杂病广要

　　飧泄
　　病甚者，攻之不动，反能为害。经曰：其减则渐，其加则甚。可用五苓散，去猪苓，加人参。（《杂记九门》）桂苓甘露饮，治湿热下痢，小便涩少，口渴脉洪大者。（《保命歌括》）薷苓汤，治暑月泄泻，或欲成痢，黄连香薷饮合五苓散，锉一剂，生姜煎服。（《医鉴》）（互见《中暑》门。）柴苓汤，治泄泻发热，口渴里虚之症，小柴胡汤合五苓散，锉一剂，姜枣煎服。（同上）黄连胃苓汤，治受热气，并食油滑热物，及饮不正气酒作泻。川黄连（浓煎吴茱萸汤并炒一钱）干葛（一钱）赤茯苓（一钱）白术（一钱）猪苓（七分）泽泻（八分）苍术（一钱）川浓朴（姜汁拌炒七分）甘草（生炙各二分）陈皮（五分）上水一钟半，灯心七根，枣一枚，食远乘热服。（《会元》）欧阳文忠公，尝得暴下，国医不能愈。夫人云：市人有此药，三文一帖，甚效。公曰：吾辈脏腑与市人不同，不可服。夫人使以国医药杂进之，一服而愈。公召卖者浓遗之，求其方，久之乃肯传，但用车前子一味为末，米饮下二钱匕。云：此药利水道而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。（《苏沈》）
　　温中诸方
　　（温凉调停诸方附）范汪温中汤，疗寒下食完出方。甘草（炙）干姜（各三两）蜀椒（八十枚汗去闭口及目）附子（一枚炮四破）上四味切，以水二升，煮取一升，分为再服。若呕内橘皮半两，小与老皆取服之，良。（《外台》）四柱散，治丈夫元脏气虚，真阳耗散，两耳常鸣，脐腹冷痛，头旋目晕，四肢怠倦，小便滑数，泄泻不止。人参附子（炮去皮尖）木香（湿纸裹煨）茯苓（各一两）上为细末，每服二钱，水一大盏，生姜二片，枣子一个，盐少许，煎七分，空心食前服。凡脏气虚弱者，悉宜服之。（《和剂》）《本事》白术散，于本方去茯苓，加白术（主治既见积泻）。《济生》滑泄不止，加肉豆蔻、诃子煎，名曰六柱散（《活幼心书》去诃子，加白术）。《回春》八柱散，治肠胃虚寒，滑泄不禁，于六柱散去木香、茯苓，加干姜、白术、粟壳、甘草。治泄泻者，理中汤加橘红、茯苓各一两，名补中汤。治溏泄不已者，于补中汤中，更加附子一两，名附子补中汤。（《易简》）理中汤，治肠胃虚弱，渗漉有声，泄泻频并，加茯苓、川浓朴。（《直指》）治肠胃受风，久为飧泄，下痢呕逆，腹内痛，高良姜汤方。高良姜木香赤茯苓（去黑皮）槟榔（锉）人参（各三分）肉豆蔻（去壳）吴茱萸（汤浸焙炒）陈橘皮（汤浸去白炒）缩砂蜜（去皮各半两）干姜（炮一分）上一十味粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓不拘时，日三服。（《圣济》）豆附丸，治丈夫妇人肠胃虚弱，内受风冷，水谷不化，泄泻注下，腹痛肠鸣，手足厥冷，服诸药不效者，此药主之。肉豆蔻（炮）附子（炮去皮脐）白茯苓（焙各四两）木香（不见火）肉桂（去粗皮）干姜（炮各二两）丁香（不见火一两）上为细末，姜汁面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸至一百丸，用生姜汤吞下，粥饮亦得，空心食前进。（《和剂》）予旧患溏利，每天晓必如厕，人教赎豆附丸。即愈。（《资生经》）《三因》名桂香丸。治冷气水泻，日夜二、三十行，腹中痛，四肢不和，缩砂丸方。缩砂（去皮）黄连（炒）附子（炮）吴茱萸（汤洗七遍炒焙各一两）木香干姜（炮各半两）上为末，用醋软饭和丸，梧桐子大，每服三十丸，以粥饮下。（《神巧》）治脾胃中风湿，脏腑滑泄，鞠丸。芎神曲（砂炒）白术附子（炮去皮脐等分）上为细末，用糊丸如梧子大，每服三、五十丸，米饮下。左氏述楚子围萧，萧将溃。申叔展告还无社曰：有麦曲乎？有山鞠乎？鞠，芎也。意欲令逃水中以避祸，是知芎能除湿。予尝加术、附以制方，治脾湿而泄者，万无不中。此药亦治飧泄，《素问》曰：春伤于风，夏必飧泄。飧泄者，食谷不化。盖春木旺时，肝生风邪，淫于脾经，至夏饮冷当风，故多飧泄，此药尤宜。（《本事》）《得效》朴附丸，治脾元虚弱，久患脾泄，冷泻不止，于本方去芎、白术，加浓朴、干姜。当归浓朴汤，治肝经受寒，面色青惨，厥而泄利。当归（炒）浓朴（制各二两）官桂（三两）良姜（五两）上锉散，每三服，食前服。（《直指》）浆水散，治暴泄如水，周身汗出，一身尽冷，脉微而弱，气少而不能语，其甚者加吐，此谓急病，治之宜以此。半夏（二钱汤洗）附子（半两煨）干姜（五钱）良姜（二钱半）桂枝（五钱）甘草（五钱炙）上为细末，每服三、五钱，浆水二盏，煎至一盏，和滓服，甚者三、四服，微者三服。（《保命集》）理中汤加茯苓、黄连，名连理汤。（《要诀》）（详出暑泻中）治水泻不止，茱萸丸方。吴茱萸（二两汤浸七遍焙干微炒）黄连（二两去须微炒）上件药捣罗为末，用软饭和丸，如梧桐子大，每服不计时候，以粥饮下三十丸。（《圣惠》）《圣济》治飧泄，水谷不化，及诸色痢，茱萸汤，即本方，水煎服。（又治脓血痢，二宜散，本方为末服。）《元和纪用经》黄连汤，主老小泄泻，赤白痢下，于本方加白芍药一两咀，分八服，每服以水八升半，煮一升许，投阿胶一分，再煮胶消去滓，分三服，温服。一方，加甘草末，艾汤调，亦大验。（宜与《滞下》戊己丸相参。）石顽治总戎陈孟庸，泻利腹胀作痛，服黄芩、白芍之类，胀急愈甚，其脉洪盛而数，按之则濡，气口大三倍于人迎，此湿热伤脾胃之气也。与浓朴生姜甘草半夏人参汤二剂，痛止胀减而泻利未已，与干姜黄芩黄连人参汤二剂，泻利止而饮食不思，与半夏泻心汤二剂而安。（《医通》）
　　和里诸方
　　胃风汤，治大人小儿，风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣痛，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜无度，并宜服之。白芍药白术肉桂（去粗皮）人参（去芦）当归（去苗）芎茯苓（去皮各等分）上为粗末，每服二钱，以水一大盏，入粟米百余粒，同煎至七分，去滓稍热服，空心，小儿量力减之。（《和剂》）（按：《易简》曰：此药兼治肠风下血，及妇人下血，面色姜黄，筋力衰惫者，服之尤能滋补。但性味不便于肠胃，恐伤谷气尔。又《续易简后集》方有异，载在《滞下》中。）补中益气汤去当归，滑泻痞闷者，此方主之。（医方考）经云：飧泄取三阴。三阴者，太阴也。宜补中益气汤，以白芍药代当归主之。（《准绳》）三白散，治感湿气，四肢懒倦，小便少，或下利，大便走泄，神思沉困，饮食减少，宜调胃去湿。白术茯苓芍药上各等分，水煎服。腹痛甚者，加当归，倍芍药。（《医林集要》）三白散，治一切泻泄如神。白术（去芦炒一钱半）白芍（炒一钱五分）白茯苓（去皮一钱）泽泻（一钱）浓朴（姜炒）黄连（炒各一钱）干姜（炒五分）乌梅肉（煎用二钱，丸用三钱。）如兼伤食，加神曲炒、麦芽炒各一钱。上锉，生姜三片，水煎，食前服。为末，神曲为丸，服尤效。（《保元》）抑扶煎，治气冷阴寒，或暴伤生冷，致成泻痢。浓朴陈皮乌药（各一钱五分）猪苓（二钱）泽泻（二钱）炙甘草（一钱）干姜（炮一、二钱）吴茱萸（制五、七分）水一钟半，煎七分，食远温服。如气滞痛甚者，加木香五、七分，或砂仁亦可。（《景岳》）
　　固胃暖元方法
　　（附外治）泻久不止，大孔如竹筒，直出无禁，气陷者，升阳补胃汤、补中益气汤加白芍。气欲脱者，真人养脏汤加附子，或四柱散、大断下丸（系辛热固涩之剂）、古蔻附丸（肉豆蔻、附子）香茸丸（麝香、鹿茸、肉豆蔻）。又有大便滑泻，小便精出者，万全丸（赤石脂、干姜、胡椒，此本蔻氏方。）（《入门》）如果系藏虚滑泄，审无腹痛，脉微虚、不沉滞者，可以温涩之药固之。（《金匮翼》）参苓白术散，治脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻。白扁豆人参（去芦）白茯苓白术甘草（炒）山药（各二斤）莲子肉（去皮）桔梗（炒令深黄色）薏苡仁缩砂（取仁各一斤）上为细末，每服二钱，枣汤调下，小儿量岁数加减服之。（《和剂》）久病虚弱、年高及气弱人，脏腑泄泻久不止者，可与人参豆蔻散、浓肠丸、参苓白术散。（《指南》）六君子汤，治脏腑虚怯，心腹胀满，呕哕不食，肠鸣泄泻。人参甘草白茯苓白术肉豆蔻（湿纸裹，煨熟锉碎，以浓纸裹，压去油）诃子（煨去核各等分）上锉散，每服三钱，生姜三片，红枣二枚，煎服。或为末，热盐汤调服亦可。（《得效》）《医圣楷梯》加味六君子汤，治一切脾胃虚弱泄泻之证，于本方去诃子，加黄、山药、砂仁、浓朴。真人养脏汤，治冷热不调，泄泻，里急后重。（《直指》）久泄谷道不合，或脱肛，乃元气下陷，大肠不行收合而然，补中益气加诃子、肉果、五味、乌梅肉为丸。（《医通》）泻久不止，大孔如竹筒，直出无禁者，气将脱也，诃子散。木香（五钱）甘草（炙）黄连（各三钱）诃子（一两半生半熟）末之，煎芍药白术汤，调服一钱。（《明医指掌》）（按：更有温中固涩，如六柱散、八柱散，既见上。）治肾泄，五味子散。五味子（二两拣）吴茱萸（半两细粒绿色者）上二味同炒，香熟为度，细末，每服二钱，陈米饮下。顷年有一亲识，每五更初欲晓时，必溏痢一次，如是数月。有人云：此名肾泄，肾感阴气而然。得此方服之而愈。（《本事》）治脾肾俱虚，泄泻不食，二神丸。（原文作治脾肾虚弱，全不进食，今从《直指》。）破故纸（四两炒香）肉豆蔻（二两生）上为细末，用大肥枣四十九个，生姜四两切片，同煮枣烂，去姜取枣，剥去皮核，用肉研为膏，和杵丸如梧子大，每服三十丸，盐汤下。（同上）（《直指》不用姜。）《济生续方》枣肉丸，于本方加木香（不用姜）。《澹寮》四神丸，于本方加木香、茴香。《内科摘要》四神丸，于本方加五味子、吴茱萸。（《续焰》曰：即二神丸、五味子散合丸。）胃关煎，治脾肾虚寒作泻，或甚至久泻，腹痛不止，冷痢等证。熟地（三、五钱或一两）山药（炒二钱）白扁豆（炒二钱）炙甘草（一、二钱）焦干姜（一、二、三钱）吴茱萸（制五、七分）白术（炒一、二、三钱）水二钟，煎七分，食远温服。气虚势甚者，加人参，随宜用。阳虚下脱不固者，加制附子一、二、三钱。（《景岳》）艾黄熨法，治泻脱，困乏危笃。蓖麻（七个去壳研如泥）熟艾（半两）硫黄（末二钱）上拌匀，于脐上先铺纸，付药在上，更用纸铺衬稍浓，用熨斗适温凉熨之，不可令熨斗甚热，以脐内响为度。（《小儿卫生总微论》）或水泻不止，以大蒜捣烂，贴脐下并脚心，立止。（《琐碎录》）
　　回阳方法
　　予尝治数人，在下则泄泻不止，在上则吐痰不已者皆死，盖气脱无所管摄故也。若用参术膏救之，早者十活二三。（《医纲》）大泻如倾，元气渐脱者，宜速用四味回阳饮或六味回阳饮主之。凡暴泻如此者，无不即效。若久泻至此，犹恐无及。盖五夺之中，惟泻最急，是不可见之不早也。倘药未及效，仍宜速灸气海，以挽回下焦之阳气，仍须多服人参膏。（《景岳》）
　　荡实方法
　　（消积方附）下痢而腹痛满为寒实，当下之。下利腹中坚者，当下之。（《脉经》）夫泄泻却用大黄者，乃通因通用也，非大实热，勿轻用之。（《三因》）治痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治易瘥，不可畏虚以养病也，宜温脾汤。浓朴（去粗皮姜制）干姜（炮）甘草桂心（去皮不见火）附子（生去皮脐各半两）大黄（生四钱碎切，汤一盏渍半日，搦去滓，煎汤时和滓下。）上细锉，水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合去滓，澄去脚，不要晚食，分三服温服，自夜至晓令尽。不快，食前更以干姜丸佐之。（《本事》）干姜丸。干姜（炮）巴豆（去心炒黄研）大黄（湿纸裹甑上蒸）人参（各一钱去芦）上除巴豆，余为末，同研，炼蜜丸如梧子大，服前汤时，用汤吞下一丸，米饮亦得。（同上）（《圣济》治水泻不止，黑神丸，出《滞下》针头丸下。）三棱散，酒食伤积用此。京三棱（炮）蓬莪术（炮）益智仁甘草（炙）青皮（去白各二两）白茯苓（四两）上末，每二钱，少盐煎，吞感应丸，治伤食泄泻。（《直指》）
　　灸法
　　熙宁四年，予亲老在邵阳，忽患水泻，百药无效，遂灸天枢二穴立止，故述之（《神巧》）大便不禁，病亦矣，神阙、石门、丹田、屈骨端等，皆是穴处，宜速灸之。泄泻，宜先灸脐中，次灸关元等穴。（《资生经》）凡治湿，皆以利小便为主。诸泄不已，宜灸水分穴，谓水谷之所别也，脐之上一寸半，灸五、七壮，腹鸣如雷，水道行之候也。（《撮要图》）邻郡一富翁，病泄泻弥年，礼致子浓（按：子浓黄姓）诊疗，浃旬莫效。子浓曰，予未得其说，求归。一日读《易》至天行健，朱子有曰：天之气运转不息，故阁得地在中间，如人弄碗珠，只运动不住，故在空中不坠，少有息则坠矣。因悟向者富翁之病，乃气不能举为下脱也。又作字，持水滴吸水，初以大指按滴上窍，则水满筒。放其按，则水下溜无余。乃豁然悟曰：吾可治翁证矣。即治装往，翁家惊喜，至即为治艾，灸百会穴，未三、四十壮，泄泻止矣。生自少识之，后在邺，胡元望女生始六月，亦病泄泻不已，因教以前法，灸即愈。（《撄宁生传》）（灸大椎，出前溢饮滑泄。）灸法：百会（治久泻下陷脱滑者，灸三壮）、脾俞（治泄泻，灸三壮）、中脘（灸七壮）、关元（治泄不止，可灸七壮）、肾俞（可灸五壮，治洞泻不止）、大肠俞（可灸三壮，治肠鸣腹胀暴泻）、天枢、气海。（《医统》）