杂病广要

　　惊恐治法之分
　　惊则气乱，恐则气下，惊恐虽若同类，而不知恐之伤人，尤甚于惊。何也？盖惊出于暂，而暂者即可复；恐积于渐，而渐者不可解。甚至心忪而神伤，精怯则阴痿，日消月缩，不亡不已。此非大勇大断者，必不能拔去其病根，徒资药力，不易及也。予尝治暴惊者，十愈其八九，治恐惧者，十不得其一二。（《景岳》）
　　镇心诸方
　　深师龙骨汤，疗宿惊失志，忽忽喜忘，悲伤不乐，阳气不起方。龙骨茯苓桂心远志（去心各一两）麦门冬（去心二两）牡蛎（熬）甘草（炙各三两）生姜（四两）上八味咀，以水七升，煮取二升，分为二服。（《外台》）（按：此桂枝加龙骨牡蛎汤变方。）《圣惠》治产后脏气虚，心神惊悸，龙齿散，于本方去龙骨、茯苓，加龙齿、茯神、人参、熟干地黄、当归、芍药。治心脏不安，惊悸善忘，上膈风热，化痰安神，朱砂散方。朱砂（一两研）白石英（一两研）上件药二味同细研为散，每服半钱，食后临卧煎金银汤调下。（《简要济众》）《神巧》加马牙消三分研。铁粉牛黄丸，主心经留热，安精神，化风痰，止心下忪悸。铁粉（再研水飞过焙干二两）辰砂（别研水飞过极细焙干一两）天竹黄（一分别研极细）牛黄（半两细研治急风加至一两）铅白霜（一分别细研）上五味，煎糯米粥饭和为丸，如绿豆大，每服十五丸，人参汤下，日再服，糯米饮下亦得。（《传家秘法》）（按：此《圣惠》铁粉丸类方，宜参《癫》门。）治心神不定，恍惚不乐，火不下降，时有振跳，消阴养火全心气，朱雀丸。茯神（二两去皮）沉香（半两）上为细末，炼蜜丸如小豆大，每服三十丸，食后人参汤下甚妙。（《选奇后集正传》引河间，朱砂半两研为衣。此方余家常用，加朱砂为散，甚效。）《粹言》茯苓定志丸，治恐伤肾，神志不宁，于本方加茯苓、人参、朱砂，面糊丸，白汤下。治惊气入心络，喑不能言语。《夷坚己志》十五卷事章。密陀僧（研极细如粉）上以茶调服一钱匕，一服即愈。昔有人为野狼及恶蛇所惊，皆以此药疗而愈。田师中太尉秘方，亦治暗风，蜜陀僧大如两指者一块，以铁线密缠，留铁线一条悬空挂之，四边以火令通红，酒一升，醋一升，合和淬药，取酒醋尽为度，出火毒一宿，研令极细，每服一钱，麝香酒调下，吐涎不妨。（《是斋》）（按：《本事》有治惊忧受邪，惊气丸，既录《癫》门中。）枣肉灵砂，专治虚人夜不得睡，梦中惊魇，自汗忪悸。灵砂（二钱研）人参（半钱）酸枣仁肉（一钱）（按；《如宜方》肉字无。）上为末，枣肉丸，临卧时，枣汤吞下五七粒。（《得效》）安神丸，治心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊之状，皆膈上血中伏火，蒸蒸然不安。宜用权衡法，以镇阴火之浮越，以养上焦之元气。黄连（一钱五分酒洗）朱砂（一钱水飞）酒生地黄酒当归身炙甘草（以上各五分）上件除朱砂水飞外，捣四味为细末，同和匀，汤浸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，津唾咽下，食后。（《兰室》）又朱砂安神丸，于本方去地黄、当归。丹溪曰：心气虚怯之人，怔忡或烦乱，或健忘，或失心后神痴不清，辰砂安神丸。又朱砂丸，治劳役心跳，于本方去地黄，加芍药、侧柏叶、川芎、陈皮。《心统》琥珀安神丸，治病后虚烦不眠，于本方加琥珀、真珠。
　　补心诸方
　　（附清火方）定志小丸，主心气不定，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘，朝瘥夕剧，暮瘥朝发，狂眩方。菖蒲远志（各二两）茯苓人参（各三两）上四味末之，蜜丸，饮服如梧子大七丸，日三。加茯神为茯神丸，散服亦佳。（《千金》）（按：此方本由《肘后》疗人心孔昏塞，多忘喜误，末服方寸匕。《翼方》名开心散，主好忘。）《外台》：《古今录验》一方，加茯神一两半，牛黄五铢，为六味，茯苓、远志、菖蒲各一两。（《圣济》亦名茯神丸。）《和剂》名定志丸，炼蜜和丸，以朱砂为衣。《圣济》治心热健忘，远志散，于本方加黄连为末，食后酒调方寸匕。《济生》远志丸，治因事有所大惊，梦寐不祥，登高陟险，神思不安，惊悸恐怯，于茯神丸加龙齿，辰砂为衣。《心法附余》加味定志丸，治痰迷心膈，惊悸怔忡，于本方加琥珀、郁金。妙香散，治男子妇人心气不足，志意不安，惊怖悲忧惨戚，虚烦少睡，喜怒不常，夜多盗汗，饮食无味，头目昏眩。茯苓（去皮不焙）茯神（去皮木）薯蓣（姜汁炙）远志（去心炒）黄（各一两）人参桔梗（炒）甘草（炙各半两）辰砂（三两别研）麝香（一钱别研）木香（二钱半）上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时候。常服，补益气血，安神镇心。（《和剂》）王荆公安神秘精，定心气，用人参、益智、五色龙骨各一两，茯苓、茯神、远志去心各半两，朱砂研、甘草炙各一分，为末，每服二钱，空心温酒调下，亦名妙香散。（《简易》）治肝经因虚，内受风邪，卧则魂散而不守，状若惊悸，真珠丸。（真珠母大于常珠，形状不一。）真珠母（未钻真珠也五分研如粉同碾）当归（洗去芦薄切焙干后秤）熟干地黄（酒洒九蒸九曝焙干各一两半）人参（去芦）酸枣仁（微炒去皮研）柏子仁（各一两研）茯神（去木）沉香龙齿（各半两）上为细末，炼蜜为丸，如梧子大，辰砂为衣，每眼四、五十丸，金银薄荷汤下，日午夜卧服。（《本事》）益荣汤，治思虑过度，耗伤心血，怔忡恍惚，善悲忧，少颜色，夜多不寐，小便或浊。当归（去芦酒浸）黄（去芦）小草酸枣仁（炒去壳）柏子仁（炒）麦门冬（去心）茯神（去木）白芍药紫石英（细研各一两）木香（不见火）人参甘草（炙各半两）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，煮至七分，去滓温服，不拘时候。（《济生》）宁志膏，治心虚血虚多惊。人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣仁（温酒浸半日去壳隔纸炒香）远志（酒浸半日新布裹捶取肉焙各半两）乳香朱砂（别研）石菖蒲（各一分）上末，炼蜜丸，梧子大，每三十丸，食后枣汤下。（《直指》）平惊通圣散，治一切惊悸怔忡健忘等证。当归人参黄连茯神远志甘草（炙各三钱）石菖蒲朱砂（另研各二钱）上为细末，竹叶煎汤调二钱，食后临卧服。（《医统》）《百代医宗》怔忡汤，于本方去人参、远志、石菖蒲，加川芎、白芍、熟地黄、生地黄煎服。《尊生书》静神丹，治忧思过度，惕然心跳，于本方去人参、甘草，加生地、牛黄，丸黍米大，金箔为衣，灯心汤下五十丸。镇心汤，云林验方，治心荒立应。（《济世全书》作清火安神汤，治惊悸怔忡，心神荒乱。）当归（一钱二分）川芎（七分）生地黄（八分）片芩（八分）黄连（六分）栀子仁（七分炒）酸枣仁（一钱炒）远志（一钱制）麦门冬（去心一钱）白芍（八分）上锉一剂。生姜煎服。（《医鉴》）一人心下怔忡，眠倒即大声鼾睡，醒即不寐。用羚羊角、乌犀角，各用水磨浓汁，入所用之药汤剂内，服之即愈。盖打鼾睡者，心肺之火也。（《慈航》）
　　消饮诸方
　　温胆汤，治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。半夏（汤洗七次）竹茹枳实（麸炒去穣各二两）橘红（三两去白）甘草（炙一两）白茯苓（一两半）上为锉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一个，煎七分，去滓食前服。（《三因》）《得效》十味温胆汤（主治同），于本方加酸枣仁、远志、北五味子、熟地黄、条参。（《金匮翼》去五味子。）《经验秘方》温胆汤，定心志，于本方去竹茹，加远志、酸枣仁。（宜与《伤寒•惊悸》相参。）茯苓饮子，治痰饮蓄于心胃，怔忡不已。赤茯苓（去皮）半夏（汤泡七次）茯神（去木）橘皮（去白）麦门冬（去心各一两）沉香（不见火）甘草（炙）槟榔（各半两）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《济生》）加味四七汤，治心气郁滞，豁痰散惊。半夏（制二两半）白茯苓浓朴（制各一两半）茯神紫苏叶（各一两）远志（姜汁蘸湿取肉焙）甘草（炙各半两）上锉，每服四钱，姜七片，石菖蒲半寸，枣二枚，煎服。（《直指》）姜术汤，治虚证停饮怔忡。白姜（生）白术茯苓半夏曲（各半两）辣桂甘草（炙各一分）上锉，每服三钱，姜枣煎服。（同上）（按：此系苓桂术甘汤、小半夏汤合方。）
　　移精治验
　　卫德新之妻，旅中宿于楼上，夜值盗劫人烧舍，惊堕床下，自后每闻有响，则惊倒不知人。家人辈蹑足而行，莫敢冒触有声。岁余不痊，诸医作心病治之，人参真珠及定志丸皆无效。戴人见而断之曰：惊者为阳，从外入也；恐者为阴，从内出。惊者为自不知故也，恐者自知也。（按：《准绳》举此言曰：盖惊者闻响即惊。恐者自知，如人将捕之状，及不能独自坐卧，必须人为伴侣，方不恐惧，或夜必用灯照，无灯烛亦恐惧者是也。）足少阳胆经属肝木，胆者敢也，惊怕则胆伤矣。乃命二侍女，执其两手，按高椅之上，当面前，下置一小几。戴人曰：娘子当视此。一木猛击之，其妇大惊。戴人曰：我以木击几，何必惊乎。伺少定击之，惊已缓。又斯须连击三五次，又以杖击门，又暗遣人画背后之窗。徐徐惊定而笑曰：是何治法？戴人曰：《内经》云惊者平之，平者常也，平常见之必无惊。是夜使人击其门窗，自夕达曙。夫惊者，神上越也。从下击几，使之下视，所以收神也。一二日，虽闻雷亦不惊。（《十形三疗》）
　　脏腑类
　　健忘
　　健忘之健，与健啖、健步之健同义，犹言善忘。或以为健者建也，如创建其事，随即遗忘也，谬矣。
　　病由心虚
　　多忘者，心虚也。心主血脉而藏于神，若风邪乘于血气，使阴阳不和，时相并隔，乍虚乍实，血气相乱，致心神虚损而多忘。（《病源论》）健忘之病，本于心虚，血气衰少，精神昏愦，故志动乱而多忘也。盖心者，君主之官，神明出焉。苟为怵惕思虑所伤，或愁忧过损，惊惧失志，皆致是疾。故曰愁忧思虑则伤心，心伤则喜忘。（《圣济》）
　　病由心脾受伤
　　脾主意与思，意者记所往事，思则兼心之所为也。故论云：言心未必是思，言思则必是心。破外人议思心同时，理甚明也。今脾受病，则意舍不清，心神不宁，使人健忘，尽心力思量不来者是也。或曰常常喜忘，故谓之健忘。二者通治。（《三因》）夫健忘者，常常喜忘是也。盖脾主意与思，心亦主思。思虑过度，意舍不清，神官不职，使人健忘。治之之法，当理心脾，使神意宁静，思则得之矣。（《济生》）健忘者，陡然而忘其返也。虽曰此证皆由忧思过度，损其心胞，以致神舍不清，遇事多忘；然过思伤脾，亦能令人健忘。治之须兼理心脾，神凝意定，其证自除。（《大成》）健忘者，陡然而忘其事也。皆主于心脾二经，盖心之官则思，脾之官亦主思。此由思虑过多，伤于心，则血耗散，神不守舍，伤于脾，则胃气衰惫而虑愈深，二者皆令人遇事则卒然而遂忘也。盖心主血，因血少不能养其真藏，或停饮而气郁以生痰，气既滞，脾不得舒，是病皆由此作，然治之之法，必须养其心血，理其脾土，凝神定志之剂以调理之。亦当以幽闲之处，安乐之中，使其绝于忧虑，远其六淫七情，如此日渐安矣。（《奇效》）
　　病由心肾不交
　　《内经》之原健忘，俱责之心肾不交。心不下交于肾，浊火乱其神明；肾不上交于心，精气伏而不用。火居上则因而为痰，水居下则因而生躁，扰扰纭纭，昏而不宁。故补肾而使之时上，养心而使之善下，则神气清明，志意常治，而何健忘之有。（《必读》）
　　病由痰由热由怒由血气并
　　健忘，精神短少者多，亦有因痰者。（《丹溪》）痰之健忘者，乃一时之病。然病忘之邪，非独痰也。凡是心有所寄，与诸火热伤乱其心者，皆得健忘。如《灵枢》谓盛怒伤志，志伤善忘。《内经》谓血并于下，气并于上，乱而善忘。夫如是，岂可不各从所由而为治耶。（《准绳》）
　　老少之别
　　少壮之人，营卫足而心肾充，多无是证；惟衰老之人，多见此候也。治疗是证，惟中衰者可愈，老迈者难复。其有少壮之人，多昏睡健忘者，乃内有火痰之候。（《医级》）
　　治例
　　健忘属气血两虚，忌升、燥热，复忌苦寒、辛散，宜益脾阴兼补气、酸敛、甘温、甘寒、辛平以通窍。（《本草经疏》）心火不降，肾水不升，神志不定，事多健忘，宜朱雀丸。（《准绳》）心气不足，精神恍惚，少睡，夜多盗汗，怔忡健忘，辰砂妙香散。瘀积于内而善忘如狂，代抵当丸。（《医通》）因病而健忘者，精血亏少，或为痰饮瘀血所致，是可以药治之。若生平健忘，乃心大窍疏之故，岂药石所能疗乎。故凡开凿混沌之方，悉行裁汰。（同上）
　　补心诸方
　　孔子大圣智枕中方。龟甲龙骨远志菖蒲上四味等分，治下筛，酒服方寸匕，日三，常服令人大聪。（《翼》云：食后水服。）（《千金》）（按：此出好忘门。又《肘后》曰：孔子大圣智枕中方，已出第九卷，姚同。然其方缺佚，无可考。）《圣惠》补心虚健忘，助神。治健忘方。天门冬远志茯苓干地黄（等分）上四味末之，蜜丸，酒服二十丸，如梧子，日三服，加至三十丸，常服之勿绝。（《千金》）《圣惠》补心虚，治健忘，茯神散，于本方加人参、龙骨、菖蒲，粗罗为散，入枣三枚，水煎。治心气不定，惊悸多忘，养神丸方。远志（去心）麦门冬（去心焙）菖蒲熟干地黄（焙）山芋人参茯神（去木各一两）甘草（炙半两）白术（三分）上九味捣罗为末，炼蜜和，再捣下三二百杵，丸如梧桐子大，每服三十丸，食后米饮下。（《圣济》）归脾汤，治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。白术茯神（去木）黄（去芦）龙眼肉酸枣仁（炒去壳各一两）人参木香（不见火各半两）甘草（炙二钱半）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《济生》）《内科摘要》治思虑伤脾，不能摄血，致血妄行，或健忘怔忡，惊悸盗汗，于本方加当归、远志。又加味归脾汤，于前方加柴胡、山栀。