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广温疫论
遗症”属病後不表 症〔发肿时疫大势已平,寒热已解,而面目肢体浮肿,有食滞中宫,水停心下,气复未归三种,当分别以施治,食滞中宫者,乃病後脾胃大虚,不能消谷,病者胃中枯燥,偏欲多食,食停心下脐上,则水不得上输於肺,肺亦不能通水道下输膀胱,故溢於肢体而为浮肿,其症以心下脐上有硬处按之则痛为异,小便或利或不利,当用平胃散加枳实,山查,麦芽,莱菔子,青皮,神僸为主,硬处消,则肿自愈,或加苓,泽,兼利水亦可,水停心下者,乃脾虚不能消水也,与食滞异者,心腹无硬痛,小便不利也,用苓,泽,车,前,木通之类利其小便而愈,气复未归者,吴又可所谓病後气复血未复,气无所归,故作肿也,不可治肿,调其饮食,节其劳役,静养自愈,其异於停水食滞者,水停,身重小便不利,气肿,身轻小便自利,食滞,腹中有结,气肿,腹中自和也。
发颐时疫愈後有发颐者,乃馀热留於营血也,速以解毒清热活血疏散为主,误则成脓不出,而牙关不开,咽喉不利,多不能食而死,毒内陷而复舌燥神昏亦死,出脓後气虚血脱亦死,故宜早治也,古方以普济消毒饮为主,发在耳後,以柴胡,川芎为君,在项下,以葛根为君,在项後或巅顶,加羌防,此症不可轻补於未溃之先,补早必成脓,尤不可纯用寒凉於将发之际,恐闭遏而毒不得发,故必兼疏散为要,外治,以葱水时时浴之。
发疮时疫愈後发疮者极多,馀热淫於肌肉也,多服清凉养气血药自愈。
发痿时疫愈後四肢不能动移者,热伤筋脉也,吴氏诸养荣汤酌用,轻者粥食调理,自愈。
索泽时疫愈後,身体枯瘦,皮肤甲错者,热伤其阴也,养阴为主,吴氏诸养荣汤酌用,亦有粥食调理自回者。
发蒸时疫愈後,有发骨蒸如劳瘵者,乃馀热留於阴分也,不可以其羸瘦而遽用虚损门治法,必察其六府,有结邪,则仍攻其邪为主,次察其经络,有壅瘀,则仍通其壅瘀为主,次察其气道,有痰涎,则仍利其痰涎为主,数者俱无,然後以清热为主,或无邪而阴伤,方可纯用养阴之药,或分别其馀邪之轻重,亏损之多少,而兼用养阴清热药进退加减以和之,更妙,
妇人妇人时疫,悉与男子同,惟当经期,则治法略异,以其关乎血室也,凡遇感疫值经期者,治法必兼少阳,以少阳与厥阴为表 ,厥阴为血室,血室一动,邪必乘虚而犯之,须分别经水适来受疫而遽止,或经水适来受疫而自行,与经水适断而受疫,辨此三者则虚实自见,凡经水适来而受疫气遽止者,必有瘀血,要再察其胁腰少腹有牵引作痛拒按者,必以清热消瘀为主,小柴胡加赤芍,延胡,桃仁,归尾,丹皮,凡经水适来而受疫气,疫病虽发而经水照常自行者,不必治其经血,但治其疫邪,而病自愈,盖病本未犯血室,故经血自行如常也,仲景所谓勿犯胃气及上二焦必自愈者,正指此,非谓总不用药也,凡经水适断而受邪者,经行已尽,则血海空虚,邪必乘虚而陷入血海,若见腰协及少腹满痛者,大柴胡汤加桃仁,赤芍,逐其血室之邪始愈,凡妇人受疫,但见昼日明了,至夜,即当询其经期,以防热入血室之渐。
妊娠妊娠感时疫,须治之於早,则热不深入而伤胎,当汗当清之症,当速治固不待言,当下之症,尤不可迟,若因妊娠忌下伤胎之说,因循略迟,则胎受热蒸而反易堕,一见 症,速下其热,其胎反安然无事,盖有病则病受之,内经所谓有故无殒者,乃历验不诬者也,妊娠受疫,当下失下,至於舌黑腰痛,少腹下坠至急,则其胎多死腹中,自欲堕矣,此时下亦堕,不下亦堕,然下之胎堕,母犹可救十中二三,不下则母无生理,胎亦不能独存,同一堕胎,而此善於彼,当明言於病家,而後施治下药,虽三承气皆可用,惟芒硝当慎,以其专主伤胎,非大实大热大燥,不可试也。
小儿小儿受时疫,悉与大人同,而时见惊搐,类於惊风,误治多死,用大人治疫清解诸法,减小剂料以治之则愈,小儿不能言,遇当下症,既不知其,复难验其舌胎,则当验其唇,唇赤而燥,即是下症,此幼科之要诀也。
广瘟疫论卷之末
诸方大青龙汤麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草(炙)、加姜枣煎六神通解散(槌法有川芎羌活细辛)麻黄(一钱)、甘草(一钱)、黄苓(二钱)、苍术(二钱)、石膏(一钱五分)、滑石(一钱五分)、豆豉(十粒),加葱姜煎九味羌活汤羌活(一钱五分)、防风(一钱五分)、细辛(五分)、苍术(一钱五分)、白芷(一钱)、川芎(一钱)、黄苓(一钱)、生地(一钱)、甘草(一钱)、加生姜葱白煎萎蕤汤(一方有乾葛无菊花)萎蕤(二钱五分)、麻黄(五分)、白薇(五分)、青木香(五分)、羌活(五分)、杏仁(五分)、川芎(五分)、甘草(五分)、石膏(一钱五分)、菊花(一钱五分),白水煎大羌活汤羌活、防风、细辛、苍术、白术、川芎、黄芩、生地、甘草、防己、知母、独活、黄连,白水煎人叁败毒散人叁、茯苓、甘草、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎、薄荷,加生姜煎吴氏达原饮槟榔(二钱)、厚朴(一钱)、草果仁(五分)、知母(一钱)、黄芩(一钱)、芍药(一钱)、甘草(五分),白水煎小柴胡汤柴胡、黄芩、人叁、半夏、甘草,加生姜大枣煎炙甘草汤人叁、甘草(炙)、桂枝、阿胶(蛤粉炒)、麦冬、生地、大麻仁,加生姜大枣水酒各半煎柴胡四物汤柴胡、半夏、人叁、黄芩、甘草、当归、川芎、白芍、生地,加姜枣煎叁胡三白汤人叁(一钱五分)、白芍(一钱五分)、柴胡(二钱)、白芍(一钱五分),白水煎。若脉微弱,口渴心烦,加麦冬,五味子,若烦,口苦,心下痞,加黄连,枳实,若不眠,加竹茹。
清脾饮青皮、柴胡、厚朴、黄芩、半夏、甘草、茯苓、白术、草果,加生姜煎大承气汤大黄(四钱酒洗)、芒硝(二钱)、厚朴(二钱)、枳实(一钱),白水煎小承气汤大黄(四钱)、厚朴(一钱)、枳实(一钱),白水煎调胃承气汤大黄(三钱酒浸)、芒硝(二钱)、甘草(一钱),白水煎人叁白虎汤石膏、知母、甘草、人叁、加粳米煎黄龙汤大黄(三钱)、芒硝(二钱)、厚朴(一钱五分)、枳实(一钱)、甘草(一钱)、人叁(一钱五分)、当归(二钱),加生姜五片大枣一枚煎六味地黄汤熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻,新汲井水煎生脉散人叁、麦冬、五味子,白水煎四物汤川芎、当归、白芍、熟地,新汲井水煎越婢汤麻黄、石膏、甘草,加生姜大枣煎阳旦汤桂枝、芍药、甘草、黄芩,加生姜大枣煎黄芩汤黄芩、芍药、甘草,加大棘煎栀子豉汤栀子、香豉,先煮栀子後入和豉白水煎黄连解毒汤黄连、黄柏、黄芩、栀子(等分),白水煎小陷胸汤黄连、半夏、栝蒌实,先煎栝蒌实後入二味白水煎导赤泻心汤黄连(酒洗)、黄芩(酒洗)、山栀(姜汁炒黑)、滑石(飞)、知母(盐水拌)、犀角(镑)、甘草(生)、麦冬(心去)、人叁、茯苓(各一钱),加灯心 生姜大枣煎猪苓汤猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(各一两),白水煎天水散(加朱砂名益元散)滑石(六钱)、甘草(一钱),研细末井水或灯心汤调柴葛解肌汤(槌法加石膏一钱)柴胡、葛根、甘草、黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗,加姜棘煎吴氏三消饮槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、芍药、甘草、羌活、葛根、柴胡、大黄,加姜枣煎六君子汤人叁、白术、茯苓、炙草、陈皮、半夏,加姜枣煎归脾汤(一方无白芍)人叁、白术、黄 、茯神、枣仁、远志、木香、当归、白芍、炙甘草,加桂圆肉姜枣煎清燥汤苍术(一钱炒)、白术(五分炒)、黄 (一钱五分)、人叁(三分)、茯苓(三分)、黄连(一分炒)、黄柏(二分酒炒)、甘草(二分)、陈皮(五分)、猪苓(二分)、泽泻(五分)、升麻(三分)、柴胡(一分)、五味子(九粒)、神僸(二分炒)、麦冬(二分)、当归(二分酒洗)、生地黄(二分),白水煎大柴胡汤柴胡(二钱)、大黄(一钱)、枳实(一钱)、黄芩(一钱)、半夏(一钱)、白芍(一钱),加生姜三钱大枣一钱煎吴氏清燥养荣汤知母、天花粉、当归身、白芍、甘草、生地(汁)、陈皮,加灯心煎补中益气汤人叁、白术(炒)、黄 (蜜炙)、炙草、陈皮、当归、升麻(蜜炙)、柴胡(炒),加姜枣煎三黄石膏汤黄柏、黄芩、黄连、栀子、豆豉、麻黄、石膏,加生姜大枣煎防风通圣散(又名双解散)防风、大黄、当归、芍药、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、连翘、甘草、桔梗、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术、川芎,加生姜葱白煎逍遥散柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷,加煨姜煎瓜蒂散甜瓜蒂(炒黄)、赤小豆,共为末,熟水或斋水调,量虚实服,或用(口畜)鼻葛根葱白汤葛根、芍药、知母、川芎,加葱白生姜煎平胃散苍术、厚朴、陈皮、甘草,加姜枣煎吴氏承气养荣汤知母、当归、芍药、生地黄、大黄、枳实、厚朴,加姜煎凉膈散芒硝、大黄(酒浸)、山栀、连翘、黄芩(酒炒)、甘草、薄荷,加竹叶蜜煎四苓散(吴氏有陈皮无白术亦名四苓散)茯苓、猪苓、泽泻、白术,白水煎桃仁承气汤大黄、芒硝、甘草、桃仁、桂枝,白水煎茵陈蒿汤茵陈、大黄、栀子,白水煎吴氏举斑汤白芍(一钱)、当归(一钱)、升麻(五分)、白芷(七分)、柴胡(七分)、穿山甲(二钱炙黄),加姜煎犀角地黄汤犀角、生地、丹皮、芍药,白水煎三黄泻心汤(汤液论有黄芩保命集有甘草)大黄、川黄连,以麻沸汤渍之,须臾,绞去滓,温服。
藿香正气散大腹皮、紫苏、藿香、甘草、桔梗、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、半夏僸、白芷加姜枣橘皮半夏汤陈皮、半夏,加生姜煎竹叶石膏汤人叁、半夏、麦冬、甘草、竹叶、石膏、加粳米生,姜煎大半夏汤半夏、人叁、白蜜,以水和药蜜扬之二百四十遍,再煎。
理中汤人叁、白术、炒乾姜、炙甘草,白水煎十枣汤芫花(熬)、甘遂、大戟(等分),大枣十枚煮炀,内药末,强人服一钱匕,虚人 服半钱匕。
二陈汤陈皮、半夏、茯芩、甘草白虎汤石膏、知母、甘草、加粳米白虎加苍术汤即白虎汤加苍术白虎举斑汤石膏、知母、甘草、人叁、白水煎大陷胸汤大黄(二两)、芒硝(一升)、甘遂(一钱为末)、先煮大黄,去滓,内芒硝,煮一二沸,内甘遂末,温服。
大陷胸丸大黄(八两)、芒硝、葶苈(炒)、杏仁(去皮尖各半升),合研,取弹大一丸,别捣甘遂末一钱,白蜜二合,煮服。
抵当汤水蛭(三十条猪脂熬黑)、虻虫(三十条去头足翅)、桃仁(三十粒去皮尖研)、大黄(四两酒浸),白水煎八珍汤人叁、茯苓、当归、熟地、白术、甘草、白芍、川芎、加姜枣煎葛根芩连汤葛根、黄连、黄芩、甘草、白水煎麻仁丸麻仁(二升)、芍药(斤半)、大黄(一斤酒浸)、枳实(一斤)、厚朴(一尺去皮)、杏仁(一升去皮尖熬别作脂),炼蜜丸天王补心丹(一方有石菖蒲四钱无五味子一方有甘草)生地(四两酒洗)、人叁(五钱)、元叁(五钱炒)、茯神(五钱)、桔梗(五钱)、远志(五钱去心炒)、枣仁(一两炒)、五味子(一两炒)、天冬(一两去 心炒)、麦冬(一两去心炒)、当归(一两酒洗)、柏子仁(一两炒去油)、蜜丸,朱砂为衣,灯心汤下。
荆防败毒散荆芥、防风、柴胡、羌活、独活、前胡、川芎、枳 、人叁、甘草、桔梗、茯苓(等分)、加薄荷叶煎仓廪汤人叁、茯苓、甘草、前胡、柴胡、羌活、独活、桔梗、枳 、川芎、加陈仓米生姜煎四君汤人叁、白术、茯苓、炙甘草、加姜枣煎异功散人叁、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、加姜枣煎附子汤附子、白术、白茯苓、白芍、人叁、白水煎吴氏安神养血汤茯神、枣仁、当归、远志、杏梗、芍药、地黄、陈皮、甘草、加龙眼肉煎建中汤(此小建中汤)桂枝、芍药、甘草、加生姜大枣饧糖煎普济消毒饮黄芩、黄连、人叁、橘红、元叁、生甘草、桔梗、柴胡、薄荷、连翘、鼠黏子、板蓝根、马屁勃、白僵蚕吴氏柴胡养荣汤柴胡、黄芩、陈皮、甘草、花粉、当归、白芍、生地、知母、加生姜大枣煎吴氏柴胡清燥汤柴胡、黄芩、陈皮、甘草、花粉、知母、加生姜大枣煎吴氏人叁养荣汤人叁、麦冬、辽五味、地黄、归身、白芍、知母、陈皮、甘草、白水煎吴氏叁附养荣汤当归(一钱)、白芍(一钱)、生地(三钱)、人叁(一钱)、附子(七分炮)、炒乾姜(一钱)、白水煎犀角大青汤犀角(上)、大青(中)、玄叁(中)、甘草(下)、升麻(中)、黄连(中)、黄芩(中)、黄柏(中)、山栀(中)、水二锺煎一锺柴葛五苓散柴胡、葛根、茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝