普济方

　　（出千金方）

　　治筋虚极。筋痹。好悲思。颜色苍白。四肢嘘吸。脚

　　手拘挛。伸动缩五加皮（一斤）薏苡仁（半斤）枳刺（二斤）大麻仁（三斤）猪椒根皮丹参（八两）干姜咀。

　　以绢袋盛。清酒四斗。渍。春夏四日。秋冬六七日。初服六七合。稍稍加。以知为度。

　　牛膝汤治虚极。筋缩不能转。腰脊不能伸。苦痛。或为香港脚者。

　　牛膝（酒浸切焙）防风（去叉）甘李根皮（炙锉）丹参前胡（去芦头）石斛（去根各二两橘皮（汤水一盏半

　　木瓜散

　　（医方大成）

　　治筋虚极。好悲思。脚手拘挛。伸动缩急。腹内转痛。

　　十指甲痛。数转木瓜（去瓤）虎胫骨（酥炙）五加皮（洗）当归（去芦酒浸）桑寄生人参酸枣仁（炒）盏半。姜五片。

　　干地黄丸

　　（出圣惠方）

　　治筋虚极。益筋骨。除四肢疼痛。

　　熟地黄（二两焙）酸枣仁（炒研一两）柏子仁（研）山茱萸牛膝（酒浸切焙各一两）上为

　　没药散治筋虚极。骨冷。干冒邪气。走注疼痛。

　　没药（研）虎骨踯躅花（各一两）附子（炮裂去皮脐）草乌头（锉炒各半两）乌头（炮制并没

　　白术汤治筋虚。胞转急满。

　　白术木通（细锉炒各二两）栀子仁黄芩（去黑心）赤茯苓（去黑皮各一两）榆白皮（炙食后

　　人参汤治筋虚极。胞转脐下急痛。或因霍乱。或因服药。吐利过度而得者。

　　人参浓朴（去粗皮生姜汁炙各一两半）白术（二两）蓼子（一握茎叶干者）上粗捣筛。每服。

　　治筋绝上熬蟹脑足髓。内疮中。筋即续。

　　卷十六　心脏门

　　总论

　　夫心主神。神者。五脏专精之本也。为帝王。盐领四方。夏王七十二日。位在南方离宫。

　　火故心气通于舌。舌和则能审五味矣。心在窍为耳。夫心者火。肾者水也。水火相济。心气通于舌。舌非窍也。其通于窍者。寄见于耳。左耳丙。右耳丁。循环炎宫。上出唇口。知味荣华于耳。外主血。内主五音。心重十二两。中有三毛七孔。盛精汁三合。神名。主神。号五神居。随节应会。故云心藏脉。脉舍神。在气为吞。在液为汗。心气虚则悲不已实则笑不休。心气虚。则梦救火阳物。得其时。则梦燔灼。心气盛。则梦喜笑恐畏。厥气于心。则梦丘山烟火。凡心脏象火。与小肠合为腑。其经手少阴。与太阳为表里。其脉。相于春。王于夏。夏时万物洪盛。垂枝布叶，皆下垂如曲。故名曰钩。心脉洪大而长。洪则卫气实。实则气无从出。大则荣气萌。萌洪相薄。可以发汗。故名曰长。长洪相得。即引水浆溉灌经络。津液皮肤。太阳洪大。皆是母躯。幸得戊己。用牢根株。阳气上出。汗见于头。五内干枯。胞中空虚。医又下之。此为重虚。脉浮有表无里。阳并中其母。

　　夏脉如钩。夏脉心也。南方火也。万物之所以盛长也。故其气来盛去衰。故曰钩。

　　反此者病病在内。

　　心脉来累累如连珠。如循琅。曰平。夏以胃气为本。心脉来喘喘连属。其中微曲。曰心病来前曲后居。如操带钩。曰心死。真心脉至。坚而搏。如循薏苡子。累累然。色赤黑不泽。

　　毛折乃死。夏胃微钩。曰平。钩多胃少。曰心病。但钩无胃。曰死。胃而有石。曰冬病。石甚。曰今病死于冬。手少阴气绝。则脉不通。少阴者。心脉也。心者脉之合也。脉不通。则血不流。血不流。则发色不泽。面黑如漆柴者。血先死。壬笃癸死。水胜火也。心死藏浮之实。如豆麻击手。按之益躁疾者死。夏心火王。其脉浮大而散曰平。反得弦细而之归子。为虚邪。虽病易治。反得大而缓者。是脾之乘心。子之乘母反得沉濡而滑者。是肾之乘心。水之克火。为贼邪。大逆。十死不治肺之乘心。金之陵火。为微邪。虽病即瘥。肾乘心必癃。左手关前寸口阴绝者。无心脉也。

　　苦心下热痛。掌中热。时时善呕。口中伤烂。刺手少阳。

　　也。若心下有水气。忧恚发之。刺手心主。治阴。心脉来。累累如贯珠滑利。再至曰平。三至曰离经病。四至脱精。五至死。六至命尽。手少心脉急甚为螈。微急为心痛引背。食不下。缓甚为狂笑。微缓为伏梁在心下。上下行。

　　有微滑为心疝引脐。少腹鸣。涩甚为喑。微涩为血溢维厥。耳鸣癫疾。

　　心脉搏坚而长。当病舌卷不能言。其濡而散者。当病消渴自己。

　　赤脉之至也。喘而坚。诊曰。有积气在中。时害于食。名心痹。得之外疾。思虑而心虚。

　　故心在声为笑。在变动为忧。在志为喜。喜伤心。精气并于心则喜。心虚则悲。悲则忧。

　　实则时主夏。病者。时间时甚。知其源。取其输。观其应。审其害。

　　病先发于心者。心痛。一日之肺。喘咳。三日之肝。胁痛支满。五日之脾。闭塞不通。

　　身痛病在心。日中慧。夜半甚。平旦静。

　　假令心病北行。若食豚鱼得之。不者当以冬时发。得病以壬癸日也。

　　凡心病之状。胸内痛。胁支满。两胁下痛。膺背肩胛间痛。两臂内痛。虚则胸腹大。胁下与心脉沉之小而紧。浮之不喘。苦心下聚气而痛。食不下。喜咽唾。时手足热。烦满。时忘不心病其色赤。心痛短气。手掌烦热。或啼笑骂詈。悲思愁虑。面赤身热。其脉实大而数。

　　此冬刺曲泽。皆泻之。（此是手心主胞胳经）又当灸巨阙五十壮。背第五椎百壮。

　　邪在心。则病心痛。喜悲。时眩仆。视有余不足。而调之其输。愁忧思虑则伤心。心伤则苦心中风者。翕翕发热。不能起。心中饥而欲食。食则呕。

　　心中寒者。其人病心如啖蒜齑状。剧者心痛彻背。背痛彻心。如蛊注。其脉浮者。

　　自吐乃愈心伤其人劳倦。头面赤而下重。心中痛彻背。自烦。发热当脐跳手。其脉弦。此为心脏伤所心水者。其人身体肿而少气。不得卧。烦而躁。其阴大肿。

　　真心痛。手足青至节。心痛甚者。旦发夕死。夕发旦死。

　　心胀者。烦心短气。卧不安。

　　凡心脉急。名曰心疝。少腹当有形。其以心为牡藏。小肠为之使。故少腹当有形。

　　诊得心积。沉而芤。时上下无常处。病胸满悸。腹中热。面赤。咽干。心烦。掌中热。

　　甚则心病烦闷少气。大热。热上伤心。呕咳吐逆。狂语。汗出如珠。身体厥冷。其脉当浮今反沉征音人者。主心声也。心声笑。其音竽。其志喜。其经手少阴。厥逆太阳。则荣卫不通。

　　阴阳反错。阳气外击。阴气内伤。伤则寒。寒则虚。虚则惊掣心悸。定心汤主之。语声前宽后急。后声不续。前混后浊。口冒昧。好自笑。此为厉风入心。荆沥汤主之。心虚风寒。

　　半身不遂。骨节离解。缓弱不收。便利无度。口面斜。姜附汤主之。此病不盈旬日。宜急治之。又笑而呻。呻而反忧。此为水克火。阴击阳。阴起而阳伏。伏则实。实则伤热。热则狂。闷乱冒昧。言多谬误。不可采听。此心已伤。若其人口唇正赤。可疗。青黄白黑。不可疗也。

　　赤为心。心合脉。赤如鸡冠者吉。心主舌。舌是心之余。其人火形。相比于上征。赤色。广KT锐面。小头。好肩背髀。腹小。手足行安地。疾行摇肩背。肉满有气。轻财。

　　少信。多虑。见事明了。好颜急心。不寿。暴死。耐春夏。不耐秋冬。秋冬感而中病。主手少阴。窍窍然。长短倾正。则心应之。正赤色小理者。则心小。小则邪弗能伤。易伤以忧。粗理者。则心大。大则虚。虚则寒。寒则忧不能伤。易伤于邪。无者。则心高。高则实。实则热。热则满于肺中。闷而善忘。难开以言。小短举者。则心下。下则藏外。

　　易伤于寒。易恐以言。长者。则心坚。坚则藏安守固。弱以薄者。则心脆。脆则善病消瘅热中。直下不举者。则心端正。端正则和利难伤。向一方者。则心偏倾。偏倾则操持不一。无守司也。（一云若小短薄弱下则心下。下则虚。虚则伤寒。病忧恚内损。心暴痛而好唾。清涎口臭。虫齿痛侵唇。若高起则心高。高则实。实则热。热则满于心。闷而善忘。恐悸喉燥口痛。牙痈舌伤。小儿则便秘。口重舌。鹅口。声嘶）凡人部分陷起者。必有病生。小肠太阳为心之部。其处陷起。即病生矣。藏舍内外。部亦内外。沉浊属内。浮清居外。若外病内入。小腹满起。内病里出。所部陷没。外入内。前治阳。后补阴。

　　内出外。前补阴。后泻阳。阳则实热。阴则虚寒。在阳主外。在阴主内。凡人死生休咎。则藏神前变形于外。人心前病。则口为之开张。若心前死。则枯黑语声不转。若天中等分。墓色应之。必死不治。看应增损斟酌赊促。赊则不出四百日内。促则不延旬月之间。心病少愈而卒死。何以知之。曰。赤黑色。黯点如博棋。见颜度年上。此必卒死。心绝一日死何以知之。面目回回直视肩息。立死。凡面赤目白。忧恚思虑。心气内索。面色反好。急求棺椁。

　　不过十日死。又面黄目赤。不死。赤如血死。吉凶之色。若在于分部。而见。赤黑入口。此必死不出其年。名曰行尸。若年上无应。三年之中。病必死矣。

　　夏火。心脉色赤。主手太阳也。夏取盛经分腠。夏者。火始治。心气始长。脉瘦气弱。

　　阳气阳脉其脉本在外踝之后。应在命门之上三寸。命门者。在心上一寸也。脉根在少泽。少泽在手小手少阴之脉。独无输何也。曰。少阴者。心脉也。心者。五脏六腑之大主也。为帝王。

　　精神心者外经夏三月主心小肠。赤脉KT病也。其源从少阴、太阳之气。相搏而停。则荣卫不通。

　　皮肉痛。起太阳。动发少阴。淫邪之气因而作。则脏腑随时受夏疫病也。其病相若。腑虚则为阴邪气所伤。身战。脉掉捉所不禁。脏实。则为阳毒所侵。内热。口开舌破。咽塞声嘶。

　　故曰赤脉KT病。

　　扁鹊曰。灸肾肝心三输。主治丹（一作瘅）毒。病当根据源为治。表治。阴阳调和。脏腑疾不生凡脉虚者。好惊跳不定。脉实者。洪满。凡脉虚实之应。主于心小肠。若其腑脏有病。

　　从热

　　卷十六　心脏门

　　心实（附论）

　　夫心实热。左手寸口人迎以前脉。阴实者。手少阴经也。病苦闭。大便不利。腹满。四肢重痛。

　　以前经俱俱实

　　方

　　茯神汤

　　（千金方）

　　治心实热。口干烦渴。眠卧不安。

　　茯神（去木）麦门冬（去心焙各三分）木通（锉一作通草）桂（去粗皮）知母紫菀（洗切）井华水一盏半。

　　安心散

　　（千金方）

　　治心热满。烦闷。惊恐。

　　白芍药远志宿姜（各二两）茯苓赤石脂麦门冬知母紫菀石膏（各四十二铢）二铢）上为粗动之。

　　茯神丸

　　（王氏博济方）

　　治心实壅热。口苦舌干。涕唾稠粘。胸膈烦闷。不思

　　饮食。肢体倦茯神（去木）生干地黄（洗切焙各二两）鳖甲（九肋者醋炙去裙）防风（去芦）桔梗（去瓤麸炒）赤芍药柴胡（去苗）黄（薄切各一两）上为细末。炼蜜丸梧桐子大。每十丸。食后生姜汤下。临时更加减服。

　　犀角正心汤治心脏实热。胸中满闷。嗔怒不常。或头旋晕。或痛如破。

　　犀角（镑）防风〔去（叉）芦〕生干地黄（焙）羌活（去芦头）菊花半夏（汤浸去滑姜汁焙）前胡（滓。

　　食

　　抑心气汤

　　（御药院方）

　　治心气实热。火气炎盛。销烁金精。肺受心邪。因而

　　生疾。若人患肺黄芩（去黑心）赤茯苓（去黑皮）玄参甘草（炙锉）麦门冬（去心焙）牡丹皮升麻桔每服三钱。水一盏。煎七分。食后温服。

　　人参汤治心实壅热。口苦舌干。涕唾稠粘。胸膈烦闷。不思饮食。

　　人参赤茯苓（去黑皮）茯神（去木）龙骨远志（去心）麦门冬（去心焙）生干地黄（洗两）上捣筛治

　　竹沥汤

　　（千金方）

　　治心实热。惊梦喜笑。恐畏悸惧不安。

　　淡竹沥生地黄〔（汁）各一升〕石膏（八两）芍药白术人参栀子仁（各三两）赤石竹沥

　　黄连散治心实热多惊。梦喜畏惧不安。

　　黄连（去须）人参（去芦头）知母麦门冬（去心）栀子仁赤芍药犀角屑茯神紫菀分。

　　去滓

　　镇心丸治心实热。忪悸恍惚。痰壅昏倦。上盛渴燥。夜卧不安。

　　丹砂（别研）人参甘草（炙锉）黄芩（去黑心各一两）凝水石（碎研二两）牛黄（研）犀头大。每服

　　柴胡汤

　　（一名犀角汤）

　　治心脏实热。上焦壅滞。口舌生疮。或多烦渴。

　　（圣惠方）柴胡（去苗）地骨皮犀角（镑）麦门冬（去心焙）葛根（锉）黄连（去须）赤芍药黄芩七分。

　　去滓

　　泻心汤

　　（鲍氏方）

　　治心实热。心下痞满。发热身重。干呕。腹鸣。溲不利。

　　水谷不消。欲吐黄连（二两）半夏（三两）黄芩甘草人参（各一两）干姜（一两半）上为散。每服三钱

　　冰壶丸治心生热。惊悸。化风痰。解积热。

　　牛黄（别研）真珠（别研）人参白茯苓（去黑皮）安息香（去心各半两）丹砂（别研）玳粉（同安息香膏和丸。如鸡头大。每服一丸。煎人参茯苓汤化下。

　　治心下坚大如盘水饮所作。

　　（本草）用枳实七枚。术三两。以水一斗煎取三升。分三服。腹中软即稍减。

　　朱砂膏

　　（御药院方）

　　镇心安神。及解热。虚损嗽血等疾。