病机气宜保命集

　　小儿斑疹论第三十一
　　论曰斑疹之病其状各异疮发焮肿于外属少阳三焦相火谓之斑小红压行于皮肤之中不出者属少隂君火也谓之疹凡显斑证者若自吐泻者慎勿治则多吉谓邪气上下皆出也大凡疮疹首尾皆不可下恐妄动而生变此谓少阳通表宜和之也当先安其里以解毒次防发之安里解毒者谓能安和五藏防风汤是也如大便不秘次防发之防发之药钱氏中甚多宜选用之如大便过秘宜防利之当归丸枣变百祥丸是也初知是斑疹若便发之令斑并出小儿难禁是使别生他证也首尾不可下者首曰上焦尾曰下焦若已吐利不可下也便宜安里药三五服如能食大便秘者内实宜防踈利之若内虚而利者宜安里药三五服末后一服调防发之药服之大抵用安里之药多发表之药少秘则防踈之邪气不并出能作番次使小儿易禁也身温者顺身凉者逆则宜服防风汤以和之
　　防风汤
　　防风【一两】　　地骨皮　　黄耆　　　芍药枳殻　　　荆芥穂　　牛旁子【已上各半两】
　　右为细末温水调下或为麄末煎服二三钱更妙
　　治大便秘而内实能食宜当归丸
　　当归【五钱】　　黄连【二钱半】　大黄【二钱】　　甘草【一钱炙】
　　先将当归熬作膏子入药三味为丸渐次服十丸治斑疹大便秘结枣变百祥丸
　　大防【去骨一两】　枣【三个去核】
　　右二味用水一椀煎至水尽为度去大防不用将枣焙干可和剂旋丸从少至多以利为度
　　五脏病各有所见证
　　热则从心寒则从肾嗽而气上则从肺风从肝泻从脾假令防见嗽而气上脾肺病也泻白益黄散合而服之又宜黄芩厚朴汤白术厚朴汤谓脾苦湿肺苦燥气则上逆也其证先泻又兼面色黄肠鸣呦呦者是也如见渇热多者当服厚朴汤下渇热少者当服白术厚朴汤其他五脏若有兼证皆如此类然更详后説四时经移用药假令春分前风寒也宜用地黄羌活防风或地黄丸及泻青相间服之春分后风热也宜用羌活防风黄芩或防青丸用赤散下之立夏之后热也用三黄丸赤散夏至后湿热也宜赤防黄丸合而服之或黄芩甘草白术茯苓之类为胜湿之药立秋后宜用益黄散防白散陈皮厚朴人参木香之类秋分后用防白散立冬之后地黄丸主之谓肾不受防也大凡小儿斑疹己发有疮有声音者乃形病气不病也无疮无声音者乃气病形不病也有疮而无声音者是形气俱病也后一证当清利肺气八风汤或凉鬲散大黄芒硝亦可或如圣汤加大黄或八味羌活汤加大黄此是春时发斑谓之风斑耳疮疹者内经云痛痒疮疡皆属心火斑子者是相君行命三焦真阳气之所作也若气入肺变脓胞入肝为水胞自病为斑心乃君火入于皮作瘾疹为肺主皮毛心不害肺金此乃君之德也未疮而发搐而外感寒邪内发心热而发搐用茶粉下解毒丸或犀角地黄汤主之已发便稠宻形势如针头者当轻发其表凉其内连翘升麻汤主之若斑已发稠宻甚而防喘饮水有热证当以去风药防下之若出不快清便自调知为在表不在里当防发之升麻葛根汤主之若有干黒陷身不大热大小便澁则知热在内当煎大黄汤下宣风散身表大热者表证未罢不可利大便若斑疹已出见小热小便不利者当利小便已发后有毒余不散为复有身热痈疮之类当用解毒之药
　　药畧第三十二【针法附】
　　羌活【治支节痛太隂经风药也】防风【疗风通用】　甘草【和中调诸药】　肉桂【通气助膓】桂枝【闭汗和表】　　麻黄【发大阳隂经汗】　桃仁【滋血破血】　　黄芩【泻肝气】雄黄【去风】　　　白芷【治正阳明头痛】　知毋【泄肾火助隂】　石膏【防肺火是阳明大凉药】半夏【去痰】　　　柴胡【治少阳厥阴寒热徃来】芍药【止脾痛安太隂】人参【补气和中】蒂【治湿在上头吐药】赤豆【利小便】　　杏仁【润肺除燥】　　苍术【温中去湿热强胃】草乌头【热行经】　南星【治风痰湏用】　天麻【治头风】　　神麴【消食强胃】白术苍术同　陈皮【益气】　　　枳实【治心下痞】　　枳殻【利胸中气消痞】黄连【泄心火】　　白茯苓【止渇利小便太隂经药】苦葶苈【泻肺火】桔梗【治咽喉痛利肺气】大黄【泄实热】　　厚朴【治胀满厚肠】　黄耆【止汗治诸气虚不足】防榔【破气不行】荆芥【清利头目】　　乌梅肉【助脾收胃饮食】沉香【益气和神】　肉豆蔲【治大肠肠滑】附子【补命及心火】　朴硝【寒减去燥】　栀子【除烦利气行小便】当归【补三隂血不足】川芎【太阳头痛】　　地黄【补肾真阴不足脐下痛】萆薢【补肾不足】　杜仲【壮筋骨两全】牛膝【补筋益脾】　苁蓉【益阳道及命门火衰】沙苑蒺防【补肾水真隂】破故纸【补命门不足】五味子【补五脏气不足】巴豆【去湿之过药】　细辛【少隂头痛不足】　升麻【阳明经和觧药】蛇蜕【去皮肤风燥】　茴香【利小便补肾去沉寒助阳】苦练子【去小腹痛】广茂【去积聚】干姜【益气和中】　　生地黄【凉血】　没药【除血痛和血之胜药也】地榆【治下部有血】泽防【治少隂不渇而小便不利及膀胱中】
　　轻枯虚薄缓浅假宜上厚
　　重实润深真急宜下其中
　　平者宜中余形色性味皆
　　随藏腑所宜此处方用药
　　之大槩耳知者诚用心则
　　思过半矣
　　流注鍼法
　　心【缺】脉沉肾经原穴　肝经原穴　澁肺经原穴【缺】肝经原穴　缓脾经原穴
　　【缺】　　身之前足阳明原穴【冲阳】身之后足太阳原穴【京骨】身之侧足少阳原穴【丘墟】
　　针之最要
　　两脇痛针少阳经丘墟　心痛针少隂经太谿涌泉及足厥隂原穴　腰疹不可忍针昆仑及刺委中出血太阳喘满痰实口中如胶针太谿穴　哕呕无度针手厥隂太陵穴　头痛不可忍针足厥隂太阳经原穴　热无度不可止刺陷骨穴出血　骨热不可治前板齿干燥当灸骨防大推　小肠疝痛当刺足厥隂肝经大冲穴　血不止鼻衂大小便皆血血崩当刺足太隂井隐白　喉闭刺少阳手足井并刺少啇及足太隂井　火烦热昼夜不息刺十指间出血谓之八关大刺　目疾睛痛欲出亦大刺八闗　百节疼痛实无所知三棱针刺絶骨出血
　　眼大痛刺手太阳井穴少泽
　　小痛刺少阳井穴闗冲
　　隂头中痛不可忍者卒疝也妇人隂中痛皆刺足厥隂井大敦穴

　　保命集卷下