杂病广要

　　清凉诸方
　　生地黄汤，主衄方。生地黄（八两）黄芩（一两）阿胶（二两）柏叶（一把）甘草（二两）上五味咀，以水七升，煮取三升，去滓纳胶，煎取二升半，分三服。（《千金》）又治小便血方，于本方去甘草。柏皮汤，衄至一二斗，闷绝者，宜此。柏皮栀子（各一两）甘草（半两）上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。（《鸡峰》）沈氏子十岁，鼻衄不止。召二三医，或以茅花煎汤，或以犀角地黄汤，并龙骨末吹鼻，数法皆不效。其血注下，召愚视。曰：急以浓盐水，下龙胆丸（此用黄连、龙胆等分糊丸）。一服减半，再进全除。主人曰：盐水有何效？愚曰：夫血得热而流溢。盐水咸冷，能凝其血。譬之屠猪，就血得盐水而凝结。黄连、龙胆味苦寒，能坚其血。所以知其咸苦入口，即立效也。（《全婴方论》）治衄血汗血，郁金散方。郁金甘草（炙）青黛（各半两）上三味捣罗为散，每服二钱匕，用鸡子白调下。（《圣济》）治鼻衄日夜不止，头痛心烦，宜服此方。石膏（一两细研）牡蛎（一两烧为粉）上件药都细研为散，以新汲水调如稀面糊，候血滴间断时，便点三、五滴于鼻中，仍以新汲水调两钱服之。（《圣惠》）《圣济》名玉粉散。（此方既举于《伤寒》中，然用法不同，仍再列于此。）山栀子散。山栀子不拘多少，烧存性末之，搐入鼻中立愈。（《本事》）
　　温中诸方
　　《极要方》疗鼻衄，血出数升，令人眩冒，剧者不知人方。桂心（三两）干姜（一两）乱发灰（一两）上为散，先食浆水粥，服方寸匕，日二。（《医心》）加味理中汤，治饮酒过多及啖炙热食动血，发为鼻衄。人参白术甘草（炙）干姜（炮）干葛川芎（各等分）上锉散，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。（《三因》）《和剂》金液丹，固其气，治衄血。（《直指》）
　　利气镇逆诸方
　　鼻衄终日不止者，以冷水嚼苏合丸。（《琐碎录》）芎附散，冶头风才发，则衄不止。用童便浸川芎一两，童便制香附二两，炙甘草半两，共为末，每服三钱，清茶调下，间用搐鼻法。（《医通》）（按：此方原出《六要》，彼无甘草，并不用童便。又《医通》无方名，据《六要》补。）鼻衄，用黑锡丹，以枣汤任下。面青身冷虚弱人方可服，须子细用之。（《魏氏》）鼻衄之病，久不得已，但服凉药亦不止者，可用《局方》养正丹、黑锡丹，根据法服，更兼灸三里二十一壮。（《助道方》）
　　刺法
　　大衄不止，刺少商出血，良。（《六要》）
　　诸血病
　　鼻大衄、九窍四肢出血
　　（耳中出血、双目出血）其云鼻大衄者，是因鼻衄而口耳鼻皆出血，故云鼻大衄也。（《病源论》）耳目口鼻窍中一齐出血，药不及煎，死在旦夕俄顷。用冷水当面几口，急分开头发，用粗纸数层，蘸醋令透，搭在囟门，血即止。次以当归一两煎汤，磨沉香、降香各五钱，加童便服之，血自归经。然后以四物汤加人参、黄、北五味、麦门冬服之，可收万全之功。（《疡医大全》）《医镜》不用降香。九窍四肢出血候：凡荣卫大虚，腑脏伤损，血脉空竭，因而恚怒失节，惊忿过度，暴气逆溢，致令腠理开张，血脉流散也，故九窍出血，喘咳而上气逆。其脉数，有热，不得卧者，死。（《病源论》）葛氏人有九窍四肢指歧间皆血方，以井华水其面（按：面字原讹血，据《本草》改），令卒然至。勿使病者先知，即佳矣。姚氏云：此暴惊所为。（《肘后》）龙骨末，九窍出血者，皆用吹之。（《千金》）暴惊风九窍出血，其脉虚者。灵砂百粒，分三次，人参煎汤下。此证不可错认血得热则宣流，妄用凉药，误矣。（《直指》）九窍出血，是证非中毒即跌扑受伤。中毒者，用生羊血等法（按：此用羊血，本出姚氏治暴惊所为）。受伤者，观其人不发热，尚能饮食者，频灌热童便。无故发热，九窍出血者，肝肾疲极，五脏内崩也，多不可治，若见血水必死。（《医通》）诸耳内出血，以龙骨末吹入即止。（《三因》）或者矾枯为末，入麝吹之即止。（《济急仙方》）耳中出血，芎归汤加茅根，入少盐同煎，空心服。随血之衄出左右，以新汲井水洗足，效。耳鼻口出血不止，烧赤马粪灰，温酒调下一钱。（《永类》）耳中出血，为耳衄。两关弦数，饮酒多怒人，属肝火，柴胡清肝散。尺脉弱或躁，属阴虚，生料六味丸加五味子。（《医通》）
　　诸血病
　　眼衄
　　血从目出，乃积热伤肝或误药扰动阴血所致。暴病发热见此，栀子豉汤加犀角、秦皮、丹皮、赤芍。误药成坏病见之，虽用独参、保元、生料六味，皆不可救。（同上）（《辨证录》有耳中出血、双目流血证治，文繁不录，宜并考。又程星海治一女子，痛母之殁，日夜号泣，泪皆成血，用菊花、白芍、牡丹皮、抚芎、归尾、山栀、陈皮、白茯、生甘，宜参。）
　　诸血病
　　舌上出血
　　心主血脉而候于舌，若心脏有热，则舌上出血如涌泉。（《病源论》）肝家热壅血如泉，舌衄病源人少识。（《王氏集验方》）舌上忽出血如簪孔者，小豆一升捣碎，水三升和搅取汁饮之。姚云立止。（《肘后》）又方，乱发如鸡子烧末，水服。（同上）又方，巴豆一枚烧作屑，乱发如鸡子烧末，以酒顿服之。姚同。（同上）又方，黄连半两，黄柏三两，栀子二十枚，酒二升，浸一宿去滓，煮三沸顿服。（同上）《经心方》治舌上孔血出如泉，此心病也。烧铁就铄孔中，良。（《医心》）治心经烦热，血妄行，舌上血出不止，寸金散方。新蒲黄（三钱匕）新白面（二钱匕）牛黄（研）生龙脑（各半钱匕）上四味同研极细，生藕汁调下一钱匕，食后临卧服，日二。（《圣济》）一士人无故舌出血，仍有小穴。医者不晓何疾，偶曰：此名衄（按：衄上盖脱舌字）。炒槐花为末，渗之而愈。（《医说》引《良方》）或真蒲黄生敷。（《直指》）蒲黄散，治舌忽然硬肿，或血出如涌。乌贼鱼骨蒲黄（炒等分）上为细末，每用少许，涂舌上。（《澹寮》）治舌上出血如簪孔，用藕汁和童便调服，效更速。（《危证简便方》）舌上忽出血如簪孔者，以钱掩脐下，灸钱下际五十壮。（《肘后》）
　　诸血病
　　齿间出血
　　手阳明之支脉入于齿，头面有风而阳明脉虚，风挟热乘虚入齿龈，搏于血，故血出也。（《病源论》）阳明实热之甚，大便闭结不通，而齿衄不止者，宜调胃承气汤下之。肾水不足，口不臭，牙不痛，但齿摇不坚，或微痛不甚，而牙缝时多出血者，此肾阴不固，虚火偶动而然，但宜壮肾，以六味地黄丸之类主之。或其阳虚于下而虚火上浮者，宜八味丸之类主之。（《景岳》）《短剧方》治有饮酒醉后，牙齿涌血射出，不能禁者方。取小钉烧令赤，正注血孔上，一注即析（当作断字）。钉当令赤，不赤不能断。（《医心》）《经心方》治齿间血出方。取茗草浓煮汁，勿与盐，适寒温含漱，竟日为之验。（同上）治齿龈间津液血出不止方。生竹茹二两，醋煮含之。（《千金》）又方，矾石一两烧，水三升，煮取一升，先试血，乃含之。已后不用，朽人牙根，齿落不用之可也。（同上）治齿间血出方，温童子小便半升，取三合含之，其血即止。（同上）必胜散，冶齿衄。蒲黄（略炒）螺儿青（各等分）上为细末，每用少许，擦患处，少待，用温盐水漱之。（《济生续方》）齿缝中血出，盐汤漱之。（《本草衍义》）（《医说》曰：《素问》云盐胜血故也。《纲目》曰：能益齿，走血之验也。）治满口齿有血，枸杞根为末，煎汤漱，后吃。又治膈上吐血，妙。（《纲目》引孙）又方，五倍子烧灰，擦牙。（《如宜》）齿缝中出血如注，或如细线，名齿衄。世传用银簪脚烧红，以尖脚于血孔中烙之即止。后服清胃散加熟大黄，《准绳》法，屡用去黑屎二、三块效。（《六要》）（按：清胃散本东垣治牙疼方，用生地、升麻、丹皮、当归、黄连。）清胃散，治胃经有热，牙齿或牙龈作肿，出血不止并效。黄芩黄连生地丹皮升麻石膏（各一钱）水二钟，煎八分，食后服。（《外科正宗》）一友姓郑，肝气素旺，易发恼怒，复好饮酒，嗜食煎炒，忽一日牙肉肿痛，流血不止。一医用犀角地黄汤不止，改用三黄汤、清火解毒汤，其血愈甚。患此证旬日不止，仓皇无措，召余诊脉。余见其脉，六脉洪大，寸口急数，有七至余。谓其病者曰：此阳明胃积热证无疑，但火势已甚，恐不能直折，仍用前三黄汤合地黄汤，少加炒黑肉桂从治，则其火必下降也。服二剂，其血立止。凡火证正治反增，必须从其性以治之，此乃先贤之秘方也。（《医约》）进士董公，王戌释褐时，牙龈流血不止，百方罔效。予教用煮乌梅去复选肉，捣成大丸，含患处，数丸而愈。（《程星海》）
　　诸血病
　　肌肤出血
　　
　　汗血
　　汗血候：肝藏血，心之液为汗。言肝心俱伤于邪，故血从肤腠而出也。（《病源论》）（按：又《虚劳吐下血候》曰：表虚者则汗血。）病者汗出，正赤污衣，名曰汗血。皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行，妇人产蓐多有此证。（《三因》）草汁，治产妇大喜汗出，污衣赤色，及膏淋尿血。草（不拘多少）上捣取汁二升，醋二合和，空腹饮一杯，或浓煮汁饮，亦治淋沥尿血。（同上）黄建中汤，治血汗出污衣，甚如坏染，皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行故也。体虚者，宜服此。（《医林集要》）
　　肌衄
　　治血自皮肤间溅出。以煮酒瓶上纸，碎如杨花，用手捏在出血处，立止。（《是斋》）毛窍节次出血，若血不出，皮胀膨如鼓，须臾眼鼻口俱被气胀合，此名脉溢，饮生姜汗水各半，二盏即愈。（《经验良方》）一妇人，三阴交无故出血如射，将绝，以手按其窍，缚以布条，昏仆不知人事，以人参一两煎，灌之愈。（《类案》）血从毛孔出，名曰肌衄。人中白不拘多少，瓦上用火逼干，研令极细，每服二钱，入麝少许，温酒下，外以发灰遏之。未效，郁金末水调，鹅羽扫之，即愈。（《六要》）肌衄，宜当归六黄汤主之，外用男胎发烧灰罨之，立效。（《保命歌括》）
　　血箭
　　出于心经，火盛逼血从毛窍出也。血痣，由于肝经怒火郁结，其形初起色红如痔，渐大如豆，揩之血流。治血箭，以桃花散（按：用锻石同大黄炒，去大黄筛细）凉水调敷，或金墨涂搽自去。血痣须用冰蛳散（按：用田螺、白砒、冰片、砂）枯去本痔，以珍珠散搽之（按：用青杠花、珍珠、真轻粉），生皮乃愈。血甚者，内服凉血地黄汤，兼戒口味，始痊。（《外科正宗》）凉血地黄汤，治血箭血痣，内热甚而逼血妄行，出血如飞者。黄连当归生地山栀玄参甘草（各等分）水二钟，煎八分，量病上下服之。（同上）
　　搔痒血出
　　顷有一人，指缝中因瘙痒，遂成疮，有一小窍，血溅出不止。用止血药及血竭之类亦无效，数日遂不起。后有一人，于耳后发际瘙痒，亦有一小窍出血，与前相似，人亦无识者。适有一道人，言此名发泉，但用多年粪桶箍，晒干烧灰，敷之当愈，果如其言。使前指缝血出者遇此，亦必愈。（《医说》）糊心寺僧履师者，一日偶搔中疥，忽自出血，如涌泉，竟日不止。疡医治疗弗验，邀翁往视。履时已困极，无气可语。及持其脉，惟尺部如蛛丝，他部皆无。即告之曰：夫脉，血气之充也。今血妄溢，故荣气暴衰。然两尺尚可按，惟当益营以泻其阴火。乃作四神汤（按：此方见《元戎》，用当归、川芎、芍药、干姜）加荆芥、防风，不问晨夜并进，明日脉渐出，更服十全大补一剂，遂痊。（《医史•沧洲翁传》）或偶触破伤，血遂泉涌不止，惟用十全大补汤，频频多服。外用杏仁研细，拌白面，水调涂之。（《医通》）遍身忽皮底混混如波浪声，痒不可忍，抓之血出不能解，谓之气奔。以人参、苦杖、青盐、白术、细辛各一两为末，水二碗，煎十余沸，去滓饮尽，便愈。（《经验良方》）（按：《得效》无白术及为末二字。）
　　针灸疮血出
　　夫针灸皆是节穴俞募之处，若病甚则风气冲击于疮。凡血与气相随而行，故风乘于气而动于血，血从灸疮处出。气盛则血不止，名为发洪。（《病源论》）治针灸疮血出不止方。烧人屎灰以敷之。（《千金》）又方。死蜣螂末，猪脂涂之。（同上）治灸疮血不止，葱白涂敷方。葱白（一握）上一味研绞取汁，涂敷疮上，日三五度。（《圣济》）人有灸火至五壮，血出一缕，急如溺，手冷欲绝。以酒炒黄芩一、二钱，酒下则止。（《类案》）
　　脐中流血
　　人有脐中流血者，其血不十分多，夹水流出，乃大小肠之火齐旺，必两相争斗。其所以动火，以肾经干燥无水以润之，仍须以治肾为主。方用两止汤，熟地三两，山茱萸一两，麦冬一两，北五味五钱，白术五钱，水煎服。此证用障脐汤亦甚神，大黄五分，当归、生地各一两，地榆三钱，水煎服。（《辩证录》）
　　诸血病
　　小便血
　　
　　源由
　　（尿血、血淋之辨）心主于血，与小肠合。若心家有热，结于小肠，故小便血也。（《病源论》）夫尿血者，是膀胱有客热，血渗于脬故也。血得热而妄行，故因热流散，渗于脬内而尿血也。（《圣惠》）《内经》谓悲哀太甚，则胞络绝，阳气动中，数溲血。又曰：胞移热于膀胱，为癃溺血。二者皆虚热妄溢，故溲血不止也。治宜去邪热，调心气。（《圣济》）病者小便出血，多因心肾气结所致，或因忧劳房室过度，此乃得之虚寒，故《养生》云：不可专以血得热为淖溢为说。二者皆致尿血，与淋不同，以其不痛，故属尿血，痛则当在血淋门。（《三因》）