杂病源流犀烛

　　卷而短。厥阴者，肝也，肝主筋，聚於阴器，而络於舌本，故肝绝则舌

　　卷囊缩。又言：舌者，心之官，心病者，舌

　　卷而短是也。一为舌上生苔，则由邪气传里，津液结搏之故。若邪在表者，舌无病也，方其邪初传里之时，胸中之寒与丹田热火相激，则苔生而滑。迨寒变为热，则舌苔不滑而涩，以热耗津液，滑者已乾也。若热聚於胃，则舌苔便黄。至热已极，则舌苔黑色，黑为肾色，病已传入少阴。故《灵枢》曰：热病口乾舌黑者死。《入门》曰：凡舌黑，俱系危症也。若舌色淡黑，如淡墨一般，乃肾虚火炎，为无根之火，与苔黑不同。一为舌生芒刺，皆由热结之故。或因心劳火盛，而生疮菌（宜琥珀犀角膏）。或因脾热，而舌苔乾涩如雪（宜冰柏丸）。或因畜热，而舌燥涩如杨梅刺（宜厚片生姜蘸蜜丸揩立消）。或因热结，而舌生红粟点（宜竹沥调寒水石末涂之）。一为自舌头。《灵枢》曰：自舌者，厥逆走上，脉气皆至也。少阴气至，则舌。少阳气至，则颊。阳明气至，则唇。据此，则舌颊唇各从其所属经气，逆而上也（俱宜神圣复气汤）。六者之外，又有舌心生疮，及破裂者（宜黄连泻心汤）。有舌头忽然肿硬如石，血出如涌泉者（宜蒲黄散）。有不硬，惟肿痛流血者（宜凉血清脾饮、犀角地黄汤）。有舌肿满口不能出声者（宜蒲黄散）。有舌卒肿大，如猪肝状，满口，不治则杀人者（宜醋调釜底墨涂舌下，脱则更傅，须臾即消）。有舌肿咽痛，咽生息肉者（宜秤锤烧红，淬醋一盏，饮之效）。有舌下忽高肿起核，名舌塾者（宜舌垫方）。有舌上无故出血者（宜犀角地黄汤、黄连泻心汤）。舌病之不一如此，夫安得不悉心求治哉。再由舌病推之，有因呵欠，颊车蹉跌，但开不能合者，令饮大醉，俟睡熟，以皂角末搐鼻令嚏，即自正。或以南星为末，姜汁调敷，以帛缚合，二宿当愈。有但合不能开者，速取盐梅二个，取肉擦牙，即当口开。若既开，又不能合，再用盐梅擦两牙，候能开合，即止不擦，服去风药（宜冰柏丸，薄荷、蜜）。如卒然牙关紧急，水不能入，亦同此治。又有颔骨脱离者，令伊坐稳，一人用手揉脸一二百下，令伊口张开，一人用两大拇指，入伊口内拿定牙，外用两指将下颔往上兜，即入口正矣。此皆前人妙法，故叁取之。脉法《脉诀》曰：右关洪数，为重舌木舌。《回春》曰：口舌生疮，脉洪疾速，若见脉虚，中气不足。舌病症治《灵枢》曰：足太阴气绝，则唇反，唇反者死。唇者，舌之本，唇反者，肉先死也。《纲目》曰：舌

　　卷而短，若唇青卵缩者必死，肝绝故也。《得效》曰：舌本烂，热不止者逆。《入门》曰：舌胎白而滑，以生姜蘸蜜擦之。若黄赤燥涩，以新青布蘸水频擦之，轻者易脱，重者难脱，必须大下之，津液还而苔自退矣。补断舌法《回春》曰：舌头被人咬去，先以乳香、没药煎水噙口中，止痛後，即将水银、寒水石、黑铅、轻粉、硼砂研细抹上，即长全，有效。《入门》曰：跌扑穿断舌心，血出不止，以鹅翎蘸米醋频拭断处，其血即止，仍用蒲黄、杏仁、硼砂噙化而安。《医林》曰：大人小儿，偶含刀在口，割断舌头，已垂幸而未脱，急用鸡子白软皮袋好，用破血丹，即花粉三两，赤芍二两，姜黄、白芷各一两，研极细，蜜调，涂舌根断处。却以蜜调蜡，稀稠得所，敷在鸡子皮上，说性软能透药性故也，当勤添敷，三日舌接住，方去鸡子皮，只用蜜蜡勤敷，七日全安。治口病方三十三冰柏丸内热冰片一钱川黄柏薄荷叶硼砂各五分蜜丸，含化。赴筵散臭烂铜绿白矾各一钱为末，掺舌上，温醋漱之。赴筵散多脓黄芩黄柏黄连山栀乾姜细辛等分。四物汤虚火川芎当归白芍生地龙脑鸡苏丸口臭消风散又荆芥甘草各一钱人叁茯苓川芎姜蚕防风藿香羌活蝉壳各五分陈皮厚朴各三分加细茶或为末，每二钱，茶下亦可。凉膈散实火防风荆芥桔梗黄芩山楂花粉枳壳赤芍甘草小柴胡汤口酸柴胡黄芩人叁半夏甘草当归龙荟丸又当归龙胆草芦荟甘草黄芩荆芥生地赤芍甘菊泻心汤口苦黄连不拘多少，为极细末，每服二分半，或五分或一钱，温水下。龙胆泻肝汤又柴胡一钱黄芩七分甘草人叁黄连天冬龙胆草山栀麦冬知母各五分五味子七粒忌辛热物。泻黄散口甘山栀一钱半藿香甘草各一钱石膏八分防风六分三黄汤又黄芩黄连山栀石膏赤芍桔梗陈皮茯苓各八分白术甘草各三分乌梅一个清胃汤又养胃进食汤口淡甘桔汤口辛甘草桔梗泻白散又地骨皮桑皮各一钱甘草一钱或加知母、贝母、桔梗、山栀、麦冬、生地亦可。滋肾丸口咸酒黄柏酒知母各一两肉桂心五分水泛丸，汤下百丸。加减泻白散口腥桑皮二钱桔梗钱半地骨皮炙甘草各一钱黄芩麦冬各五分五味子十五粒知母七分日二服，忌酒面辛热物。加减甘露饮口臭熟地生地天冬黄芩枳壳枇杷叶茵陈草金石斛甘草各一两犀角三钱每取末二钱，水煎服。此方内犀角一味，甚有道理，有奇效。升麻黄连丸又酒黄芩二两黄连一两升麻姜汁青皮各五钱生甘草三钱旧檀二钱蒸饼丸，弹子大，每丸细嚼，白汤下。局方凉膈散口糜连翘二钱大黄芒硝甘草各一钱薄荷黄芩山栀各五分加竹叶七片蜜少部，同煎至半，入硝去渣服。移热汤又生地木通甘草竹叶茯苓猪苓泽泻白术等分，煎服。此即导赤四苓二散合方也。柴胡地骨皮汤又柴胡地骨皮各二钱半回春凉膈散又连翘钱二分黄芩黄连山栀桔梗薄荷当归生地枳壳赤芍甘草各七分理中汤又生肌散上木香二钱黄丹活矾各五钱轻粉钱半共末，猪胆汁拌晒，再研细，掺或吹。此方乃解毒去腐搜脓之剂，非竟自生肌也，说毒尽则肌自生耳。十全大补汤多骨人叁茯苓白术炙草川芎当归白芍熟地肉桂黄儀姜枣金匮肾气丸又熟地山药山萸丹皮茯苓泽泻附子肉桂牛膝车前子补中益气汤又取朽骨法又石胆丹砂雄黄矾石磁石等分用瓦盒收贮，炭烧三日夜，启开，以鸡翎扫取说上烟灰，注疮内，则恶肉破，骨尽出。黄连消毒饮悬痈琥珀犀角膏又琥珀犀角辰砂各一钱茯神人叁枣仁各二钱为极细末，另研冰片二分半，炼蜜调膏，每用弹子大一块，麦冬浓煎汤化下，一日五服，神效。治齿病方三十四升麻石膏汤肿痛升麻石膏防风荆芥归尾赤芍连翘桔梗甘草薄荷黄芩灯心热甚加酒大黄。滋阴抑火汤龈肿当归生地荆芥防风黄柏知母丹皮甘草灯心白蒺藜火甚加丹叁。疏风散不肿防风荆芥薄荷黄芩归尾赤芍甘草灯心白蒺藜清胃散胃热黄芩黄连丹皮生地升麻石膏姜黄散风热虫姜黄细辛白芷为末，擦牙，须臾吐涎，盐汤漱口。安肾丸肾虚苁蓉白术山药桃仁川乌巴戟石斛蒺藜补骨脂蜜丸。细辛散风蛀荆芥细辛各一钱砂仁鹤虱各五分白芷川椒草乌各二分皂角五钱荜拨钱半为末，揩牙。芦荟丸胃火芦荟银柴胡川连胡黄连元叁牛蒡子桔梗山栀石膏薄荷升麻甘草羚羊角人中白散又人中白二钱儿茶一钱黄柏末薄荷叶青黛各六分冰片二厘漱净口吹之。若走马疳吹此药，涎从外出者吉，入里者凶。玉女煎阴亏熟地麦冬牛膝知母生石膏柴金散风热大黄瓶内烧存性，为末，早晚揩牙漱去，神效无比。黄连消毒饮牙痈宣通络方又羚羊角白姜蚕川桂枝尖煨明天麻炒丹皮黑山栀钩藤钩消风散风痛甘草荆芥各一钱人叁茯苓川芎姜蚕防风藿香羌活蝉退各五分陈皮厚朴各三分细茶叶二分煎服。或为末，每二钱茶下。冰硼散火痛犀角地黄汤龈烂犀角生地赤芍山栀丹皮甘草黄芩灯心口渴加麦冬。儿茶散白泡儿茶一味为末，加冰片少部吹。胆矾散牙疳胡黄连五分胆矾儿茶各五厘为末敷秘方又皂角用片瓦刮去外皮，每二钱，入盐钱二分，瓦上炙乾，研末吹立效。犀角升麻汤风热犀角一钱半升麻羌活防风各一钱川芎白芷白附子各五分日二服。温风散风冷当归川芎细辛白芷荜拨蜂房各一钱煎服，仍含漱吐之。开笑散又白芷细辛良姜荜拨川椒香附蜂房等末，每末二钱，水煎，含漱或擦之。凉膈散热痛桔梗黄芩防风荆芥花粉山楂赤芍枳壳甘草当归龙荟丸又龙胆草当归芦荟甘草黄芩荆芥生地赤芍菊花泻胃汤又当归川芎赤芍生地黄连丹皮山栀防风薄荷荆芥，甘草各一钱或加石膏亦可。调胃承气汤又羌活附子汤寒痛麻黄附子白芷防风炒姜蚕各一钱黄柏羌活苍术各七分黄儀升麻炙草各五分水煎，食後服。当归龙胆散寒热痛麻黄升麻龙胆草黄连草蔻各一钱生地归梢白芷羊胫骨灰各五分为末擦。二陈汤痰毒茯苓陈皮半夏甘草加减甘露饮瘀血熟地生地天冬黄芩茵陈枳壳枇杷叶金石斛甘草各一两犀角三钱每末二钱，煎服。桃仁承气汤又一笑散疳剗川椒为末巴豆一粒研成膏，饭和作丸，棉裹安蛀孔内，即愈。定痛散又当归生地细辛乾姜白芷连翘苦叁川椒黄连桔梗乌梅甘草各一钱水煎，噙漱後咽下。蜂窝散又蜂房一个，每孔内入胡椒、川椒各一粒，用碗盛之，入水令满，加黄柏如指大三片於内，以碟说，纸封固，重汤煮二炷香，取出候温，噙漱之，良久吐出。治唇病方五苡仁汤唇核苡仁汉防己赤小豆炙甘草各钱半竹叶石膏汤大渴竹叶石膏人叁半夏炙草麦冬梗米泻黄饮子风热白芷升麻黄芩枳壳防风半夏金石斛各一钱甘草五分和中清热汤唇疮知母黄柏青黛桔梗甘草生地赤芍花粉丹皮上唇肿生疮，气实者加酒大黄，气虚者加酒川连。下唇肿生疮，亦加川连。黄柏散茧唇黄柏二两蜜陀僧五倍子甘草各二钱将後三味末涂柏上炙乾，刮片贴唇。治舌病方十二桃花散生疮延胡索一钱黄连黄柏各五分青黛蜜陀僧各三分吹。黄连泻心汤舌心疮姜黄连甘草生地归尾赤芍木通连翘防风荆芥蒲黄散舌血海螵炒蒲黄各一钱掺。凉血清脾饮肿痛生地当归黄芩白芍连翘防风薄荷石菖甘草伤酒加青黛。伤厚味加大黄、枳壳、山楂。脾火加姜黄连。犀角地黄汤又犀角生地赤芍山栀丹皮黄芩甘草灯心口渴加麦冬。舌垫方舌塾防风荆芥白芷细辛羌活独活香附陈皮灯心黄连汤木舌酒黄连酒当归酒生地山栀麦冬赤芍各一钱犀角薄荷甘草各五分食後服。清热如圣散又连翘钱半恶实黄连各一钱山栀花粉各七分枳壳柴胡薄荷荆芥各五分甘草三分灯心二团稍冷服。琥珀犀角膏又人叁枣仁茯神各二钱犀角琥珀朱砂各一钱冰片一分蜜丸，弹子大，麦冬汤化，日三五丸。青黛散重舌黄连黄柏各三钱牙硝青黛朱砂各六分雄黄牛黄硼砂各三分冰片一分先以薄荷末抹口中，再以药掺。此方兼治咽疮肿。冰柏丸舌苔黄柏薄荷硼砂等分冰片减半蜜丸，弹子大，含化。此方兼治口舌生疮粟。神圣复气汤舌酒黄连、酒黄柏、酒生地、枳壳各三分另用新水浸。又取蔓荆子打碎、细辛、川芎各三分，另用新水浸。又取羌活、柴胡各一钱，说甘草各八分，半夏、升麻各七分，当归六分，郁李仁、人叁、防风各五分，炮姜、附子各三分，白葵花三朵去心打碎，水五大盏，煎至二盏，入黄儀、煨草蔻仁各一钱，橘红五分同煎至一盏，乃入前浸两药，再煎至一大盏，去渣，空心热服。1

　　卷二十四

　　咽喉音声病源流咽喉症，皆火病也。少阴少阳君相二火经脉，并系咽喉。君火势缓，热结为痰为肿。相火势速，肿则为，甚则痰塞以死。火有虚实，实火因过食煎炒，蕴热结毒，其症烦渴，二便闭，风痰壅，将发喉，先三日必胸膈不利，脉弦而数，必用重剂润下，去其积热，大便下後，方可用去风痰解热毒之药，清利上焦。若大便闭结不通，难治。然壮盛者可用硝黄，微弱者但用滋燥润肠之剂，再虚者止用蜜煎导之。虚火因过饮，或善怒，或好色，痰火上攻，喉舌乾燥，便涩，心脉虚数，肾脉微，此水不胜火，宜滋阴降火，不宜全用寒凉，取效一时，致上热未除，中寒复起，毒气乘虚入腹，胸前高肿，上喘下泄，手足指甲青黑，七日後全不进食，口如鱼口者，不治。喉症最忌发汗，误人不浅，或针砭出血，即汗之之义。若寒伤於肾及中肿者，尤忌用针，误针则不救。至如内伤虚损，咽喉失音，无法可疗。喉症过四五日为重，三日前可消。若非急症，一二日不发寒热，三日始发热。若头痛，则兼伤寒，须疏风散寒，必问二便，便利者乃浮游之火上攻，宜消风清热，降气解毒之剂（宜清上丸）。喉症初发，一寒战即生者，发後身凉，口不碎，又无重舌，或二便俱利，不可认作热症，皆由阴气虚寒而发。其痰不可吊尽，以此痰即身内精神所化，与舌後乳蛾@舌之痰毒聚一处，必以流尽毒而愈者不同，若亦流尽，则精神竭而必弊。先以吹药，或用水涣之法，使喉一通，即便服药，第一剂发散和解（宜清心利咽汤），第二剂即温补资养以导火（宜酌用八味丸、归脾汤）。设三四日後，再发寒战，或心痛胁痛骨疼，难治。喉症发时，牙关紧，喉舌肿，口碎腥臭，重舌或舌有黄刺，便秘，即是热症（宜石膏败毒散）。若症不减，牙关反开，唇不肿，纹如无病人，不治。喉症舌肿满口，色如葡萄，如茄子，如朱砂纸，不治。喉症最忌口渴气喘，痰如桃胶，一颈皆肿，面红紫或青，或纯白无神，不治。喉症有寒伤於肾，致喉花肿者，关乎性命，以喉花即为蒂中，舌下紫筋为舌系，下通於肾，若白肿，不治。喉症无痰者不治。有痰声如曳锯者危，用吹药出痰三次，方可愈（宜用金丹，痰不出，加制皂角少部倘喉碎，先用长肉药，後用碧丹。若至穿烂，多用口疳药加珍珠、龙骨）。喉症其痛连胸而红肿，脉浮洪而数者，系肺痈（宜蜜调药加桔梗、百草霜）。喉中无形红肿者，热也（宜多用灯草灰）。喉症虽凶甚，若发於外而不见死症，治之必愈。惟缠喉风及伤寒喉闭，为最重最险，难治。喉症凶者，面发肿，白亮无光彩，脉沉微无力，是神气外泄，无阳症也，不治。若面发红肿，脉洪大有力，症虽极重，是有元气火气，治之可愈。喉症腮口内肿烂，用箸缚丝棉蘸水轻搅患处，痛者，用药必愈；若不知痛，即系死肉，不治。喉症切忌半夏、生姜，最喜梨与柿子。妇人喉症肿痛，先问经水，有因经闭而致火上升为患者，宜内服通经药，经通而喉症自愈（宜通经丸）。以上言喉病之大略也。举其症之可名者，而条列之。一曰喉。者，闭也，必肿甚，咽喉闭塞，为天气不通，乃风痰郁火，热毒相攻之症。火有微甚，症因有轻重，其总络系於肺胃，急清此二经之热（宜牛蒡汤，外用通隘散）。然虽属火热，内外表里虚实，不可不辨。如恶寒，寸脉小，一时所患相同，属天行邪气，宜先表散（宜牛蒡汤），大忌酸收，恐郁其邪於内，不得外散。其病之由来有二：一者少阳司天，三阳之气，民病喉痹，仲景用半夏桔梗汤依阳毒施治；二者太阴湿胜，火气内郁，民病喉，又太阴在泉，湿淫所胜，病喉肿喉痹，或而青黑，仲景用半夏桔梗甘草汤，依阴毒施治。若不恶寒，寸脉大滑实，为阳盛阴虚，下之则愈（宜酌用大小承气汤），亦可用胆矾等涩剂收之。外微而轻者，可缓治（宜喉饮，徐徐服之），不可骤用寒凉，以痰实结胸，遇寒不运，渐至喘塞不治也。其有中气急；闭塞欲死者，此犹缓症（宜姜蚕为末，姜汁调下立愈。或马兰根苗汁和醋，含漱立愈。或将鹅翎蘸马兰汁入喉探吐，拨去顽痰自愈。痰盛，饮汁亦妙）。若甚而急，则用吹法、吐法、针法。吹法者，用硼砂、胆矾末吹患处，或以皂角末吹鼻喷嚏亦开。吐法者，用皂角揉水灌入。或新汲水磨雄黄灌入，即吐。又一法，喉病气闭不通，死在须臾，即用温汤半碗入桐油三四匙搅匀，用硬鸡鹅翎蘸探四五次，痰即涌出，再探再吐，以人醒声高为度，後再服药。针法者，用砭针於肿处刺血，若口噤针不能入，则剌少商穴（穴在大指甲内，去甲韭菜叶部），左右皆刺二分，出血立愈。若畏针，急分开两边头发，住中间头发一把，尽力拨之，其喉自宽、此吹、吐、针三法，随症任用可也。又有阴虚阳气飞越，痰结在上，脉浮大，重取或涩者，此症最危，作实症治必死（宜加减八味丸）。其喉连项肿（宜芩连消事饮），口紧者（宜急救方），皆危症。一曰缠喉风，喉肿而大，连项肿痛，喉内有红丝缠紧，势如绞转，且麻且痒，手指甲青，手心壮热，痰气壅盛如锯，手足厥冷，或两颐及项，赤色缠绕，发寒热亦是，皆由平日多怒之故。先两日必胸膈气滞，痰塞气促，最为急症。过一日夜，目直视，牙噤，喉响如雷，灯火近口即灭，此气已离根，有升无降，不治。喘急额汗，不治。治法不外喉斟酌服药（宜喉饮。外用金、碧二丹，频吹。药内加牛黄更速效）。若水浆不入，更危宜解毒雄黄丸。一曰乳蛾，有单有双，有连珠。单轻易治，双重难治，连珠尤重。一日痛，二日红，三日有形，会厌一边肿曰单，两边肿曰双，如白星上下相连曰连珠。酒色过度，郁火结成，治法亦不外喉（宜喉饮，外先用碧五金一，後用金二碧三）。一曰喉癣，肺热也，喉间生红丝如哥窑纹，又如秋海棠叶背纹，乾燥而痒，阻碍饮食，是虚火上炎，痰壅肺燥所致，盐酱及助火等物，到喉则不救，痨病人多患此（宜喉饮，青灵膏不时噙化，频吹碧丹）。一曰喉菌，状如浮萍，色紫，生喉旁。说忧郁气滞血热使然，妇人多患之，轻则半月，重则月馀，宜守戒忌口（宜喉饮，不时含化青灵膏，吹药初用碧五金一，後用碧三金二）。一曰喉痈，喉间红肿而痛，无别形状，由过食辛辣炙咃等物，热极而发，症在胃大肠二经，重者寒热头疼，四五日可愈（宜犀角地黄汤，外用金十碧一，频吹之）。一曰喉疮，层层如叠不痛，日久有窍，出臭气，废饮食（宜枸橘叶汁冲烧酒，频频服）。一曰喉杵，喉极肿而极痛（宜甘桔射干汤，外点烧盐散）。以上皆喉症之最巨而有名可指者，其馀如曰咽嗌痛，不能纳气与食，为地气闭塞。凡病喉，必兼咽嗌痛。凡病咽嗌痛，却不兼喉，由阴虚火炎也（宜喉饮加荆芥、元叁）。曰喉燥痛，水涸火炎，肺金受 G也，难治，忌辛热收涩（宜养金汤）。曰喉中腥臭，肺胃热毒也（宜黄芩射干煎）。曰喉中结块，此危症，饮食不通（宜百灵丸，重者不过两丸。如射干、海藻、牛舌叶汁，俱治）。曰谷贼，由谷芒强涩，藏於米而误食之，滞於咽门，不能传化，又为风热壅聚，与血气搏，遂令刺肺也，不急治，亦能杀人（宜多取鹅涎灌之）。一曰尸咽，由阴阳不和，脾肺壅盛，风热毒气不能宣通，故令尸虫发动，上蚀於喉，或痒或疼、如剗之候也，此与伤寒狐惑症同，当叁考之。以上虽非如喉等症之巨而可名，要皆喉症之可数而不可忽者也。亦有伏气病，名肾伤寒，谓非时暴寒，伏毒於少阴，始衰不病，旬日乃发，脉微弱而咽痛，次必下利，当辛热药攻其本病，顺其阴阳，则水火降而咽疼自己。又有少阳伤寒，不传太阳，寒邪抑郁，内格阳气为热，上行於咽门经会之处，寒热相搏，而成喉，用辛湿甘苦以制其标病，以通咽隘。二者误用寒凉，多致不救。此外又有咽肿痰盛者（宜清心利咽汤，外吹姜蚕散）。又有咽痛不肿者（宜甘桔射干汤）。，又有已汗下，馀肿不消者（宜元叁解毒汤）。又有久嗽喉痛者（宜柿霜丸含化）。又有喉肿如丸者（宜龙脑丸含化）。又有喉中如有物，不能吞吐者（宜木香四七丸）。又有喉中食噎如有物者（宜含化丸）。又有喉中痰涎壅盛者（宜苏子降气汤）。又有积饮停痰，蕴热膈上，至咽喉肿痛，胸膈不利，咳吐痰涎，舌乾口燥，无表里症相兼者（宜连翘散）。又有走马喉者（宜马勃、焰硝各一两，为末，每吹一字，吐涎血即愈）。又有风毒咽肿，咽水不下，及瘰倁咽痛者（宜水服莨子末二钱，神效）。又有肺热喉痛，有痰热者（宜甘草鼠粘汤）。又有热病咽痛者（宜童便含之效）。又有悬痈喉痛，风热上搏者（宜启关散）。又有悬痈垂长，咽中烦闷者（宜活矾、盐花等分，研，筋头频点在上，去涎）。又有喉中生肉者（宜棉裹筋头拄盐揩之，日五六度）。又有脾肺虚热，上攻咽喉生疮者（宜麦门冬丸）。又有喉已破，疮口痛者（宜猪脑蒸熟入姜醋吃之愈）。又有锁喉蛇瘴，岭南人多受朴蛇瘴气，项大肿痛连喉者（宜赤足蜈蚣一二节，研细，水下愈）。又有露地之物有天丝着上，食之咽喉生疮者（宜白矾、巴豆烧灰，吹入加愈）。又有咽喉微觉肿痛，声破难言者（宜桔梗汤）。又有喉痛因於相火，用凉药不愈者（宜六味丸加桔梗、元叁、知母、黄柏）。又有七情气郁，结成痰涎，随气积聚，坚大如块，在心腹间，或塞咽喉如梅核粉絮状，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食者（宜四七汤、噙化丸）。又有风火上郁，咽痛头胀或项肿，当用辛凉者（宜滑石、连翘、桑皮、射干、杏仁、西瓜翠衣）。又有肾液不收，肝阳上越，巅胀流涕，咽喉微痛者（宜六味丸加生地、车前、五味）。以上零星喉症，又各有治法如此。而更有总治一切喉中热毒之方（宜清上丸），总治一切喉中生疮之方（宜牛蒡汤），总治一切喉闭喉风，痰涎壅塞，口噤不开，汤水难进之方（宜金锁匙吹之，痰自出，如痰未出，肿不消，当刺少商穴），斯三者备，喉症更无遗患矣。要之，咽喉者，心肺肝肾呼吸之门，饮食音声吐纳之道，关系一身，害人迅速，故曰走马看咽喉，言不可迟误也。脉法《正传》曰：两寸脉浮洪而溢者，喉也，脉微而伏者死。《回春》曰：咽喉之脉，两寸洪溢，上盛下虚，脉忌微伏。咽喉会厌舌分别》《灵枢》曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙，气之所以上下也。会厌者，音声之户也。悬雍者，音声之关也。《得效》曰：喉候气，咽咽物。咽接三以通胃，故以之咽物。喉通五脏以系肺，故以之候气。气喉谷咽，较然明白也。子和曰：喉以纳气而通於天，咽以纳食而通於地，会厌管乎其上以司开合，掩其喉则食下，不掩之则其喉错，必舌抵上则会厌能开其喉矣，四者交相为用，缺一则饮食废而死矣。《直指》曰：悬雍，生於上虽不关於咽喉，其暴肿，亦热气也。又曰悬雍谓之帝钟，其肿而垂下，有长数寸者，名帝钟风，宜用盐矾散，不可针破，针则杀人。《入门》曰：悬雍者，音声之关，若脏腑伏热上冲咽喉，则悬雍或长而肿。咽喉病原由症治《内经》曰：一阴一阳结，谓之喉，与闭同。《入门》曰：一阴肝心包，一阳胆三焦，四经皆有相火，火者痰之本，痰者火之标也。《正传》曰：咽喉病轻重之异，乃火之微甚故也。《得效》曰：凡咽喉闭，毒气归心，胸前肿满，气烦促，下部洞泄不止者死。附录《尤氏喉科秘传》（吾邑尤氏，为喉科专家，世传秘法，幸得之，故特附於此）。其书曰：喉症一二日肿痛，三四日势定，有形，每至三日必发寒热，或头痛，刻刻吹药，总不可缓，方有生机。喉者，总名，属风属痰属热，皆因火郁而兼热毒，致生乳蛾等症，大要去风痰，解热毒，其症自愈。单乳蛾多因酒色郁结而生，其症生喉旁，初起一日痛，二日红肿，三日有形，如细白星，发寒热者凶，四日凶势定，大约四五日可愈，吹青药五分，黄药一分，後黄二青三同吹，出痰，兼服煎剂（宜喉症主方），俟大便走後，症自痊矣。如至三日，喉中但红肿而无细白星，即为喉痈，宜辨。双乳蛾，细白星左右俱有，药照前用。左属心，右属肝，煎药於主方内左宜加黄连、犀角，右宜加赤芍、柴胡，双蛾则兼用之。大便闭加枳壳、元明粉。连珠蛾，二白星上下相连，又或状如缠袋，用药照前。单蛾轻，双蛾重，连珠更重。喉痈，过食辛辣炙味醇酒，感热而发，属肺，无形状，止红肿而痛，重者亦发寒热头痛，四五日可愈，用青药加黄药少部，内服药（宜胶子蜜调药，喉症主方）。喉癣为虚火上炎，肺金太旺，致攻咽喉，生红丝如哥窑纹，如秋海棠叶背後纹，饮食阻梗，咽痛，虽不丧命，不能速愈，用青药频吹，不时擒胶子药，再服主方，加土贝母下气。须戒忧思怒愤酒色，忌一切鲜食物，及动风动火之物，用药医治，一月可愈。若不守戒，不忌口，用药迟延，必至症重难愈，久则声哑，而肺金受伤，不治。喉菌属忧郁血热气滞，妇人多患之，状如浮萍略高，面厚紫色，生喉旁，初起用青九黄一，後黄二青三，内服主方，不可间断，亦难速效，轻则半用或二十日可愈，重则经月或月馀，治之得法可愈，亦须守戒忌口。@舌喉痈，凡肥人感热性躁者，多患此，煎药犀角地黄汤加减，吹用黄药，但此须吹至舌根下两旁，时刻难间，方能速愈，喉内用青十黄一，亦须勤吹。凡舌下生如小舌样者为@舌，连喉肿痛即为喉痈，喉不痛者非痈也。大抵@舌兼喉痈而发者，十有六七，其势凶。喉闭，伤寒後发难治，为气闭不能，无形无声。缠喉风，曰缠者，自颐缠扰赤色，寒热，心中躁急而发，先两日必胸膈气紧，出气短促，忽然咽喉肿痛，手足厥冷，颈如绞转，热结於内，肿扰於外，且麻且痒，喉内红丝缠紧，手指甲白色，手心壮热，喉肿而大，风痰壅盛如锯是也，最为急症。初起一日，即用药频吹，更服药犹可治。若过一日夜，目直视，喉中雷鸣者不治。灯火近口即吹灭者不治。若喘急额汗，危在旦夕矣。倘下药俱加牛黄。已上诸症，十难一生，不可轻治。伤寒後患连珠蛾及喉闭者，不治，其症喉项强硬，目睛上视，故多不治也。凡喉症非急者，一二日未必发寒热，症尚轻缓，至第三日必寒热，症必加重，须审二便通闭。如通，症亦可减，不过浮游之火，上攻咽喉，宜服消风清热降火解毒药，即愈。若二便闭，乃内有实火，非用降火解毒重刑，及通二便之药，火何从泄，病何从解，头痛不痛亦要问。凡治喉症，必吹药四五管，方可由痰，必出痰三四次，可以全愈。初一管必用黄药多为要，宜对喉重口一吹，急提出管，恐痰即欲呕出故也，馀俱轻口吹之。凡喉症先碎者，须先用长肉药吹之，後用青药。凡出痰，不但黄药多用，须单用青药吹入喉中，方能钓出顽痰。初起一二日用青药，渐渐多加黄药。势甚者，黄药为君，或单用青药。凡喉症，必大便去後，方可望痊，如闭结，不可轻部其愈。凡喉症无痰者，不治。喉闭多因先患劳病重症既久，虚火上升，荣血已竭，喉之上闭 I，密密如蚊虫咬斑，此系危笃将殂，断不可治也。凡喉连胸红肿，此系肺痈之症，必用蜜调药，加百药煎为要。凡喉症初起，大便闭，宜大黄、元明粉下之，则火自降而易痊。若五六日後，不食而大便秘，用大黄、元明粉，反立毙。说以病後胃虚，元气已弱，故禁用此二药，虽闭甚，只宜用蜜导法，此秘诀也。凡吹药，不但患处要吹，并四围好肉上亦要吹，方不延开，且易愈。凡吹喉内药，须用气和平，用管周围吹之为妙。凡用青药，看凶症，冰片多於甘草，将愈，甘草多於冰片。凡药入瓶须捺实，及用时，须将管发松，毋忽略也。青药方炼矾牙硝各三分百草霜硼砂各五分薄荷末二分灯草灰冰片各一分炼矾法：明矾研细，入倾银罐内半小罐，将罐入炉，用桴炭火煨烊，以铜箸针入罐底搅之，无矾块为度，即将研细上好枪硝投入矾内十分之三，次将研细白硼砂投入矾内亦十分之三，少顷再投入生矾末，逐渐投下，候矾烊尽，照前投硝硼少部，如是逐渐逐层投完，直待矾铺出罐内，高如馒头而止，须加炭火，烧至矾活乾，然後用瓦片一大块，复罐上一时，取起，将牛黄少部为细末，用水五六匙调和，以匙抄滴矾内，将罐仍入火内，烘乾即取起，连罐覆合洁净地上，地上用纸衬罐子，罐上再用碗覆之，过七日收贮。须炼矾至轻松，无竖纹者佳，如坚实有竖纹，即不堪用，初起宜缓，亦不可太缓，恐矾僵定，不易熔化，致有竖纹；中後须用武火，若矾末烊尽即投硝硼，亦不能熔化，致有竖纹。凡银罐须要生者，先用炭火烘炉，然後入炉，不致炮碎，亦不可放湿炭上烘，使湿透入罐，经火亦必致炮碎矣。草法：择肥白灯草一把，铺净桌上，清水喷湿，候至灯心内潮湿为度。将笔套一个，要完固不碎，两头厚薄相匀，用水湿管内，以淡红纸围塞紧一头，即将湿灯草捏入管内，以竹箸打实，倾去水，塞满後，再以湿纸围塞口，入桴炭火均摒斗取出放净砖地上，须以水预先喷湿地上，碗说之待冷，剥去笔套灰及纸灰，拆开灯草灰，须黑水成团者佳。霾妙M炮碎，碎则无用。不可，过则灰无用，又不可生则灰不成。此药最轻，伢永法，须平日多制，以备急用。取百草霜法：即锅底灰也。烧茅柴者佳。须取近锅脐者可用，若锅底心、锅口边者，俱不用。先轻刮去上面一层。配药法配成即碧丹：每炼矾三分，加百草霜半匙，研细，次入灯草灰一厘，研匀如瓦灰色，再入甘草末三匙，薄荷末二分，研，再入上好冰片半分，多加尤妙。研匀细，入磁瓶，纸塞紧口，勿令出气。用时以乌金纸包此药。须时配合，若合过五日即不效，五日遇阴雨，亦无效也，不得草率。如吹喉症，欲出痰，加猪牙皂角末少部惟喉痈及单乳蛾轻症，单用青药即效。若遇重症，须兼黄药用之。若二药兼用，前後多少，最为要诀。凡初起，用青药九分，配黄药一分，吹过五管，次用青八黄二，再次用青七黄三。如症重，青黄对半用，用至三五次，痰涎必不壅，然後用黄六青四，将管直对喉中，重吹一次，立刻收管，即吊出痰，此要诀也。若症重甚，用黄八青二尤效。凡初起吹一次，须令患者低头开口，溜出痰涎。凡遇春夏时配药，青药多用薄荷，少用制矾。秋冬制矾多用，薄荷少用。此要诀。加硼砂少部，薄荷须二试者为妙，其梗叶细，味辛凉，若头试梗叶大，三试味薄，俱不堪用。青药，驱风消痰，清热解毒，真是良方，然性尚缓，不及黄药能消肿毒，除风热，开喉闭，出痰涎，最为神效。然症初起，黄药不可多用，因其能直透入内，且善走散，若初起即多用之，恐药与病不相入也。喉症即重，三日前尚未成脓，药能消散之，故尚无虑，至五日已成脓，必难消散，穿破後必烂成窠，为难愈耳，烂处须用口疳药多加龙骨、珍珠。黄药方蒲黄二分硝九分硼砂冰片薄荷叶各一分制硝法：马牙硝长白厚大者，温汤蘸过，棉纸挹乾，仍用纸包好，放灶上盐罐洞内五六日，自乾，白如霜。或用柴灰置饭梦内，以硝一大块放灰土，水淋过，留盆内一宿，硝自凝结，捞出放热灰上收乾，仍用纸包放盐罐洞内。倘未制就，急切要用，炒乾亦可。生硝必提过则味淡而性平，且合药可以留久。每硝八两，水四饭碗，煎三碗，取起入尖底凸口砂盆内，将竹黄篮片做品字样竹竿放在盆内，过一宿，硝自凝结於底，提起竹竿，则硝自起，此须十二月内制之为佳，此又一法也。姜蚕择其细直而腹小者，为雄，可用；粗而腹大者，为雌，不可用也。将牙刷蘸水刷去石灰，瓦上文火炙如酱色，又要折断中间无筋连者佳，研细。猪牙皂角，取坚小不蛀者，瓦上炙至色光明而脆为度，去两头研末。蒲黄生用，用罗绢筛细黄末，去粗褐色者。配药法配成即金丹：每牙硝二钱，蒲黄四分，研细，次下姜蚕末一分，牙皂末一分半，共研极细，如淡鹅黄色，加上好冰片一分，研匀，此药可留久，虽经年可用，惟冰片临时加可耳。上药，姜能消肿出痰，若遇牙叉、穿牙疔，专用此药治之。如咽喉等症，则兼用青药。看症轻重，多少用之，症重者再加牛黄，如喉闭及缠喉风，加姜蚕、牙皂，馀只用牙硝、蒲黄可也。口疳药上好薄荷叶研细绢筛三分儿茶末二分半制黄柏末一厘白龙骨末二厘坚细白芷末如肿痛用三四厘如不肿痛用二厘半生甘草末用五厘珍珠细末五厘共研极细，加上好冰片三厘，再研匀，入磁瓶封固，凡遇口碎及各种口疳，用此治之。若初肿起而热甚者，多加薄荷及冰片，取其辛凉能发散也。若患不肿热甚，且病，则宜以长肉为主，用长肉药。长肉药即前口疳药，多用儿茶末、龙骨末配成紫色。凡治喉症碎者，亦用此长肉药。如治走马牙疳、穿牙毒。凡极重口疳，初生小儿胎毒口疳，本方加牛黄，倍珠末，无不奏效。若黑臭烂者不治。小儿黄色胎疳，如乾橘囊者不治。如痧痘後口疳，去黄柏、龙骨，加牛黄，倍珠末。大抵遇极凶症难效者，或欲速愈见奇，加牛黄五厘，珠末六厘更妙，二味宜多加，痘後疳非此不除，馀症加之，则效如神。此系口疳药秘诀。口疳重症药内加上好滴乳石少部，上好珍珠少部，入儿茶内研极细，此亦秘诀。制黄柏法：先用荆芥穗为君，甘草为臣，煎浓汤，浸黄柏柔软为度，取起摊瓦上，慢火炙至金黄色，如焦色者去之，再以白蜜汤漉拉，一次晒乾听用。甘草须择细小坚实者。胶子蜜调药薄荷叶末为君，炼矾为臣，灯草灰，川贝母二味为佐，百草霜、冰片、甘草末三味为使，先将炼矾、百草霜研和，後入灯草灰再研，後入薄荷、贝母研极细，方入冰片再研和，配成青灰色，用白蜜调，治喉癣、喉菌，须时时刻刻噙咽。若症重，兼服煎剂及用吹药。喉症煎药主方牛蒡子炒研前胡连翘金银花黑山栀甘草活芩炒黑元叁桔梗花粉薄荷加灯心三十段，泉水煎。如发寒热加小柴胡。头痛加 I。胸膈饱闷加枳壳。郁热而发加赤芍、贝母。口渴加麦冬、知母。玉液上清丸苏州薄荷叶十四两柿霜五两桔梗四两半甘草三两半川芎二两八钱川百药煎五钱防风两六钱砂仁四钱半福建青黛三钱冰片元明粉白硼砂各二钱此吴阳谷所传方也。研细末，蜜丸芡实大，每服一丸，不拘时噙化，专治风痰上壅，头目不清，咽喉肿痛，口舌生疮。服之生津液，化痰涎。昔宋神宗患喉，服此药一丸，立愈。咽喉肿痛方百草霜六钱梅矾一两甘草三钱片脑不拘多少此方兼治乳蛾牙叉等症。若治缠喉风、喉闭，一切急症，用梅矾一两，生甘草三钱，儿茶五钱，雄黄二钱，珍珠、琥珀各六分，自死僵蚕去头足炙脆为末，麝香少部，薄荷一两。又有时去雄黄，加蒲黄六钱。制梅矾法取大青梅圆嫩而脆者，先切下圆说，好好去核，将白矾研细，捺入梅内，仍用圆说覆上，以竹钉钉好，过一夜，明晨以炭火均梅不用，其矾轻白如腻粉，味极平酸，收贮磁瓶听用。通治咽喉口舌唇齿等症君臣佐使药味别名君药四味（金丹合玉丹制碧丹合王丹制）臣药十味（叠玉有二用脆玉有二用软玉同制香玉另研滴玉凗碎金研筛片金制青霜研筛绿霜飞元霜研）佐药十味凉草研细苦草研细甜草研细轻药凗涩药炙脆天虫炙脆紫玉研细赤土研地虫酒炙脆香草研使药十味（酉金凗丑金研辰金凗红脆研圆明肮酸果制人霜凗香脐研象胆研细炒金丹（即黄药）王丹（即炼矾）碧丹（即青药）王丹（即制黄柏）香玉（即冰片）轻药（即灯草灰）酸果（即梅矾）辰金（即龙骨）碎金（即蒲黄）香草（即白芷）紫玉（即儿荼）红脆（即琥珀）赤精（即朱砂）叠玉（即明矾）天虫（即姜蚕）甜草（即甘草）香脐（即麝香）青霜（即青黛）软玉（即硼砂）地虫（即蜣螂）脆玉（即牙硝）涩药（即牙皂）元霜（即百草霜）丑金（即牛黄）片金（即黄柏）圆明（即珍珠）苦草（即黄连）人霜（即人中白）赤土（即血竭）绿霜（即铜绿）酉金（即鸡内金）滴玉（即乳石）象胆（即芦荟）凉草（即薄荷）子（即牛蒡子）以上皆《喉科秘传》也。但其书总论云，言咽喉，则牙舌即包罗於内，故口齿唇舌等症治，相连而及。并其方药，有即与喉科通者，馀此节本各分门，然因尤氏之书杂举，不便采摘分隶於各门之下，故姑取口牙唇舌等治法，亦并录於喉症之後，庶方药可以类查，不至琐杂难稽也。其书曰：颈痈胸前红肿，形在外亦欲内攻，甚则喉肿而闭，出脓，外急以药敷之（宜三黄散），内吹青药，服煎剂（宜喉症主方）。面痈与前症相仿，大抵属郁。托腮痈生於腮下，因过饮醇酒，多食厚味，热毒所结而生，治法如前。舌痈舌红而肿大，属心经火盛，角额亦红肿，吹药用青黄对半，须吹至舌根方愈，煎药多加黄连、山栀、犀角。木舌舌肿大如煮熟猪肝，不能转动，生舌根下，状如白枣，有青紫筋，不能速愈，半月可痊。如初起不疼，不发寒热，渐渐肿大，初起愈迟，则愈难疗。因忧郁而发，内服煎药（宜舌症主方），外用青药加黄药，初起青黄对半，後单用黄药。舌菌属心经，多因气郁而生，舌上如菌状，或如木耳，其色红紫。紫舌胀属心火，内必烦躁闷乱，吹药单用青，内服药（宜犀角地黄汤加减），一二日可愈也。悬痈生於上有紫泡如豆大，用簪脚挑破，血出即愈，或用口疳药吹一次，亦可。牙槽风初起，先齿痛不已，後牙根肉浮肿，紫黑色，或出血，久则腐烂而臭，急用吹药（宜用冰王方加牛黄、儿茶、珍珠），然不能速效，必至半月始愈。初治五日，紫色退至白色，再至五日，可长肉，再治五日，方可望痊。此症若久不愈，甚则齿缝出白脓，谓之牙漏，极难调治，须戒酒色，忌食一切辛辣炙内服滋阴降火之剂（宜犀角地黄汤加减），外用口疳吹药，方可渐愈。甚则齿落，上爿左边第一门牙落者，不治。已上二经，皆属胃火肾虚，内必须服煎剂为妙。牙痈其初起有小块，牙根肉上，或上或下，或内或外，其状高硬，即用口疳药吹之，能消。牙菌生於牙根，紫黑色，高起如祟，用口疳药治之，此系火盛血热而兼气滞，宜内服煎剂。穿牙疔先二日牙痛，发寒热，後痛不可忍，牙根上发一块，紫色，用黄药略加青药治之，内服凉血解毒，降火消疔之剂。此症初起未破，名穿牙疔，已破即穿牙毒，一症两名。穿牙毒用口疳药加牛黄，倍珠末、儿茶治之，内服煎剂，其色青者不治，红者可治。牙叉生於牙根叉中，齿不能开，牙关紧闭，用黄药吹之，须吹到牙叉中，肿块消散方止。此症初起势甚，至夜尤甚，然不难愈，亦不伤命。大凡患牙痈，牙根红肿，但牙关不紧，口能开合。若患牙叉，则牙根胀肿而大，牙关紧闭，口不开，先用青黄二药吹入牙根，外用黄速香削成凿子样，渐哖进牙门，则牙渐开，方可吹进黄药。牙哖括属胃火，如豆大，或内或外，先用黄药，後用口疳药多加薄荷、冰片，煎药内多加石膏、连翘。牙宣牙缝出血，上属肝，下属胃，实火上攻故也。亦有胃虚火动，腐烂牙根，以致淡血常常渗漏不已，内服清胃凉血之剂，外用珍珠散。又胃虚火动，腐烂牙根，外用长肉药吹之，内服扶脾清火之剂。鹅口初生月内小儿，满口舌上生白屑如鹅口样，先用丝棉