病机气宜保命集

　　右件二十味计八两六钱三字为细末炼蜜为丸毎两作十丸临卧嚼一丸分五七次嚼之上清肺气下强骨髄
　　二丹丸　治健忘养神定志和血内安心神外华腠理丹参【一两半】　丹砂【五钱为衣】　逺志【半两去心】　茯神【一两】人参【五钱】　　菖蒲【五钱】　　熟地黄【一两半】天门冬【一两半去心】麦门冬【一两去心】　甘草【一两】
　　右为细末炼蜜为丸如桐子大毎服五十丸至一百丸空心食前常服安神定志一药清肺一药安神故清中清者归肺以助天真淸中浊者坚强骨髓血中之清荣养于神血中之浊华荣腠理如素有痰久病中风津液涌溢在胸中气所不利用独圣散吐之后用利气泻火之剂本方在后
　　防青丸　治中风自汗昏冒发热不恶寒不能安卧此是风热烦燥
　　当归　　　龙胆　　　川芎　　　栀子羌活　　　大黄　　　防风【各等分】
　　右为细末炼蜜为丸如弹子大每服一丸竹叶汤化下
　　天麻丸　系新方中
　　天麻【六两酒浸三日曝干秤】牛膝【六两同上浸】　杜仲【七两剉炒去丝】　萆解【六两别碾为细末秤】
　　参【六两】　　　　当归【十两】　　　生地黄【十六两】　羌活【十两】附子【一两】
　　右为细末炼蜜为丸如桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前温酒或白汤下平明服药至日高饥则止服药大忌壅塞失于通利故服药半月稍觉壅防以七宣丸轻踈之使药再为用也牛膝萆解治筋骨杜仲使筋骨相着天麻羌活和风之胜药当归地黄养血能和荣衞参主用附子佐之行经也
　　独圣散　治诸风隔实诸癎痰涎津液涌溢杂病亦然
　　蒂【一两】
　　右剉如麻豆大炒令黄色为细末每服量虚实久新或三钱药末茶一钱酸虀汁一盏调下若用吐法天气清明隂晦无用如病卒暴者不拘于此法吐时辰午巳前故内经曰平旦至日中天之阳阳中之阳也论四时之气仲景曰大法春宜吐是天气在上人气亦在上一日之气卯辰之寅也故宜早不宜夜也先令病人隔夜不食服药不吐再用热虀水投之如吐风癎病者加全蝎半钱防炒如有虫者加狗油五七防雄黄末一钱甚者加芫花末半钱立吐其虫如湿肿满者加赤小豆末一钱故此不可常用大要辨其虚实实则蒂散虚则栀子防汤满加厚朴不可一槩用之吐罢可服降火利气安神定志之剂
　　治风癎病不能愈者从厚朴丸宜春秋加添外又于毎一料中加
　　人参　　　菖蒲　　　茯神【去木各一两半】
　　右依厚朴丸春秋加添法和剂服饵厚朴丸方在吐论中
　　防风通圣散
　　防风　　　川芎　　　当归　　　芍药大黄　　　芒硝　　　连翘　　　薄荷麻黄【不去节各半两】　石膏　　　桔梗　　　黄芩【各一两】
　　白术　　　　山栀子　　荆芥穂【各二钱半】　滑石【三两】甘草【二两】
　　右为麄末每服一两生姜同煎温服日再服劳汗当风汗出为皶郁乃座劳汗出于府脂液所凝去芒硝倍加芍药当归发散府之风当调其荣衞俗云风刺或生瘾疹或赤或白倍加麻黄盐豉葱白出其汗麻黄去节亦去芒硝醎走血而内凝故不能发汗罢依前方中加四物汤黄连觧毒三药合而饮之日二服故内经曰以苦发之谓热在肌表连内也小便淋閟去麻黄加滑石连翘煎药汤调木香末二钱七麻黄主表不主于里故去之腰脇痛走疰疼痛者加硝石当归甘草一服各二钱调车前子末海金砂末各一钱内经曰腰者肾之府破伤风者如在表则辛以散之在里则苦以下之兼散之汗下后通利血气袪逐风邪每一两内加荆芥穂大黄各二钱调全蝎末一钱羌活末一钱诸风潮搐小儿急慢惊风大便结秘邪热暴甚肠胃干燥汗咬牙上窜睡语筋转惊悸肌肉蠕动毎一两加大黄二钱栀子二钱调茯苓末二钱如肌肉蠕动者调羌活末一钱故经曰肌肉蠕动命曰防风风伤于肺欬嗽喘急毎一两加半夏桔梗紫菀各二钱如打扑伤损支节疼痛腹中恶血不下毎一两加当归大黄各三钱半调没药乳香末各二钱解利四时伤寒内外所伤毎一两内加益元散一两葱白十茎盐防一合生姜半两水一椀同煎至五七沸或煎一小椀温冷服一半以筯投之即吐罢后服一半稍热服汗出立解如饮酒中风身热头痛如破者加黄连须二钱葱白十茎依法立愈慎勿用桂枝麻黄汤解之头旋脑热鼻塞浊涕时下毎一两加薄荷黄连各二钱半内经曰胆移热于脑则辛頞鼻渊鼻渊者浊涕下不已也王注曰胆液下澄则为浊涕下不已如水泉故曰鼻渊也此为足太阳脉与阳明脉俱盛也如气逆者调木香末一钱疠风论第十
　　内经曰疠风者有荣气热附其气不清故使鼻柱壊而色败皮肤疡溃故先风寒客于脉而不去名曰疠风又曰脉风成为疠俗云癞病也故治法云大风骨节重须眉堕名曰大风刺肌内病故汗出百日王注曰泄衞气之怫热刺骨髓汗出百日泄荣气之热凡二百日须眉生而止鍼热屏退隂气内复故多汗出须眉生也先桦皮散从少至多服五七日后灸承浆穴七壮灸疮轻再灸疮愈再灸后服二圣散泄热祛血之风邪戒房室三年鍼灸药止述类象形此治肺风之法也然非止肺藏有之俗云鼻属肺而病发于肺端而言之不然如此者既鼻准肿赤胀但为疮之类乃谓血随气化既气不施化则血聚矣然血既聚使肉腐烂而生虫也谓厥隂主生五虫厥隂为风木故木主生五虫盖三焦相火热甚而制金金衰故木来尅侮经曰侮胜也宣泻火热利气之剂防自不生也法云流水不腐户枢不蠧此之类也故此疾血热明矣当以药缓踈泄之煎局方内外升麻汤下钱氏内防青丸余各随经言之故病风者阳气先受上也
　　桦皮散　治肺藏风毒遍身疮疥及瘾疹瘙痒搔之成疮又治面风刺及妇人粉刺
　　桦皮【四两烧灰】　荆芥穂【二两】　甘草【半两炙】
　　杏仁【二两去皮尖用水一椀于银器内熬去水一半已来放令干】　枳殻【四两去穣用炭火烧欲灰于温纸上令冷】
　　右件除杏仁外余药为末将杏仁别研令细次用诸药令匀磁合内放之每服三钱食后温酒调下
　　二圣散　治大风疠疾
　　大黄【半两】　　皂角刺【三钱烧灰】
　　右将皂角刺一二斤烧灰研细煎大黄半两汤调下二钱早服桦皮散中煎升麻汤下防青丸晚服二圣散此数等之药皆为缓踈泄血中之风热也
　　七圣丸【局方中】七宣丸【局方中】皆治风壅邪热润利大肠中风风癎风疠大便秘澁皆可服之此方局方中治法曰虽呵子味苦澁而能止藏腑此利药中用呵子令大黄枳实缓缓而推陈泄去邪气若年老风秘澁者乃津液内亡也故不可用峻剂攻之内经曰年四十而气自半也起居衰矣年五十体重耳目不聪明矣年六十隂痿气大衰九窍不利下虗上实涕泪出矣故曰知之则强不知则老举世皆言年老之人无热俱虚岂不明年四十而隂气自半故隂虚阳盛明矣是以隂虚其下阳甚其上故上实下虚此理明矣
　　破伤风论第十二
　　论曰夫风者百病之始也清净则腠理闭拒虽有大风苛毒而弗能为害也故破伤风者通于表里分别隂阳同伤寒证治闾阎徃徃有不知者只知有发表者不知有攻里者和解者此汗下和三法也亦同伤寒证有在表者有在里者有半在表半在里者在里宜下在表宜发汗在表里之间宜和解然汗下亦不可过其法也又不可妄意处治各通其藏脉免汗泄之非宜也故破伤风者从外至内甚于内者则病也因此卒暴伤损风袭之间传播经络至使寒热更作身体反强口噤不开甚者邪气入藏则分汗下之治诸疮不差荣衞虚肌肉不生疮眼不合者风邪亦能外入于疮为破伤风之故诸疮不差时举世皆言着灸为上是谓熟疮而不知火热客毒逐经诸变不可胜数防则发热甚则生风而搐或角弓反张口噤目斜皆因疮郁结于荣衞不得宣通而生亦有破伤不灸而病此者疮着白痂疮口闭塞气难通泄故阳热易为郁结而热甚则生风也故表脉浮而无力太阳也脉长而有力者阳明也脉浮而小者少阳也太阳宜汗阳明宜下少阳宜和解若明此三法而治不中病者未之有也
　　羌活防风汤　治破伤风邪初传在表
　　羌活　　　防风　　　川芎　　　藁本当归　　　芍药　　　甘草【各一两】　地榆华细辛【各二两】
　　右防咀每服五钱水一盏半同煎至七分去滓热服不拘时量慢加减用之热则加大黄二两大便秘则加大黄一两缓缓令过
　　白术防风汤　若服煎药之过有自汗者宜服此药
　　白术【一两】　　防风【二两】　　黄耆【一两】
　　右防咀每服五七钱水一盏半煎至一盏去滓温服不拘时藏府和而有自汗可用此药破伤风藏府秘小便赤自汗不止者因用热药汗出不休故知无寒也宜速下之先用芎黄汤三二服后用大芎黄汤下之
　　芎黄汤
　　川芎【一两】　　黄芩【六钱】　　甘草【二钱】
　　右防咀毎服五七钱水一盏半同煎至七分去滓温服不拘时三服即止再用下药
　　大芎黄汤
　　川芎【一钱】　　羌活　　　黄芩　　　大黄【各一两】
　　右防咀依前煎服宜和为度
　　发表雄黄散
　　雄黄【一钱】　　防风【二钱】　　草乌【一钱】
　　右件为细末毎服一字温酒调下里和至愈可服里不和不可服
　　蜈蚣散
　　蜈蚣【一对】　　鳔【五钱】　　　左蟠龙【五钱炒烟尽为度野鸽粪是也】
　　右件为细末每服一钱清酒调下治法依前用里和至愈可服但有里证不可服次当下之用前蜈蚣散四钱巴豆霜半钱烧飰为丸如菉豆大每服一丸渐加六七丸清酒调蜈蚣散少许送下宣利为度内外风去可常服羌活汤缓缓而治不拘时服之羌活汤者治半在表半在里也
　　羌活汤
　　羌活　　　菊花　　　麻黄　　　川芎石膏　　　防风　　　前胡　　　黄芩细辛　　　甘草　　　枳殻　　　白茯苓蔓荆子【已上各一两】薄荷【半两】　呉白芷【半两】
　　右防咀每服五钱水一盏半入生姜五片同煎至一盏去滓稍热服不拘时日进二服
　　防风汤　治破伤风同伤寒表证未传入里宜急服此药
　　防风　　　羌活　　　独活　　　川芎【各等分】
　　右防咀每服五钱水一盏半煎至七分去滓温服三二服后宜调蜈蚣散大效
　　蜈蚣散
　　蜈蚣【一对】　　鳔【三钱】
　　右为细末用防风汤调下如前药解表不已觉转入里当服左龙丸渐渐看大便硬软加巴豆霜服之
　　左龙丸
　　左蟠龙【五钱炒】白僵蚕【五钱炒】鳔【半两炒】　　雄黄【一钱】
　　右同为细末烧飰为丸如桐子大毎服十五丸温酒下如里证不已当于左龙丸末一半内入巴豆霜半钱烧飰为丸如桐子大每服一丸同左龙丸一处合服每服药中加一丸如此渐加服至利为度若利后更服后药若搐痓不已亦宜服后药羌活汤也
　　羌活汤
　　羌活　　　独活　　　防风　　　地榆【各一两】
　　右防咀每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服如有热加黄芩有涎加半夏若病日久气血渐虚邪气入胃全养血为度
　　养血当归地黄散
　　当归　　　地黄　　　芍药　　　川芎藁本　　　防风　　　白芷【各一两】　细辛【五钱】
　　右防咀依前煎服
　　雄黄散　治表药
　　天南星【三钱】　半夏【五钱】　　天麻【五钱】　　雄黄【二钱半】
　　右为细末毎服一钱温酒调下如有涎于此药中加大黄为下药
　　地榆防风散　治破伤风中风半在表半在里头防汗身无汗不可发汗宜表里治之
　　地榆　　　防风　　　地丁香　　马齿苋【各等分】
　　右件为细末每服三钱温米饮调下
　　白术汤　治破伤风大汗不止筋挛搐搦
　　白术　　　葛根【各一两】　　升麻　　　黄芩【各半两】芍药【二两】　　甘草【二钱半】
　　右防咀毎服一两水一盏半煎至一盏去滓温服不拘时
　　江鳔丸　治破伤风惊而发搐藏府秘澁知病在里可用江鳔丸下之
　　江鳔【剉炒半两】　野鸽粪【半两炒】　雄黄【一钱】　　白僵蚕【半两】蜈蚣【一对】　　天麻【一两】
　　右件为细末又将药末作三分用二分烧飰为丸如桐子大硃砂为衣后将一分入巴豆霜一钱同和亦以烧飰为丸如桐子大不用硃砂衣毎服硃砂为衣丸二十丸入巴豆霜一丸第二服二丸加至利为度再服硃砂为衣药病愈止
　　没药散　刀箭药止血住痛
　　定粉【一两】　　风化灰【一两】　枯白矾【三钱另研】　乳香【半钱另研】没药【一字另研】
　　右件各研为细末同和匀再研掺之
　　解利伤寒论第十三
　　论曰伤寒之法先言表里及有缓急三阳表当急里当缓三隂表当缓里当急又曰脉浮当汗脉沉当下脉浮汗急而下缓谓三阳表也脉沉下急而汗缓谓三隂里也麻黄汤谓之急麻黄附子细辛汤谓之缓内经云有渍形以为汗为汗之缓里之表也又云在皮者汗而发之为汗之急表之表也急汗者太阳缓汗者少隂是藏府之输应也假令麻黄附子细辛汤是少隂证始得发热脉沉里和无汗故渍形以为汗假令麻黄汤是太阳证头项痛腰脊强脉浮无汗里和是也在皮者汗而发之也经曰治主以缓治客以急此之谓也
　　麻黄汤
　　麻黄【去节五钱】　桂枝【三钱】　　甘草【三钱炙】　杏仁【去皮尖炒三十个】
　　右防咀都作一服水煎去滓温服
　　假令得肝脉其外证善洁面青善怒其三部脉俱而浮恶寒里和【谓清便自调也】麻黄汤内加羌活防风各三钱谓肝主风是胆经受病大便秘或泄下赤水无数皆里不和也　假令得心脉其外证面赤口干善笑其尺寸脉俱浮而洪恶寒里和【谓清便自调也】麻黄汤内加黄芩石膏各三钱谓主心热是小肠受病也　假令得脾脉其外证面黄善噫善思善味尺寸脉俱浮而缓里和恶寒麻黄汤内加白术防己各五钱谓脾主湿是胃经受病也　假令得肺脉其外证面白善悲愁不乐欲哭其尺寸脉俱浮而澁里和恶寒麻黄汤内加桂枝生姜各三钱谓肺主燥是大肠受病也　假令得肾脉其外证面黒善恐显其尺寸脉俱浮而里和恶寒麻黄汤加附子生姜谓肾主寒是膀胱受病也