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本草纲目
宗 曰:上党者,根颇纤长,根下垂,有及一尺余者,或十歧者,其价与银等,稍为难得。土人得一窠,则置板上,以新彩绒饰之。
嘉谟曰:紫团参,紫大稍扁;百济参,白坚且圆,名白条参,俗名羊角参;辽东参,黄润纤长有须,俗名黄参,独胜;高丽参,近紫体虚;新罗参,亚黄味薄。肖人形者神;其类鸡腿者,力洪。
时珍曰:上党,今潞州也。民以人参为地方害,不复采取。今所用者皆是辽参。其高丽、百济、新罗三国,今皆属于朝鲜矣。其参犹来中国互市。亦可收子,于十月下种,如种菜法。
秋冬采者,坚实;春夏采者,虚软,非地产有虚实也。辽参,连皮者,黄润色如防风;去皮者,坚白如粉;伪者,皆以沙参、荠 、桔梗采根造作乱之。沙参,体虚无心而味淡;荠 ,体虚无心;桔梗,体坚有心而味苦;人参,体实有心而味甘,微带苦,自有余味,俗名金井玉阑也。其似人形者,谓之孩儿参,尤多赝伪。宋苏颂《图经本草》所绘潞州者,三桠五叶,真人参也;其滁州者,乃沙参之苗叶;沁州、兖州者,皆荠 之苗叶。其所云江淮土人参者,亦荠 也。并失之详审。今潞州者尚不可得,则他处者尤不足信矣。近又有薄夫以人参先浸取汁自啜,乃晒干复售,谓之汤参,全不任用,不可不察。考月池翁讳言闻,字子郁,衔太医吏目。尝着《人参传》上、下卷甚详,不能备录,亦略节要语于下条云耳。
【修治】弘景曰:人参易蛀 ,唯纳新器中密封,可经年不坏。
炳曰:人参频见风日则易蛀,惟用盛过麻油瓦罐,泡净焙干。入华阴细辛与参相间收之,密封,可留经年。一法:用淋过灶灰,晒干罐收亦可。李言闻曰:人参生时背阳,故不喜见风日。凡生用宜 咀;熟用,宜隔纸焙之,或醇酒润透 咀、焙熟用,并忌铁器。
根
【气味】甘,微寒,无毒。《别录》曰:微温。普曰:神农:小寒;桐君、雷公:苦;黄帝、岐伯:甘,无毒。
元素曰:性温,味甘、微苦,气味俱薄,浮而升,阳中之阳也。又曰:阳中微阴。
之才曰:茯苓、马蔺为之使,恶溲疏、卤碱,反藜芦。一云:畏五灵脂,恶皂荚、黑豆,动紫石英。
元素曰:人参得升麻引用,补上焦之元气,泻肺中之火;得茯苓引用,补下焦之元气,泻肾中之火。得麦门冬则生脉;得干姜,则补气。
杲曰:得黄 、甘草,乃甘温除大热,泻阴火,补元气,又为疮家圣药。
震亨曰:人参入手太阴。与藜芦相反,服参一两,入黎芦一钱,其功尽废也。
言闻曰:东垣李氏理脾胃,泻阴火,交泰丸内用人参、皂荚,是恶而不恶也。古方疗月闭四物汤加人参、五灵脂,是畏而不畏也。又疗痰在胸膈,以人参、黎芦同用而取涌越,是激其怒性也。此皆精微妙奥,非达权衡者不能知。
【主治】补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目开心益智。久服轻身延年(《本经》)。疗肠胃中冷,心腹鼓痛,胸胁逆满,霍乱吐逆,调中,止消渴,通血脉,破坚积,令人不忘(《别录》)。主五劳七伤,虚损痰弱,止呕哕,补五脏六腑,保中守神。消胸中痰,治肺痿及痫疾,冷气逆上,伤寒不下食,凡虚而多梦纷纭者加之(甄权)。止烦躁,变酸水(李)。消食开胃,调中治气,杀金石药毒(大明)。治肺胃阳气不足,肺气虚促,短气少气,补中缓中,泻心、肺、脾、胃中火邪,止渴生津液(元素)。治男妇一切虚证,发热自汗,眩晕头痛,反胃吐食, 疟,滑泻久痢,小便频数淋沥,劳倦内伤,中风中暑,痿痹,吐血、嗽血、下血,血淋、血崩,胎前、产后诸病(时珍)。
【发明】弘景曰:人参为药切要,与甘草同功。
杲曰:人参甘温,能补肺中元气,肺气旺则四脏之气皆旺,精自生而形自盛,肺主诸气故也。张仲景云:病患汗后身热、亡血、脉沉迟者,下痢身凉、脉微、血虚者,并加人参。
古人血脱者益气,盖血不自生,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长,血乃旺也。若单用补血药,血无由而生矣。《素问》言:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。故补气须用人参,血虚者亦须用之。本草十剂云:补可去弱,人参、羊肉之属是也。盖人参补气,羊肉补形,形气者,有无之象也。
好古曰:洁古老人言:以沙参代人参,取其味甘也。然人参补五脏之阳,沙参补五脏之阴,安得无异?虽云补五脏,亦须各用本脏药相佐使引之。
言闻曰:人参生用气凉,熟用气温;味甘补阳,微苦补阴。气主生物,本呼天;味主成物,本呼地。气味生成,阴阳之造化也。凉者,高秋清肃之气,天之阴也,其性降;温者,阳春生发之气,天之阳也,其性升。甘者,湿土化成之味,地之阳也,其性浮;微苦者,火土相生之味,地之阴也,其性沉。人参气味俱薄。气之薄者,生降熟升;味之薄者,生升熟降。如土虚火旺之病,则宜生参,凉薄之气,以泻火而补土,是纯用其气也;脾虚肺怯之病,则宜熟参,甘温之味,以补土而生金,是纯用其味也。东垣以相火乘脾,身热而烦,气高而喘,头痛而渴,脉洪而大者,用黄柏佐人参。孙真人治夏月热伤元气,人汗大泄,欲成痿厥,用生脉散,以泻热火而救金水。君以人参之甘寒,泻火而补元气;臣以麦门冬之苦甘寒,清金而滋水源,佐以五味子之酸温,生肾精而收耗气。此皆补天元之真气,非补热火也。白飞霞云:人参炼膏服,回元气于无何有之乡。凡病后气虚及肺虚嗽者,并宜之。若气虚有火者,合天门冬膏对服之。
【正误】 曰:夏月少使人参,发心 之患。
好古曰:人参甘温,补肺之阳,泄肺之阴。肺受寒邪,宜此补之;肺受火邪,则反伤肺,宜以沙参代之。
王纶曰:凡酒色过度,损伤肺肾真阴,阴虚火动,劳嗽吐血、咳血等证,勿用之。盖人参入手太阴能补火,故肺受火邪者忌之。若误服参、 甘温之剂,则病日增;服之过多,则死不可治。盖甘温助气,气属阳,阳旺则阴愈消;惟宜苦甘寒之药,生血降火。世人不识,往往服参、 为补,而死者多矣。
言闻曰:孙真人云:夏月服生脉散、肾沥汤三剂,则百病不生。李东垣亦言生脉散、清暑益气汤,乃三伏泻火益金之圣药,而雷 反谓发心 之患非矣。 乃脐旁积气,非心病也。
人参能养正破坚积,岂有发 之理?观张仲景治腹中寒气上冲,有头足,上下痛不可触近,呕不能食者,用大建中汤,可知矣。又海藏王好古言人参补阳泄阴,肺寒宜用,肺热不宜用。
节斋王纶因而和之,谓参、 能补肺火,阴虚火动失血诸病,多服必死。二家之说皆偏矣。
夫人参能补元阳,生阴血,而泻阴火,东垣李氏之说也明矣。仲景张氏言:亡血血虚者,并加人参;又言:肺寒者,去人参,加干姜,无令气壅。丹溪朱氏亦言虚火可补,参、 之属;实火可泻,芩、连之属。二家不察三氏之精微,而谓人参补火,谬哉。夫火与元气不两立,元气胜则邪火退。人参既补元气而又补邪火,是反复之小人矣,何以与甘草、苓、术谓之四君子耶?虽然,三家之言不可尽废也。惟其语有滞,故守之者,泥而执一,遂视人参加蛇蝎,则不可也。凡人面白、面黄、面青黧悴者,皆脾、肺、肾气不足,可用也;面赤、面黑者,气壮神强,不可用也。脉之浮而芤、濡、虚、大、迟缓无力,沉而迟、涩、弱、细、结、代无力者,皆虚而不足,可用也;若弦长紧实、滑数有力者,皆火郁内实,不可用也。洁古谓喘嗽勿用者,痰实气壅之喘也;若肾虚气短喘促者,必用也。仲景谓肺寒而咳勿用者,寒束热邪壅郁在肺之咳也;若自汗恶寒而咳者,必用也。东垣谓久病郁热在肺勿用者,乃火郁于内宜发不宜补也;若肺虚火旺,气短自汗者,必用也。丹溪言诸痛不可骤用者,乃邪气方锐,宜散不宜补也;若里虚吐利及久病胃弱虚痛喜按者,必用也。节斋谓阴虚火旺勿用者,乃血虚火亢能食,脉弦而数,凉之则伤胃,温之则伤肺,不受补者也。若自汗气短,肢寒脉虚者,必用也。如此详审,则人参之可用不可用,思过半矣。机曰:节斋、王纶之说,本于海藏王好古,但纶又过于矫激。丹溪言虚火可补,须用参、 。又云阴虚潮热,喘嗽吐血,盗汗等证,四物加人参、黄柏、知母。又云好色之人,肺肾受伤,咳嗽不愈,琼玉膏主之。又云肺肾虚极者,独参膏主之。是知阴虚劳瘵之证,未尝不用人参也。节斋,私淑丹溪者也,而乃相反如此。斯言一出,印定后人眼目。凡遇前证,不问病之宜用不宜,辄举以借口。致使良工掣肘,惟求免夫病家之怨。病家亦以此说横之胸中,甘受苦寒,虽至上呕下泄,去死不远,亦不悟也。古今治劳莫过于葛可久,其独参汤、保真汤,何尝废人参而不用耶?节斋之说,诚未之深思也。杨起曰:人参功载本草,人所共知。近因病者吝财薄医,医复算本惜费,不肯用参疗病,以致轻者至重,重者至危。然有肺寒、肺热、中满、血虚四证,只宜散寒、消热、消胀、补营,不用人参,其说近是;殊不知各加人参在内,护持元气,力助群药,其功更捷。若曰气无补法,则谬矣。古方治肺寒以温肺汤,肺热以清肺汤,中满以分消汤,血虚以养营汤,皆有人参在焉。所谓邪之所辏,其气必虚。又曰养正邪自除,阳旺则生阴血,贵在配合得宜尔。庸医每谓人参不可轻用,诚哉庸也。好生君子,不可轻命薄医,医亦不可计利不用。书此奉勉,幸勿曰迂。
【附方】旧七,新六十。
人参膏:用人参十两细切,以活水二十盏浸透,入银石器内,桑柴火缓缓煎取十盏,滤汁,再以水十盏,煎取五盏,与前汁合煎成膏,瓶收,随病作汤使。丹溪云:多欲之人,肾气衰惫,咳嗽不止,用生姜、橘皮煎汤,化膏服之。浦江郑兄,五月患痢,又犯房室,忽发昏晕,不知人事,手撒目暗,自汗如雨,喉中痰鸣如曳锯声,小便遗失,脉大无伦,此阴亏阳绝之证也。予令急煎大料人参膏,仍与灸气海十八壮,右手能动,再三壮,唇口微动,遂与膏服一盏,半夜后服三盏,眼能动,尽三斤,方能言而索粥,尽五斤而痢止,至十斤而全安,若作风治则误矣。一人背疽,服内托十宣药已多,脓出作呕,发热,六脉沉数有力,此溃疡所忌也。遂与大料人参膏,入竹沥饮之,参尽一十六斤,竹伐百余竿,而安。后经旬余,值大风拔木,疮起有脓,中有红线一道,过肩胛,抵右肋。予曰:急作参膏,以芎、归、橘皮作汤,入竹沥、姜汁饮之。尽三斤而疮溃,调理乃安。若痈疽溃后,气血俱虚,呕逆不食,变证不一者,以参、 、归、术等分,煎膏服之,最妙。
治中汤:颂曰:张仲景治胸痹,心中痞坚,留气结胸,胸满,胁下逆气抢心,治中汤主之。即理中汤,人参、术、干姜、甘草各三两。四味以水八升,煮三升,每服一升,日三服,随证加减。此方自晋宋以后至唐名医,治心腹病者,无不用之,或作汤,或蜜丸,或为散,皆有奇效。胡洽居士治霍乱,谓之温中汤。陶隐居《百一方》云:霍乱余药乃或难求,而治中方、四顺汤、浓朴汤不可暂缺,常须预合自随也。唐石泉公王方庆云:数方不惟霍乱可医,诸病皆疗也。四顺汤,用人参、甘草、干姜、附子(炮)各二两,水六升,煎二升半,分四服。
四君子汤:治脾胃气虚,不思饮食,诸病气虚者,以此为主。人参一钱,白术二钱,白茯苓一钱,炙甘草五分,姜三片,枣一枚。水二钟,煎一钟,食前温服。随证加减。(《和剂局方》)开胃化痰:不思饮食,不拘大人小儿。人参(焙)二两,半夏(姜汁浸,焙)五钱。
为末,飞罗面作糊,丸绿豆大。食后姜汤下三、五十丸,日三服。《圣惠方》:加陈橘皮五钱。
(《经验后方》)胃寒气满不能传化,易饥不能食。人参(末)二钱,生附子(末)半钱,生姜二钱。水七合,煎二合,鸡子清一枚,打转空心服之。(《圣济总录》)脾胃虚弱,不思饮食:生姜半斤(取汁),白蜜十两,人参(末)四两。银锅煎成膏。每米饮调服一匙。(《普济方》)胃虚恶心,或呕吐有痰:人参一两。水二盏,煎一盏,入竹沥一杯,姜汁三匙,食远温服,以知为度,老人尤宜。(《简便方》)胃寒呕恶不能腐熟水谷,食即呕吐:人参、丁香、藿香各二钱半,橘皮五钱,生姜三片,水二盏,煎一盏,温服。(《拔萃方》)反胃呕吐 饮食入口即吐,困弱无力,垂死者。上党人参三大两(拍破)。水一大升,煮取四合,热服,日再。
兼以人参汁,入粟米、鸡子白、薤白,煮粥与啖。李直方司勋,于汉南患此,两月余,诸方不瘥。遂与此方,当时便定。后十余日,遂入京师。绛每与名医论此药,难可为俦也。
(李绛《兵部手集方》)食入即吐 人参半夏汤:用人参一两,半夏一两五钱,生姜十片。
水一斗,以杓扬二百四十遍,取三升,入白蜜三合,煮一升半,分服。(张仲景《金匮方》)霍乱呕恶:人参二两,水一盏半,煎汁一盏,入鸡子白一枚,再煎温服。一加丁香。(《卫生家宝方》)霍乱烦闷:人参五钱,桂心半钱。水二盏,煎服。(《圣惠方》)霍乱吐泻、烦躁不止:人参二两,橘皮三两,生姜一两。水六升,煮三升,分三服。(《圣济总录》)妊娠吐水,酸心腹痛,不能饮食:人参、干姜(炮)等分,为末,以生地黄汁和丸梧子大。每服五十丸,米汤下。(《和剂局方》)阳虚气喘:自汗盗汗,气短头晕。人参五钱,熟附子一两。