小儿推拿广意

　　小儿推拿广意清熊应雄

　　序

　　盖古人往往以医道喻用兵。谓兵以审虚实。而脉以察阴阳。其间因时制用。凭乎一心。武穆云。神而明之。存乎其人。洵不诬也。至于小儿。则又微乎其术者。既无声色货利之郁于中。又无劳苦饥渴之积于外。而且口不能言。脉无从测。使非有独得之秘。审色观形。以流通其血气。调和其动静。则虽爱同珍宝。未有克自遂其长成者。

　　则调治小儿一道。岂不最微且难哉。且天之生物。栽者培之。则在小儿。正萌芽生发之时也。培之又安可不亟亟欤。康诰曰。如保赤子。是婴儿之抚育。古人亦兢兢乎其慎之矣。余留心于此。偶得一编。乃推拿之法。诚治小儿金丹。苦无高明讨论。藏之有年。丙辰岁余仗策军前。亲民青邑。去浙东开府陈公之辕仅里许。陈公神于用兵。已声播寰区。而又善于此术。余得旦夕请正。以窃庆焉。然医以喻兵。此其征也。陈公素性泛爱。每以保赤为怀。不为自私。付之剞劂。而名曰推拿广意。是欲公之天下后世也。然圣人大道为心。必曰老者安之。朋友信之。

　　少者怀之。则此举非即少怀之良法也欤。诚可为拔婴保赤之筮鉴云尔。

　　西蜀后学熊应雄运英谨识

　　卷上

　　总论

　　夫人之所借以为生者。阴阳二气也。阴阳顺行。则消长自然。神清气爽。阴阳逆行。则往来失序。百病生焉。而襁褓童稚。尤难调摄。盖其饥饱寒热。不能自知。全恃慈母为之鞠育。苟或乳食不节。调理失常。致成寒热。颠倒昏沉。既已受病。而为父母者。不思所以得病之由。却病之理。乃反疑鬼疑神。师巫祈祷。此义理之甚谬者矣。幸仙师深悯赤子之夭折。多缘调御之未良。医治之无术。秘授是书。神功莫测。沉离浮坎。而使水火既济。泻实补虚。

　　而使五行无克。诚育婴之秘旨。保赤之弘功也。乃有迂视斯术。以为鲜当。譬如急慢惊风。牙关紧闭。虽有丹药。

　　无可如何。先视其病之所在。徐徐推醒。然后进药。不致小儿受苦。则推拿一道。真能操造化夺天功矣。岂不神欤。然治当分六阴六阳。男左女右。外呼内应。三关取热。六腑取凉。男子推上三关为热为补。退下六腑为凉为泻。女子推下三关为凉。推上六腑为热。男顺女逆。进退之方。须要熟审。凡沉迷霍乱。口眼歪斜。手足掣跳。惊风呕吐。种种杂症。要而言之。止有四症。四症分为八候。八候变为二十四惊。阳掌十八穴。阴掌九穴。筋看三关。功效十二。惊有缓急生死之症。法有捏推拿做之功。先须寻筋推察。次用灯火按穴而行。审病针灸。对症投汤。无不随手而应。毋偏己见。毋作聪明。因症次第。分别而施。此为不传之秘诀也。留心救世者。曷慎勉旃。

　　卷上

　　指南赋

　　保婴一术。号曰哑科。口不能言。脉无可视。惟形色以为凭。竭心思而施治。故业擅于专门。以补化工不及。欲知其病。必观乎色。左颊青龙属肝。右颊白虎属肺。天庭高而离阳心火。地阁低而坎阴肾水。鼻在面中。脾应唇际。

　　观乎色之所见。知其病之所起。舌乃心之苗。目为肝之液。胃流注于两颐。肾通窍于两耳。爪则筋余。而脾为之运。发乃血余。而肾为之主。脾司手足。肾运牙齿。苟本脏之或衰。即所属之失惫。能观乎外。可知其内。红光见而热痰壅盛。青色露而惊痫怔悸。如煤之黑兮。中恶传逆。似橘之黄兮。脾伤吐痢。白乃疳劳。紫为热炽。青遮口角难医。黑掩太阳莫治。年寿赤光。多生脓血。山根青黑。频见灾危。朱雀贯于双瞳。火入水乡。青龙绕于四白。肝乘脾部。泻痢而面赤者须防。咳嗽而色青者可畏。面青而唇口撮。疼痛方殷。面赤而目窜视。惊搐将至。火光焰焰外感风寒。金气浮上。中藏积滞。乍白乍黄。疳热连绵。又赤又青。风邪紧急。气乏兮囟陷成坑。血衰兮头毛作穗。

　　脾冷则口角流涎。肝热则目生眵泪。面目虚浮。定腹胀而气喘。眉毛频蹙。必腹痛而多啼。风气二池如黄土。则为不宜。左右两颊似青黛。即成客忤。风门黑主疝而青主惊。方广昏暗凶而光滑吉。手如数物兮肝风将发。面若涂朱兮心火实炎。伸缩就冷。阳热无疑。坐卧爱暖。阴寒可必。肚大脚细。脾欲困而成疳。目瞪口张。势已危而必毙。察之若精。治必得理。鸦声鱼口。枉费神思。肉脱皮干。神劳气乏。蛔出兮脾胃将败。唇冷兮脏肺先亏。然五体以头为尊。一面惟神可恃。况乎声有轻重之不同。啼有干湿之顿异。病之初作。必先呵欠。火之将发。忽作惊啼。重舌木舌。热积心脾。哽气喘气。火伤肝肺。齿龈宣露牙疳。丁奚哺露食积。心热欲睡而不能。脾热好睡而不歇。咳嗽失音者肺痿。病后失音者肾怯。腹痛而口流清水者虫多。泻痢而大便酸臭者食积。口频撮而脾虚。舌长伸而心热。烦热在心。恶见灯光。疳热在脾。爱吃泥土。鸡胸兮肺火胀于胸膈。龟背兮肾风入于骨髓。鼻干黑燥。金受水刑。肚大青筋。土遭木克。丹瘤疮疥。皆胎毒之留连。五疳泻痢。总食积之停滞。腹痛寒侵。口疮热炽。脐风忌于一腊。变蒸防于周年。惊自热来。痫由痰至。惊本心生。风从肝使。急惊属热。宜乎清凉。慢惊属虚。宜于补治。痘曰天疮。疹曰麻子。痘属五脏。疹属六腑。疹宜清凉。痘宜温补。先明阴阳。次识脏腑。补泻得宜。治有何误。

　　贵临机之通变。毋执一之成模。

　　卷上

　　入门察色

　　五行多在面。吉凶要观形。赤红多积热。风生肝胆惊。面黄多食积。唇白是寒侵。青黑眉间出。黄粱梦里人。五声由肺出。肺绝哭无声。气短咽喉塞。喘多医者惊。哑声热不退。腹痛冷相侵。听罢知虚实。存知在耳鸣。小儿无脉诊。吉凶虎口凭。

　　面部气色。为十二经总现之处。而五位色青者。惊积不散。欲发风候。五位色红者。伤寒痰积壅盛。惊悸不宁。

　　五位色黄者。食积瘕。疳候痞癖。五位色白者。脉气不实。滑泄吐痢。五位色黑者。脏腑欲绝。为疾危恶候。面青眼青。肝之病也。面赤唇红。心之病也。面黄鼻黄。脾之病也。面颊白色。肺之病也。五脏各有所生。细探其色。

　　即知表里虚实。禀赋盈亏。其补泻寒热之法。诚大彰明较着也。

　　卷上

　　五视法

　　凡视小儿神气脉色有五。一视两目。二听声者。三视囟门。四视形貌。五视毛发。但此五者。虽不能全。若得两目精神。声音响亮。十可保其六七耳。

　　一视两目。夫两目乃五脏精华所聚。一身精气所萃。若睛珠黑光满轮。精神明快。儿必长寿。虽然加病。亦易痊愈。若白珠多。黑珠昏朦。睛珠或黄或小。精神昏懒。此父母先天之气薄弱。禀受既亏。儿多灾患也。

　　二听声音。凡小儿声音大而响亮。乃五脏六腑气血充盈。儿必易长成人。如生来不曾大声啼哭。此必有一脏阴窍之未通。神气之未足。或声如啾唧咿唔之状。此儿不寿必矣。

　　三视囟门。盖儿前囟门乃禀母血而充。后囟门乃受父精而实。若前后囟门充实。其儿必寿。如父之精气不足。

　　耽嗜酒色。令儿后囟空虚不实。如母之原禀不足。血弱病多。令儿前囟虚软不坚。多生疾病。如父母气血俱不足。其儿必夭。若此。则其父母亦不能保其天年耳。前囟即道家所谓泥丸宫。后囟即脑后顶门中。名曰百会。前后囟门俱不合。名曰解颅。

　　四视形貌。凡儿口大鼻端。眉清目秀。五岳相朝。部位相等。此乃福寿之基。一生无疾。如口小鼻。眉心促皱。

　　皮肤涩滞。虽无病而终夭。设或不夭。而终贫贱也。

　　五视毛发。夫毛发受母血而成。故名血余也。母血充实。儿发则色黑而光润。母血虚弱。或胎漏败堕。或纵酒多淫。儿发必黄稿焦枯。或生疳痍之患。寿亦不长之兆也。

　　卷上

　　面上诸穴歌

　　心属火兮居额上。肝主左颊肺右向。肾水在下颏所司。脾唇上下准头相。

　　肝青心赤肺病白。肾黑脾黄不须惑。参之元气实与虚。补泻分明称神术。

　　额上青纹因受惊。忽然灰白命逡巡。何如早早求灵药。莫使根源渐渐深。

　　印堂青色受人惊。红白皆缘水火侵。若要安然无疾病。镇惊清热即安宁。

　　年寿微黄为正色。若平更陷夭难禁。忽然痢疾黑危候。霍乱吐泻黄色深。

　　正面诸穴图背面穴图鼻头无病要微黄。黄甚长忧入死乡。黑色必当烦躁死。灵丹何必救其殃。

　　两眉青者斯为吉。霍乱才生黄有余。烦躁夜啼红色见。紫由风热赤还殂。

　　两眼根源本属肝。黑瞳黄色是伤寒。珠黄痰积红为热。黑白分明仔细看。

　　太阳青色始方惊。赤主伤寒红主淋。要识小儿疾病笃。青筋直向耳中生。

　　风气二池黄吐逆。若黄青色定为风。惊啼烦躁红为验。两手如莲客热攻。

　　两颊赤色心肝热。多哭多啼无休歇。明医见此不须忧。一服清凉便怡悦。

　　两颧微红虚热生。红赤热甚痰积停。色青脾受风邪症。青黑脾风药不灵。

　　两腮青色作虫医。黄色须知是滞颐。金匮之纹青若见。遭惊多次不须疑。

　　承浆黄色食时惊。赤主惊风所感形。吐逆色黄红则痢。要须仔细与推寻。

　　卷上

　　小儿无患歌

　　孩儿常体貌。情态喜安然。鼻内无清涕。喉中绝没涎。头如青黛染。唇似点朱鲜。脸芳花映竹。颊绽水浮莲。喜引方才笑。非时口不宣。纵哭无多哭。虽眠不久眠。意同波浪静。情若镜中天。此上多安吉。何愁疾病缠。

　　卷上

　　调护歌

　　养子须调护。看承莫纵驰。乳多终损胃。食壅即伤脾。衾浓非为益。衣单正所宜。无风频见日。寒暑顺天时。

　　卷上

　　入门候歌

　　五指梢头冷。惊来不可当。若逢中指热。必定是伤寒。中指独是冷。麻痘症相传。男左女右手。分明仔细详。初起寅关浅。纹侵过卯深。生枝终不治。辰泣命难存。

　　卷上

　　入门试法

　　男左女右。看关文时。即掏中指节。舌出者死。吸而痛者生。如久不醒。掏中指。咬昆仑穴。

　　虎口三关图

　　虎口叉手处是也

　　三关第二指仄是也

　　风关第一节寅位

　　气关第二节卯位

　　命关第三节辰位

　　卷上

　　四十九脉图解

　　图

　　流珠形。主夹食膈热。三焦不和。气不顺。饮食欲吐或泻。肠鸣自利。烦躁啼哭。

　　图

　　环珠形。主气不和。脾胃虚弱。饮食伤滞。心腹膨胀。烦闷作热。

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　　长珠形。主夹积食。肚腹疼痛。或发寒热。胁肋膨胀。饮食不化。虫动不安。

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　　来蛇形。主中脘不和。积气攻敕。饮食不下。疳气欲传。脏腑不宁。膨满干呕。

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　　去蛇形。主脾胃虚弱。食积吐泻。烦躁气粗。渴烦喘息。饮食不化。神困多睡。

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　　弓反外形。主痰热心神不宁。睡卧不稳。身体作热。夹惊夹食。风痫等症。

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　　弓反里形。主感受寒邪。头目昏重。心神惊悸。沉默倦怠。四指梢冷。咳嗽多痰。小便赤色。

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　　枪形。主邪热痰盛。精神恍惚。睡不安稳。生风发搐。惊风传受。

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　　鱼骨形。主惊风痰热症候。速宜截风化痰。利惊退热。若失于治。必变他症。

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　　水字形。在风关主惊风入肺。咳嗽面赤。气关主膈有虚涎。虚积停滞。命关主惊风。疳疾危笃。

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　　针形。在风关青黑色主水惊。气关赤色主疳积。命关有此五色者。及通度三关。主急慢惊风难治。

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　　透关射指形。主惊风痰热四症。皆聚胸膈而不散。其候虽重。症顺则可治疗。

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　　透关射甲形。主惊风恶候。传入经络。则风热发生。并入八候。虚痰壅塞。危急之症。最难疗治。

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　　脉如乱丝。主腹中冷泻。唇色青白。手足似冰。虚生惊跳。

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　　形如蛇尾。色紫红。主惊食伤脾。又夹风寒。头面胸腹。温温作热。

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　　此脉须知是风脉。

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　　此脉方知是气脉。

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　　此形在风关主疳积病。

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　　主惊风气伤寒。

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　　此形如环。见风关。主肝脏疳有积聚。气关主疳入胃。吐逆不治。命关无药可治。

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　　此纹若在风气二关易治。命关通度难治。

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　　曲向里者是气疳。

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　　曲向外者是风疳。

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　　脚斜向右。是伤寒身热。不食无汗。

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　　脚斜向左。是伤风身热。不食有汗。

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　　双钩脉者。即是伤寒。

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　　三曲如长虫者。是伤哽物。

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　　此形如环有脚者。是伤食。

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　　三枪形主疳积候。

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　　脉形如鸥飞主惊风。

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　　此形主中焦热病。

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　　如形两曲交连者。主风候。

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　　世人要识伤冷证。三突西兮三凸东。

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　　此形主耳鼻冷疮疳虫。

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　　两脉皆曲主蛔虫。

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　　中央大。两头尖红色者。主惊风发热。若透三关。主无辜疳疾必死。

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　　头小尾大黄色者。主硬物伤胃。壮热眼闭或惊吊。

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　　红色在节中间通直者。主惊风发搐。一头红一头白者顺。

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　　紫色至关乃是疳。必死。

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　　上红下白。名为火光。火克金也。周关及遇五行相克者必死。