曹氏伤寒金匮发微

  妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,樊石丸主之
  樊石丸方
  樊石三分烧,杏仁一分
  上二味,末之,蜜丸枣核大,纳藏中,剧者再纳之
  妇人经闭累月不至,犹未知其何证也,若子藏坚癖少腹硬满不消,干血久停,因湿热而腐烂时下白物,(俗名白带)其病固显然矣。尽始则因热结而成干血,其继因浊痰下注而留湿,湿热蒸化,干血乃成白带,当见妇人有痰病者,痰多则无淋,淋多即无痰,可为明证,故外治之法,要以去湿为主,而三倍樊石,佐杏仁以破下陷之湿痰,而湿浊可去矣。
  妇六十二种风,腹中血气刺痛,红蓝花酒主之
  红蓝花酒主
  红蓝花二两
  上一味,酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服
  此节张隐奄注其有意味,兹特引申之以搏其趣,张云红花色赤多汁,生血行血之品也,陶隐居主治胎产血晕,恶血不尽,绞痛(绞作疠)胎死腹中,此可知红花作用,专主调适血分矣,又云治风先治血,血行风自灭,此又可知红花虽行血之品,其作用实能治风矣,但血虚生风,有从内发者,有从外受者,从内发者忽然头目眩转,令人倾仆,此宜气血两补,重用参术归芍地黄者也,从外受者皮毛开泄,感受阳邪,此宜桂枝汤者也,红蓝花酒,究治何风,然观于方治用酒,可知其专主外风矣,灵枢云,饮酒者,卫气先行于皮腠,卫任之络,散于皮腠肌腠间,肌表血虚,易受外风,故以生血行血之红花主治,而以酒助其药力,使得行于肌表,以拒外风之侵入,妇人月事时下,卫任之血不足,故治风以此方为宜,要之为外皮腠及筋骨竣疼之病,与中风正自不同,近世验方有用延胡索当归牡桂等分研末,以酒调服,治周身痛不可忍者,意与此同,日六十二种风,不过言通治之统方,举多数也,血行则腹中刺痛止,故亦兼治之,固不在六十二种之内也。
  妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之
  妇人腹中疾痛,大要由于水湿太甚,血菀不通,前于妊娠篇妇人怀孕节言之已详,但怀孕之人,水血俱停,人尽知之,不知杂病亦有相类者,尽妇人经水,按月而行,故血常不足,血不足而水湿有余,乃变结于太阴部而为痛,此方泄湿行血,故可通治,要不惟为妊娠设也。
  妇人腹中痛,小建中汤主之
  此证俗名下肝气,妇人胸襟为处境所限,因而狭小,稍有怫逆则气不沉而入腹,立见胀痛,所谓肝乘脾也,伤寒太阳篇云,阳脉急,阴脉弦法当腹中急痛,宜小建中汤主之,重用甘味之药者,内经所谓肝苦急,食甘以缓之也。
  问曰,妇人病,饮食如故,烦热不得卧而反倚息者何也,师曰,此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但当利小便则愈,肾气丸主之
  肾气丸方
  干地黄八两,山药,山茱萸各四两,泽泻,丹皮,茯苓各三两,桂枝一两,附子一枚炮
  上八味末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十丸日再服
  饮食如故则脾胃无热病可知,烦热不得卧,又似阳明热证,若果阳明生燥,上膈决无水气湿痰,岂有反倚息如病痰,饮咳逆之理,此甚可疑也,然究其所以倚息之,故则以小便不通之故,尽下流不通,则上源壅塞,其所以不通者,则以转胞了戾之故,通其小便,则上膈水气下行而倚息自平,所以烦热不得卧者,则以下焦闭结,而少阳之热上薰也,泄其水邪热之上薰者,息矣,然则何以不用泄水之五苓散,曰,此阴阳两虚之证,恐其愈泄而愈不通也,当见有气闭而小便不通者,以木通,四前,猪苓等药治之,百无一效,或用白归身一两,川芎五钱,佐以柴胡升麻,一服即通,可见地黄,山萸,山药之补阴,桂附之扶阳,为至不可少,必非专用茯苓泽泻同等之药所能奏功也。用丹皮者,所以通壅塞也(肠痈篇有大黄牡丹汤,可为明证)
  蛇床子散方
  蛇床子
  上一味,末之,以白粉少许,和合相得如枣大,帛里内之,自然温(当云不痒)妇人寒湿下注阴中,或为白带,或为败血,久久化热,皆足生虫,多而窜动,则痒不可忍,以川椒百部洗之,往往不效,惟蛇床子散足治之,昔年予治一妇人历节风愈后,自言阴痒不可忍,自用明樊泡水洗之,时稍定,少顷痒如故,予以此方授之,二日而瘥(详历节篇)尽以蛇床子之燥,烈合铅粉之杀虫,湿去虫死,其痒乃止,但予实变法用之,使之煎汤坐盆中洗之,然后扑以铅粉,此可知仲师立方之旨,在燥湿杀虫而不在祛寒矣。陈修园乃谓遥承上节令阴制痛,少腹恶寒证,出其方治,岂其然乎,又按阴寒不孕,另是一证,仲师当别有方治,近世所传吴茱萸,蜀椒各八两为末,炼蜜为丸,弹丸大,帛里内阴中,日夜一换,一月后,子宫温和即孕,用法与此方相似或即仲师之遗方欢,否则本条所列病证与方治固了不合也。
  少阴脉滑而数者,阴中即生疮,蚀疮烂者,狼牙汤洗之
  狼牙汤方
  狼牙三两
  上一味,以水四升,煮取半升,以帛缠筋如藕,浸汤,沥阴中,日四遍
  少阴脉手太阴动脉之尺部也,属下焦,脉滑而数,属下焦湿热,湿热注于焦,或为淋带,或为太阳蓄血,犹未可定,为阴蚀也,惟阴中痒痛腐烂乃可决为阴中生疮,狼牙草近今所无,陈修园以为可用狼毒代之,未知验否,但此证有虫与毒,即世俗所谓杨梅疮,似不知暇蟆散为宜,方用硫磺三钱,胡椒二钱,研末纳暇蟆口中,用线扎住,外用黄泥和水厚涂,入炭火烧之,俟泥圊红透取出,候冷去泥细研,忘用铁器用时经小磨麻油调,以雉毛蘸涂患处,去其毒水,数日毒尽,虽肉烂尽亦愈,此葛仙肘后方也,自来注释家从事说理不求实用,岂仲师著书之旨欢。
  胃气下泄,阴吹而正喧,此杀气之实也,膏发煎主方(膏发煎方,猪膏半斤,乱发如雉子大三枚,上二味和膏中煎之,发消药成,病从大(旧误作小)便出
  凡大便燥实之证,由回肠灼烂前阴者,则小便已而阴中疼热,其有不兼阳明实热而燥实者,在妇人则有阴吹,此非可以大承气汤治之也,阴吹如转矢气声,实由大便不通,矢气无从下泄,转从间道出,此证但苦肠中燥矢与阴络固结,故但用膏发煎以和血,滑肠,则大便通而阴吹止矣,校千金云,太医史脱家婢黄病,服此燥粪下便差,神验,乃知方后从小便出为传写之误,黄坤载泄湿通膀胱之解,为大不通也。又按门人吴炳南之妻每患肠燥,纳杀不多,授以大半夏汤,服之甚效,间一二日不服,燥结如故,吴私念此胃实肠燥之证,乃自制猪膏发煎服之,一剂而瘥,乃知仲师杀气之实四字,早有明示人以通治他证之路,不专为阴吹设也。
  跋
  戊辰之冬,家君注金匮发微成,托人抄写不意为其友人借阅,稿多散俟,乃于辛未之春,整理残稿,续加注释,由家君用湘人抄录一通,于是复成完书,稿藏于家,今年正月乃门诸子,以家君行年六十有九,藉祝暇称斛,谋刊刻行世,佥曰可,乃由裴君德炎与钱君颂霞商定,托医学书局代售,预约,次第校印订成书,其校字之役乃归黄君汉栋与湘人分任之,湘人虽学识浅,于医学未能深造,而观家君数十年,殚精极神之作,今且风行海内传之永久,深喜私原之克成也,敬述数语,以志缘起,丙子闰三月上浣男湘人谨跋。
  
  重刊(伤寒)(金匮)发微跋
  余鬈龄多病及冠,荏弱如故,因有志学医,冀,一以健身,一以救人,吾父知而善之,遂负笈潺上,学歧黄术于丁师福保仲姑之门,丁师谓中医之道深遂难明,不若西医之易于入门,即授以生理,病理,解剖,药物诸书,分门指示前后三年,丁师见余时时涉猎中医,乃曰汝既吾国医,独学无师,势焉能入室,吾挚手江阴曹颖甫先生,文章道德著于当代,余力治医,卓然成家,今中医之驰名海上者多出其门,余为汝介绍,余大喜,执贽请见曹师为人和谐可亲,当时即授以所著伤寒发微一书,并为讲述麻黄汤之义理,滔滔不倦,余顷耳神会,不觉饥渴之皆忘也,丙子岁,师年六十有九,乃门诸子祝暇称斛佥谓,师云伤寒发微久已刊行,而金匮发微一书稿成已久,尚未付梓,及宜寿之梨枣,以成全壁众议既协嘱余主其事,书成委肆经书,不胫而走,未及期年,伤寒金匮二书,竟馨无存书,八一三之变,曹师遇难,伤寒金匮二书,纸版原存医学书局,亦以书肆易主,竟不知去向,书尽版毁,求书者以无书为苦,今年春,千顷堂书局谋为重印,以余为金匮发微之发行人,驰书计议,余惟曹师是书,久为医界所推祟,但前此发行为数不多,知者憾之,今再版刊行,不特名著能广为传播,对于今日研究祖国医学遗产,亦大有帮助,协为筹划,排印既成附记数语于未,公元一九五五年八月下浣曰,门人无锡钱颂霞谨识。