幼幼新书

　　二、气关病深。

　　三、命关死候。

　　图　当于第二指三节上辨之。

　　歌曰：指上青纹起，情知四足惊，（青色主猪、犬、羊、马惊。）黑还因水扑，（风雨师巫喷水洗浴惊。）赤色是人惊。（并撮摸着。）内曲伤寒甚，弯前食上蒸，紫纹多泻痢，（并有热。）黄色主雷惊（鼓声一同）。但看叉手处，方显病真形。

　　《庄氏家传》小儿看候外八片锦中云：气急风还急，纹弯食已停。

　　又小儿三关候：三关青是四足惊，三关赤是水惊，三关黑是人惊。有此通度三关脉候是极惊之候，必死。

　　余外并可医治。

　　脉曲向里者图　是气疳。

　　脉曲向外者图　是风疳。

　　脉斜向右者图　是伤寒身热不食。

　　脉斜向左者图　是伤寒身热不食。

　　双勾脉者图　是伤寒。

　　脉三曲如长虫图　是伤硬物。

　　脉两曲如钩图　是伤冷。

　　脉一头如（又有脚者）图　是伤冷。

　　面上有此点子图　并是再发之候。

　　头面肚上（有大脉并青筋图　）并是食毒（惊积难疗。）脉如乱虫图　是常疳，亦有虫疳。

　　蛔、食、积之疳，治之必瘥。凡脉不足、细者，并是风气，但消疳，然后取虫，肥孩儿为效。

　　又三关锦纹云：风关上有黑纹主痫疾，赤纹主热，青纹紧小微受冷邪，青纹大者主寒邪。气关纹现是疳候，传肺赤青色，紫主疳积。命关脉现者主急慢惊风，难治。三关脉通者死。

　　图　风关青如鱼刺易治，是初惊候，黑色难治。气关青如鱼刺主疳劳，身热，易治。命关青如鱼刺主虚，风邪传脾，难治。

　　图　风关青黑色如悬针，青主水惊。气关赤如悬针主疳兼肺脏积热。命关有此凡五色皆是死候。三关通度如悬针者主慢惊风，难治。

　　图　风关如水字，主惊风入肺，咳嗽面赤。气关如水字，主膈上有涎并虚积停滞。

　　命关如水字，主惊风疳极夹惊候。不拘五色，三关通度者不治。

　　图　风关如乙字，主肝脏惊风，易治。气关如乙字，主惊风。命关如乙字，青黑色主慢脾，难治。

　　图　风关如曲虫者，疳病，积聚胸前如横排算子，肚皮似吹起猪。气关如曲虫，主大肠秽积。命关如曲虫，主心脏传肝，难治。

　　图　风关如环，主脾脏疳有积聚。气关如环。主疳入胃，吐逆不治。命关如环，难治。

　　图　此纹若在风、气二关易治。若在命关通度，难治。

　　图　此纹在手上，或在面上，或在左右脸边，皆是死候。

　　又要括：鱼刺初惊候，悬针泻痢多，水纹惊肺积，乙字是肝讹，虫曲疳将甚，如环肾有蹉，乱纹虫已极，珠现作沉。

　　又别本外八锦纹：第一图　指间鱼刺动，隐隐类虫行，此病从心得，先因四足惊。

　　第二图　白轮青黑现，手指若悬针，内外皆相应，儿惊病已侵。

　　第三图　虎口团成曲，因惊或感风，热生由病乳，神乱脸仍红。

　　第四图　上吐多频并，翻肠泻若倾，指纹端似乙，有湿在中停。

　　第五图　摇头时拱手，热极意昏沉，赤黑纹如现，因人自外惊。

　　第六图　内隐风还盛，沉目不开，都缘因喜怒，到此有灾。

　　第七图　赤脉过三节，仍加囟似痈，纵多神妙药，此病也难攻。

　　第八图　频因惊扑着，啼叫没时休，乱纹三节现，无病也堪忧。

　　又内八锦纹：图　鱼刺脉，初惊候。风关惊风，痰积，可治。气关积滞，可治。命关不治。

　　图　悬针脉，主泻痢。风关水惊，可治。气关疳在肺，不治。命关肺疳。三关通度，惊风不治。

　　图　水字脉，肺家有惊积。风关肺脏惊积，气关惊，命关慢惊，疳风，不治。

　　图　乙字脉，肝气有伤。风关肺风不治。气关惊风入肺不治。命关不治。

　　图　曲虫脉，疳盛有积。风关肝疳伤脾。气关大肠受积，脉粗不可治。命关不直者，可治。

　　图　如环脉，肾家有积。风关疳病有积。气关大肠受积。命关不治。

　　图　乱纹脉，虫在心，其脉乱三关，虫咬心肺。初因热，赤脚连连，赤紫定为惊。

　　更加赤色，食软硬，睡里惊。乱纹三关可治，小儿肾有积也。

　　图　流珠脉，死或沉，指上有黑点子，伏积在命关死。若是赤点，或在风关，可与下涎取积。

　　又歌曰：曲内惊风紧，曲外是食症，因此多般吐，乳食不相应。

　　长沙医者毛彬传惊八片锦：虎口开时赤星现，双睛翻后卒难辨，定是人惊风入心，手足抽牵无定限。

　　虎口开时见黑星，囟门肿起及成坑，定知四足曾惊着，面上时扪手不停。

　　虎口开时带白色，小儿病是水惊得，口眼同开鼻作声，身上汗珠益流出。

　　虎口开时青色交，唇青相应又胸高，只缘飞鸟来惊着，小腹膨气转牢。

　　虎口开时赤色长，看天仰面牙齿当，小儿高处曾经扑，面黑还兼手带黄。

　　虎口开时带黄色，孩儿两处曾惊吓，作声开口汗常干，项黑须防被灾厄。

　　虎口中心色带红，儿惊因水遂生风，鼻中出气多开口，目直身强劲似弓。

　　虎口纹生出外停，若逢此候号胎惊，不论红赤并青黑，逢此之时命必倾。

　　卷第二

　　脉法第十三《颅囟经》：凡孩子三岁以下呼为纯阳，元气未散，若有脉候即须于一寸取之，不得同大人分寸。其脉候未来，呼之脉来三至；吸之脉亦三至；呼吸定息六至，此为无患矣。所言定息，呼气也出，吸气未入，定息之中又至，此是平和也。得以大人脉五至取之即瘥矣。如此七至以上即为有气，或脉浮如弓之张弦，此为有风，并可根据后方合药治之。或七至以下，此为冷候，亦宜根据后方合药疗之。或诊候取平和，或而不见，深浮不定，伏益根平者，此为神鬼之病，且合求祟，续宜使药，或桃、柳枝汤法煎饮子。为使一两颗桃心。

　　《颅囟经》又云：孩子脉呼吸十五至以上，三至以下皆死矣。

　　《千金翼》：凡妇人脉，常欲濡弱于丈夫也。小儿四、五岁者，脉自疾，呼吸八至也。

　　尺寸俱浮直下，此为督脉腰背强痛不得俯仰，大人癫病，小儿风痫。小儿脉沉者，乳不消也。小儿脉弦急者，客忤气也。

　　王叔和小儿生死候歌：小儿乳后辄呕逆，更兼脉乱无忧虑。（《病源》小儿啼未定，气息未调，乳母忽遽以乳饮之，其气逆上，乳不得下，停滞胸膈，则胸满气急令儿呕逆。又乳母将息取冷，冷气入乳，乳变坏，不捻除之，仍以饮之，冷乳入腹与胃相逆，则腹胀满痛，气息喘急，亦令呕逆。又解脱换易衣裳及洗浴露儿身体，不避风冷，风冷客于皮肤腠理，传于血气，入于胃则腹胀而吐逆也。凡如此变坏之乳，非有冷吐逆，肠虚入胃则为痢矣。）弦急之时被气缠，脉缓即是不消乳。（小儿脉弦主风邪气，脉缓即气不消。）紧数细快亦少苦，虚濡邪气惊风助。（小儿脉紧与形相称也，虚濡亦生虚邪惊风也。）痢下宣肠急痛时，浮大之脉归泉路。（下痢脉浮大者，死形与脉相反也。）《圣惠》辨小儿脉法：夫小儿脉，三岁以上五岁以下可看候，然与大人有异，呼吸八至是其常也，九至者病，十至者困。小儿脉紧者必风痫也。脉沉者乳不消，脉弦急者为客忤。脉沉数者骨间有冷。脉浮而数乳痫风热。脉紧而弦腹痛，脉弦而数乳热五脏壅。脉牢而实大肠秘涩。脉乍短、乍长、乍大、乍小不等者有祟。小儿变蒸之时，身热而脉乱，汗出，不欲食乳，食乳即吐逆，不可用药，必自瘥矣。小儿病困，汗出如珠，着身不流者，不可治。小儿久下病痢，脉浮而腹痛者，不可治。小儿有病，胸陷，口唇干，目直，口中气冷，头低，卧不举身，手足垂软，身体强直，掌中冷，皆不可治。

　　茅先生辨小儿五脏本脉：肝弦，心洪，脾缓，肺浮，肾沉。

　　又辨小儿四季受脉：小儿脉数，热病脉洪，泻痢沉细，风疾弦紧，气疾脉洪。头痛，寸急数；水藏急数，小便频滴冷痛；脾浮洪，胃中有气块，不思饮食。

　　上前件脉法，各有声出看，各受本候浅深。其小儿合阴阳二部脉，将竞骨为中关，前为阳关，后为阴关。

　　阳得阴脉死，阴得阳脉亦如之。六岁以前，第一看太冲脉及看形色，并看虎口及三关脉。六岁以后方可看阴阳二部脉，即根据前法。小儿无脉至数，如看前来迟及不动即死候。虎口及三关脉若迭起来黑色，死候不治。太冲脉不动，亦死。

　　汉东王先生《家宝》小儿一见生死诀：幼童脉气辩何形，（《水鉴》先生曰：小儿虽受阴阳二气成其形状，气尚未周，何言有脉。直至变蒸候尽，阴阳气足方可看脉。其髫之年，方生阴阳二气。圣人云：男七岁曰髫，生其元阳之气。女八岁曰，其阴阳方成。故未满髫之年呼为淳阳，若髫满后呼为童儿，始可看脉。如身体俱盛，脉至一息六至为常人之脉，一息八至为热，九至风、五至虚、四至损、三至脱、二至死、十至必是疳痨、虚损，形容瘦劣。

　　若或身肥，血色青白，一息十一、二至者，谓之虚，是风病死，是为脉乱。若一息十至六者，为脉不来，其人当令必死。迟若一息十一、二至者必死速，不满二日。何名为一息？一呼、一吸名为一息。呼吸者，即是出一气，入一气，谓之一息。其脉若指下未硬，隐指急大者是有积。若来微细即是冷，若虚轻紧即是热，时复一大即是惊，若大小不匀即是死候也。先生所论浮数为热，伏结为寒，沉细为冷，大小不匀为恶候。数者紧也，浮者轻也，伏者贴也，重手方见。结者乱也，沉者重没谓之沉。

　　细者微也，大小不匀则是。或大或小而不匀是为气不生，其人必死也。）二十五种甚分明。（有二十五候，定其生死。）抱着遍身不温暖，（是血绝不也。）四肢垂哭鸦声，（四肢垂者为胃绝也，胃主四肢，即绝不能管也，鸦声已解在形候门中。）啼哭无泪泻涎清，（是肝绝也。）眉摘眼爪甲黑，（即是筋绝、筋痒，故摘其眉眼也。）泥坛肿起或为炕，（其囟门或肿或陷也。）将口咬人鱼口急，（即是两口角垂如鲫鱼吸水之状。）脚直肚大有青筋，（是筋绝不能收，脚肚胀即是气绝也。）上视以觑于高物，（目直故上视也。）长嘘出气黑文行，（气欲绝出而不回，黑文即血不脉。）吃乳不收舌退场门，（吃乳不收则胃绝，舌退场门即是心绝。）唇不盖齿眼坑倾；（则是脾绝，脾主肌肉，外应于唇，脾绝则唇缩眼坑，倾亦属脾。）泻痢多变异血，（则是心绝，心主血，心若绝则下血黑色臭。）偏搐似笑没心情。（一边搐也，虚笑不止，颜没其心情，此恶候也。）不论贵贱及男女，救疗十人无一生。（诸候并是难医者。）钱乙论小儿脉法：脉乱（不治），气不和（弦急），伤食（沉缓），虚惊（促急），风（浮），冷（沉细）。

　　《婴童宝鉴》论脉候（指脉内候附：）夫小儿三岁以上，七岁以下，其脉驶。一息七八至为平，八至以上至于十至者曰大过（其病为阳盛也，）下不及五至六至曰不足。（其病为阴盛也。）浮为风。（浮者阳，按之不足，轻手乃得，如葱管者，曰浮也。）沉为冷。（沉者阴，重手乃得，举指即无，行于骨下，曰沉也。）洪为热。（洪者，按之散大满部，状如浮者，曰洪。）微为寒。（微脉指下往来细如乱丝，重手即无，轻手乃得也。）紧为实。（亦曰痛。

　　紧者如丝而急，按之有力曰紧也。）沉细为乳结。（亦为冷。言其脉细小而沉也。）弦数为疟。（脉弦如筝，通度带快。）弦急为客忤。（弦急，如新上之弦。）大小不匀为中恶。（言其脉或大或小，不根据其部也。）脉虚病亦虚。（虚脉轻手得之，重手即无也。曰虚，只因频下，脏腑即虚，亦因久泻也。）变蒸之脉寸口乱。（乱为大小不匀。）伏为气。（伏行筋中曰伏也。）左手寸无脉，心下痛，胸中热，时时呕，口中生疮，犹乳母食冷所兼，咳嗽，头有汗，寒热作，喉中哽塞作声。

　　右手寸无脉者，短气、气逆，喉中咳噫，犹乳母出冲风露所为也。

　　心脉满大，肝脉小急，并为痫、螈之疾。凡寸脉但浮，直上直下，督脉连腰脊强不得俯仰。三部脉紧急，其痫可治。吐，浮者可治。弦急者气痛，中恶微者可治。弦紧牢强为症癖病，脉随其左右上见。三部脉沉为食乳不消化，缓亦同上。少阴脉数为疳淋，虚濡者，惊风邪气。脉如雀啄，若紧者风痫。伤寒脉洪者易理，微者难理。脉来浮大者，宜发汗。一投一止病，假令六投一止，六曰病也。春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉沉。四季脉缓，各推其王相表里。若浮而见病，在表，属皮肤，在腑而为顺；阳脉沉，见病在里，属脏、骨髓，逆行阴之理也。脉在上，病在上，死生见焉。

　　又论死脉：伤寒身大热，体黄，脉沉细者死。中恶、脉紧细者死。黄胆、脉沉细，腹满者死。

　　《惠眼观证》诊候诀：凡疾患既重，次看脉息如何，当以一指在鱼际或太冲看。若是伤寒、急惊、疹痘之候，此为腑病，得浮洪即易安，沉细即难安。且与回阳两日至第三日再诊之，如得阳脉方许调理。然阳脉取之在轻手如捻葱管乃有，满部重按即无是也。若中慢惊、吐泻、疟痢之候，此为脏病，得沉细即易安，浮洪即难安。盖阴病脉行于内，不可行于外。凡一切病觉脉来三点大又三点细，此亦难治。大都小儿脉只看阳脉大，阴脉细，余不可验也。学人宜审详之。