慈幼便览

慈幼便览
　　
　　
　　小儿简要辨证
　　小儿热证有七：面腮红、大便秘、小便黄、渴不止、上气急、足心热、眼红赤，此皆实小儿寒证有七：面白、粪青白、肚虚胀喜按、眼珠青、吐泻无热、足胫冷、睡露睛
　　
　　节录夏禹铸望苗窍诀
　　舌乃心之苗。红紫，心热也；肿黑，心火极也；淡白，虚也。鼻准与牙床，乃脾之窍。
　　鼻红燥，脾热也；惨黄，败也。牙床红肿，热也；破烂，胃火也。唇乃脾之窍。红紫，热也；淡白，虚也；黑者，脾将绝也。口右扯，肝风也；左扯，脾之痰也。鼻孔肺之窍。干燥，热也；流清涕，寒也。耳与齿，乃肾之窍。耳鸣，气不和也；耳流脓，肾热也；齿如黄豆，肾气绝也。目乃肝之窍。斜视而睛转者，风也；直视而睛不转者，肝气将绝也。以目分言之，又属五脏之窍。黑珠属肝，纯是黄白，凶证也。白珠属肺，色青，肝风侮肺也；淡黄色，腑有积滞也；老黄色，乃肺受湿热也。瞳仁属肾，无光彩又兼发黄，肾气虚也。大角属大肠，破烂，肺有风也；小角属小肠，破烂，心有热也。上胞属脾，肿则脾伤也；下胞属胃，青色胃有风也。睡而露睛者，脾胃虚极也。面有五位，五脏各有所属。额属心，离火也；左腮属肝，震木也；右腮属肺，兑金也；口下属肾，坎水也；鼻准属脾，坤土也。五脏里也，六腑表也。小肠，心之表，小便黄短涩痛，心热也；清长而利，心虚也。胃乃脾之表，唇红而吐，胃热也；唇惨白而吐，胃虚也；唇色平常而吐，作伤胃论。大肠肺之表，闭结，肺有火也；肺无热而便闭，血枯也，不可攻下；脱肛，肺虚。胆乃肝之表，口苦，胆火也；闻声作惊，肝虚也。膀胱肾之表，筋肿筋痛，肾之寒气入膀胱也。面有五色，红病在心，面红者热；青病在肝，面青者痛；黄病在脾，面黄者脾伤；白病在肺，面白者中寒；黑病在肾，面黑而无润色者，肾气败也。望其色，若异于平日，而苗窍之色，与面色不相符，则脏腑虚实，无有不验者矣。
　　
　　
　　验虎口法
　　小儿三岁以下有病，须看男左女右手叉处，名虎口。从第二指节侧看，第一节名风关，第二节名气关，第三节名命关。辨其纹色紫者属热，红者属寒，淡红隐隐者属虚寒，青者惊搐，黑者中恶，白者疳病，黄者脾之困。若现于风关为轻，气关为重，过于命关则难治矣。
　　
　　验虎口法
　　手指脉纹形
　　鱼刺形鱼刺形，主惊搐痰热。
　　悬针形悬针形，主伤风泄泻积热。
　　水形水形，主食积客热惊疳。
　　乙字形乙字形，主肝病惊搐。
　　虫纹形虫纹形，主肝虫大肠气积。
　　环形环形，主疳积肚痛。
　　乱纹形乱纹形，主虫。
　　珠形珠形，主无生理。
　　
　　验虎口法
　　虎口三关
　　三岁后，以一指按三部，六七至为平脉，四五至为寒，九十至为热。脉弦急为气不和，沉缓为伤食，促结为虚惊，浮为风，沉细为寒，脉乱者不治。
　　
　　初生
　　初生声不出
　　小儿初生，或不能出声，谓之梦生。多不知救，深为可怜。切勿剪断脐带，速用明火，将胞衣炙暖，使暖气入儿腹，更以热汤荡洗脐带。即取猫一只，以布袋套其头足，使伶俐妇人，拿住猫头，向儿耳边，以口啮猫耳，猫必大叫一声，儿即醒而开声，方可烧断脐带。又有因难产，或冒风寒，举之迟缓，儿气欲绝，不能啼，或已僵死者，切勿剪断脐带，急用衣棉裹儿，再用粗纸作捻，蘸菜油点火，将脐带烧断，须烧纸捻数十根，令暖气入腹，无不活者。更令父母之真气，呵而接之。又闷脐生者，儿粪门有一膜，闷住儿气，故不能出声，拍之则膜破而叫矣。又有用轻巧妇人，以银簪轻轻挑破，为甚盒饭。或不能挑，急以暖衣包紧，勿令散放，以热水浸其胞衣，寒天则以火炙之，久则热气入腹，而气内鼓其膜自破，声自出。
　　
　　初生
　　初生无皮
　　初生遍身无皮，俱是红肉，急以早米粉干扑之，候其皮全生则止。或用东向陈壁土，研细末掺之，亦能生皮。
　　初生遍身如鱼脬，或似水晶，破则水流又生，以密陀僧研细末掺之。又以苏合丸一个，煎化，与乳母日服自愈。初产妇勿轻服苏合丸。
　　
　　初生
　　初生肾缩
　　初生肾缩，乃受寒所致，用硫黄、吴萸各三钱，研极细末，捣取葱汁，调药末，涂脐腹。另以蛇床子烧烟熏之即伸。
　　
　　初生
　　初生无谷道
　　无谷道者，乃肺热闭于肛门，急以金银簪或五簪，看其端的刺穿之。或以火针刺穿，但不可深入，随以油纸捻套住，免其再合。
　　
　　初生
　　初生不吮乳
　　初生不吮乳，用黑豆十九粒，茅草根七节，每节长寸许，赤金器一件，纹银器一件，用人乳一杯，煎至五分，服完即能食乳。
　　
　　初生
　　初生不乳
　　初生不乳，或如剪刀股裹紧，吃乳不下，用大独头蒜切薄片，贴在两腮，以艾灸之，如
　　初生
　　初生不尿
　　初生不尿，以葱白一根，切碎，人乳半杯同煎，去葱白，取乳分作四次服，即尿。不吮
　　初生
　　初生大小便不通
　　大小便不通，急令妇人以热水漱口，吸吮小儿前后心及脐下，数次即通。
　　
　　初生
　　三朝浴儿
　　取桑、槐、榆、柳、桃嫩枝，各二三十段，煎汤，候温浴儿，可免疮疥，又可辟恶邪。
　　
　　初生
　　小儿目闭
　　目闭或出血肿，以甘草蘸猪胆汁炙之，研极细末，乳调服。又方，桑叶、白菊花各一钱
　　初生
　　小儿夜啼
　　有脾寒者，按其腹则啼止，起手又啼，面青手冷，不吮乳，用肉桂、小茴各五分，当归、炮姜各一钱。夜啼，用灯花五个，研末搽乳头上，令小儿吮之即愈。若无灯花，以灯草烧灰略加水飞辰砂少许，涂乳令吮亦妙。又方，用牵牛子研极细末，一钱，敷脐上即止。又方，鸡粪涂儿脐上，男雌女雄。又方，用五倍子研末，口中津唾调作饼子，贴肚脐以带系之效。又方，蝉壳十四个，去翅足，用下半截，焙干，入朱砂八厘，共研细末，蜜调涂母乳头上，令儿吮之，纳儿口中亦可。又方，治口热而赤夜啼，青黛研筛过，每用二分，灯芯十根煎汤调服。又，用其父母指甲二厘，烧灰，绿葱头二钱，煎水服效。
　　
　　导赤散
　　治心经有热，面红口赤，一切烦啼不安，及小便不通，皆效。
　　生地（二钱）木通（钱半）黄芩（一钱）生粉草（五分）淡竹叶（十四片）灯芯（十根）
　　初生
　　吐乳
　　用白蔻去壳、砂仁去壳，各十四粒，甘草四钱，生炙各半，共为极细末，常掺入儿口中
　　初生
　　舌疮饮乳不得
　　白矾和鸡子置醋中，搽儿足底自愈。
　　
　　初生
　　脐内溃烂出水
　　赤石脂三钱，研细末，分三次搽之。又方：蝎子烧灰、枯矾各三钱，同研末，每用一
　　初生
　　月内胎惊
　　母猪乳调水飞朱砂末，再用猪乳少许抹儿口。
　　
　　初生
　　小儿疟疾
　　赭石二钱，醋，朱砂五分，砒霜二分，共为末，以纸包七重，打湿煨干，入麝香一分，再研细，麻油调涂鼻尖上及眉心、四肢，神验。余见后疟疾。
　　
　　初生
　　治小儿吐泻
　　
　　烧针丸
　　黄丹水飞、朱砂水飞，和丸黄豆大，每用三四丸，插针尖上，灯火烧红存性，研末，用凉米泔水调服。泻者食前服，吐者不拘时服。外用鸡蛋清调真绿豆粉作膏，吐者贴两足心，泻者贴囟门，甚效。余见后泄泻。
　　
　　
　　调护
　　初生未啼时，挖去口中污血，以棉裹指蘸甘草汤拭净口中涎沫。然后看面色，若身面俱红、口唇紫赤，知其必有胎毒，俟四五个时后，用熟大黄一钱、金银花甘草各一钱，蒸汤一杯，用帛裹指，蘸汤洗口，并服数茶匙，如此数次至次日，将对周时，胎粪下尽，方可饮乳。每日用淡盐茶，以帛蘸洗其口四五次，去其苔涎，可免马牙、鹅口、重舌、木舌之疾。如初生面唇淡莹，只用银花甘草汤洗口，并服数次。每日惟以淡姜汤洗一二次足矣。小儿神气未定，毋犯暴寒暴风暴热，毋听暴响，毋见异物，毋轻服药。凡有微疾，但合乳母，戒油腻荤酒，能得乳汁清和，一二日间自愈。一岁以内只饮乳，一岁以外，先食米粉，后食粥及烂饭，勿过饱，食后勿轻乳，乳后勿遽食，荤菜宜迟用，生硬之物毋遽投。
　　
　　
　　脐风
　　剪脐之法，已详达生编。然或剪脐带太短，或退出不紧，或浴儿牵动脐带客风乘虚而入，皆能致此。其症有五，儿喜啼叫者，心病；手足微搐者，肝病；唇青白缩、痰涎壅塞者，脾病；牙关紧急者，肾病；啼哭不止者，肺病。五脏之症，略见一二者，犹可治，全见则不
　　脐风
　　脐风有内外因
　　内因者，禀受父母所致，病发于六七日之间，难治。外因者，病生于六腑，发于二三四五日之间，可治。但看小儿不时喷嚏，更多啼哭，吮乳口松，是脐风将发之候也，急宜治之。其治法及满身灯火，俱详《幼幼集成》。
　　
　　脐风
　　脐风症候有三
　　一曰脐风：由断脐后，为水湿风寒所乘入于脐，而流于心脾，令胸腹胀满，吮乳口松，多啼不乳，此初起之时，即看小儿脐上定有隐起青筋一条，自脐至腹，或开两叉，上指心口，若此筋已至心口，则十难活二三矣。须早看此筋未至心口，时用香油灯草火，在此青筋头上灸三次。有两叉，则向两叉处各灸三次，实时缩下寸许，再从缩下筋头上灸三次，脐上灸三次，筋消则病愈，灸屡验。
　　一曰噤口：其症眼闭口噤，啼声渐小，舌上聚肉如粟米状，吮乳不得，口吐白沫，小便不通，遇此先看其上有点子，或齿根边生白点，即用针挑破，或以指甲刮破出脓血，用薄荷煎汤，磨京墨调匀，以指搅过，再以产母乱发蘸墨，满口搽之。另用青布蘸温水展口即效。如未愈，用紫苏、前胡、僵蚕各八分，水煎，俟温以帛裹指蘸拭儿口，并用棉蘸药滴口中，频滴数次，以开口为度，口开后切勿即合饮乳。并细看脐上如有青筋，照前法急烧之。又方，用完全生葱二根，捣烂取汁，用直僵蚕三个，去嘴，炒去丝，研极细末，以葱汁调匀，涂母乳头上，合儿吮之，或灌儿口内亦效。又方，治脐风撮口，以艾叶烧灰填脐上，以帛缚之。若脐带已落，用蒜切薄片贴脐上，以艾灰灸之，候口中有艾气，立愈。又方，乌梅一个，煎汤灌之。撮口脐风，面黄色，气喘声不出，唇青舌强，聚口发噤，用直僵蚕二枚，去嘴略炒，为细末，蜜调纳儿口中。小儿十日内，口噤不吮乳，取大蜘蛛一个，去足炙焦，研末，入猪乳一小杯和匀，分作三次，徐徐灌之，神效无比。又方，生甘草一钱，水煎浓，以绵球蘸吮含，出痰涎后，以猪乳点入口中即瘥。
　　一曰锁肚：由肚中热毒壅盛，结于肛门，大便不通，急令妇人吮儿之前后心并脐下及手足心共七处，凡四五次。如再不通，以中样葱白约三四寸长，用麻油抹润，轻透谷道，纳入二寸许，约片时取出。另用葱白蘸麻油纳之，以通为度。
　　以上治法，俱就《集验简便方》录之，余详《幼幼集成》。
　　
　　脐风
　　小儿脐不干
　　棉花籽烧灰，每用一钱，敷之效。又方：龙骨二钱、枯白矾一钱、轻粉八分，共研末，搽数次，效。脐肿出汁，用枯矾末或黄柏末敷之，俱效。
　　
　　脐风
　　小儿脐疮
　　马齿苋烧研末敷之效。一方，用大红洋绒烧灰为敷之效。亦治脐不干。
　　
　　脐风
　　小儿脐疮出血及脓
　　海螵蛸（去甲）、胭脂，共为细末，以油润疮，乃搽药，效。又方：白石脂研末敷之愈，如尚未愈，再以末微炒过，候冷敷之，仍不可揭去前药，必愈。
　　
　　脐风
　　小儿脐口肿突
　　红饭豆、淡豆豉、天南星、鲜白蔹各一钱，共为末，用芭蕉捣自然汁加香油少许，调药敷脐上四旁，得小便自下即愈。
　　
　　脐风
　　小儿脐气痛啼哭无时
　　陈皮、甘草、乌药（盐水炒）、生白芍、小茴香（盐水炒）、钩藤各三分，青皮（酒炒）一分半，水一盅，煎成半盅，作数次服即愈。
　　《集成》有全身灯火治脐风、撮口等症甚好，然非平日精熟者不能。兹将夏禹铸脐风灯火图开后，按穴灸之亦效。
　　
　　脐风
　　脐风灯火灸穴
　　脐轮周遭六，若脐带未落，于带口一，既落于落处一。
　　少商，大指甲内侧离肉一韭叶许，左右各一。
　　囟门一，眉心一，人中一，承浆一。
　　共十三。
　　
　　
　　乳子未半岁服药法
　　凡乳子未半岁，服药须浓煎，每次只能量服四五匙或七八匙。半岁至周岁量，每次以半杯为止。其余须令乳母忌油，饭后挤去宿乳，服药一碗，仰卧片时，令儿吮其乳汁为要。
　　
　　
　　惊风辟妄
　　陈飞霞《幼幼集成》一书论之甚详，而以“搐”字易“惊”字，标出误搐、类搐、非搐三条，可使习惊风之说者废然自返。而又俾从书中所载病因证治，循途守辙，庶几动无不宜，投无不当。俾天下幼孩无夭札之患，凡业幼科者，所当奉为圭臬也。兹仅节录数十条，以略备不业医者随时采择焉。凡小儿发搐，只可扶持，不可把捉令其自定，方免拘挛之患。
　　
　　惊风辟妄
　　一曰误搐
　　即伤寒病痉也，颈项强，背反张，目上视，属太阳。低头下视，口噤不语，手足牵引，肘膝相勾，属阳明。眼目或左而斜，手足或左或右而搐，属少阳，此是三阳表症。有汗者当解肌，无汗者当发散。不得妄以惊风名之，更不得妄投镇坠之药，阻其经络也。