眼科心法要诀

　　卷二

　　因他患后生翳歌

　　因患病后生云翳，赤烂日久翳遮瞳，心无黄赤犹能见，羊肝丸蒺菊川芎，决地楮槐连五味，荆归甘草蕤仁风。

　　【注】因患他病后生翳者，为患后生翳也。初则赤烂，日久渐生云翳，遮蔽瞳仁，视无所见。医者当细看翳心，若不黄赤，犹能通三光者，可治。宜常服羊肝丸可愈。

　　羊肝丸方雄羊肝（一具）白蒺藜（炒去刺，一两）菊花（去梗叶，一两）川芎（三钱）石决明（一两）

　　生地黄（一两）楮实子（五钱）槐角（炒，五钱）黄连（五钱）五味子（五钱）荆芥穗（二钱五分）

　　当归尾（五钱）甘草（五钱）蕤仁（去壳油，七钱）防风（二钱）

　　上为细末，雄羊肝一具，滚水沸过，和前药，捣为丸，如桐子大。每服五六十丸，空心薄荷汤下。

　　卷二

　　睥生痰核歌

　　睥生痰核痰火结，核形如豆坚不疼，失治成瘿流脓血，防风散结芷芩风，黑桔前胡陈赤芍，浙贝苍术花粉同。

　　【注】睥生痰核之证，因痰火结聚而成，生于胞外，皮内核形如豆，坚硬不疼，宜用防风散结汤，化痰散热。若久而不治，渐长为瘿，破则成漏，为难治矣。

　　防风散结汤方白芷黄芩防风黑参桔梗前胡陈皮赤芍药浙贝母苍术天花粉（各八分）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　天行赤眼歌

　　天行赤眼四时生，传染热泪肿赤疼，受邪浅深随人化。驱风散热饮防风，牛蒡将军羌赤芍，连翘栀薄草归芎。

　　【注】天行赤眼者，四时流行风热之毒，传染而成，老幼相传，沿门逐户，赤肿涩泪，羞明疼痛，受邪浅深，视人强弱，强者先愈，弱者迟愈。宜用驱风散热饮，风盛倍羌防，热盛倍大黄。

　　驱风散热饮防风牛蒡子（炒研）大黄（酒浸）羌活赤芍药连翘栀子（炒）薄荷（各一钱）甘草（五分）当归尾川芎（各一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　小儿青盲歌

　　小儿青盲胎受风，瞳子端然视物蒙。明目羊肝桂柏味，细菊羌连白术同。

　　【注】小儿青盲者，因胎受风邪，生后瞳仁端好，黑白分明，惟视物不见，有时夜卧多惊，呕吐痰涎黄汁。宜用镇肝明目羊肝丸，久服可愈。

　　镇肝明目羊肝丸方羯羊肝（用新瓦盆焙干，如大只用一半，竹刃切片，一具）官桂柏子仁五味子细辛菊花羌活（各五钱）黄连（炒，七钱）白术（五钱）

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，沸汤研调，空心服一钱。

　　卷二

　　胎风赤烂歌

　　胎风赤烂缘胎热，目赤眵粘烂红。小防风汤羌栀草，归尾将军赤芍风。

　　【注】胎风赤烂之证，因在母腹其母过食辛热，或生后，乳母过食辛热，致令小儿双目尽赤，眵泪胶粘，四湿烂。宜用小防风汤治之。

　　小防风汤方羌活栀子甘草当归尾大黄赤芍药防风（各五分）

　　上为粗末，以水一盏半，煎至五分，空心温服。

　　卷二

　　疮入眼歌

　　小儿疮入眼中，赤肿难开涩泪疼，久生云翳如银色，肝经余热上冲睛，红花散用草归地，赤芍军翘紫草红。

　　【注】小儿疮之证，因患痘时疮生眼中，赤肿难开，涩泪羞明疼痛，久则生翳如银色。

　　此乃痘后，肝经余热上攻睛瞳所致。宜用红花散，清热散瘀，其证自愈。

　　红花散方甘草当归尾生地黄赤芍药大黄连翘紫草红花（各五分）

　　上为粗末，灯心草十茎，竹叶十片为引，以水一盏半，煎至五分，食远去渣温服。

　　卷二

　　辘轳转关歌

　　辘轳转关肝风盛，旋转睛珠辘轳同，轻则瞳斜重反背，初起钩藤饮蝎芎，参防二麻僵蚕草，后服天冬饮赤苓，羌活天冬五味子，人参知母蔚防风。

　　【注】辘轳转关之证，因肝经风邪壅盛，以致二目睛珠旋转不定，与辘轳相同，轻则瞳仁偏斜，重则瞳仁反背。初起宜用钩藤饮，疏散风邪；定后用天门冬饮，调理即愈。

　　钩藤饮钩藤（五分）全蝎（炒去毒，一钱）川芎人参防风（各七分）麻黄（三分）天麻（七分）

　　僵蚕（炒，一钱二分）甘草（炙，三分）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣，不拘时服。

　　天门冬饮赤茯苓（七分）羌活（七分）天门冬（一钱）五味子（五分）人参（七分）知母（一钱）

　　茺蔚子（一钱）防风（五分）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　小儿生赘歌

　　小儿生赘生睑内，初小渐大隐摩瞳，赤涩泪多脾胃热，钩割洗去瘀红，清胃散用车前子，膏军柴桔黑芩风。

　　【注】小儿生赘之证，生于眼胞之内，初起如麻子，久则渐长如豆，隐摩瞳仁，赤涩泪出。此乃脾胃积热上壅所致。先用手法或钩割或洗，散去外瘀；后用清胃散，清其内热。

　　清胃散方车前子石膏大黄柴胡桔梗黑参黄芩防风（各一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二

　　小儿疳眼歌

　　小儿疳眼肝脾病，肿疼涩泪翳遮瞳，咬甲揉鼻合面卧，肥儿神麦荑连同。

　　【注】小儿疳眼者，初因饮食伤脾，久则肝热上冲，肿痛难开，隐涩泪多，渐生白膜，云翳遮睛，外则眉咬甲揉鼻，喜合面而卧，不喜抬头。宜用四味肥儿丸，久服即效。

　　四味肥儿丸方神曲（炒）麦芽（炒）芜荑黄连（炒，各等分）

　　上为细末，令匀，水糊为丸，桐子大，每服一钱，空心白汤送下。

　　卷二

　　小儿通睛歌

　　小儿通睛因惊振，看东反西视斜偏，牛黄珠麝竺金黛，地龙苏附珀油蚕。

　　【注】小儿通睛之证，或因惊恐，或缘击振，致双目睛通，瞻视偏斜，看东反西，视左反右。急用牛黄丸，疏风镇惊，久则即成难治之证。

　　牛黄丸方牛黄（三钱）珍珠（三钱）麝香（少许）天竺黄（三钱）金铂（为衣，量加）青黛（三钱）

　　地龙（三钱）苏合油（五钱）白附子（炮，三钱）琥珀（三钱）香油（五钱）僵蚕（三钱）

　　以上九味，各另研极细，共为一处，用细甘草梢一两煎汁，次入苏合油香油兑均，和药为丸，黄豆大，金铂为衣，薄荷汤化下一丸。忌一切酒面、辛热、生痰等物。

　　卷二

　　眯目飞尘飞丝歌

　　眯目尘丝入目中，泪涩难开睛痛疼，初宜外治久生翳，酒调散用草归茺，螵蛸赤芍苍菊桔，翘麻羌活大黄同。

　　【注】眯目者，或飞尘飞丝风吹入目也。其证泪多隐涩难开，睛珠疼痛，初得时，宜翻转眼睥，用绵裹钗脚拨出眯物；若日久生云翳者，宜用酒调散治之。

　　酒调散方甘草当归茺蔚子桑螵蛸赤芍药苍术菊花桔梗连翘麻黄羌活大黄（各一两）

　　上为细末，每服三钱，酒调下，不拘时服。

　　卷二　补遗

　　能远怯近歌

　　近视昏蒙远视明，阳光有余损阴精，须用地芝丸枳壳，菊花生地共天冬。

　　【注】能远怯近者，谓视物远则能见，近则昏蒙也。盖由其人阳气有余，阴精不足，故光华散乱，不能收敛于近也。宜用地芝丸养阴，久服则目自愈。

　　地芝丸方枳壳（去穣）菊花（各三两）生地黄（焙干）天门冬（去心，各四两）

　　上为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服百丸，食后茶清送下。

　　卷二　补遗

　　能近怯远歌

　　近视清明远视昏，阳光不足被阴侵，定志丸用菖蒲远，朱砂人参白茯神。

　　【注】能近怯远者，非生成近视，谓平昔无此证，忽视物近则明了，远则昏暗也，由其人阴气偏盛，阳气不足，阳被阴侵，是以光华不能发越于远也。宜定志丸补心壮神，神足则自能远视矣。

　　定志丸方菖蒲（二两）远志（去心，二两）朱砂（研细另用，三钱）人参（一两）白茯神（一两）

　　上为细末，炼蜜为丸，桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，食后米饮汤送下。

　　卷二　补遗

　　瞳神散大歌

　　瞳神散大风轮窄，邪热蒸之风气攻，或因思怒痰寒疟，地黄丸内芍归芎，防己丹柴知二地，丹参独柏味寒茺。

　　【注】瞳神散大者，谓瞳神散大，风轮反为窄窄一周，甚则一周如线。乃邪热内蒸，风气上攻所致，亦有因忧思气怒，痰火伤寒，疟疾经产败血等证而成。宜用地黄丸。

　　地黄丸方（一名：羌活退翳丸）

　　白芍药（酒炒，一两三钱）当归身（酒炒，五钱）川芎（酒洗，三钱）防己（酒制，二钱）牡丹皮（酒洗，三钱）柴胡（三钱）知母（盐水炒，三钱）熟地黄（焙，八钱）生地黄（八钱）丹参（五钱）

　　独活（三钱）黄柏（酒制，五钱）五味子（三钱）寒水石（三钱）茺蔚子（五钱）

　　上为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服三钱，空心白滚汤送下。

　　卷二　补遗

　　瞳神缩小歌

　　瞳神缩小如针簪，劳伤精血损肾肝，视不甚昏微隐涩，清肾抑阳黄柏连，草决苓归生地芍，独活知母枸杞寒。

　　【注】瞳神缩小者，谓瞳神渐渐缩小如簪脚，甚则如针。乃淫欲劳伤精血，亏损肾肝二经所致。其证视物不甚昏，惟觉羞明隐涩。宜用清肾抑阳丸，壮水以制阳也。

　　清肾抑阳丸方黄柏（盐水制，二两）黄连（酒炒，二两）草决明（炒，一两）白茯苓（二两）当归（酒洗，炒，一两）生地黄（二两）白芍药（酒炒，一两）独活（八钱）知母（盐水制，二两）枸杞子（二两）

　　寒水石（另研，二两）

　　上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三钱，空心白滚汤送下。

　　卷二　补遗

　　干涩昏花歌

　　干涩昏花肝肾病，酒色劳瞻思虑伤，四物五子车前子，覆盆枸杞菟丝当，熟地川芎芍地肤，五胆膏宜外点良。

　　【注】干涩昏花者，谓目觉干涩不爽，视物昏花也。此乃肝肾俱伤之候。或因嗜酒恣欲，或劳瞻竭视，或思虑太过，皆成此证。宜用四物五子丸，滋阴养水，略带抑火，以培其本也。

　　四物五子丸方车前子（酒蒸）覆盆子枸杞子菟丝子（酒煮烂）当归（酒洗）熟地黄川芎白芍药地肤子（各等分）

　　上为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服二钱，不拘时盐汤送下。

　　五胆膏（方见卷末）

　　卷二　补遗

　　白眼痛歌

　　白眼痛病不红肿，红丝赤脉沙涩疼，肺脾湿热兼伏火，须辨赤脉三阳经。桑皮汤泽元芩桔，菊草旋苓桑麦冬。

　　【注】白眼痛者，俗呼为害白眼。其证不红、不肿，沙涩疼痛，多生红丝赤脉。乃脾肺络伤湿热，兼气分伏火上冲所致。须看赤脉红丝，以辨三阳：从上而下者太阳也，羌活为使；从下而上者阳明也，升麻为使；从外至内者少阳也，柴胡为使。宜桑白皮汤主之。

　　桑白皮汤方泽泻（八分）元参（八分）黄芩（一钱）桔梗（七分）菊花（五分）甘草（二分半）旋复花（一钱）茯苓（七分）桑白皮（七分）麦门冬（去心，一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。

　　卷二　补遗

　　女子逆经歌

　　女子逆经血灌瞳，满眼如朱肉生，总因血热经阻逆，通经苏木大黄红，芩连羌薄栀香附，生地归芍贼草芎。

　　【注】女子逆经之证，乃血逆上行，冲灌瞳仁，以致满眼赤涩，或生肉，总由血热经阻不行，因而上逆也，宜用通经散，破血通经，其血翳自退。

　　通经散方苏木（一两）大黄（五钱）红花（一两）黄芩（二两）黄连羌活薄荷黑栀子香附生地黄当归赤芍药木贼甘草川芎（各一两）

　　上为粗末，令匀，每服五钱，以水一盏半，煎至七分，食后去渣温服。

　　卷二　补遗

　　行经目痛歌

　　女子行经目涩疼，眩晕头疼云翳生，去血过多肝脏损，当归补血薄羌茺，柴胡蒺藜菊防草，生地当归白芍芎。

　　【注】行经目痛者，女子遇经行之际，眼目涩痛，头疼眩晕，肿涩难开，生翳于黑睛上，或如粟米，或花翳白陷。此因经行去血过多，肝经虚损故也。宜用当归补血汤治之。

　　当归补血汤方薄荷（五分）羌活（五分）茺蔚子（一钱）柴胡（八分）蒺藜（一钱）菊花（八分）防风（八分）甘草（四分）生地黄（二钱）当归（一钱五分）白芍药（一钱）川芎（八分）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　卷二　补遗

　　妊娠目病歌

　　妊娠目病有余证，须辨气分血分医，气分旋螺瞳散大，天冬饮用茯苓知，羌活防风参五味，血分瘀血并凝脂，保胎芩芥归芍草，连翘芎地缩陈皮。

　　【注】妊娠目病者，为有余之证，有气分、血分之别。属气分者，多见旋螺瞳仁散大，乃气分之热，宜天门冬饮；属血分者，多生瘀血，凝脂翳障，乃血分之热，宜用保胎清火汤以治之。

　　天门冬饮天门冬（一钱五分）茯苓（一钱）知母（一钱五分）羌活（五分）防风（五分）人参（五分）

　　五味子（五分）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

　　保胎清火汤方黄芩（一钱二分）荆芥穗当归身白芍药（各一钱）甘草（炙，三分）连翘（一钱）川芎（八分）

　　生地黄缩砂仁陈皮（各一钱）

　　上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远去渣温服。

　　卷二　补遗