本草蒙筌



  本草蒙筌 明 陈嘉谟

  总论

  出产择地土

  凡诸草本、昆虫,各有相宜地产。气味功力,自异寻常。谚云:一方风土养万民,是亦一方地土出方药也。摄生之士,宁几求真,多惮远路艰难,惟采近产充代。殊不知一种之药,远者,亦有不可代用者。可代者,以功力缓紧略殊,倘倍加犹足去病。不可代者,因气味纯驳大异,若妄饵反致损人。故《本经》谓参、耆虽种异治同,而芎、归则殊种各治足征矣。他如齐州半夏,华阴细辛,银夏柴胡,甘肃枸杞;茅山玄胡索、苍术,怀庆干山药、地黄;歙白术,绵黄耆,上党参,交趾桂。每擅名因地,故以地冠名。地胜药灵,视斯益信。又宜山谷者,难混家园所栽,芍药、牡丹皮为然;或宜家园者,勿杂山谷自产,菊花、桑根皮是尔。云在泽取滋润,泽傍匪止泽兰叶也;云在石求清洁,石上岂特石菖蒲乎?东壁土及各样土至微,用亦据理;千里水并诸般水极广,烹必合宜。总不悖于《图经》,才有益于药剂。《书》曰:慎厥始,图厥终。此之谓夫。

  总论

  收采按时月

  草木根梢,收采惟宜秋末、春初。春初则津润始萌,未充枝叶;秋末则气汁下降,悉归本根。今即事验之。春宁宜早,秋宁宜迟,尤尽善也。茎叶花实,四季随宜。采未老枝茎,汁尚包藏。实收已熟味纯,叶采新生力倍。入药诚妙,治病方灵。其诸玉、石、禽、兽、虫鱼,或取无时,或收按节,亦有深义。匪为虚文,并各遵依,毋恣孟浪。

  总论

  藏留防耗坏

  凡药藏贮,宜常提防。倘阴干、曝干、烘干未尽去湿,则蛀蚀、霉垢、朽烂不免为殃。

  当春夏多雨水浸淫,临夜晚或鼠虫吃耗。心力弗惮,岁月堪延。见雨久着火频烘,遇晴明向日旋曝。粗糙悬架上,细腻贮坛中。人参须和细辛,冰片必同灯草。(《本经》云:和糯米炭相思子同藏,亦不耗蚀。)麝香宜蛇皮裹,硼砂共绿豆收。生姜择老砂藏,山药候干灰窖。沉香、真檀香甚烈,包纸须重;茧水、腊雪水至灵,埋阱宜久。类推隅反,不在悉陈。

  庶分两不致耗轻,抑气味尽得完具。辛烈者免走泄,甘美者无蛀伤。陈者新鲜,润者干燥。用斯主治,何虑不灵。

  总论

  贸易辨假真

  医药贸易,多在市家。辨认未精,差错难免。谚云:卖药者两只眼,用药者一只眼,服药者全无眼,非虚语也。许多欺罔,略举数端。钟乳令白醋煎,细辛使直水渍,当归酒洒取润,枸杞蜜伴为甜,螵蛸胶于桑枝,蜈蚣朱其足赤。此将歹作好,仍以假乱真。荠 指人参,木香捣,荔枝搀,霍香采,茄叶杂。研石膏和轻粉,收苦薏当菊花。姜黄言郁金,土当称独滑。小半夏煮黄为玄胡索,嫩松梢盐润为肉苁蓉。(金莲草根盐润亦能假充。)草豆蔻将草仁充,南木香以西呆抵。煮鸡子及鲭鱼枕造琥珀,熬广胶入荞麦面(炒黑)作阿胶。枇杷蕊代款冬,驴脚骨捏虎骨。松脂搅麒麟竭,番硝插龙脑香。桑根白皮,株干者岂真;牡丹根皮,枝梗者安是。如斯之类,巧诈百般。明者竟叱其非,庸下甘受其侮。本资却病,反致杀人。虽上天责报于冥冥中,然仓卒不能察实,或误归咎于用药者之错,亦常有也。此诚大关紧要,非比小节寻常。务考究精详,辩认的实,修庶免乖违。

  总论

  咀片分根梢

  古人口咬碎,故称 咀。今以刀代之,惟凭锉用。犹曰咀片,不忘本源。诸药锉时,须要得法。或微水渗,或略火烘。湿者候干,坚者待润,才无碎末,片片薄匀。状与花瓣相侔,合成方剂起眼。仍忌锉多留久,恐走气味不灵。旋锉应人,速能求效。根梢各治,尤勿混淆。

  生苗向上者为根,气脉行上;入土垂下者为梢,气脉下行。中截为身,气脉中守。上焦病者用根;中焦病者用身;下焦病者用梢。盖根升梢降,中守不移故也。

  总论

  制造资水火

  凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。火制四:有 、有炮、有炙、有炒之不同;水制三:或渍、或泡、或洗之弗等。水火共制造者,若蒸、若煮而有二焉。余外制虽多端,总不离此二者。匪故巧弄,各有意存。酒制升提,姜制发散。入盐走肾脏,仍使软坚;用醋注肝经,且资住痛。童便制,除劣性降下;米泔制,去燥性和中。乳制滋润回枯,助生阴血;蜜制甘缓难化,增益元阳。陈壁土制,窃真气骤补中焦;麦麸皮制,抑酷性勿伤上膈。乌豆汤,甘草汤渍曝,并解毒致令平和;羊酥油、猪脂油涂烧,咸渗骨容易脆断。

  有剜去瓤免胀,有抽去心除烦。大概具陈,初学熟玩。

  总论

  治疗用气味

  治疗贵方药合宜,方药在气味善用。气者,天也。气有四:温热者天之阳,寒凉者天之阴。阳则升,阴则降。味者,地也。味有六:辛、甘、淡者,地之阳;酸、苦、咸者,地之阴。阳则浮,阴则沉。有使气者,有使味者,有气味俱使者,有先使气后使味者,有先使味后使气者,不可一例而拘。有一药两味,或三味者;有一药一气,或二气者。热者多,寒者少,寒不为之寒;寒者多,热者少,热不为之热。或寒热各半而成温,或温多而成热,或凉多而成寒,不可一途而取。又或寒热各半,昼服之,则从热之属而升;夜服之,则从寒之属而降。至于晴日则从热,阴雨则从寒。所从求类,变化犹不一也。仍升而使之降,须其抑也;沉甘缓也,其行之也上。苦泻也,其行之也下。

  酸收也,其性缩。咸软也,其性舒。上下、舒缩、横直之不同如此,合而用之,其相应也。

  正犹鼓掌成声,沃水成沸。二物相合,象在其间也。有志活人者,宜于是而取法。

  总论

  药剂别君臣

  诸药合成方剂,分两各有重轻。重者主病以为君,轻者为臣而佐助。立方之法,仿此才灵。

  往往明医,不逾矩度。如解利伤风,风宜辛散,则以防风味辛者为君,白术、甘草为佐;若解利伤寒,寒宜甘发,又以甘草味甘者为主,防风、白术为臣。 疟寒热往来,君柴胡、葛根,而佐陈皮、白术;血痢腹痛不已,君芍药、甘草,而佐当归、木香。大便泻频,茯苓、炒白术为主,芍药、甘草佐之;下焦湿盛,防己、草龙胆为主,苍术、黄 佐之。眼暴赤肿,黄芩、黄连君也,佐以防风、当归;小便不利,黄 、知母君也,佐以茯苓、泽泻。诸疮疹金银花为主,多热佐栀子、连翘,多湿佐防风、苍术;诸咳嗽五味子为主,有痰佐陈皮、半夏,有喘佐紫菀、阿胶。如是多般,难悉援引,惟陈大要,余可例推。又况本草各条,亦以君臣例载。各虽无异,义实不同。彼则以养命之药为君,养性之药为臣,治病之药为使。

  优劣匀分,万世之定规也;此则以主病之药为君,佐君之药为臣,应臣之药为使。重轻互举,一时之权宜也。万世定规者,虽前圣复起,犹述旧弗违;一时权宜者,固后学当宗,贵通变无泥。医家活法,观此可知。

  总论

  四气

  凡称气者,是香臭之气。其寒热温凉,是药之性。且如鹅条中云:白鹅脂性冷,不可言其气冷也。况自有药性,论其四气,则是香臭腥臊,故不可以寒热温凉配之。如蒜、阿魏、鲍鱼、汗袜,则其气臭;鸡、鱼、鸭、蛇,则其气腥;狐狸肾、白马茎、近阴处、人中白,则其气臊;沉、檀、脑、麝,则其气香。如此方可以气言之。其古本序例中,并各条内气字,恐或后世误书,当改为性字,于义方允,仍寒热温凉四性。五味之中,每一味各有此四者,如辛之属,则有硝石、石膏、干姜、桂、附、半夏、细辛、薄荷、荆芥之类;甘之属,则有滑石、凝水石、饧饴、酒、枣、参、耆、甘草、干葛、粳米之类;苦之属,则有大黄、枳实、浓朴、酒、糯米、白术、麻黄、竹茹、栀子之类;咸之属,则有泽泻、犀角、阳起石、皂荚、文蛤、白华、水蛭、牡蛎之类;酸之属,则有商陆、苦酒、硫黄、乌梅、五味子、木瓜、芍药之类。此虽不足以尽举,大抵五味之中,皆有四者也。

  总论

  五味

  天地既判,生万物者惟五气耳!五气定位则五味生,五味生则千变万化,不可穷已。故曰:生物者,气也。成之者,味也。以奇生则成而耦,以耦生则成而奇。寒气坚,故其味可用以软;热气软,故其味可用以坚;风气散,故其味可用以收;燥气收,故其味可用以散。土者,中气所生,无所不和,故其味可用以缓。气坚则壮,故苦可以养气;脉软则和,故咸可以养脉;骨收则强,故酸可以养骨。筋散则不挛,故辛可以养筋;肉缓则不壅,故甘可以养肉。坚之而后可软,收之而后可散。欲缓则用甘,不欲则弗用。用之不可太过,太过亦病矣。治疾者,不通乎此,而能已人之疾者,吾未之信焉。

  总论

  七情

  有单行者,不与诸药共剂,而独能攻补也,如方书所载独参汤、独桔汤之类是尔。有相须者,二药相宜,可兼用之也。有相使者,能为使卒,引达诸经也。此二者不必同类,如和羹调食,鱼肉、葱豉各有宜,合共相宜发足尔。有相恶者,彼有毒而我恶之也。有相畏者,我有能而彼畏之也。此二者不深为害,盖我虽恶彼,彼无忿心,彼之畏我,我能制伏。如牛黄恶龙骨,而龙骨得牛黄更良;黄耆畏防风,而黄耆得防风其功愈大之类是尔。有相反者,两相仇隙,必不可使和合也。如画家用雌黄胡粉相近便自黯,妒粉得雌则黑黄,雌得粉亦变之类是尔。有相杀者,中彼药毒,用此即能杀除也。如中蛇虺毒,必用雄黄;中雄黄毒,必用防己之类是尔。凡此七情共剂可否,一览即了然也。或云药有五味,以通五脏。肝藏魂而有怒,一也;肺藏魄而有忧,二也;心藏神而有喜,三也;脾藏意与智而有思,五也;肾藏精与志而有恐,七也。五味以治五脏,通有七情也。

  总论

  七方

  大;君一、臣二、佐九,制之大也。

  其用有二:一则病有兼证,邪气不专,不可以一二味治之,宜此大方之类是也。二则治肾、肝在下而远者,宜分两多而顿服之是也。

  小:君一、臣二、佐四,制之小也。

  其用有二:一则病无兼证,邪气专一,不可以多味治之,宜此小方之类是也。二则治心、肺在上而近者,宜分两少而频服之是也。

  缓:治主当缓,补上治上,制以缓。凡表里汗下,皆有所当缓。缓则气味薄,薄者则频而少服也。

  其用有五:有甘以缓之为缓方者,盖糖、蜜、枣、葵、甘草之类,取其恋膈故也。有丸以缓之为缓方者,盖丸比汤、散药力行迟故也。有品味群众之缓方者,盖药味众多,各不能骋其性也。有无毒治病之缓方者,盖药无毒,则攻自缓也。

  有气味薄之缓方者,盖气药味薄,则急:治客当急,补下治下,制以急。凡表里汗下,皆有所当急,急则气味浓,浓者则顿而多服也。

  其用有四:有热盛攻下之急方者,谓热燥、前后闭结、谵忘狂越,宜急攻下之类是也。

  有风淫疏涤之急方者,谓中风口噤不省人事,宜急疏涤之类是也。有药毒治病之急方者,盖药有毒,攻击自速,服后上涌下泻,夺其病之大势者是也。有气味浓之急方者,盖药气味浓,则奇:君一、臣二,奇之制也。近者奇之,下者奇之。凡阳分者,皆为之奇也。

  其用有二:有药味单行之奇方者,谓独参汤之类是也。有病近宜用奇方者,谓君一、臣二,君二、臣三。数合于阳也,故宜下之,不宜汗也。(王安导曰:奇方力寡而微,凡下宜奇者,谓下本易行,故宜之。偶则药毒,内攻太过也。)

  偶:君二、臣四,偶之制也。远者偶之,汗者偶之。凡在阴分者,皆为之偶也。

  其用有三:有两味相配之偶方者,谓沉附汤之类是也。有两方相合之偶方者,谓胃苓汤之类是也。有病远而宜用偶方者,谓君二、臣四,君四、臣六。数合于阴也,故宜汗之,不宜下也。(王安导曰:偶方力齐而大,凡汗宜偶者,谓汗或难出,故宜之。奇则药气外发,不足也。)

  奇与偶有味之奇偶,有数之奇偶,并当察之,则不失其寒温矣。

  天之阳分为奇,假令升麻汤,升而不降也,亦谓之奇,以其在天之分也。

  汗从九地之下,假令自地而升天,非苦无以至地,非温无以至天,故用苦温之剂,从九地之下,发至九天之上,故为之偶。

  地之阴分为偶,假令调胃承气汤,降而不升也,亦谓之偶,以其在地之分也。

  下从九天之上,假令自天而降地,非辛无以至天,非凉无以至地,故用辛凉之剂,从九天之上,引至地之下,故为之奇。

  复:奇之不去,复以偶;偶之不去,复以奇,故曰复。复者,再也,重也。洁古云:十补一泻,数泻一补,所以使不失通塞之道也。

  其用有二:有二、三方相合之为复方者,如桂枝二越婢一汤之类是也。有分两匀同之为复方者,如胃风汤,各等分之类是也。又曰重复之复,二三方相合而用也。反复之复,谓奇之不去,则偶之是也。

  总论

  十剂

  宣:可去壅,姜、橘之属是也。故郁壅不散,宜宣剂以散之。有积痰上壅,有积瘀上壅,有积食上壅,有积饮上壅。(宣,涌吐之剂也。经曰:高者因而越之。又曰:木郁则达之。以病在上,而涌吐之也。若瓜蒂散、姜盐汤、人参芦、藜芦之属。)

  通:可去滞,通草、防己之属是也。故留滞不行,宜通剂以行之。(此中有发汗证。)痹留也(通,疏通之剂也。如小便滞而不通,宜通草、琥珀、海金砂之属。月经滞而不通,红花、桃仁、五灵脂之属。凡诸通窍亦然。)