痧疹辑要

　　寅申少阳相火，火生于寅而病于申，木旺于寅而胎于申。相火者，方生之火而行于木，为龙为雷，故寅申为相火。君居正位，相助其旁也。方生之火，火不相附，故为少阳。相火本也，少阳标也。

　　应于胆三焦。

　　胆应在寅，寅木火之位，胆木实行相火之气，犹震木雷火也。三焦应在申，申为水长生之地，三焦行相火，而实水道之官也。胆为足少阳经，三焦为手少阳经。

　　寅正化，申对化也。

　　申非火，而对化为火。正化火有余，对化火不足。

　　卯酉阳明燥金，金胎于卯而旺于酉，地经南方火位，而革阳从阴，是为燥金。金而谓之阳明者，阳尽显于外而严肃刚明也。

　　燥金本也，阳明标也。

　　应在胃大肠。

　　胃应在卯，卯与未合，胃与脾合，以木从土，实行肝气，而其腑主藏纳，故又从金。大肠应在酉，酉金之正位，而酉与丑合，大肠与肺合，金实生于土也。胃为足阳明经，大肠为手阳明经也。

　　卯对化，酉正化也。

　　卯非金，而对化为金。正化金有余，对化金不足。

　　辰戌太阳寒水，水库在辰，火库在戌，而戌当干位，干为寒为冰，故辰戌为寒水。水而谓之太阳者，水居五行之始，阳气之元也，阳以始为太，故曰太阳。寒水本也，太阳标也。

　　应在膀胱小肠。

　　膀胱应在辰，膀胱津液之腑，辰与申子和，膀胱与肾合。小肠应在戌，小肠沁别水谷，渗入膀胱，戌与寅午合，小肠与心合而从水化。膀胱足太阳经，小肠手太阳经也。

　　辰正化，戌对化也。

　　戌非水，而对化为水。正化水有余，对化水不足。

　　巳亥厥阴风木，木病于巳而生于亥，巳当巽位，巽为风为木，故巳亥为风木。而谓之厥阴者，阴至下极，物极则反，必逆而复上，故冬至阳生，为生木之始，阴以逆为厥也。风木本也，厥阴标也。

　　应在心包肝。

　　心包应在巳，肝应在亥。心包为手厥阴经，肝为足厥阴经。

　　已对化，亥正化也。

　　巳非木，而对化为木。正化木有余，对化木不足。

　　六气行自丑半，地辟而天气通也。

　　天开于子，地辟于丑，地辟而天地通，故六气自大寒始，十干属天，而五营运气于地，地在天中而亦常承天者也。十二支属地，而六气加临自天，天包地外以营运气交地中也。昔人分发多失其义，兹特为详正之。

　　岁气以是行焉。

　　主气岁岁所同，客气每年各异。

　　主气错于四时，而阳赢阴乏。

　　主气岁自大寒，厥阴风木始行，至春分而止。自春分后，少阴君火气行，至小满而止。自小满后，少阳相火气行，至大暑而止。自大暑后，太阴湿土气行，至秋分而止。自秋分后，阳明燥金始行，至小雪而止。自小雪后，太阳寒水始行，至大寒而止。

　　此每岁主气之常。客气加临，则因岁支而变。但主气则湿土行相火之后，客气则湿土居二火之间。大寒尚在冬日，而风木之气已行，至湿土犹挟暑令，故曰阳常赢。秋分后而燥金之气始行，及大寒而寒水之令遂改，故曰阴常乏。木火阳也，金水阴也。

　　客气因岁推移，加临主气之上，而顺逆和乖焉，则因为民病。

　　客气克主气为顺，主气克客气为逆。主客同气，而或相生为和，相克为乖。然气运不及则以相生相助为得其平，气运太过而复生之助之则愈厉矣。此在民病所以有寒风暑火燥湿之淫也。

　　是故升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之，所以调燮天和也。

　　六气有司天在泉之气，有左间右间之气，迭为升降浮沉。气有郁而不得升者则为升之，有阻而不能降者则为降之。如木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之之类是也。其以寒治热，以热治寒，温则凉之，凉则温之，则所谓逆之也。

　　是故岁在子午，少阴君火司天，阳明燥金在泉。

　　司天之气统主一岁，又三气以前司天之气主之，四气以后在泉之气主之。又人身自天枢以上天气主之，自天枢以下地气主之，天枢之际中气主之。天枢谓当脐也，中气即主气也。

　　初之气，太阳寒水。

　　在泉左间之气，客气生主气，多风。

　　二之气，厥阴风木。

　　司天左间之气，客气生主气，多温。

　　三之气，少阴君火。

　　司天之气，二火合炎，多暑。

　　四之气，太阴湿土。

　　司天右间之气，主客皆土，多湿热雨。

　　五之气，少阳相火。

　　在泉右间之气，客克主，火伤金，肺病。

　　终之气，阳明燥金。

　　在泉之气，客气生主气，多清寒。

　　甲子甲午。

　　火生土，多热湿。

　　丙子丙午。

　　丙子岁会，水胜火，气平。丙午，干支皆火，多热湿。

　　戊子戊午。

　　天符岁热，戊午太乙天符，热甚多疫，肾肺皆病。

　　庚子庚午。

　　金气盛，岁平，多燥。

　　壬子壬午。

　　风火相助，多风温，多热疫。

　　五运参错考之，以察民病焉。

　　虽不必尽泥，要不可不知也。

　　岁在丑未，太阴湿土司夭，太阳寒水在泉。

　　说已见上。

　　初之气，厥阴风木。

　　主客同气，多风。

　　二之气，少阴君火。

　　主客皆火，早热生湿。

　　三之气，太阴湿土。

　　主气生客气，湿热大行。

　　四之气，少阳相火。

　　客气生主气，热湿大行。

　　五之气，阳明燥金。

　　主客同气，热湿始平。

　　终之气，太阳寒水。

　　主客同气，民多寒疾。

　　乙丑乙未。

　　土生金，金气平。

　　丁丑丁未。

　　木气不足，土侮木郁。

　　己丑己未。

　　太乙天符，湿气大行，多雨多肿胀。

　　辛丑辛未。

　　土壅水，水不足，多寒湿拥。

　　癸丑癸未。

　　火生土，火不足，多寒湿。

　　五运参错考之，以察民病焉。

　　岁在寅申，少阳相火司天，厥阴风木在泉。

　　是岁风火相助，肝胆为病。

　　初之气，少阴君火。

　　主气生客气，风温早作。

　　二之气，太阴湿土。

　　主气生客气，湿热大作。

　　三之气，少阳相火。

　　二火合炎，火气大行，民多内热。

　　四之气，阳明燥金。

　　火气始平。

　　五之气，太阳寒水。

　　主气生客气，清早寒。

　　终之气，厥阴风木。

　　主气生客气，早寒多寒风。

　　甲寅甲申。

　　木火土交助，湿热较盛。

　　丙寅丙申。

　　岁平，丙寅木火得气，丙申火令反减。

　　戊寅戊申。

　　天符，相火盛炎，肺肾交病。

　　庚寅庚申。

　　岁平，庚申木火反衰。

　　壬寅壬申。

　　风木相火相益助岁，风热大作。

　　五运参错考之，以察民病焉。

　　岁在卯酉，阳明燥金司天，少阴君火在泉。

　　外寒内热。

　　初之气，太阴湿土。

　　主气克客气为逆，风湿并作。

　　二之气，少阳相火。

　　二火合炎，金反不胜。

　　三之气，阳明燥金。

　　主气逆在天之气，金反不胜，多郁暑疟痢。

　　四之气，太阳寒水。

　　主气克客气为逆，寒雨并作。

　　五之气，厥阴风木。

　　主气克客气为逆，风气清冷。

　　终之气，少阴君火。

　　主气克客气为逆，蛇虫不蛰。

　　乙卯乙酉。

　　天符乙卯，得木气平。乙酉太乙天符，金令燥气大行。

　　丁卯丁酉。

　　岁会气平，金反弱。

　　己卯已酉。

　　土生金，燥金盛。

　　辛卯辛酉。

　　金助水，多清寒。

　　癸卯癸酉。

　　火平，金亦不盛。

　　五运参错考之，以察民病焉。

　　岁在辰戌，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。

　　岁多寒湿。

　　初之气，少阳相火。

　　客主相助，蛰虫早出。

　　二之气，阳明燥金。

　　主气克客气，逆，旱气早热。

　　三之气，太阳寒水。

　　客气克主气，岁不暑而热，气多内郁。

　　四之气，厥阴风木。

　　客气克主气，寒湿相夹。

　　五之气，少阴君火。

　　客气克主气，肺金受伤，咳。

　　终之气，太阴湿土。

　　客气克主气，寒湿相搏。

　　甲辰甲戌。

　　岁会，木土气足水准。

　　丙辰丙戌。

　　天符，岁大寒，丙戌寒减。

　　戊辰戊戌。

　　水火平。

　　庚辰庚戌。

　　金生水，岁多清寒。

　　壬辰壬戌。

　　水生木，岁多寒风。

　　五运参错考之，以察民病焉。

　　岁在己亥，厥阴风木司天，少阳相火在泉。

　　风火相助。

　　初之气，阳明燥金。

　　客气克主气，萌芽多枯蒌。

　　二之气，太阳寒水。

　　客气克主气，草木不生。

　　三之气，厥阴风木。

　　暴风大热，风疫并作。

　　四之气，少阴君火。

　　客气生主气，热湿大行。

　　五之气，太阴湿土。

　　客气生主气，冷雨凄清。

　　终之气，少阳相火。

　　主气克客气，逆，蛇虫复出。

　　乙巳乙亥。

　　金克木，金亦不盛，木气平。

　　丁巳丁亥。

　　天符，风木大盛，脾病。

　　己巳己亥。

　　木胜土，土病。

　　辛巳辛亥。

　　水生木，多寒气。

　　癸巳癸亥。

　　木火相助，风热大盛。

　　五运参错考之，以察民病焉。

　　而又验之五纬。

　　五星也，如金胜木则岁星失色，木胜土则镇星失色，土胜水则辰星失色，水胜火则荧惑失色，火胜金则太白失色之类是也。

　　候之八风。

　　东风曰明庶风，应在春分；东南风曰清明风，应在立夏；南风曰景风，应在夏至；西南风曰凉风，应在立秋；西风曰阊阖风，应在秋分；西北风曰不周风，应在立冬；北风曰广莫风，应在冬至；东北风曰条风，应在立春。

　　各以时节应方而至则为顺。其有冲逆，则水旱作焉，民病生焉。

　　参之云气。

　　如霾、雾、背、、晕、珥之类。

　　《周礼》冯相氏职焉，以参之诊脉，则又有南政北政之殊。

　　凡太阳脉浮，阳明脉长，少阳脉弦，太阴脉缓，少阴脉微，厥阴脉涩。此亦应时而至，至当其时，合于主客之气，皆无庸遽为诧异。而少阴脉微，故凡岁少阴所在，其脉多不应，不足为病，毋误施治也。南政北政者，惟甲己之岁，主中央土，人君之位，故六气皆南面而定其位。司天之气在寸，在泉之气在尺，如君火在下左间，则左尺不应；君火在上左间，则左寸不应；君火司天，则两寸皆不应；君火在上右间，则右寸不应；君火在下右间，则右尺不应；君火在泉，则两尺俱不应也。若乙庚、丙辛、丁壬、戊癸之岁，则皆人臣就北面位，故六气皆北面而定其位。司天之气在尺，在泉之气在寸，如君火在下左间，则右寸不应；在上左间，则右尺不应；在司天则两尺皆不应；在上右间，则左尺不应；在下右间，则左寸不应；君火在泉，则两寸不应。

　　霖按：《素问·至真要大论》：厥阴之至，其脉弦；少阴之至，其脉钩；太阴之至，其脉沉；少阳之至，大而浮；阳明之至，短而涩；太阳之至，大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。阴阳易者危。此言脉应节候。当至则至者，其气和平无病也；当至不至者，气不及也；未至而至者，气有余也，故皆曰病。若阴位见阳脉，阳位见阴脉，是阴阳易位，二气交错，故曰危。汪氏所论六气之脉，与经文不合，或别有见解，未敢臆断。然皆统言六气，主客未分，学人当以意消息，不可胶柱鼓瑟也。兼候之太冲、神门、冲阳、太渊、太溪之部。

　　太冲肝脉，动见足大指本节后二寸陷中。木病之年，太冲脉绝，死不治。神门心脉，动见手小指掌后锐骨端。火病之年，神门脉绝，死不治。冲阳胃脉，动见足跗背上陷中。土病之年，冲阳脉绝，死不治。太渊肺脉，动见即今寸关尺三部。金病之年，大渊脉绝，死不治。太溪肾脉，动见足内踝下半寸陷中。水病之年，太溪脉绝，死不治。是凡此诸动脉，医者皆当兼诊，而今人独知有太渊一部，其于病情不能无失者，盖多矣。彼此参互，以谨于未病之先，察乎致病之源，暨于既病，乃见其情，以从施苦欲补泻，浮沉升降，寒热温凉之剂。

　　噫，而岂易言哉。匪达于天人性命之原，审夫阴阳阖辟之机者，其或无轻言医也。

　　霖按：《内经》曰：必先岁气，毋伐天和。此但就逐年之岁气言之，而六十年之岁气亦不可不讲也。考陆九芝先生《大司天三元甲子表》，引《内经》七百二十气，凡三十岁为一纪，千四百四十气。凡六十岁为一周，扩而大之，以三百六十年为一大运，六十年为一大气。五运六气迭乘，满三千六百年为一大周天。由黄帝八年起第一甲子，下元前三十年一纪，为厥阴风木；后三十年一纪，为少阳相火。黄帝六十八年第二甲子，上元前一纪，少阴君火；后一纪，阳明燥金。少昊十八年第三甲子，中元前一纪，太阴湿土；后一纪，太阳寒水，少昊七十八年第四甲子，下元前一纪，少阳相火；后一纪，厥阴风木。顼五十四年第五甲子，上元前一纪，阳明燥金；后一纪，少阴君火。帝喾二十九年第六甲子，中元前一纪，太阳寒水；后一纪，太阴湿土。帝尧二十一年第七甲子，下元又复厥阴风木、少阳相火。由此类推，风木、相火、君火、燥金、湿土、寒水，相火、风木、燥金、君火、寒水、湿土，迭相推算。至宋高宗绍兴十四年，为第六十五甲子，上元值燥金、君火用事。刘守真乃金大定间人，与张易水同时，皆主用寒凉，燥火用事故也。钱仲阳治痘多用清法，亦同。其时东垣虽为易水高弟，值宋宁宗嘉泰四年，乃第六十六甲子，寒湿用事，故宜于温。陈文中治痘每用异功、木香等散，专事温补，与东垣同为六十六甲子，寒湿用事时也。王海藏《阴证略例》纯用温药，书成于金马贞氏称制之三年，是仍在嘉泰甲子中。丹溪生于元至元，卒于至正，值泰定元年第六十八甲子，火燥用事，故宜于清。至明汪石山《痘证理辨》，自序于嘉靖九年，其治皆主于凉，乃在弘治十七年，第七十一甲子燥火运中，有宜然者。