本草征要



  本草征要 明 李中梓

  序言

  李中梓(字仕材)先生,系明末江南医学教育家。籍贯松江府南汇县。生于万历十五年丁亥(先生精于医,复精于文,临症经验甚丰。授徒众多,其中颇有杰出者,如马元仪、尤生州等皆是传其法乳者。

  李氏生平,著作甚丰,均着眼于培养后进与临症切用。且文辞绮丽,使深于医者与初学之士,两皆适用。当其中年,曾草《颐生微论》,自视犹觉不足,乃改写为《删补颐生微论》,其中谈药之作,多编为韵语。崇祯十年(1637)又重着《医宗必读》十卷。鉴于学医者必先有文学水准,故卷一为〈医论、图说〉首列论文十三篇,以骨度、藏象等图附于后。卷二为《四言脉诀》,补原着之缺略,正传本之差讹,仍旧者十之二三,新改者十之七八,并以〈脉法心参〉附于后,记临症之得乎心而应乎手者与得乎心而不能喻诸口者,一一详加记载,而以色诊附焉。卷三、卷四,为《本草征要》(详见后述)。卷五为伤寒。卷六至卷十为杂病。于论述一病之后,多附有自己之医案,内容均切实用,便于学习。嘉惠后学匪浅,乃传世之杰作,故在清代,大江南北之习医者,每以之作为模板。

  此册乃《征要》之删补单行本,姑就发展源流及变化情况,详加叙述,以弁其端。

  药学书之用韵语或赋体,盖冀后学人之便于诵习也。自金、元以来,传本甚多,如《药性赋》为四言四句等。然作赋须对比,每拈两药,凑为一联,常有言而未透之感。四言者,限于十六字,有因内容较多,不尽其意者。有因主治单纯,尚觉字多者,后者,虽关系不大,然从整体观之,则药之突出主次与使用面之宽窄,又难一目了然。李氏有鉴于此,故略仿赋体而采用长短偶句,使其繁简适宜,修短合度,初学之士,受惠实多。着者于卷端题云:“本草太多,令人有望洋之苦,药性太少,令人有遗珠之忧,兹以纲目为主,删繁去复,独存精要,采集名论,窃附管窥,详加注释,比之珍珠囊,极其详备,且字句整严,便于诵读。”征要内容,首列药名,药名之下,以小字标出味、性、归经及为使之药。并记畏、忌、恶、反。与炮制之要求,间加必要之别名。次入正文,多以对比之句,述其主治,文辞典雅,表达透切,须长则长,可短则短,视作用之多少而着笔,能恰如其分。且词藻美妙,如阿胶、石膏等药之叙述,皆铿锵堪诵。正文之后又加必要之注解,并指出忌用之点,使患者蒙其利而不受其害,用心良苦。书成,遂风行一时。

  问世不久,上洋蔡嵋、眉山氏仿其体例,续作《本草征要补遗》计五十八种。清同治年间,先六伯祖光奇公(讳廷瑾)又为重新分类,意在便于翻检,且酌删其剧毒之品,以防初学之士掌握不善,易出偏差。并依临症需要,增入便用而易得之品若干,颜曰《删补本草征要》供门徒抄读。光绪年间,先君蕉麓公,又续有增补。晚清,吴兴凌奂(字晓五),着《本草害利》内容多采李氏原文。民国初,丁甘仁先生,创上海中医专门学校,采此书作药物之课本,对李氏原文,有为删节者,有作补充者,易其名曰《本草辑要》。丁氏又于其原书之后,补撰《本草续编》增入八十余种。此外,尚见许多无名之传抄本,有节略者,有摘抄者,有易书名者,有改内容者,因无刻本,姑不详述。其足取者,亦予采入。

  此次整理,以李氏明刊原本为主,更采入蔡氏、与先伯祖、先君及丁氏所补,切于实用者,凡若干种,并略插拙续于其中。仍依光奇公原意,厘为四卷,第一卷为通治部分,亦即多数为作用于全身者。第二卷为形体部分与专科,即分头、面、七窍、四肢、百骸以及外科、伤科、女科、儿科等。第三卷依脏腑区分,各从其类,便于临症时之参考。第四卷为外治、食疗等等。末附拙作《淀粉类食疗品》、《谈中药的变通使用》与《煎药用之水火》,备仓猝时之选择。

  本书罗列前人一脉相承之精粹,言皆有征,虽有一定特点,但由于匆促属笔,直行改横行,繁体改简体,难免有讹误之处,幸读者加以指正,继续修订,当 诸异日。书名原依先伯祖意仍题《删补本草征要》,乃遵李氏《删补颐生微论》之例,今易为“重订”二字,似更允

  癸亥初冬扬州耿鉴庭识

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (一)温散风寒

  味辛,性温,无毒,入肺经。

  其气芳香,其性和融,温中达表,散风解凝。发表而不优于峻,性阳而无损于阴。通鼻塞、行气滞。虚人需发汗,而弱不能投者,当以人参为伍。暑期受寒凉,用辛热而于时有侮者,可与藿香同行。梗:能下气安胎,胎元复固。子:可消痰定喘,喘息安宁。

  此药温能散寒,香可和气。譬诸盛德之人,可无往而不利。若与橘皮同用,尤为适宜。

  治受之藿香正气散,治香港脚之鸡鸣散,均作如此配伍。又可外治,孕妇呕吐不止,以梗、叶煮水,嗅吸其蒸气,能止逆下气,可得平复。尚能解蟹毒。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (一)温散风寒

  味甘,性温,无毒。入肺、小肠、膀胱三经。畏萆 。

  恶干姜、芫花。杀附子毒。色白而润者佳。

  散风解表,止痛医疮。清咽喉及口齿,治风疹与搔痒。头目中滞气,经络中留湿,俱可疗也。骨节之烦疼,四肢之挛急,均能解之。

  能御防外风,故名防风,乃风药中润剂也。疮科多用之,为其风湿交攻耳。张元素谓其“为手足太阳经之本药。”王好古又谓其“行足阳明、太阴二经,为肝经气分药”。又谓“钱仲阳泻黄散中,倍用防风者,乃于土中泻木也”。《日华诸家本草》谓其“匀气脉”,乃经验之谈。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (一)温散风寒

  味辛、性温、无毒。入肝经,反驴肉、无鳞鱼、河豚、蟹、黄 鱼。

  散风邪:清巅顶。利咽喉,透麻疹。化瘀血,消瘰 。理疮疡,破聚结。

  长于治风,又兼治血,何也?为其入风木之藏,即是血海,故能并主。风在皮里膜外者宜之。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (一)温散风寒

  味辛、性平。入肺、胃二经。忌枣、蜜、犬、雉肉。

  通中发汗,头疼风湿总蠲除。利便开关,香港脚奔豚通解散。专攻喉痹,亦可安胎。伤寒寒热皆宜,面目浮肿亦治。

  葱味最辛,肺之药也。故解散之用居多。

  多食葱,令人神昏、发落、虚气上冲。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (一)温散风寒

  味辛,性热,无毒。入肺、胃二经。

  生能发表,熟可温中。开胃有奇功。止呕为圣剂。气胀腹疼俱妙,痰凝血滞皆良。刮下姜皮,胀家必用。

  凡中风、中暑、中气、中毒、中恶、霍乱等一切卒暴之证,用姜汁和童便服之。姜汁能开痰,童便能降火也。古方以姜茶治痢,热痢留皮,冷痢去皮,大妙。忌服同干姜。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (一)温散风寒

  味辛、甘,性温。入心、肺、膀胱三经。

  助阳散寒,温经通脉。达营卫,和表里。无汗能发,有汗能止。理心腹之痛。搜关节之痹。

  直行兼为奔豚之向导。

  本经疏证云:“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中为桂枝之六大功效。”

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (一)温散风寒

  味苦、性温,无毒。入心、肺、膀胱、大肠四经。浓朴为使。恶辛夷、石苇。去根节,水煮,去沫。

  去营中寒气,泄卫分风邪。发汗仗其温散,消肿在其行水。既主用于实喘,亦伍用于痛痹。

  轻可去实,为发散第一药。惟在冬月,真有寒邪在表者,宜之。或非冬月,或无寒邪,或寒邪在里,或伤风等证,虽发热恶寒,不头痛身疼而拘急,六脉不浮紧者,皆不可用。虽可汗之证,亦不宜多服,汗为心液,若不可汗而汗,与可汗而过汗,则心血为之动矣。或亡阳,或血溢,而成大患,可不慎哉。

  麻黄乃太阳经药,兼入肺经。肺主皮毛;葛根乃阳明经药,兼入脾经。脾主肌肉,发散虽同,所入迥异。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (一)温散风寒

  味辛,性温,无毒。入心、小肠二经。恶黄 、山茱萸。畏滑石。反藜芦。

  风寒湿痹,头痛鼻塞。下气破痰,头面游风。百节拘挛,齿痛目泪。

  味辛,性温,禀升阳之气,而为风剂,辛香开窍,故主疗如上。单服末至一钱,令人闷绝,辛药不可多用也。

  细辛发表散寒,祛风止痛。温肺化痰饮,用之得当,收效甚捷。然其性燥烈,凡血虚内热,因而头痛咳嗽者,痛戒之。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (二)清散风热

  味辛,性温,无毒。入肺经。产苏州者良。

  散风热,清头目。利咽喉,净龈舌。辟口臭,畅鼻塞。透痧疹,通关节。下滞气,除秽恶。

  发汗解表,故去风清热、利于头面,辛香开气,故胀满食滞者,并主之。

  薄荷辛香伐气,多服损肺伤心。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (二)清散风热

  味甘、苦,性寒,无毒。入肺、脾二经。

  解肌发汗,头疼与寒热同除。下气清烦,满闷与温 并妙。疫气瘴气,皆可用也。痢疾疟疾,无不宜之。外用治口舌生疮,煮汁救喉痹不语。

  豆经蒸窨,能升能散,得葱则发汗,得盐则止吐,得酒则治风,得薤则治痢。炒熟又能止汗,亦要药也。

  伤寒直中三阴,与传入阴经者,勿用。热结胸烦闷,宜下不宜汗亦忌之。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (二)清散风热

  味辛,性寒,无毒。入肺经。

  通毛窍,达肌肤,透瘾疹,痒能除。发汗开鬼门,下水洁净腑。

  水萍轻浮,入肺经发汗,气化及州都,因而利水。

  水萍,发汗力比麻黄,下水功同通草,苟非大实大热者,安敢轻试耶。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (二)清散风热

  味微苦,性寒。入肺,脾、肝诸经。

  散风去湿,解热止痛,感冒鼻塞,用之可通。

  此即一般杨柳之芽,须尚未飞花者为佳。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (二)清散风热

  味苦、甘,性寒。入肺、肝二经。

  散风解热,治感冒与干咳。清上平肝,疗眩晕与头疼。耳鸣重听,视弱目昏。桑菊往往偕行,表里均治着称。风湿日久,健筋骨配以乌麻。疫喉初起,清高热伍以葛根。痨热可用其止汗,肤痒能仗其安宁。嫩叶煎酒醴关节通利,蚕蚀之残络,喉患堪珍。沏茶止渴,沐发生新。作汤洗浴老年麻木遍于肢体,研汁涂小儿吻疮延及牙龈。经霜为上,气质尤纯。

  《石室秘录》谓桑叶乃收汗之妙品。与乌麻(即黑芝麻)共为蜜丸,即桑麻丸,尚可却老驻颜。蚕蚀之残络,其上有蚕涎附着,故因痰热之咽喉疼痛,音哑声嘶者多效。因药肆不备,须预蓄之。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (二)清散风热

  味甘,性微寒,无毒。入肺、肾二经。枸杞、桑白皮为使,去蒂。

  散风清热,明目平肝。头痛眩晕,耳鸣心烦。血脉欠利,风阳上干。令发不白,耐老驻颜。

  饮水益寿,郦有菊潭。野生苦薏,解毒凉肝。疗疮痈疖,用之咸安。

  独禀金精,善制风木,高巅之上,惟风可到,故主用多在上部。目者,肝之窍也;泪者,肝之热也,宜其瘳矣。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (三)解暑利湿退热

  味辛,性微温,无毒。入脾、胃二经。忌见火。

  发汗解表,和中利湿。暑期感冒,无汗发热。腹痛吐利,阳为阴遏。

  治乘凉饮冷,阳气为阴邪所遏,以致头疼、发热、烦躁、口渴。吐泻者宜用之;以发越阳气,散水和脾则愈。若劳役受热,反用香薷,是重虚其表,而又济之以温,则大误矣。

  香薷乃夏月解表之剂,无表邪者戒之。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (三)解暑利湿退热

  味辛,性微温,无毒。入脾,肺二经。

  解暑辟浊,化湿快膈。温中开胃,行气止呕。

  禀清和芳郁之气,为脾肺达气要药。若阴虚火旺,胃热作呕,法当戒用。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (三)解暑利湿退热

  味甘,性平。入脾、胃二经。

  利湿解热。袭受暑湿,脘闷蒸热。得汗不解,午后加炽,肢体酸沉,溲少便涩。

  此物具通达宣利之能,故可分利湿热,清达表邪,缠绵之患,用之有益。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (四)解肌

  味甘、性平,无毒。入肝经。

  散郁火,解肌热。生津液,止消渴。头痛干呕,泄泻下痢。生用能堕胎,蒸熟化酒毒。

  迹其治验,皆在阳明一经。止痢者,升举之功;散郁者,火郁则发之义也。东垣曰:葛根鼓午胃气上行,治虚泻之圣药。风药多燥,葛根独止渴者,以其升胃家下陷。上输肺金以生水耳。《圣惠方》治小儿热渴久不止,用葛根煎服。此法尤适用于夏季。

  附:葛蔓,治喉痹,消痈肿。

  第一卷 通治部分\发散药、退热药

  (五)和解

  味苦,性微寒,无毒。入肝、胆二经。恶皂荚,畏藜芦。忌见火。