云从虽不得售于时，而功已施于天下后世。后之子孙，昌大前业，固可操券以待，云从亦可以自慰也夫！时康熙辛巳春仲上浣华亭王用汲长孺氏顿首谨序

　　卷之一·元集

　　总论

　　眼有五轮八廓，十二经络，三百六十脉络，皆一身精气上升，入通灵空窍，而为光明。其中轮廓、经络、表里、阴阳、气血、生克等论，各家眼科或编歌诗，或列像图，详悉明白，故不复着。至于病分内、外七十二症，是古人因形定名，示后人看症用药，不致差错。然往往按症用药，小病或愈，大病难痊，即眼前虽效，久则必犯者，何也？亦以治外而不治内，治标而不治本，根源之地未明故也。所以眼科外障虽有四十九种，内障虽有二十三候，其病源皆起子肝、肺，传于五脏六腑，达于十二经络，随其所感，变化多端，而七十二症之名出焉。然其中有虚、实不同，须要反本穷源，辨别明白。审得内外障，凡系实症，当除风散热，用孙真人吹冲之法，凡系虚症，当养血安神，用杞实粥补益诸方。庶几由博反约，不致症多方乱也夫。

　　卷之一·元集

　　辨眼症虚实论

　　眼有七十二症，大要不外虚、实二者而已。虚者眼目昏花，肾经真阴不足；实者暴赤肿疼，肝经风热有余。治虚症宜滋真阴、补气血，所以益其不足；治实症宜散风热、泄火毒，所以损其有余。间有虚实相半之症，则滋肾、散热，兼而用之。夫何眼疾之不瘳哉！每见世之治目者，不审虚实，不究来历，不按经络，凡遇眼目昏花，直曰热邪熏蒸，误以凉药投之，不知寒凉伤胃，生意不能上升，变成青盲等内障矣。凡遇暴赤肿疼者，直曰火盛水衰，误以补肾之药投之，不知补肾生肝之气，肝气上冲，则翳膜更生，变成玉翳浮瞒等外障矣。此皆用药之差，而非目病之原不可治也。呜呼！举世迷路，混乱用药，轻病治为重病，重病治成坏病，堂堂七尺之躯，竟作废人，可叹可叹！余故为切切辨之，实症点白玉锭（方见三卷）、点扫雾丹（方见《秘诀》）。虚症不点。

　　卷之一·元集

　　辨眼疼有虚实论

　　眼疼属火，有虚火、实火不同。暴疼为实，久痛为虚；肿起为实，细小沉陷为虚，实痛肿且胀，虚痛陷且涩。此眼疼虚实之辨也。

　　治实痛则泄其火，治虚痛则养其气、生其血。泄火不可骤用寒凉，补气不可遽为助长。且眼以气血为主，养血不可损血，补气不可动火。然气乃阳明之火，补气焉得不动火？盖气实则热，气虚则寒，气平则温。

　　故补气无动其火，而温补之，何动火之有，是以止痛之法，亦不外补、泄二端矣。实疼外用拈痛散（方见四卷），内点元灵丹（方见《秘诀》），虚痛点白玉锭。

　　卷之一·元集

　　辨药宜忌论

　　治目之法多端，切忌刀针、割肉、刺血、生生信诸般伯道。刀针易损精水，刺血易伤瞳人，信、中毒入深。且败血之药固当戒，凉血之药亦不过多。败血药多，而生黑暗之疾患；凉血药多，而生青黄之障翳。是木贼、蒺藜之类，虽止痛除风，能伤肝与肾，可宜佐用，不宜久服，密蒙、谷精之类，虽能明目，止可暂用为君，佐以养血和阳，方可通行。

　　卷之一·元集

　　辨热症有虚实气不同论

　　大抵眼热之症，有虚热、实热、气热之不同。苟一概视之，而昧昧从事，则热闭于中，精光因而失神。

　　今分指其详，大约虚则生寒、实则生热，补泄之法，宜按症参之。

　　虚热者，乃新病后失保养，或房事劳伤，虚耗元阳，相火炎上，熏蒸脾胃，以致两目赤涩，羞明怕光。

　　其目惟赤而不肿，故治法以血分为主，滋肾为佐，兼除胃热，使邪火下降。此治虚热之法也。

　　实热者，其人禀气浓，或饮酒过多，或怒气冲上，或动心火。心火既动，火克金，金克木，以致两目赤肿难开，故治法宜泄心、平肝气、凉血为主。此治实热之法也。

　　气热者，时气也。其疾多发于三伏秋后之际，人不谨慎、感天地邪热之气，以致暴发赤肿，如火刺痛，热泪流溢。治法宜发散降火之剂为主，先用白芍、柴胡、干葛等类，次养血之药继之。此治气热之法也。

　　虚热点白玉锭、点元灵丹（方见《秘诀》）；实热点梨汁膏（方见三卷）、扫雾丹。洗用小枣儿（方见三卷）。气热点赛宝丹（方见一卷）、赛空青（方见二卷）。

　　卷之一·元集

　　辨五轮病源用药论

　　夫两眼角红丝穿入白珠如线者，乃心火克肺金也。当用柴胡、黄连、菊花以泻心火，肺金自得其平。

　　白珠红赤灌入黑睛，乃肺金克肝木也。当用桑白皮、枳壳、黄芩以泻肺火，肝木自得其平。

　　黑珠凸出胀痛，两胞红肿难开，乃肝木克脾土也。当用赤芍、胆草、生地、麦冬以泻肝火，脾土自得其平。

　　两胞肿，黑珠下陷难开，是脾土克肾水也。当用栀子、石膏以泻脾土，肾水自得其平。

　　三症俱先点白玉锭，次点元灵丹，有云点至宝丹（方见三卷）。

　　卷之一·元集

　　辨五轮生克论

　　五轮者、金、木、水、火、土也。相生则无病，相克则有病。

　　何谓相生？如肺属金为气轮，肾属水为水轮，肝属木为风轮，心属火为血轮，脾属土为肉轮。金生水。

　　水生木，木生火，火生土，土生金，金复生水，生生不绝，何病之有？何谓相克？若五脏不平，郁发心火，克于肺金，肺金克肝木，肝木克脾土，脾土克肾水，肾水克心火，心火复克肺金，克克不已，万病生焉。

　　治法须明生克之理，自然药到成功。故五轮、八廓，各属一经，治疾先详根源，然后对症加减。

　　卷之一·元集

　　辨心火克肺金白珠生赤丝论

　　五轮分部云：白睛属肺。凡白睛生红丝，皆因心火克肺，肺经积热无处消散，随肺之经络上入于目，遂生红丝，盘结于白睛。延及二载，即长白脂皮一层，将红丝瞒着；脂皮外又长红丝一层，如此数层，其病成矣。

　　初见红丝时，宜利小便，令心火由小便而出，心与小肠为表里也。邪火既去，肺不受侵矣。若病止在肺经，未入于肝经，间用寒凉药亦无妨，以乌睛尚未生云翳也；点扫雾舟、至宝舟，用《秘诀》吹冲法。

　　卷之一·元集

　　辨肺金克肝木黑睛生翳膜论

　　五行生克云金克木。肝属木，肺属金，木受金伤，枯燥生火，肝上因生脂膜如豆腐皮，粘延缠扰不清。

　　热毒随肝之经络上升于目，而生红丝，自白睛而入黑睛，睛上云翳如称星，如丝缕，如梅花，时长时退，甚至遮蔽瞳人。

　　治法宜服发散、和解之药，清热退翳为妙。

　　合观二症，黑白珠上未生翳膜，肝、肺上先生翳膜，如何钩割得？先点扫雾丹，次用《秘诀》吹冲法，点赛宝丹（方见《秘诀》）。

　　卷之一·元集

　　辨眼内生云翳用凉药难退论

　　目不因火则不病，是火为受病之源也。

　　云翳因火而生，退云翳又不可遽然清火。何也？心火积久，白珠生云翳，肺经一团热血也；肺毒蕴深，入肝经，乌珠生翳，肝经一团热血也。此时误用寒凉，将热血冰住不得流通，经络阻塞，云翳赤丝死于眼睛上，为不退之翳，俗名为冷翳是也。治法当相其虚实，活血养血，发散清火，缓缓治之可也。夫云翳犹之舟也，火犹之水也，舟以水来，亦以水去，若先彻水，舟落泥中矣。云翳因火而生，还借火而退，火与云翳一齐退，是良法也。点扫雾丹、至宝丹，亦用《秘诀》吹冲法，点赛宝丹。

　　卷之一·元集

　　辨眼珠生翳膜滋肾更甚论

　　世之眼科，遇人眼症，无论虚实，辄用寒凉之剂，久而不愈，又用补肾之药。以为肾水不足，火因上行，宜补肾水。殊不知肾乃肝之母，补肾生肝之气，肝气上冲，脑斗下堕，翳膜转生，为病更甚。往往治目用滋肾明目丸，助火上升，正坐此弊。

　　卷之一·元集

　　辨退红丝云翳有先后次第论

　　夫眼内红丝是云翳之根，云翳是红丝之苗。红丝满目，各有经络。若不循经络，一概用退翳之药，则不效矣。

　　如翳自内而出，手太阳、足太阳病也，宜服羌活胜风汤加苍术、蔓荆子；翳自锐而入，客主人斜下者，足少阳、手少阳、手太阳之病也，加胆草、本。

　　人参，翳自目丝而下，足厥阴、手少阴病也，倍加柴胡、黄连；翳自抵过而上，手太阳之病也，加五味子、木通。各按经络加减，自然随手奏效。

　　须欲退云翳，先退红丝，看那一经红丝先到，开手退后到的。三年之丝紫红色，二年之丝木红色，一年之丝鲜红色。先退鲜红，次退木红，后退紫红。按经施治，自有奇功。胜风汤方见真人《秘诀》。既有云翳红丝，用《秘诀》吹法并点法。

　　卷之一·元集

　　辨眼中云翳未退不宜先利大小便论

　　眼当暴发肿痛、热气炙人时，红丝云翳未生，宜利大小便，火由大小便而去，令火有出路，不上攻于目，则病除矣。若到红丝云翳已生，开手遽然用凉药通利大小便，寒凉冰住云翳，即成锢疾。往往见治目者，不论翳障有无，开手即用泻火之剂，以致寒凉伤胃，生意不上升，诸病生焉，且仅云翳不退已哉？初用梨汁膏，次用白玉锭，末用扫雾丹点。

　　卷之一·元集

　　辨治年久眼病先补气血论

　　经云目得血而能视，是血之精粹上注于目而为明也。病久，过用寒凉，伤其脾胃；过于发散，耗其精华。以致气血不能流通，云翳遂不能去。治年老或日久云翳，必先补气养血。气血足，云翳自然活动易退。

　　血不足，固是目不得血也；火盛血耗，亦是目不得血也。不宜点。

　　卷之一·元集

　　辨眼珠下陷风轮有痕不作虚论

　　阅各家眼科所载，有蟹睛突出者，有旋螺高起者，人人皆知为有余之症。至于全珠下陷，庇小有凹痕者，不知其为有余，误用补药，以火助火，火气太盛，耗却神膏，致眼珠全坏者有之。至于风轮上有凹痕如豆大，或如瓜子大，俱有余之症，不可不知。

　　当用发散之剂。蟹睛、旋螺不敢点平下去，乃敢点下陷有痕等症，用白玉锭、元灵丹点。

　　卷之一·元集

　　辨疮毒上攻于目白睛有结胞论

　　按疮毒上攻于目，结毒于眼，病不同。眼症生红丝云翳，时长时消。疮毒结翳如胞，坚硬不退，轻则昏花，重至如盲。急宜散除邪热，须看胞自何经而来，当服羌活胜风汤加减治之。有伤寒出汗而愈者，有解毒毒尽而愈者，种种不一，点元灵丹、扫雾丹。