本草求真

　　上编\卷四泻剂

　　泻热

　　（山果）泻胃肺热结梨（专入肺胃）。成于秋。花皆白。得西方金气之最。味苦微酸。气寒无毒。功专入肺与胃。凡胸中热结热嗽。痰咳便秘。狂烦咽干喉痛。中风因热反胃不食。（反胃有因热成。有因寒致。不可不辨。）并汤火伤疮痈疽目障。丹石热气。一切属于热成者。惟食梨数枚。即能转重为轻。消弭于无事。（总录反胃转食。药物不下。用大悉尼一个。以丁香十五粒。刺入梨内。纸裹煨熟。圣惠方治小儿风热。昏懵燥闷不能食。用消梨三枚切破。同粳米煮粥以食。时珍曰。按类编云。一士人状若有疾。厌厌无聊。往谒杨吉老。诊之曰。君热症已极。气血消烁。此去三年。当以疽死。士人不乐而去。闻茅山有道士。医术通神。而不欲自鸣。乃衣仆衣。诣山拜之。愿执薪水之役。道士留置弟子中。久之。以实白道士。道士诊之笑曰。汝便下山。但日日吃好梨一颗。如生梨已尽。则取干者泡汤。食滓饮汁。疾自当平。士人如其戒。经一岁复见吉老。见其颜貌腴泽。脉息和平。惊曰。君必遇异人。不然。岂有痊理。士人备告吉老。吉老具衣冠。望茅山设拜。自咎其学之未至。此与琐言之说仿佛。观夫二条。

　　则梨之功。岂小补哉。然惟乳梨鹅梨消梨可食。余梨则亦不能去病也。）然必元气素实。大便素坚。方可与食。（宗曰。梨多食动脾。少则不及病。用梨者当斟酌之。惟病酒烦渴人。食之甚佳。终不能却疾。）若使元气虚弱。误啖多致寒中。盖梨是冷利之物。服之中益寒冷。金疮乳妇。亦忌投服。恐血得寒益凝。岂可概谓能食而不审而别之乎？捣汁熬膏良。姜汁蜜制。清痰止嗽。用莱菔与梨相间收藏。则不烂。

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　　泻热

　　（）解心胞胃热止消渴西瓜（专入心胞胃）。内穣。今人遇值三伏天燥。不论男妇大小。朝夕恣食。诚以燥渴之极。

　　得此味甘色赤。能引心胞之热。下入小肠膀胱而出。令其心胸顿冷。烦渴冰消。故书载治太阳（膀胱）阳明（胃）中及热病大渴等病宜投。（如春温夏热等症。）并有天生白虎汤之誉。

　　惟是禀气素浓。遇热消渴。及伏气发瘟。得此如汤泼雪。若以脾胃素虚。恣服转渴。朝夕恣食。必待膈滞上涌。或泻或肿或胀。元阳已削。方为觉误。悔莫及矣。卫生歌云。瓜桃生冷宜少食。免至秋来成疟痢。又瓜本寒。曝之寒气益聚而寒矣！犹之油性本热。经火煎熬。则其性稍革而不热矣！因述此以为好食瓜者一箴。

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　　泻热

　　（金）泻肝胆积热除目翳铜青（专入肝胆）。即俗所云铜绿者是也。与空青所产不同。铜青气禀地阴。英华外见。

　　藉醋结成。故味苦酸涩气寒。能入肝胆二经。按酸入肝而敛。所以能合金疮止血。苦寒能除风热。所以能去肤赤及鼻息肉。苦能泄结。所以醋蘸喉中。则吐风痰而使血气心痛皆止。为散能疗喉痹牙疳。醋调揩腋下。治胡臭。姜汁调点烂沿风眼。（锦囊用真川连三钱。杏仁八粒。

　　去皮生用。生甘草六分。胆矾一分。铜青三分。大元枣一枚。水煎乘热搽眼。）去疳杀虫。

　　所治皆厥阴之病。（时珍曰。吐痰须观人之虚实强弱而察其脉。乃可投之。）

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　　泻热

　　（石）散上焦积热软下焦积块海石（专入肺肾）。即书所云浮石者是也。其石系水沫结成。浮于水上。故以浮名。色白体轻。味咸气寒。（时珍曰。其质玲珑。肺之象也。）盖既有升上之能。复有达下之力。其曰能治上焦痰热。目翳痘痈者。以其气浮上达之谓也。能治诸淋积块瘿瘤者。以其咸润软坚之意也。（余琰席上腐谈云。肝属木当浮而反沉。肺属金当沉而反浮何也。肝实而肺虚也。故石入水则沉。而南海有浮水之石。木入水则浮。而南海有沉水之香。虚实之反如此。）至于实则宜投。虚则忌服者。以其忌有克削之气也。味咸者良。煨过水飞用。

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　　泻热

　　（石）泻肝积热除内外目翳空青（专入肝）。感铜精气而结。故专入肝明目。盖人得水气之清者为肝血。其精英则为胆汁。开窍于目。血者五脏之英。注之为神。胆汁充则目明。减则目昏。铜亦清阳之气所生。其气之清者为绿。犹肝血也。其精英为空青之浆。犹胆汁也。其为治目神药。盖亦以类相感耳。（出时珍）况人多怒则火起于肝。水虚则火起于肾。故生内外翳障。得此甘酸大寒以除积热及火。兼之以酸则火自敛。兼得金以平木。故治赤肿青盲。其空青所含之浆。可取点眼。壳亦磨翳要药。书云不怕人间多瞎眼。只愁世上无空青。但空青中水久则干。必须验其中空内有青绿如朱者即是。如无绿。青亦可。不必拘泥。（圣济录治黑翳覆瞳。用空青矾石烧各一两。贝子四枚。研细日点。）

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　　泻热

　　（石）清胃热解肌发汗石膏（专入胃腑。兼入脾肺）。甘辛而淡。体重而降。其性大寒。功专入胃。清热解肌。

　　发汗消郁。缘伤寒邪入阳明胃府。内郁不解。则必日晡热蒸。口干舌焦唇燥。坚痛不解。神昏谵语。气逆惊喘。溺闭渴饮。暨中暑自汗。胃热发斑牙痛等症。皆当用此调治。（成无己曰。

　　风阳邪也。寒阴邪也。风喜伤阳。寒喜伤阴。营卫阴阳。为风寒所伤。则非轻剂所能独散。

　　必须轻重之剂同散之。乃得阴阳之邪俱去。营卫之气俱和。是以大青龙汤以石膏为使。石膏乃重剂。而又专达肌表也。）以辛能发汗解热。甘能缓脾益气。生津止渴。寒能清热降火故也。按石膏是足阳明府药。邪在胃府。肺受火制。故必用此辛寒以清肺气。所以有白虎之名。肺主西方故也。（杲曰。石膏足阳明药也。故仲景治伤寒阳明症。身热目痛。口干不眠。

　　以身以前。胃之经也。胸前肺之室也。邪在阳明。肺受火制。所以有白虎之名。）但西有肃杀而无生长。如不得已而用。须中病即止。切勿过食以损生气。（时珍曰。此皆少壮肺胃火盛能食而病者言也。若衰暮及气虚血虚胃弱者。恐非所宜。）况有貌属热症。里属阴寒而见斑黄狂燥。日晡潮热。便秘等症。服之更须斟酌。惟细就实明辨。详求其真可也。（汪昂曰。

　　按阴盛格阳。阳盛格阴二症。至为难辨。盖阴盛极而格阳于外。外热而内寒。阳盛极而格阴于外。外冷而内热。经所谓重阴必阳。重阳必阴。重寒则热。重热则寒也。当于小便分之。

　　便清者外虽燥热而中实寒。便赤者外虽厥冷而内实热也。再看口中之燥润。及舌胎之浅深。胎黄黑者为热。宜白虎汤。亦有胎黑属寒者。舌无芒刺。口有津液。急宜温之。误投寒剂则殆矣！又按热在胃。热症见斑疹。然必色赤如锦纹者为斑。隐隐见红点者为疹。斑重而疹轻。斑疹亦有阴阳。阳症宜石膏。又有内伤阴症见斑疹者。微红而稀少。此胃气极虚。逼其无根之火游行于外。当补益气血。使中有主。则气不外游。血不外散。若作热治。生死反掌。

　　医者宜审。）取莹白者良。（亦名寒水石。非盐精渗入土中结成之寒水石也。）研细。或甘草水飞。或火。各随本方用。鸡子为使。忌豆铁。

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　　泻热

　　（石）除肾血分实热青盐（专入肾。兼入心）。即名戎盐。禀至阴之气凝结而成。不经煎炼。生于涯之阴。

　　其味咸。气寒无毒。能入少阴肾脏以治血分实热。故凡病因肾起而见小便不通。胃中瘀赤涩昏。

　　及吐血溺血。齿舌出血。牙龈热痛。暨蛊毒邪气固结不解者。宜以此味投治。（普济方治风眼烂弦。用戎盐化水点之。仲景《金匮方》治小便不通。用戎盐弹丸大一枚。茯苓半斤。白术二两。水煎服之。）俾肾补而热除。咸入而坚软。经曰。热淫于内。治以咸寒。正此谓耳。出西羌。不假煎。方棱明润色青者良。

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　　泻热

　　（石）补心润肾软坚除热盐（专入心肾）。之品类甚多。有生海、（江淮南北）生池、（山西解州）生井、（四川云南）生土、（戎盐）生阶、（光明盐）生石、（石盐）生树、（水盐）生草（蓬盐）之各异。然寒气味则一。盐味咸气寒。加以皂角末同煎。则味又兼微辛。五味惟咸润下。故凡大小便闭者。得此则通。

　　五味惟咸走血。故凡血热血痛者。得此则入。五味惟咸入骨。故补肾药。必当盐汤送下。而诸骨筋痛。借此则坚。（骨消筋缓。皆因湿热所致。经曰。热淫于内。治以咸寒。譬如生肉易溃。得盐性寒咸则能坚久不坏。时珍曰。肾主骨。咸入骨也。）五味惟咸润燥。而辛又能泄肺。故凡痰饮喘逆。得此则降。（时珍曰。吐药用之者。咸引水聚也。能取豆腐。与此同义。）五味惟咸软坚。故凡结核积聚。得此则消。五味惟咸补心。故凡病因心起而见喜笑不休。则当用此沸饮遏止。（用盐赤而饮。亦水制火之意。）至于痈肿恶毒。眼目暴赤。酒醉颠狂。汤火急迫。凡其因热而起者。无不借此以寒胜热。（主意）而使诸症其悉平矣！但咸虽能走血。多食则血即凝。咸虽下趋。过咸则反水上吐。所以霍乱臭毒头疼腹痛等症。则可引涎上膈而吐之也。水肿如何忌食。恐其以水助水之意也。横生逆生。如何用盐即便缩入正产。（千金方用盐摩产妇腹。并涂儿足底。仍急爪搔之。）以其力有上舒之意也。水蛭蚯蚓及蛊。如何得此即化。以其寓有以水济火之意也。（孙真人治喉中生肉。用绵裹筋头。拄盐揩之。日五六度。圣惠方治帝钟喉风。垂长半寸。食盐频点之。即消。）多食如何口渴。以其渗去胃中津液也。

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　　泻热

　　（石）消脏腑热邪固结朴硝（专入肠胃。兼入肾）。即皮硝。生于卤地。刮取。初次煎成为朴。由朴再煎为芒。

　　其性最阴。善于消物。故以硝名。其味苦而且辛。凡五金八石。用此俱能消除。况人脏腑积聚乎！然必热邪深固。闭结不解。用以苦咸以为削伐。则药与病符。自不见碍。（时珍曰。硝禀太阴之精。水之子也。气寒味寒。走血而润下。荡涤三焦肠胃实热阳强之病。乃折治火邪药也。好古曰。硝利小便而堕胎。然伤寒妊娠可下者。用此兼大黄引之。直入大腹润燥坚泻热。而母子俱安。经云。有故无殒。亦无殒也。此之谓欤。以在下言之。则便溺俱阴。以前后言之。则前气后血。以肾言之。总主大小便难。溺涩闭结。俱为水少火盛。成无己曰。

　　热淫于内。治以咸寒。佐之以苦。故用芒硝大黄相须为用也。汪昂曰。丰城尉家有猫。子死腹中。啼叫欲绝。医以硝灌之。死子即下。后有一牛。亦用此法得活。）如仲景大陷胸汤大承气汤调胃承气汤之类。虽其用有大黄。可以除热。然亦不得不假软坚之药耳。若使病非实热。及或热结不坚。妄用承气朴硝等以为消削。其不伤人性命几希。（唐时腊日。赐群臣紫雪红雪碧雪。皆用此硝炼成者。通治积热诸病。有神效。贵在用者的中尔。）但朴硝初煎性急。芒硝久煎差缓耳。大黄为使。

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　　泻热

　　（石）泻肠胃实热玄明粉（专入肠胃）。系芒硝再煎而成。其色莹白。辛甘而冷。功用等于芒硝。皆有软坚推陈致新之力。（陈不除则泻痢不止。用宜同大黄推荡。正书所云通因通用之意。若热闭不解。

　　亦当用此下夺。）然过多遍。其性稍缓。不似芒硝。其力迅锐。服之恐有伤血之虞耳！（王好古曰。玄明粉治阴毒一切。非伏阳在内不可用。若用治真阴毒。杀人甚速。时珍曰。神农本草言朴硝炼饵。服之轻身神仙。盖方士窜入之言。后人因此制为玄明粉。炼多遍。佐以甘草。去其咸寒之毒。遇有三焦肠胃实热积滞。少年气壮者。量与服之。亦有速效。若脾胃虚冷及阴虚火动者。服之是速其咎矣。）若佐甘草同投。则膈上热痰。胃中实热。肠中宿热。又克见其治矣。兼洗眼目消肿。（绣族兄式和用玄明粉搽眼。初觉一二次甚明。召绣同搽。绣揣眼病非热不得用。是因未允。越后族兄屡擦屡坏。始信余言不谬。）忌苦参。

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　　泻热

　　（石）解火热利水道寒水石（专入胃肾）。又名凝水石。又名白水石。生于卤地。因盐精渗入土中。年久结聚。清莹有棱而成也。味辛而咸。气寒无毒。书载能治时行大热口渴水肿。盖以性禀纯阴故也。经曰。热淫于内。治以咸寒。又曰。小热之气。凉以和之。大热之气。寒以收之。服此治热利水。适相宜耳。（永类方男女转脬不得小便。寒水石二两。滑石一两。葵子一合。水煎即利。易简方汤火伤。用寒水石烧研敷。经验方小儿丹毒皮肤热赤。用寒水石半两。白土一分。

　　为末。醋调涂。）然此止可暂治有余之邪。及敷汤火水伤。若虚人热浮。其切忌焉。莹白含之即化者真。否即是伪。但真者绝少。

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　　泻热

　　（天水）解热消燥雪水（专入胃）。气禀太阴。水极似土。虽于冬时置而不问。然值伤寒阳毒。瘟疫时毒。

　　丹毒内炽。并盛夏暑热内淫。而见燥热殆甚者。并可用此调治。（宗曰。腊雪水大寒之水也。

　　故治以上诸病。）且能以解烧酒诸毒。是以书载凡治热症。可用块置于两乳之间。且云宋徽宗因食冰过甚致病。医士杨介仍以冰煎诸药以治其源。深得用冰义耳。因知病因冰起。还以冰解之也。