本草求真

　　而脉沉者必用之。或厥冷腹痛脉沉细。甚则唇青囊缩者。急须用之。有退阴回阳之力。起死回生之功。近世阴症伤寒。往往疑似不敢用附子。直待阴极阳竭而用之。已迟矣！且夹阴伤寒内外皆阴。阳气顿衰。必须急用人参以益其原。佐以附子温经散寒。舍此不用。将何以救之？）故书皆载能治寒毒厥逆。（书曰。阴阳不相顺接谓之厥。又曰。厥者尽也。逆者乱也。

　　即血气败乱之谓也。凡厥有阳有阴。但察伤寒初起。头痛发热恶寒。后则四肢厥冷。乍温。

　　大便燥实。谵语发渴。扬手掷足。不恶寒但恶热。脉来沉滑而数。重按有力。是为阳厥。宜用承气白虎等汤以治。若初起并无身热头痛。便恶寒。四肢厥逆。直过肘膝不温。唇与爪甲青黑。欲引衣倦卧。二便清利。不渴。或腹痛泄利清谷。或凛凛面如刀刮。或口吐涎沫。或干呕呃逆。脉来沉细无力。方谓阴厥。宜用附子理中汤四逆汤以治。）呃逆呕哕。（寒呃症不一端。有误服寒凉水饮停心而致气逆而呃。有阳气衰微内寒迫其相火上冲而呃。有偶食生冷阳气不得舒发而呃。有阴寒直中于胃而致气不克舒而呃。有吐利后胃气虚寒而呃者。经曰。

　　病深者必发哕。属于胃中虚寒者居多。）膈噎脾泄。（食至喉即返。是槁在于吸间厌会。其症谓噎。食下胃脘。须臾吐出。是槁在于贲门。胃之上口。其症谓膈。食下良久吐出。是槁在于幽门。胃之下口。其症谓之反胃。历考诸书。皆以噎膈为有火。反胃为无火。而士材又谓但察脉大有力。呕吐酸臭。当作热治。脉小无力。呕吐清水。当作寒医。色之黄白而枯者为虚寒。色之红赤而泽者为实热。能合色脉。庶乎无误。汪昂云。脾泄。命火不足。）冷痢寒泻。霍乱转筋。拘挛风痹。症瘕积聚。督脉为病。脊强而厥。小儿慢惊。痘疮灰白。痈疽不敛。（皆属于寒者。）其入补气药中。则追失散之元阳。入发散药中。则能开腠理以逐在表之风寒。入温暖药内。则能以祛在里之寒湿。（虞抟）独书所云入补血药。则能以滋不足之真阴。缘阴与阳。相为依附。补阳即所以滋阴。若使水亏火盛。用以辛热纯阳。不更使火益盛而水益亏乎！（好古曰。非身凉而四肢厥逆者。不可僭用。服附子以补火。必防涸水。）故崔氏八味丸中。用此以为补阴向导。使阴从阳复。然丹溪谓其雄悍无补。而且杀人。其言似谬。

　　（荆府都昌王体瘦而冷。无他病。日以附子煎汤饮。兼嚼硫黄。如此数岁。靳州卫张百户。

　　平生服鹿茸附子药。至八十岁康健倍常。宋张杲医说载赵知府耽酒色。每日煎干姜熟附汤。

　　吞硫黄金液丹百粒。乃能健啖。否则倦弱不支。寿至九十。他人服一粒即为害。若此数人者。皆其脏腑禀赋之偏。服之有益无害。不可以常理概论也。）但阴极似阳。服之不宜热投。（时珍曰。阴寒在下。虚阳上浮。治之以寒。则阴气益甚而病增。治之以热。则拒格而不纳。

　　热药冷冻饮料。下咽之后。冷体既消。热性便发。而病气随愈。不违其情而致火益。此反治之妙也。）发散附子须生。（如四逆汤。生附配干姜之类。）用补附子宜熟。（如仲景麻黄附子细辛汤。熟附配麻黄之类。）以西川彰明赤水产者为最。皮黑体圆。底平八角。重三两者良。水浸面裹。煨令发拆。乘热切片。反半夏、乌头。（即附子之母）性轻逐风。不似附子性重逐寒。乌附尖能吐风痰以治癫痫。取其直达病所。（常山吐疟痰积饮在于心下。瓜蒂吐热痰在膈。木鳖子引吐热毒从痰外出。莱菔子吐气痰在膈。参芦吐虚痰。乌附尖藜芦吐风痰。）天雄细长。独伙无附。其身大于附子。其尖向下。能补下焦命门阳虚。然辛热走窜。止属主治风寒湿痹之品。侧子连生附侧。宜于发散四肢。故治手足风湿诸痹。其功皆与附子补散差殊。

　　畏人参黄甘草防风犀角绿豆童便。反贝母半夏栝蒌白芨白。中其毒者。黄连犀角甘草节煎汤解。黄土水亦解。

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　　补火

　　（山草）补火散寒除痹暖精仙茅（专入命门）。辛热微毒。据书皆载功专补火助阳暖精。凡下元虚弱。阳衰精冷失溺无子。并腹冷不食冷痹不行。靡不服之有效。以其精为火宅。火衰则精与血皆衰。而精自尔厥逆不温。溺亦自尔失候不禁矣！此与附桂硫黄胡巴破故纸淫羊藿蛇床子远志同为一例。但附子则能以除火衰寒厥。肉桂则能以通血分寒滞。胡巴则能以除火衰寒疝。淫羊藿则能以除火衰风冷。蛇床子则能以祛火衰寒湿。硫黄则能以除火衰寒结。破故纸则能以理火衰肾泻。远志则能以除火衰怔忡。虽其所补则同。而效各有攸建。未可云其补火。而不分其主治于其中也。故凡火衰病见。用之不离附桂。余则视症酌增。然亦须视禀赋素怯则宜。（沈括笔谈云。

　　夏文庄公禀赋异于人。但睡则身冷如逝者。既觉。须令人温之良久。乃能动。常服仙茅钟乳硫黄莫知纪极。此禀赋素怯则宜。）若相火炽盛。服之反能动火。为害叵测。（张果老说云。

　　一人中仙茅毒。舌胀退场门。渐大与肩齐。因以小刀之。随破随合。至百数。始有血一点出。曰可救矣！煮大黄朴硝服之。无害也。）然川产者少。伪充者多不可不辨。以竹刀刮切。糯米泔浸去赤汁。酒拌湿蒸。勿犯铁器。

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　　补火

　　（隰草）补火逐冷除疝胡芦巴（专入命门）。苦温纯阳。亦能入肾补命。故书载暖丹田。壮元阳。治肾脏虚冷。

　　并疝瘕冷气。小肠偏坠。寒湿香港脚。（时珍曰。胡芦巴。右肾命门药也。元阳不足。冷气潜伏。

　　不能归元者宜之。宋惠民和剂局方有胡芦巴丸。治大人小儿小肠奔豚偏坠。及小腹有形如卵。上下走痛不可忍者。用胡芦巴八钱。茴香六钱。巴戟去心。川乌头炮去皮各二钱。楝实去核四钱。吴茱萸五钱。并炒为末。酒糊丸。梧子大。每服十五丸。盐酒下。）功与仙茅附子硫黄恍惚相似。然其力则终逊于附子硫黄。故补火仍须兼以附硫茴香吴茱萸等药同投。方能有效。系海外胡萝子。四声音相近故名。酒浸曝干炒用。

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　　补火

　　（山草）补火逐冷散风淫羊藿（专入命门。兼入肝肾）。辛香甘温。诸书皆载能治男子绝阳不兴。女子绝阴不产。且能治冷风劳气。四肢麻木不仁。腰膝无力。（时珍曰。淫羊藿味甘气香。性温不寒。能益精气。乃手足阳明三焦命门药也。真阳不足者宜之。）盖因气味甘温。则能补火助阳。兼有辛香。则冷可除而风可散耳！至云久服无子。恐其阳旺多欲。精气耗散。无他故也。（弘景曰。淫羊一日百合。盖食此藿所致。）去枝。羊脂拌炒。山药为使。得酒良。

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　　补火

　　（芳草）补火燥湿宣风蛇床子（专入命门）。辛苦性温。功能入肾补命。祛风燥湿。故凡命门火衰而致风湿内淫。病见阴痿。（蛇床子五味子菟丝子等分为末。蜜丸酒下。）囊湿及女子阴户虫蚀。（蛇床子一两。白矾二钱。煎汤频洗。）子脏虚寒。（取蛇床子仁为末。入白粉少许。和匀如枣。绵裹纳之。）产门不开。暨腰酸体痹带下脱肛。（脱肛。以蛇床子甘草为末服。并以蛇床末敷。）与夫一切风湿疮疥等病。（蛇床子一两。轻粉四钱。为细末。油调抹。）服之则阳茎举。关节利。

　　腰背强。手足遂。疮疥扫。至于大疯身痒难当。作汤浴洗。产后阴脱不收。用此绢袋熨收。

　　但性温燥。凡命门火炽及下部有热者。切忌。恶丹皮贝母巴豆。去皮壳。取仁微炒。

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　　补火

　　（山草）补火通心远志（专入肾）。辛甘而温。入足少阴肾经气分。强志益精。凡梦遗善忘。喉痹失音。

　　小便赤涩。因于肾水衰薄而致者。宜用是药以补。盖精与志皆藏于肾。肾气充则九窍利。智慧生。

　　耳目聪明。邪气不能为害。肾气不足则志气衰。不能上通于心。故迷惑善忘。（时珍曰。远志入足少阴肾经。非心经药也。其功专于强志益精。治善忘。盖精与志。皆肾经之所藏也。

　　肾精不足则志气衰。不能上通于心。故迷惑善忘。）不能蛰闭封藏。故精气不固也。昔人治喉痹失音作痛。（火衰喉痹）远志末吹之。涎出为度。非取其通肾气而开窍乎？一切痈疽背发。从七情忧郁而得。单煎酒服。其渣外敷。投之皆愈。非苦以泄之。辛以散之之意乎？小便赤浊。用远志甘草茯神益智为丸。枣汤服效。非取远志归阴以为向导之药乎？但一切阴虚火旺。便浊遗精。喉痹痈肿。慎勿妄用。去心。用甘草水浸一宿。曝干焙干用。（曰。凡使须去心。否则令人烦闷。）苗名小草。亦能利窍。兼散少阴风气之结也。畏珍珠藜芦。得茯苓龙骨良。

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　　补火

　　（香木）补命火除血分寒滞肉桂（专入命门肝）。气味纯阳。辛甘大热。直透肝肾血分。大补命门相火。（相火即两肾中之真火。先天之脾气也。人非此火不能有生。故水谷入胃。全在此为蒸腐。）益阳治阴。（赵养葵云。益火之原。以消阴翳。八味地黄丸是也。）凡沉寒痼冷。营卫风寒。阳虚自汗。腹中冷痛。咳逆结气。脾虚恶食。湿盛泄泻。（时珍治寒痹风湿。阴盛失血。泻痢惊痫。皆取辛温散结之力也。古方治小儿惊痫。及泄痢病。宜五苓散以泻丙火。渗土湿。内有桂。抑肝风而扶脾土。引利水药入膀胱也。）血脉不通。死胎不下。（肉桂辛散。能通子宫而破血调经。）目赤肿痛。因寒因滞而得者。用此治无不效。盖因气味甘辛。其色紫赤。有鼓舞血气之能。性体纯阳。有招导引诱之力。昔人云此体气轻扬。既能峻补命门。复能窜上达表以通营卫。（的解）非若附子气味虽辛。复兼微苦。自上达下。止固真阳。而不兼入后天之用耳。

　　故凡病患寒逆。既宜温中。及因气血不和。欲其鼓舞。（痘疮不起必用。）则不必用附子。惟以峻补血气之内。加以肉桂。以为佐使。如十全大补人参养营之类用此。即是此意。今人勿细体会。徒以附桂均属辛温。任意妄投。不细明别。岂卫生救本辨药者所应尔尔欤？但精亏血少肝盛火起者。切忌。桂出岭南。色紫肉浓。体松皮嫩。辛甘者佳。得人参良。忌生葱石脂。锉入药。勿见火。

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　　补火

　　（香木）补火降气归肾沉香（专入命门。兼入脾）。辛苦性温。体重色黑。落水不浮。故书载能下气坠痰。气香能散。故书载能入脾调中。色黑体阳。故书载能补火暖精壮阳。是以心腹疼痛。噤口毒痢。症癖邪恶。冷风麻痹。气痢气淋。（冷字气字宜审。）审其病因属虚属寒。俱可用此调治。盖此温而不燥。行而不泄。同藿香香附。则治诸虚寒热。并妇人强忍入房。或过忍尿以致胞转不通。同丁香肉桂则治胃虚呃逆。同紫苏白豆蔻则治胃冷呕吐。同茯苓人参则治心神不足。同川椒肉桂则治命门火衰。同肉苁蓉麻仁则治大肠虚秘。古方四磨饮沉香化气丸滚痰丸用之。取其降泄也。沉香降气散用之。取其散结导气也。黑锡丸用之。取其纳气归元也。但降多升少。气虚下陷者。切忌。色黑中实沉水者良。（曰。沉于水下者为上。半沉者次之。不可见火。）香甜者性平。辛辣者热。入汤剂磨汁用。入丸散纸裹置怀中。待燥碾之。忌火。

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　　补火

　　（石）石硫黄大补命门相火兼通寒闭不解石硫黄（专入命门。玄寿先生曰。硫是矾之液。矾是铁之精。磁石是铁之母。故铁砂磁石制入硫黄。立成紫粉。）味酸有毒。（权曰。有大毒。以黑锡汤解之。）大热纯阳。号为火精。（时珍曰。凡产石硫黄处。必有温泉作硫黄气。）盖人一身。全赖命门真火周布。始能上贯心肝以主云雨。中及脾胃以蒸水谷。下司开阁以送二便。旁达四肢以应动作。（李时珍曰。命门为藏精系胞之物。其体非脂非肉。白膜裹之。在脊骨第七节两肾中央。系着于脊。下通二肾。上通心肺。贯脑。为生命之源。相火之主。精气之府。人物皆有之。生人生物。皆由此出。即经所谓七节之旁中有小心是也。以相能代心君行事。故曰小心也。）此火既衰。阳微阴盛。内寒先生。外寒后中。厥气逆胸。旁及于胃。胃为肾关。外寒斩关直入。由是无热恶寒。手足厥逆。二便凝结。医以朴硝攻下。猪泽渗利。则二便不通。而凝结益甚。是犹层冰不解。非不补火消阴。疏阳通胃。则寒莫去而结莫消。书云。命门火衰。服附桂不能补者。

　　须服硫黄补之。按硫黄纯阳。与大黄一寒一热。并号将军。凡阳气暴绝。阴毒伤寒。久患寒泻。脾胃虚寒。命欲垂尽者。须用此主之。又治老人一切风秘冷秘气秘。（热药多秘。唯硫黄暖而能通。寒药多泄。惟黄连肥肠而止泻。）为补虚助阳圣药。且能外杀疮疥一切虫蛊恶毒。并小儿慢惊。妇人阴蚀。皆能有效。但必制造得宜。始可以服。余用法制。（另详杂症求真方内。）凡遇一切虚痨中寒。冷痢冷痛。四肢厥逆。并面赤戴阳。六脉无力。或细数无伦。烦燥欲卧井中。口苦咽干。漱水而不欲咽。审属虚火上浮。阳被阴格者。服无不效。（王好古曰。如太白丹来复丹。皆用硫黄。佐以硝石。至阳佐以至阴。与仲景白通汤佐以人尿猪胆汁大意相同。所以治内伤生冷。外冒暑热霍乱诸病。能去格拒之寒。兼有伏阳。不得不尔。如无伏阳。只是阴虚。更不必以阴药佐之。）今人不晓病机。一见秘结不解。不分寒热。辄用承气以投。讵知寒热不同。冰炭迥异。用之无益。适以致害。可不慎欤！但火极似水。症见寒厥。不细审认。辄作寒治。遽用此药。其害匪浅。（孙升谈圃云。硫黄神仙药也。每岁三伏日饵百粒。去脏腑积滞。有验。但硫黄伏生于石下。阳气溶液凝结而就。其性大热。火炼服之。多发背疽。方勺泊宅编云。金液丹乃硫黄炼成纯阳之物。有痼冷者所宜。今夏至人多服之。反为大患。韩退之作文戒服食。而晚年服硫黄而死。可不戒乎？夏英公有冷病。服钟乳硫黄。莫之纪极。竟以寿终。此其禀受与人异也。）番舶色黄。坚如石者良。土硫黄辛热腥臭。止可入疮药。不可服饵。（硫黄用大肠煮制。其法不佳。）