本草乘雅半偈

　　兼见肾家形证者，即为舍属肾募也，先宜桂枝加当归芍药汤，次宜竹叶、常山、乌梅、香豉、葱白之属。兼见胃家形证者，即为舍属胃募也，先宜桂枝二白虎一加芍药黄芩牡桂汤，次宜藜芦、常山、皂荚、牛膝、巴豆之属。若先热后寒之温疟，其一，宜桂枝二麻黄一汤；其二，宜款冬白薇茹圆。若先寒后热之寒疟，宜麻黄二桂枝一小青龙一汤。若但热不寒之瘅疟，其一，宜女萎石膏汤，或葛根猪苓汤；其二，宜香豉栀子栝蒌汤。若但寒不热之牝疟，宜蜀漆汤，或牡蛎汤；若秋病者寒甚，先宜从风以扶阳，次宜主方两治法也。若冬病者寒不甚，先宜藿香正气散，次投主方亦可。但当重于从风，轻于从暑，此必先岁气，无伐天和故也。若春病者恶风，先宜茈朴汤，次投主方亦可。若夏病者多汗，主方主之，虽时值暑气流行，亦须偏于从风，俟暑风平等，本标互显，乃可从两治法也。设病反其本而已转标阳，然于主方重于从暑，甚则惟中标方，一惟治暑，宜白虎汤，或竹叶石膏汤；更当视其内外证，如寒已罢，而作热之时，必大烦喝，大汗出，面垢齿垢，消渴饮冷而未能解者，乃可投之；设暑证虽具，面齿虽垢，而作热之时，纵冰水不能寒，仍觉淅淅恶风者，还从主方重于从风。

　　更有一种，虽淅淅恶风，或啬啬恶寒，非若怯寒风之表虚，反若遇寒风而身热愈炽者，此属阴微阳亢，又当重于从暑。更有一种，寒极而热，热极而汗，汗极而热不解者，表未去也，又当重于从风；设脉反躁疾，或迟伏，或狂言迷乱，或嘿嘿不欲言，不为汗解者，病名阴阳交，交者死不治。更有一种，热极而汗，汗极而热愈炽，或渴，或不渴，肢体痛烦，筋脉挛急，汗仍蒸蒸不已者，此属寒薄营气，转作燎炎；设偏于从风，必口烂舌龈，立见殂毙矣，法当宣摄营气以润筋膜；若兼身重木强，筋肉壅肿者，此又属风湿相搏，法当宣摄卫气以充肌腠；更有一种，外证汗出恶热，内证胃家实大便难者，此属阳明内结。更有一种，汗烦喘喝，消渴饮冷水，舌苔白涩，随饮随涸者，此属胸中热，若舌苔白滑者，此又属胸上寒；更有一种，汗烦喘喝，消渴饮冷水，胸中满闷，心下悸冲，或呕或哕或咳或噎者，此属水郁；若水药入口即吐者，此又属水逆。更有一种，大汗出后，胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈，若脉浮、微热消渴者、此属胸中水涸；若虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊者，此又属胸中客热。更有一种，汗烦喘喝，消渴饮沸汤，舌苔白滑者，此属胃中寒；若舌苔灰白，频饮频涸者，此又属胃中热。更有一种，舌苔白滑，垢腻涎浊者，此有宿食未化也，在上脘者当吐之；在胃中者，当下之；若时下利，食饮不进，恶闻食臭，嗳气难舒者，亦属有宿食；设偏于从风，必续自汗出，手足寒，胃中干，纵转行承气辈、亦难下达肠胃矣。更有一种，齿舌燥涸，或渴饮冷水，或渴饮沸汤，而中藏阴寒者，不可概作热论；或食宿饮留，则唾液罔周，致齿舌燥涸者有之；或鼻窒唇揭，则吸呼从口，致唇舌燥涸者亦有之。更有一种，舌苔青黑，亦不可概作热论，或少啖甘酸，便令青黑，实非本有之色也。

　　更有一种，舌本无苔而舌皮光薄，且红白柔嫩、宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆甚者，此属妄汗吐下，走亡血液所致，死不治也。以上皆寒热虚实之变，附录以备料简。至若病久不愈者，此病结为症瘕，急治之宜鳖甲煎圆；虚劳者宜蜀漆圆，或牛膝汤，或丁香酒。

　　如或暑风淫并而经隧废弛；或寒热迁变而升降失序；或虚实更作而上下交持；或表阳散懈而里阴独沉；或营卫亏竭而血气损伤；或故病未攘而新邪再袭；或食饮过饕而饮留食宿；或以欲竭精而形藏化薄；或烦劳则张精绝；或大怒则形气绝；或忧愁思虑复伤脾；或形寒饮冷复伤肺；或强有用力；或劳汗当风；或夙疾反显而新疾似隐；或新疾方痊而夙疾转炽；或有似是而非；或有似非而是，种种证因，亦令病久不愈者，更当度情志之苦欲补泻，及后先轻重而之本性耳。固称必郁肺金之燥化，与痹营血之流行，而无肺金营血之标证者，正所谓在天成气，气惟郁化，亦所谓先为是动，未所生也。设不亟正治，或早加禁截，则在天之暑气，转而成在地之火行，乘刑金脏，及后为所生病矣。如火乘金脏，则少气喘咳，血溢血泄，鼽嚏嗌干，耳聋目赤，肩背热，瘾疹痤痱，身热肤痛为浸淫；甚则肺气焦满，胸中隐隐刺痛，口中辟辟燥咳，唾涎沫秽浊者肺痿；唾脓血腐臭者肺痈；此皆火乘金脏所致也。如后所生，则痹血成劳，血脉虚少，不能营于五脏六腑，身体不仁，肌肉甲错，两眸黑暗，目瞑目眩，须眉落，毛发折，四肢酸痛热烦，行动则喘喝，手足厥寒，衄血咯血，卒喘悸忡，咽干舌涸，里急，少腹坚，小便癃，腰吕痛，阴头寒，精气清冷，梦交失精，魂魄飞堕，飧泄溏泄，食谷不消，肠鸣幽幽，胪腹都满，善盗汗，虚烦不得眠，马刀挟瘿，此皆痹血成劳所致也。盖风并卫居，而为寒栗鼓颔，及善行数变，正风气摧拉之本性也。固称必动脾土之湿化，与痹卫气之外卫，而无脾土卫气之标证者，亦所谓在天成气，气惟郁化，亦所谓先为是动，未所生也。设不亟正治，或早加禁截，则在天之风气，转而成在地之木行，乘克土脏，及后为所生病矣。如木乘土脏，则黄胆肠，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤，体重烦冤，肠鸣腹支满，身愤、舌难言，口吐沫；甚则三焦无所御，四维断绝，肢体羸，独足肿大，此皆木乘土藏所致也。如后所生，则痹气成劳，内闭九窍，外壅肌肉，卫气散懈，少气不足言，皮聚毛落，血菀于上；阴不胜其阳，则脉流薄疾，并，乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通，甚则目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止，此皆痹气成劳所致也。

　　盖或兼得之以沐浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居者湿化也；设湿化不攘，则一身尽疼，饮发中满，头汗出，首如裹，身黄背强，欲得被覆向火；甚则肌肉萎，行善螈，四肢不举，历节黄汗，腹满食减，溏泄肠鸣，反下甚；设更早加禁截，则湿化转而成土，乘侮水藏矣；当病腹痛，清厥，意不乐，体重烦冤，胸中不利，阴痿不用，腰痛，少腹痛，心下痞痛，动转不便，时害于食、足胫寒而逆，此皆湿化乘胜所致也。盖或兼遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中者寒化也。设寒化不折，则水失体用而心气抑，心下悸，寝汗憎风，甚则奔气咳喘，水饮支饮，眼下浮起如蚕蛊，胫肿腹大若蛊状；设更早加禁截，则寒化转而成水，乘传火脏矣；当病身热躁悸，骨肉不相着，足痿不收持，濡泄血溢，阴厥奔豚，上下中寒，语心痛，热中瞀闷，渴而妄冒，此皆寒化乘胜所致也。如或暑藏营舍，舍属足太阳经脉之界分，兼见头重腰痛，寒从背起，先寒后热，然，热止汗难已之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之府，当病冲头痛，挟脊痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以屈，如结，如裂，尻吕脚皆痛，小指不用，甚则癫狂，头KT 项强痛，目黄泪出，鼽衄癃闭，戴眼直视而遗溺；如或暑藏营舍，舍属足阳明经脉之界分兼见洒淅寒，寒甚，久乃热，热去，汗出时，喜见日月光。得火气乃快然之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之府，当病颜黑，善呻数欠，恶人与火，闻木声则惕然而惊；心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，狂乱温淫，汗出鼽衄，口唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑间肿痛，循膺乳气街，股伏兔，外廉足跗上皆痛；中指不用，胃中热，则消谷，身以前皆热，胃中寒则胀满，身以前皆寒，有不得隐曲，女子不月，其传风消而息贲；如或暑藏营舍，舍属足少阳经脉之界分，兼见身体解，寒不甚，热不甚，恶见人，心惕惕。热久汗出甚之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之府，当病口苦，善太息，心痛胁痛，不可转侧，面有微尘，体无膏泽，足外热，小指次指不用，甚则头颔痛，目锐痛，缺盆中肿痛，胸胁肋髀膝外外踝，胫绝骨前诸节痛，时寒热，马力挟瘿，狐惑，智失而黄出；如或暑藏营舍，舍属足太阴经脉之界分，兼见意不悦，好太息，不嗜食，多寒热，汗出多，病至则喜呕，呕已乃衰之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之藏，当病舌本强，胃脘痛，腹胀，善噫而呕甚，得后与气乃快然如衰，身体重，大指不用，甚则舌本痛，体难动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕，飧泄，水闭黄胆，不能卧而强立，或怠惰嗜卧，股膝内肿，厥，四肢痿易而不收；如或暑藏营舍，舍属足少阴经脉之界分，兼见呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户自处。其病难已之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之藏，当病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，似折，甚则耳聋，目黄，两颊间肿，颈颔肩肘臂外后廉皆痛，小腹急痛，泄如下重，足胫寒逆而骨痿；如或暑藏营舍，舍属足厥阴经脉之界分，兼见腰痛，少腹满，小便数，如癃状，气不足，意恐惧，腹中悒悒然之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之藏，当病腰胁痛，不可俯仰，丈夫疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色，胸满呕逆，飧泄狐疝，四肢满闭，淋溲便难而转筋；如或暑藏营舍，舍属肺募之界分，兼见心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干肺脏矣，当病发咳上气，甚则大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死；如或暑藏营舍，舍属心募之界分，兼见烦心，甚欲得饮清水，反寒少热不甚之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干心脏矣，当病筋脉相引而急，甚则大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破脱肉，目匡陷，真藏见，目不见人立死，其见人者，至其所不胜之时则死；如或暑藏营舍，舍属脾募之界分，兼见寒甚，腹中痛，热则肠鸣，鸣已汗出之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干脾脏矣，当病发瘅，腹中热，烦心，出黄，甚则大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破，真藏见，十日之内死；如或暑藏营舍，舍属肝募之界分，兼见色苍苍然，善太息，其状若死之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干肝藏矣，当病胁痛，出食，甚则大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死；如或暑藏营舍，舍属肾募之界分，兼见洒洒然，腰脊痛，宛转，大便难，目然，手足寒之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干肾脏矣，当病少腹冤热而痛，出白，甚则大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏未见，期一岁死，见其真藏，乃与之期日；如或暑藏营舍，舍属胃府之界分，兼见善饥，不能食，食则腹支满之府化证者，不亟正治，或早加禁截，邪入胃府矣，当病留饮，吐沫，关格，蛔结，天癸竭，精气衰少，甚则羸瘦短气，胃络脉绝，阳络伤则吐血，阴络伤则便血，见血即死；如或暑藏营舍，次复风寒两袭，而作先热后寒之温疟者，不亟正治，或早加禁截，多致痹气血而成风痹，以次乘传，所谓痹伤形，移皆有次也，或致风郁成黄。

　　或致邪逆胸腹而成蛊也。更有一种，冬中寒风藏于骨髓，次遇大暑邪气与汗皆出，证见骨髓消，肌肉烁，亦先热后寒，同名温疟者，不亟正治或早加禁截，多致形藏损，至皮聚而毛落，至骨痿不能起于床者死；或骨痿不能起于床，至皮聚而毛落者死，所谓至从下上，损从上下也。如或暑藏营舍，次遇夏气凄沧之水寒，更中秋气降肃之风化，而作先寒后热之寒疟者，不亟正治，或早加禁截，亦致痹气血而成痛痹；或致水闭成疸；或致水饮溢出肌肤肠胃之外而成肿也。如或阴气先绝，阳气独发，证见少气烦冤，手足热而欲呕，而作但热不寒之瘅疟者，不亟正治，或早加禁截，多致身体灼热，目盲狂走；或致热气所过则为痈脓；或致胃疽肠腐，其人死身色赤，腋下温，心下热也。更有一种，肺素有热，厥逆上冲，中气实而不泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之肉，分肉之间而发，证见肌肉消烁，亦但热不寒，同名瘅疟者，不亟正治，或早加禁截，多致喘咳血溢，毛发焦折，或致肺痿肺痈，吐涎沫及脓血也。

　　如或暑藏营舍，风并冲居，独表气微虚，不能挈阴自下而上，而作但寒不热之牝疟者，不亟正治，或早加禁截，多致阴阳离决，血菀于上；或致重阴则癫，脱阳见鬼，其人死身色青，胫先寒，唇先黑也；如或春病者恶风，夏病者多汗，冬病者寒不甚，不亟正治，或早加禁截，其变生形证，此则因时之序，以显经藏之化；或已兼经藏之化，此又因经藏界分，转生变承矣。至于间日发，或间数日发者，不亟正治，或早加禁截，其变生形证，以其舍深，横连募原，内薄六腑，则易干脏腑，多致病死不治也。然则夏令暑热之气，为致病之本因，人身营气之舍，为奉本之标见。秋气降肃之风，沐浴之水，凄沧之寒，为成病之宗乘。若卫气三阳，此则作病之关机。经藏界分，此又营舍之畛畦也。故寒热间作，及兼经藏之化曰常，注经溜府，及见乘胜之证曰变。是以一岁之中，长幼之病多相似者，以暑为时序对待所必有之气故尔。乃若五运六气，亦作疟，宜应别论。以五岁六期，始一再见，为流行相袭加临之化故尔。如岁火太过，炎暑流行民病疟，其兼证喘咳少气，血溢血泄，耳聋嗌燥，中热，肩背热；如岁木不及，复则炎暑流火，民病寒热，其兼证痱疹痈痤；如赫曦之纪，炎暑施化，民病KT 疟，其兼证疮疡血流，狂妄目赤；如阳明司天，燥气下临，暴热乃至，民病寒热，其兼证心痛。如少阴司天，热气下临，大暑流行，民病寒热，其兼证，喘呕嚏鼽，吐衄鼻窒。如阳明之政，炎暑大行，民病寒热，其兼证咳逆嗌塞，振栗癃；三之气，燥热交合，民病寒热，其兼证喘咳气上；四之气，寒雨降，民病疟寒之疾，其兼证骨痿血便，暴仆振栗，谵妄少气、嗌干引饮，及为心痛，痈肿疮疡。如少阳之政，炎火乃流，民病寒热疟，其兼证，聋，瞑，色变。如太阴之政，四之气，溽暑蒸化民病疟，其兼证，腠理热、血暴溢、心腹胪满而热，甚则肿。如少阴之政，三之气，大火行，民病寒热更作，其兼证，咳喘，目赤，气厥，心痛；四之气，溽暑至，民病寒热，其兼证，嗌干，黄瘅，鼽衄、饮发。如火郁之发，大暑至，民病温疟，其兼证，螈、骨痛、四肢愤，疡痱，呕逆，腹暴痛，血溢流注，目赤，心热，甚则瞀闷懊，温汗濡玄府，善暴死也。如厥阴在泉，风淫所胜，民病洒淅振寒，其兼证，欠呻，两胁里急，心腹支满，膈咽不通，食则呕逆，腹胀，善噫，得后气乃快然，身体皆重。如少阴在泉，热胜则焰，民病寒热如疟，其兼证，皮肤痛，目瞑，齿痛，肿，肠鸣，气上，喘，不能久立，少腹中痛而腹大。如少阴司天，热淫所胜，民病寒热，其兼证，咳，喘，气中唾血，鼽衄，溺色变，甚则疮、疡、肿，肩背、臂、缺盆中痛，肺胀满膨膨而喘咳。如少阳司天，火淫所胜，民病头痛，发热恶寒而成疟，其兼证，皮肤热痛，色变黄赤，咳唾血溢，热中，仰息，传而为水，身面跗肿。如阳明司天，燥淫所胜，寒清于中，感而成疟，其兼证，左股胁痛，咳而腹鸣，注泄，骛溏，甚则心暴痛，不可反侧，嗌干，面尘。如太阳之胜，凝溧且至，民病疟，其兼证，寒厥入胃，内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，筋肉拘苛，血脉凝泣，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。如少阴之复，燠热内作，民病寒热，其兼证，振栗、妄，寒已而热，肤痛，暴喑，少气，骨痿，膈肠不便，外作浮肿。如少阳之复，大热将至，民病疟，其兼证，鼓栗寒极，寒极乃热，血溢，血泄，少气，脉萎，嗌络焦枯，渴饮水浆，上为口糜，下为跗肿，赤黄色变，小便数而欠也。顾营运之相袭，及主客之加临，亦莫不以暑热为本因，营舍为剽见。但所显证形，皆属藏化，所谓病所胜之藏，承所不胜之气故也。制方施治，各有宜忌，高则抑之，下则举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，同则异之，异则从之，治寒以热，治热以寒，所以顺流行，安主客，而适寒温也。设不察时令，与流行主客之差别而概治之，甚至早加禁截，多令暴亡。所谓中运行者十全五，中天刑者无一生，行伤藏故也，可不慎欤。（颐）性生木鲁，不敢强作臆说，以资观听，谨从经论，详别因证之常变，衍疏成编，聊备考。岂漫云着述乎！况未尽实多，千里比肩，端祈指驳。